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单孔分体内镜微创技术联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段退行性腰椎不稳的早期临床疗效分析

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颈腰痛杂志 2025年 1061-1066页

作者：薛皓刘成洲于鹏朱腾月山东省巨野县人民医院脊柱外科山东省临朐县人民医院脊柱外科解放军总医院第六医学中心

目的对比分析单孔分体内镜（OSE）微创技术联合经皮椎弓根螺钉内固定与开放腰椎后路椎间融合术（PLIF）治疗单节段退行性腰椎不稳的早期临床疗效。方法选取2021年5月至2023年4月收治的且符合选择标准的45例腰椎间盘突出伴退行性腰椎... 详细信息

目的对比分析单孔分体内镜（OSE）微创技术联合经皮椎弓根螺钉内固定与开放腰椎后路椎间融合术（PLIF）治疗单节段退行性腰椎不稳的早期临床疗效。方法选取2021年5月至2023年4月收治的且符合选择标准的45例腰椎间盘突出伴退行性腰椎不稳患者,其中19例采用OSE术治疗（OSE组）,26例手术方式为PLIF（PLIF组）。评价对比两组术中出血量、手术时间、术后48 h刀口引流量、术后住院时间及并发症等情况。采用VAS评分法和Oswestry功能障碍指数及SF-36评分,分别对两组患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月及末次随访的疼痛情况及功能恢复效果进行评价。结果所有病例均顺利完成手术,随访时间5～14个月,平均8.2个月,与PLIF组相比,OSE组手术时间较长,术中出血量、术后48 h刀口引流量及术后住院时间减少,有统计学意义（P 0.05）,两组术后各时间点腰、腿痛VAS、ODI评分及SF-36量表评分均较术前明显改善（P 0.05）。所有患者均无融合器松动、移位并发症的发生。末次随访时两组患者骨性融合正常。结论 OSE技术联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段退行性腰椎不稳,术中操作灵活,创伤小,术后疗效与安全性与PLIF相当。虽然手术时间相对增加,但术后患者痛苦轻、住院时间短、病情恢复快,早期临床疗效满意。

关键词：单孔分体内镜脊柱微创技术椎弓根螺钉内固定椎间融合腰椎不稳早期疗效

加权共表达网络分析与机器学习识别类风湿关节炎滑膜中的关键基因

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 294-301页

作者：武英楷史高龙谢宗刚苏州大学附属第二医院江苏省苏州市215000 宁阳县第一人民医院山东省泰安市271000

背景:类风湿关节炎是一种全身的免疫相关性疾病,主要病理特点是关节滑膜炎性增生及关节软骨的破坏,其发病机制目前尚不明确,迫切需要发现新的具有高度敏感性和特异性的诊断标志物。目的:联合使用生物信息学技术及计算机学习算法,识别并... 详细信息

背景:类风湿关节炎是一种全身的免疫相关性疾病,主要病理特点是关节滑膜炎性增生及关节软骨的破坏,其发病机制目前尚不明确,迫切需要发现新的具有高度敏感性和特异性的诊断标志物。目的:联合使用生物信息学技术及计算机学习算法,识别并筛选类风湿关节炎患者滑膜中的关键基因,构建类风湿关节炎预测模型并进行验证。方法:从基因表达综合数据库中下载3个包含类风湿关节炎患者滑膜的数据集(GSE77298、GSE55235、GSE55457),GSE77298和GSE55235作为训练集,GSE55457作为测试集,共纳入66个样本,其中类风湿关节炎患者滑膜样本39个,正常滑膜样本27个。应用R语言筛选训练集中的差异基因,然后使用加权共表达网络将训练集中的基因模块化,选出关键模块中的特征基因,将差异表达基因和特征基因取交集,交集基因进入下一步机器学习。采用3种机器学习方法:最小绝对值收敛和选择算子算法、支持向量机-递归特征消除和随机森林算法对交集基因进一步分析获得枢纽基因,将枢纽基因再次相交即得到类风湿关节炎滑膜中的关键基因。以关键基因为变量构建预测类风湿关节炎的列线图模型,推测患者发生类风湿关节炎的危险程度,使用受试者工作特征曲线确定类风湿关节炎预测模型及其关键基因的诊断价值。结果与结论:①通过差异分析,训练集中共筛选出差异基因730个,加权共表达网络分析得到特征基因185个,两者交集基因159个;②最小绝对值收敛和选择算子发现枢纽基因4个,支持向量机-递归特征消除发现枢纽基因11个,随机森林发现枢纽基因5个,取交集后获得关键基因2个(TNS3、SDC1);③基于2个关键基因,在训练集及测试集种构建列线图,其校准预测曲线与标准曲线贴合较好,且预测类风湿关节炎发生的临床效能良好;④上述结果证实,基于生物信息及机器学习算法获得的TNS3和SDC1有可能成为类风湿关节炎诊断和治疗的关键靶点。

关键词：加权基因共表达网络机器学习算法类风湿关节炎关键基因预测模型

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延伸护理对阿尔茨海默病患者的影响分析

中国城乡企业卫生 2025年第01期 201-203页

作者：朱敏曲立贞高唐县人民医院神经内科三病区山东省高唐县人民医院护理部

目的剖析延伸护理对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能和日常生活能力、康复情况产生的影响。方法选取2020年1月—2022年1月高唐县人民医院接诊的50例AD患者，用电子计算机随机数字表法分成对照组和干预组各25例，对照组应用基本护理，... 详细信息

目的剖析延伸护理对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能和日常生活能力、康复情况产生的影响。方法选取2020年1月—2022年1月高唐县人民医院接诊的50例AD患者，用电子计算机随机数字表法分成对照组和干预组各25例，对照组应用基本护理，干预组应用延伸护理。比较两组患者护理前后认知功能、生活质量、日常生活能力等评分。结果护理前，两组患者认知功能、生活质量以及日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者认知功能、生活质量以及日常生活能力评分高于护理前，且干预组认知功能、生活质量以及日常生活能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组康复总有效率为96.00%，高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（χ2=4.152 8,P<0.05）。结论在AD患者的临床护理中实施延伸护理，不但对于患者认知功能、日常生活能力和生活质量方面具有较大优势，并且对患者的恢复有积极意义，值得临床推广应用。

关键词：阿尔茨海默病延伸护理生活质量认知功能

自体骨与富血小板纤维蛋白修复牙槽骨重度缺损

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2044-2051页

作者：刘子略王智宋文尚李苏娜蔡世新衡水市人民医院口腔正畸修复科河北省衡水市053000 衡水市人民医院神经内科河北省衡水市053000

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年... 详细信息

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年2月衡水市人民医院收治的102例牙槽骨重度缺损患者,采取随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=51),两组患者均进行引导性组织再生手术,对照组术中采用自体骨填充骨缺损,观察组术中采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨填充骨缺损。观察两组临床疗效、手术前后牙齿松动度、牙周微生态环境(探诊深度、临床附着丧失、出血指数)、牙槽骨高度及密度、龈沟液指标(转化生长因子β、丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3)变化及不良反应情况。结果与结论:术后6个月,两组治疗有效率比较差异无显著性意义(P> 0.05);观察组患者术后3,6个月的牙齿松动度及牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数均低于对照组(P <0.05),术后6个月的牙槽骨高度高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液转化生长因子β水平高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3水平均低于对照组(P <0.05)。结果提示:在引导性组织再生手术中,采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨联合填充可改善牙槽骨重度缺损患者的牙周微生态环境、减轻牙龈组织炎症、促进牙槽骨组织再生与修复、降低牙齿松动度。

关键词：牙槽骨缺损自体骨富血小板纤维蛋白引导骨组织再生骨移植材料

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阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性:临床研究的现状及展望

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中国全科医学 2025年第3期28卷 257-261页

作者：张铭王文娟郝问陈吉彬夏伟邵一兵王宾山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261053 山东省青岛市城阳区人民医院 266000 首都医科大学附属北京安贞医院北京市100029 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)心内科山东省青岛市266000

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本文将从OSA与ACS的临床研究现状、现有研究的局限性以及对未来研究趋势与方向的展望等维度展开综述,以期深入挖掘并阐述这两者之间的复杂联系。

关键词：冠心病急性冠脉综合征阻塞性睡眠呼吸暂停

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》有关血压测量的新观点

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中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：林祺苏海江西省鹰潭市人民医院心内科南昌大学第二附属医院心内科

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(2024年版指南)内容有更新[1],其中“血压测量”章节特别强调“按统一规范进行血压测量”概念。同时对血压测量方法作了新规定和要求。随着这些新规定问世,临床上需采取相应行动。为此,本文对比202...

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(2024年版指南)内容有更新[1],其中“血压测量”章节特别强调“按统一规范进行血压测量”概念。同时对血压测量方法作了新规定和要求。随着这些新规定问世,临床上需采取相应行动。为此,本文对比2024年和《中国高血压防治指南(2018年修订版)》(2018年版)[1-2]中关于血压测量更新要点,旨在加强对血压测量规范性认识。

关键词：

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无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用

中国城乡企业卫生 2025年第01期 220-222页

作者：杨凤华李增梅朱先荣滕州市中心人民医院急诊科山东省枣庄市山亭区桑村镇中心卫生院内科

目的为缩短急诊检查和抢救时间，提高抢救成功率，探讨急诊创伤护理中无缝隙急救护理模式的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月滕州市中心人民医院急诊科收治的创伤患者60例纳入研究，将2021年1—12月收治的30例创伤患者设为常规... 详细信息

目的为缩短急诊检查和抢救时间，提高抢救成功率，探讨急诊创伤护理中无缝隙急救护理模式的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月滕州市中心人民医院急诊科收治的创伤患者60例纳入研究，将2021年1—12月收治的30例创伤患者设为常规组,给予常规急救护理，将2022年1—12月收治的30例创伤患者设为观察组,给予无缝隙急救护理。比较两组急救护理干预效果。结果观察组分诊评估、心电监测、急诊停留、辅助检查及急诊室抢救时间均短于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组抢救成功率为100.00%，高于常规组的83.33%，观察组不良事件发生率为3.33%，低于常规组的20.00%，差异均有统计学意义（χ2=5.454、4.320,P<0.05）。观察组护理总满意率为96.67%，高于常规组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=4.320,P<0.05）。结论无缝隙急救护理模式应用到急诊创伤患者中不仅可以缩短急诊等待、检查及抢救时间，同时亦可以提升护理质量，降低急救期间不良事件的发生率，提升患者对护理的认可度，值得临床推广与应用。

关键词：急诊创伤无缝隙急救护理模式不良事件救治成功率满意度

血清铁蛋白和25-羟维生素D与老年非酒精性脂肪性肝病患者颈部血管斑块及心脏代谢指数的相关性

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实用医学杂志 2025年第1期 78-83页

作者：雷蕾胡韵张笛黄鑫宇彭羽四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科

目的探究血清铁蛋白（SF）、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者颈部血管斑块及心脏代谢指数（CMI）的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组，另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和... 详细信息

目的探究血清铁蛋白（SF）、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者颈部血管斑块及心脏代谢指数（CMI）的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组，另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和对照组及不同病变程度患者的血清Ferritin、25-(OH)D水平。根据是否形成颈动脉血管斑块将患者分为斑块组（n=36）和非斑块组（n=92）。比较两组临床资料，SF、25-(OH)D、CMI水平，分析影响老年NAFLD患者颈部血管斑块形成的多因素及血清Ferritin、25-(OH)D水平与患者颈部血管斑块及CMI的相关性。结果研究组血清SF值显著高于对照组（P 脂肪性肝炎组>肝硬化组（P <0.05）；斑块组BMI、合并糖尿病、高血脂、血清ALT、AST、LDL-C、SF、水平、FPG、FINS、HOMA-IR、CMI、NFS值显著高于非斑块组（P <0.05），血清25-(OH)D水平显著低于非斑块组（P <0.05）；多因素logistic回归分析显示，BMI、血清LDL-C、SF水平、CMI、NFS值升高是影响老年NAFLD患者颈动脉斑块形成的危险因素（P <0.05），血清25-(OH)D水平升高为保护因素（P <0.05）；相关性分析显示，SF与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著正相关（P <0.05），血清25-(OH)D水平与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著负相关（P <0.05）。结论血清SF、25-(OH)D与NAFLD病情进展相关，且可能影响患者颈部血管斑块形成及心脏代谢，可作为NAFLD患者血管病变的诊治观察指标。

关键词：铁蛋白 25-羟维生素D 非酒精性脂肪性肝病颈部血管斑块心脏代谢指相关性

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康复新液联合泮托拉唑治疗活动期胃溃疡患者的效果分析

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大医生 2025年第1期10卷 68-71页

作者：夏顺航王明琴凤冈县人民医院消化内科贵州遵义564299

目的研究活动期胃溃疡患者接受康复新液联合泮托拉唑治疗的效果,为临床提供参考。方法选取2021年10月至2023年10月在凤冈县人民医院接受治疗的370例活动期胃溃疡患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(185例)和观察组(185例)。... 详细信息

目的研究活动期胃溃疡患者接受康复新液联合泮托拉唑治疗的效果,为临床提供参考。方法选取2021年10月至2023年10月在凤冈县人民医院接受治疗的370例活动期胃溃疡患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(185例)和观察组(185例)。对照组患者接受泮托拉唑联合常规三联西药治疗,观察组患者在对照组基础上加用康复新液治疗。比较两组患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和IL-8]水平、血清学指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、表皮生长因子受体(EGFR)和细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)]水平和胃运动功能指标水平。结果治疗后,观察组患者幽门螺杆菌(Hp)根除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者TGF-β1水平均降低,EGFR、ERK1/2水平均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者胃排空时间均缩短,胃窦收缩频率均降低,胃窦收缩幅度、胃窦及十二指肠协调性均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。结论给予活动期胃溃疡患者康复新液联合泮托拉唑治疗对Hp的根除效果更好,减轻炎症反应,提高溃疡面的愈合质量,促进胃运动功能恢复。

关键词：活动期胃溃疡康复新液泮托拉唑胃运动功能

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