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个性化护理在中老年女性脑梗死患者中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第5期3卷 184-186页

作者：孙曼山东省平邑县人民医院神经内科山东平邑273300

目的探讨个性化护理在中老年女性脑梗死患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年7月平邑县人民医院神经内科收治的70例中老年女性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用常规护理,观... 详细信息

目的探讨个性化护理在中老年女性脑梗死患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年7月平邑县人民医院神经内科收治的70例中老年女性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,比较两组心理状态和疾病管理自我效能。结果护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组慢性疾病自我效能量表症状管理、疾病共性管理评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理可改善中老年女性脑梗死患者的心理状态,提高疾病管理自我效能,改善预后。

关键词：个性化护理中老年女性脑梗死心理状态疾病管理自我效能

食管癌合并糖尿病患者放化疗期间肠内营养与血糖控制的护理

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糖尿病新世界 2024年第8期27卷 123-126页

作者：吴爱丽平邑县人民医院肿瘤内科山东平邑273300

目的探讨食管癌合并糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者放化疗期间肠内营养与血糖控制的护理效果。方法选取2021年5月-2023年5月平邑县人民医院收治的60例食管癌合并DM患者为研究对象,均接受放化疗治疗,以随机数表法分为两组,各30例。对... 详细信息

目的探讨食管癌合并糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者放化疗期间肠内营养与血糖控制的护理效果。方法选取2021年5月-2023年5月平邑县人民医院收治的60例食管癌合并DM患者为研究对象,均接受放化疗治疗,以随机数表法分为两组,各30例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+肠内营养与血糖控制针对性护理,比较两组护理效果。结果护理前,两组营养状况[营养状况评估量表(Patient Gener⁃ated Subjective Global Assessment,PG-SGA)]评分、血糖指标、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)]评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。护理4周后,与对照组相比,观察组PG-SGA评分更低、血糖指标水平更低、GQOL-74评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论食管癌合并DM患者放化疗期间加强肠内营养与血糖控制的针对性护理干预,可进一步提高效果,值得临床应用。

关键词：食管癌糖尿病放化疗肠内营养血糖控制

急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P<0.05);再喂养前血清前白蛋白浓度、血清白蛋白浓度高是独立保护因素(OR<1,P<0.05)。模型回归方程为Logit(P)=1.549×胃肠道功能分级+1.899×再喂养中额外补充蛋白质+0.683×营养风险评估量表评分+0.031×营养液滴注速度-0.018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0.038×再喂养前血清白蛋白浓度-9.836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.019,P=0.432,受试者操作特征曲线下面积为0.915(P<0.001,95%CI为0.865~0.965),灵敏度为83.30%,特异度为87.90%,最大约登指数为0.712。结论该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

基于医护康一体化的随访管理对脑卒中出院患者的康复效果

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中国农村卫生 2024年第1期16卷 58-60页

作者：刘敏山东平邑县人民医院神经内科 273300

目的观察基于医护康一体化的随访管理对脑卒中出院患者的康复效果。方法选择2022年1月至2023年5月平邑县人民医院收治的脑卒中患者80例,随机分为常规组与一体化组各40例。常规组开展常规随访管理,出院前对患者行出院指导,嘱按时复查等,... 详细信息

目的观察基于医护康一体化的随访管理对脑卒中出院患者的康复效果。方法选择2022年1月至2023年5月平邑县人民医院收治的脑卒中患者80例,随机分为常规组与一体化组各40例。常规组开展常规随访管理,出院前对患者行出院指导,嘱按时复查等,出院后每周与患者电话、微信联系进行随访管理。一体化组开展基于医护康一体化的随访管理,出院前由医师、护士、康复师、营养师对患者进行综合评估,制定相应的医护康一体化随访管理计划。出院后每月1次随访管理,医师每月对患者进行病情诊疗,调整用药,康复师根据康复进展调整康复锻炼计划,营养师评估患者营养水平,给予合理饮食建议,护士指导患者进行正确的自我护理管理。结果随访管理6个月后,两组Barthel指数、SF-36评分均有明显提升,一体化组高于常规组,无论是自身前后比较还是随访管理后的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。一体化组的随访管理非常满意率82.5%明显高于常规组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者实施基于医护康一体化的随访管理,能快速恢复患者的生活活动能力与生活质量,从而提高患者对随访管理的满意度。

关键词：医护康一体化随访管理脑卒中满意度生活活动能力生活质量

消化道早癌中消化内镜技术的临床应用价值分析

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中外医疗 2024年第2期43卷 78-81页

作者：王洪玲平邑县人民医院消化内科山东临沂273300

目的分析消化内镜治疗对消化道早癌的影响。方法方便选取2022年10月—2023年10月平邑县人民医院收治的92例消化道早癌患者为研究对象,以双盲法分为传统组、内镜组,各46例,传统组行传统外科手术,内镜组行消化内镜黏膜剥离手术,对比两组... 详细信息

目的分析消化内镜治疗对消化道早癌的影响。方法方便选取2022年10月—2023年10月平邑县人民医院收治的92例消化道早癌患者为研究对象,以双盲法分为传统组、内镜组,各46例,传统组行传统外科手术,内镜组行消化内镜黏膜剥离手术,对比两组临床指标、并发症发生情况、胃肠功能、黏膜屏障功能、生活质量。结果内镜组手术耗时(74.95±10.92)min、创面愈合时间(7.11±2.03)d、出院时间(6.05±1.14)d均短于传统组,差异有统计学意义(t=8.182、11.815、15.654,P均<0.01);内镜组出血量、并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后,内镜组胃泌素、胃动素水平高于传统组,内镜组血管活性肠肽水平低于传统组,即内镜组创伤更小,差异有统计学意义(P均<0.05);术后,内镜组二胺氧化酶及D-乳酸水平低于传统组,即内镜组受损更轻微,差异有统计学意义(P均<0.05);内镜组生活质量评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜手术并发症少,能降低胃肠功能受损程度,改善术后生活质量,缩短恢复周期,可在消化道早癌中使用。

关键词：消化内镜生活质量并发症消化道早癌临床指标

通天口服液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效观察

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中外医药研究 2024年第8期3卷 81-83页

作者：郭晓平邑县人民医院神经内科山东临沂273300

目的:探究急性脑梗死采用通天口服液联合阿加曲班的治疗效果。方法:选取平邑县人民医院2022年7月—2023年7月收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为常规组与联合组,各60例。常规组采用常规治疗措施,联合组在常规组的基础上加用... 详细信息

目的:探究急性脑梗死采用通天口服液联合阿加曲班的治疗效果。方法:选取平邑县人民医院2022年7月—2023年7月收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为常规组与联合组,各60例。常规组采用常规治疗措施,联合组在常规组的基础上加用通天口服液治疗。比较两组患者血液流变学指标、日常生活能力、神经功能、经颅多普勒-大脑中动脉(TCD-MCA)阻力指数以及临床疗效。结果:治疗后,联合组患者的血细胞压积、全血低切黏度与高切黏度水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组日常生活能力评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组神经功能及TCD-MCA阻力指数低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率为98.33%,高于常规组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用通天口服液联合阿加曲班治疗急性脑梗死能改善患者的血液流变学指标,提高生活能力,降低神经功能损伤程度及TCD-MCA阻力指数,疗效显著,值得广泛应用。

关键词：急性脑梗死阿加曲班通天口服液

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消化内镜在上消化道出血中的应用效果分析

系统医学 2024年第2期9卷 138-140,161页

作者：王洪玲平邑县人民医院消化内科山东临沂273300

目的探究上消化道出血实施消化内镜治疗的价值。方法选取2022年10月—2023年10月平邑县人民医院收治的98例上消化道出血患者为研究对象,按照抽签分为药物组和内镜组,各49例,药物组行药物止血治疗,内镜组行消化内镜治疗,比较两组有效率... 详细信息

目的探究上消化道出血实施消化内镜治疗的价值。方法选取2022年10月—2023年10月平邑县人民医院收治的98例上消化道出血患者为研究对象,按照抽签分为药物组和内镜组,各49例,药物组行药物止血治疗,内镜组行消化内镜治疗,比较两组有效率、恢复指标、凝血功能及并发症发生情况。结果内镜组有效率(97.96%)高于药物组(83.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.995,P=0.014)。内镜组在出血控制、肠鸣音恢复、彻底止血以及出院时间等方面均短于药物组,输血量少于药物组,差异有统计学意义(P均0.05);治疗后,内镜组凝血功能优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组并发症发生率低于药物组(4.08%vs 18.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜治疗后能缩短止血时间,维持较高止血有效性,可以恢复凝血功能,减少上消化道出血造成的并发症。

关键词：消化内镜恢复指标上消化道出血有效率

创伤出血性休克患者急性肝功能不全的预测模型构建与验证

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中国急救医学 2024年第10期44卷 837-843页

作者：杨玉存赵杰李纾付春王振洲薛海岩刘晓霞赵秀娟朱凤雪北京大学人民医院重症医学科北京100044 山东省无棣县中医医院内科山东无棣251900

目的探讨创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的危险因素,并构建模型进行验证。方法回顾性研究北京大学人民医院2013年1月至2023年5月的417例创伤失血性休克患者,记录患者住院期间的各项临床指标,根据创伤失血性休克后3 d内是否发生... 详细信息

目的探讨创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的危险因素,并构建模型进行验证。方法回顾性研究北京大学人民医院2013年1月至2023年5月的417例创伤失血性休克患者,记录患者住院期间的各项临床指标,根据创伤失血性休克后3 d内是否发生急性肝功能不全分为急性肝功能不全组(n=125)和非急性肝功能不全组(n=292),通过Logistic回归模型明确急性肝功能不全的危险因素,构建列线图模型并采用内部数据验证该模型的性能。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估该列线图模型的诊断效能,采用临床决策曲线分析(DCA)其临床适用性。结果创伤失血性休克患者的急性肝功能不全发生率为30.0%,Logistic回归分析发现创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的独立危险因素包括骨盆出血(OR=2.311,95%CI 1.109~4.814,P=0.025)、腹部出血(OR=2.529,95%CI 1.104~5.794,P=0.028)、心率快(OR=1.020,95%CI 1.006~1.035,P=0.005)、凝血酶原时间延长(OR=1.112,95%CI 1.003~1.233,P=0.044)和急性心肌损伤(OR=2.002,95%CI 1.113~3.600,P=0.020)。基于以上独立危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线分析其预测急性肝功能不全发生的曲线下面积(AUC)为0.840,95%CI为0.794~0.886,提示该模型具有较好的区分度。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型具有较好的拟合度(P>0.05),DCA提示该模型具有较好的临床适用性。结论急性肝功能不全在创伤失血性休克患者中发生率较高,基于骨盆出血、腹部出血、心率、凝血酶原时间和急性心肌损伤构建的列线图模型预测创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的风险具有可靠的临床价值,尽早及时监测和处理这几项指标有利于患者早期识别和治疗。

关键词：急性肝功能不全创伤失血性休克危险因素预测模型

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经桡动脉入路颅内动脉狭窄支架成形术四例

中国现代神经疾病杂志 2024年第5期24卷 382-390页

作者：史美燕张贤军王宪伟张勇王乃东青岛大学附属医院神经介入科 266003 山东省济宁市汶上县人民医院神经内科 272501

目的报道4例经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的缺血性卒中病例并总结其治疗经验。方法与结果回顾分析2022年青岛大学附属医院采用经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的4例缺血性卒中患者的诊断与治疗过程,狭窄分别位于左颈... 详细信息

目的报道4例经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的缺血性卒中病例并总结其治疗经验。方法与结果回顾分析2022年青岛大学附属医院采用经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的4例缺血性卒中患者的诊断与治疗过程,狭窄分别位于左颈内动脉起始部、右椎动脉起始部、左椎动脉V4段、左椎动脉V4段与基底动脉起始部交界处,经桡动脉入路颅内动脉狭窄支架成形术顺利,术后狭窄均再通,术中及术后无一例出现并发症。结论经桡动脉入路颅内动脉狭窄支架成形术治疗缺血性卒中安全、有效。

关键词：缺血性卒中桡动脉脑动脉血管成形术支架