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尼可地尔治疗冠心病介入治疗后心绞痛的效果观察

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中外医药研究 2024年第19期3卷 15-17页

作者：鞠洪君东营市广饶县人民医院心内科山东东营257300

目的:观察尼可地尔治疗冠心病介入治疗后心绞痛的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于东营市广饶县人民医院接受介入治疗后出现心绞痛的冠心病患者160例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组采用常规药... 详细信息

目的:观察尼可地尔治疗冠心病介入治疗后心绞痛的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于东营市广饶县人民医院接受介入治疗后出现心绞痛的冠心病患者160例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用尼可地尔治疗。比较两组症状改善情况、心功能指标、不良反应发生情况、生活质量评分。结果:治疗后,两组心绞痛发生频次低于治疗前,心绞痛持续时间、间隔时间短于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于治疗前,左室射血分数大于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.029);治疗后,两组物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能评分高于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔治疗冠心病介入治疗后心绞痛的效果显著,可减轻症状,改善心功能,降低并发症发生风险,提高生活质量。

关键词：冠心病心绞痛尼可地尔介入治疗

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血清尿调蛋白与高血压肾损害的相关性

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：王忠丽王立立张婷婷翟建龙和丽丽左庆娟马赛张国瑞郭艺芳河北省人民医院体检中心河北省人民医院心内科河北省人民医院老年心内科河北省人民医院内科石家庄市第三医院心内科

目的探讨血清尿调蛋白（UMOD）与高血压肾损害的相关性。方法 2022年5月至2022年12月于河北省人民医院纳入66例原发性高血压伴肾损害患者,年龄和性别匹配的59例原发性高血压无肾损害患者和58例健康对照者。收集受试者的血清样本,测定... 详细信息

目的探讨血清尿调蛋白（UMOD）与高血压肾损害的相关性。方法 2022年5月至2022年12月于河北省人民医院纳入66例原发性高血压伴肾损害患者,年龄和性别匹配的59例原发性高血压无肾损害患者和58例健康对照者。收集受试者的血清样本,测定血清中UMOD水平。采用多因素logistic回归分析血清UMOD与肾损害的关系。结果从健康人到高血压无肾损害患者再到高血压伴肾损害患者,血清UMOD逐渐降低[分别为（133.18±43.14）、（83.12±20.00）、（69.04±18.68）μg/L,F=98.395,P<0.001]。Spearman相关分析显示:血清UMOD水平与血清肌酐及收缩压呈负相关（rs=-0.411,-0.341,均P<0.001）,与估算的肾小球滤过率（eGFR）呈正相关（rs=0.403,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,校正混杂因素后,血清UMOD降低是发生高血压的独立危险因素（OR=0.927,95%CI 0.898～0.957）;也是发生高血压肾损害的独立危险因素（OR=0.870,95%CI 0.813～0.933）;同时也是高血压患者发生肾损害的独立危险因素（OR=0.949,95%CI 0.924～0.975）。结论血清UMOD降低可能是高血压肾损害的危险因素之一。

关键词：尿调蛋白血清高血压高血压肾损害相关性

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青少年川崎病合并冠状动脉3支病变1例

临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 154-157页

作者：李晗况春燕贵州医科大学附属人民医院心内科贵阳550002 贵州省人民医院心内科

本文报道1例16岁的青少年患者,川崎病史6年,不规律口服阿司匹林抗血小板治疗,未规律复诊。在患川崎病后6年因胸痛症状入院,入院后冠状动脉造影提示冠状动脉3支病变、前降支开口闭塞、回旋支近段狭窄50%、右冠状动脉近段以远完全闭塞。... 详细信息

本文报道1例16岁的青少年患者,川崎病史6年,不规律口服阿司匹林抗血小板治疗,未规律复诊。在患川崎病后6年因胸痛症状入院,入院后冠状动脉造影提示冠状动脉3支病变、前降支开口闭塞、回旋支近段狭窄50%、右冠状动脉近段以远完全闭塞。给予冠状动脉旁路移植术治疗后,患者胸痛缓解。本文针对川崎病引起的冠状动脉病变情况及其治疗进行分析。

关键词：川崎病冠状动脉瘤冠状动脉旁路移植术

急性冠脉综合征患者发生肺部感染的危险因素及其风险预测模型的评估价值

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中华医院感染学杂志 2024年第17期 2613-2616页

作者：曹静杨红红刘琛衡水市人民医院心内科

目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者发生肺部感染的危险因素，并构建风险预测模型。方法选择2021年05月-2023年03月衡水市人民医院诊治的ACS患者554例作为研究对象，依据患者是否合并肺部感染分为感染组68例、未感染组486,多因素Logisti... 详细信息

目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者发生肺部感染的危险因素，并构建风险预测模型。方法选择2021年05月-2023年03月衡水市人民医院诊治的ACS患者554例作为研究对象，依据患者是否合并肺部感染分为感染组68例、未感染组486,多因素Logistic回归分析患者发生肺部感染的危险因素，并构建肺部感染风险预测模型，收集肺部感染患者痰液标本进行病原菌培养，分析病原学分布特征。结果多因素Logistic回归分析表明，有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、血红蛋白<90 g/L、左室射血分数≤0.4、侵入性操作、心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ级是患者发生肺部感染的危险因素(P<0.05);根据筛选的危险因素构建的风险预测模型，经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，该模型预测肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.855(95%CI:0.737～0.974),诊断效能较好；68例感染患者痰液标本共分离76株病原菌，其中56株(73.68%)革兰阴性菌，15株(19.74%)革兰阳性菌，5株真菌(6.58%)。结论 ACS患者发生肺部感染的危险因素较多，构建的风险预测模型具有良好的预测价值，导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主。

关键词：急性冠脉综合征肺部感染危险因素病原菌预测模型受试者工作特征

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即兴支架术对冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者的临床疗效

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：王硕战吟戈郑庆厚陈勤聪王乐李柳石家庄市人民医院心内科河北医科大学第一医院心内科

目的探讨即兴支架术（provisionalstenting，PS）在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性，并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式... 详细信息

目的探讨即兴支架术（provisionalstenting，PS）在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性，并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式并完成3个月随访的无保护简单左主干分叉病变患者82例。所有患者均完善术前检查，术前及术后3个月行静息动态单光子发射计算机断层扫描系统（dynamicsingle-photonemissioncomputedtomography，D-SPECT）+瑞加诺生负荷D-SPECT检查，观察手术的安全性评价指标包括支架植入即刻成功率以及是否发生急性支架内血栓、冠脉无复流、分支受累、分支急性闭塞、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡；有效性评价指标包括术前及术后血管内超声(intravenousultrasound，IVUS)测得的左主干最小管腔面积（minimumlumenarea，MLA），术前及术后1d、7d、1个月、3个月的心功能指标[脑钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）、左心室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF）、左心室舒张末期内径（leftventricularenddiastolicdiameter，LVEDD）]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶-MB（creatinekinaseisoenzyme-MB，CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cardiactroponinⅠ，cTnⅠ)]；心肌灌注评价指标包括术前以及术后3个月应用静息D-SPECT+瑞加诺生负荷D-SPECT检查心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况。结果安全性指标观察显示：支架植入即刻成功率100%、回旋支受累行球囊对吻扩张19例（23.1%）、分支急性闭塞1例，后行双支架术，应用PS-T（provisionalstenting-Tstenting）术式；无发生急性支架内血栓、冠脉无复流、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡病例。有效性指标观察显示：术前IVUS测得的MLA较术后明显改善；自术后7d开始，BNP、CK-MB、cTnI较术前明显改善。心肌灌注指标观察显示：术后3个月的心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况显著优于术前。结论即兴支架术可改善无保护简单左主干分叉病变患者的心功能、心肌损伤和心肌灌注。

关键词：动态单光子发射计算机断层扫描冠状动脉无保护简单左主干分叉病变即兴支架术心肌灌注

血清miR-122表达水平与冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展的关系

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 259-263页

作者：吴雷耿国英姬劲锐郑州人民医院心内科河南郑州450000

目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-122表达水平与冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后非靶血管斑块进展的关系。方法选取拟行PCI术治疗的168例冠心病心绞痛患者为研究组,另选取同期经冠状动脉造影(CAG)检查显示冠脉血管正常者145... 详细信息

目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-122表达水平与冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后非靶血管斑块进展的关系。方法选取拟行PCI术治疗的168例冠心病心绞痛患者为研究组,另选取同期经冠状动脉造影(CAG)检查显示冠脉血管正常者145例为对照组,均采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清miR-122表达水平并进行对比。根据研究组PCI后非靶血管斑块进展情况将其分为进展组与未进展组,对比进展组、未进展组血清miR-122表达水平,并采用多因素Logistic回归性分析法分析血清miR-122表达水平与冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展的关系,且采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-122表达水平对冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展的评估价值。结果研究组血清miR-122表达水平明显高于对照组(P<0.05);研究组PCI术后非靶血管斑块进展发生率为14.88%;进展组血清miR-122表达水平明显高于未进展组(P<0.05);性别、心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(SYNTAX)评分、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、血清miR-122水平均为患者PCI术后非靶血管斑块进展的独立危险因素(P<0.05),非靶血管参考直径、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均为患者PCI后非靶血管斑块进展的独立保护因素(P<0.05);血清miR-122表达水平对冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展预测的最佳截断点为3.28,灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)、95%CI分别为92.00%(23/25)、81.12%(116/143)、0.905、0.850~0.944。结论冠心病心绞痛患者血清miR-122表达水平异常增高,可增加患者PCI术后非靶血管斑块进展风险,并对患者PCI术后非靶血管斑块进展具有一定的评估价值。

关键词：微小核糖核酸-122 冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入非靶血管斑块

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蛋白酶N1对小鼠心肌细胞增殖的作用及机制

新乡医学院学报 2024年第3期41卷 204-208页

作者：赵宗磊陈颂歌孙锁峰王丽霞河南省人民医院心内科河南郑州450000

目的探讨蛋白酶N1(PKN1)对小鼠心肌细胞增殖的作用及机制。方法使用异氟烷麻醉1日龄小鼠2只,分离小鼠心肌细胞,并分为对照组和干扰组,干扰组心肌细胞转染PKN1干扰片段,对照组细胞转染对照片段。按照随机数字表法将10只小鼠分为正常组和... 详细信息

目的探讨蛋白酶N1(PKN1)对小鼠心肌细胞增殖的作用及机制。方法使用异氟烷麻醉1日龄小鼠2只,分离小鼠心肌细胞,并分为对照组和干扰组,干扰组心肌细胞转染PKN1干扰片段,对照组细胞转染对照片段。按照随机数字表法将10只小鼠分为正常组和观察组,每组5只。观察组小鼠于心脏原位注射PKN1干扰腺病毒,正常组小鼠于心脏原位注射空载腺病毒。采用免疫荧光法检测4组小鼠心肌细胞或心肌组织中Ki-67阳性表达率,以Ki-67阳性表达率表示心肌细胞增殖能力;采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测对照组和干扰组小鼠心肌细胞中PKN1 mRNA表达;采用Western blot法检测对照组和干扰组小鼠心肌细胞中PKN1和cyclin D1蛋白表达。结果干扰组心肌细胞中Ki-67阳性表达率均显著低于对照组(t=11.201,P<0.01),观察组小鼠心肌组织中Ki-67阳性表达率显著低于正常(t=11.851,P<0.01)。干扰组心肌细胞中PKN1 mRNA相对表达量显著低于对照组(t=7.022,P<0.01)。干扰组心肌细胞中PKN1和cyclin D1蛋白相对表达量均显著低于对照组(t=5.762、6.884,P<0.01)。结论小鼠心肌细胞中PKN1表达降低可抑制cyclin D1蛋白表达,从而抑制心肌细胞增殖。

关键词：蛋白酶N1 cyclin D1蛋白心肌细胞增殖

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替吉奥胶囊诱发心绞痛1例

中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 397-399页

作者：李敬王雅河北省衡水市人民医院心内科河北衡水053000

1临床资料患者,男性,61岁。主因上腹部不适1月于2023年3月2日入院。常规检查心电图(2023年3月2日,图1)显示:窦性心律,正常心电图。2023年3月7日在全麻下行腹腔镜辅助胃癌根治+食管残胃吻合+肠粘连松解+腹腔冲洗引流术。3月20日病理回报... 详细信息

1临床资料患者,男性,61岁。主因上腹部不适1月于2023年3月2日入院。常规检查心电图(2023年3月2日,图1)显示:窦性心律,正常心电图。2023年3月7日在全麻下行腹腔镜辅助胃癌根治+食管残胃吻合+肠粘连松解+腹腔冲洗引流术。3月20日病理回报:近端次全胃,溃疡型中分化腺癌,侵及全层达周围脂肪组织,未见脉管癌栓及神经侵犯,下残及另送上残均未见癌,淋巴结未见癌转移。诊断:胃癌。

关键词：替吉奥心绞痛不良反应抗肿瘤药

衰弱状态与老年冠心病患者PCI术后心功能及其预后

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介入放射学杂志 2024年第8期33卷 834-838页

作者：朱永新张颖徐晓东池州市人民医院心内科安徽池州247000

目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后的衰弱状态与心肌损伤、心脏结构功能的关系,并评估其对长期预后的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月在安徽省池州市人民医院行PCI的老年冠心病患者348例。术后通过改良Tilburg衰弱量... 详细信息

目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后的衰弱状态与心肌损伤、心脏结构功能的关系,并评估其对长期预后的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月在安徽省池州市人民医院行PCI的老年冠心病患者348例。术后通过改良Tilburg衰弱量表进行评估,将总分≥5分的患者设置为衰弱组(n=152),其他患者为非衰弱组(n=196)。比较两组患者手术前后的心肌损伤标志物[B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和心功能指标[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)]。随访2年,对比两组发生心血管不良事件的情况(心源性休克、心源性死亡、严重心力衰竭、急性心肌梗死)。通过Pearson相关性分析患者心肌损伤及心脏结构功能与衰弱状态的关系,ROC曲线评估Tilburg评分对患者预后情况的诊断效能。结果术后非衰弱组心肌损伤标志物水平、LVESD、LVEDD低于衰弱组,LVEF高于衰弱组(均P<0.05)。Tilburg评分与心肌损伤情况、LVESD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关;且Tilburg评分对患者预后评估的ROC曲线下面积为0.982。结论老年冠心病患者PCI术后衰弱状态与心肌损伤及心脏结构功能有显著的相关性,对长期预后有较高的预测价值。

关键词：冠心病经皮冠脉介入术 Tilburg衰弱量表心肌损伤心脏结构功能