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急性阑尾炎患者脓液病原菌分布及耐药率变迁

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 663-668页

作者：庄培涛袁明友王萌萌类成刚山东省青岛市第八人民医院普通外科山东青岛266100 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院药剂科山东青岛266000 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院肝胆外科山东青岛266000

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年... 详细信息

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年1月—2022年1月在青岛市第八人民医院普通外科行阑尾切除手术的753例急性阑尾炎患者的临床资料。在行阑尾切除术中将抽取的脓液或阑尾腔咽拭子置入无菌培养管,并送至检验科细菌培养室,对脓液进行细菌培养、鉴定和药物敏感性试验。按照患者就诊时间分为两组,近期组(427例)的收治时间为2017年1月-2022年1月,早期组(326例)的收治时间为2012年1月-2017年1月,对比两组患者的病原菌分布及常见细菌的耐药率变化趋势。采用WHO细菌监测网提供的WHONET软件对药物敏感性试验结果进行分析。结果:全组753例患者,共培养出病原菌879株,其中革兰阳性菌66株(7.5%),革兰阴性菌813株(92.5%)。革兰阳性菌中前2位为屎肠球菌(18.2%,12/66)、鸟肠球菌(18.2%,12/66);革兰阴性菌中前3位为大肠埃希菌(71.7%,583/813)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.9%,72/813)、铜绿假单胞菌(6.3%,51/813)。2012-2022年急性阑尾炎患者脓液中革兰阳性菌(近期组vs.早期组:9.3%vs.5.0%)与革兰阴性菌(近期组vs.早期组:90.7%vs.95.0%)的比例无明显变化。革兰阳性菌以肠球菌属(59.1%,39/66)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(71.7%,583/813)为主。两组各种主要菌株比例变化不明显。在两组耐药率变迁分析中,革兰阳性菌对红霉素的耐药率有下降趋势,革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方磺胺甲恶唑、氨曲南、头孢呋辛、替卡西林/克拉维酸等抗菌药物的耐药率下降明显,另外大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性有所下降。结论:急性阑尾炎患者脓液以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌比例最大,近10年各种主要细菌构成比无明显变化,革兰阴性细菌对抗生素耐药性有下降趋势,但仍不能放松根据药物敏感性试验结果进行个体化用药,以防止细菌耐药性增高。

关键词：阑尾炎化脓微生物敏感性试验抗药性,细菌

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EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤1例

中华病理学杂志 2024年第9期53卷 962-964页

作者：蔡晓珊岳贤文赵守香郭琴王菲菲王述波牛庆亮山东省潍坊市第二人民医院病理科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院放射科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院胸外科潍坊261041

肺原发性黏液肉瘤是肺部间叶源性肿瘤的罕见类型之一,它的组织学特征和分子学改变较特殊,病理科医师对其准确地认识和辨别是诊断该病的关键。本文报道1例EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤,探讨其临床病理特征,以提高对该疾病的认识。

关键词：黏液肉瘤原发性 EWSR1

超声血流成像联合超声弹性成像在评估子宫肌瘤患者消融治疗效果中的应用

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 412-415页

作者：刘颜张帆刘文悦刘丹丹马鞍山市人民医院超声科安徽马鞍山243000

目的探究超声血流成像联合超声弹性成像评估子宫肌瘤患者消融治疗效果的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在马鞍山市人民医院进行超声引导下子宫肌瘤消融治疗的101例患者的临床资料,根据术后疗效将患者分为完全灭活组和部... 详细信息

目的探究超声血流成像联合超声弹性成像评估子宫肌瘤患者消融治疗效果的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在马鞍山市人民医院进行超声引导下子宫肌瘤消融治疗的101例患者的临床资料,根据术后疗效将患者分为完全灭活组和部分灭活组,采用单因素及多因素分析术前常规二维超声、超声血流成像及超声弹性成像特征与消融治疗效果之间的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析术前超声血流成像联合超声弹性成像评估子宫肌瘤患者消融治疗效果的价值。结果术后6个月复查,完全灭活组74例,部分灭活组27例,完全灭活率为73.27%。单因素分析提示年龄、病灶最大直径、病灶边缘清晰程度、回声分布、肿瘤定位与子宫肌瘤患者消融治疗效果无关(P>0.05),肿瘤回声强度、CDFI血流分级及病灶应变率比值(SR)与子宫肌瘤患者消融治疗效果相关(P超声CDFI血流分级与SR均为子宫肌瘤患者消融治疗效果的独立影响因素(P超声CDFI血流分级联合SR预测子宫肌瘤患者消融治疗效果的曲线下面积AUC为0.858,95%CI为0.788~0.928,敏感度、特异度分别为86.97%、71.62%,其ROC曲线下面积及敏感度均显著高于单一预测价值(P超声血流成像、超声弹性成像特征与子宫肌瘤患者消融治疗效果相关,两者联合对于预测治疗效果有重要价值,可为临床病情评估及治疗方案调整提供信息。

关键词：超声血流成像超声弹性成像子宫肌瘤消融治疗疗效

盆腔肿块检查过程中应用腹部超声诊断的价值分析

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世界复合医学 2024年第1期10卷 106-108页

作者：周彦君卓芹超金乡县人民医院超声科山东济宁272200 金乡县人民医院肛肠科山东济宁272200

目的探讨采用腹部超声检查方法实施盆腔肿块检查的临床价值。方法随机选取2021年2月—2023年5月金乡县人民医院80例疑似盆腔肿块患者为研究对象。所有研究对象均进行腹部超声检查、阴道超声检查以及腹部超声检查+阴道超声检查,以病理诊... 详细信息

目的探讨采用腹部超声检查方法实施盆腔肿块检查的临床价值。方法随机选取2021年2月—2023年5月金乡县人民医院80例疑似盆腔肿块患者为研究对象。所有研究对象均进行腹部超声检查、阴道超声检查以及腹部超声检查+阴道超声检查,以病理诊断作为金标准,比较腹部超声检查、阴道超声检查单独和联合诊断效能。结果腹部超声+阴道超声诊断特异度为96.67%,诊断灵敏度为96.00%,诊断准确度为96.25%。阴道超声诊断效能和腹部超声诊断效能结果比较,差异无统计学意义(P均>0.05);但腹部超声+阴道超声联合诊断敏灵敏度和准确度高于单独诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=17.292,27.733,P均超声检查的价值明显,但此种方法存在一定的误诊率以及漏诊率。因此实际应用中,提倡腹部超声和阴道超声联合应用完成诊断,可显著提升盆腔肿块患者的诊断效能。

关键词：腹部超声阴道超声盆腔肿块检查诊断效能

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超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉分析

中国城乡企业卫生 2024年第7期39卷 119-121页

作者：宗士兰陈媛媛尹海威滕州市中心人民医院麻醉科山东滕州277599 山东省滕州市中心人民医院超声科

目的探讨超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉,为临床提供参考依据。方法选取2021年4月—2022年9月滕州市中心人民医院收治的臂丛神经阻滞麻醉患者62例纳入研究,随机分为对照组和观察组各31例。对照组行神经刺激仪下肌间沟入路臂丛神... 详细信息

目的探讨超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉,为临床提供参考依据。方法选取2021年4月—2022年9月滕州市中心人民医院收治的臂丛神经阻滞麻醉患者62例纳入研究,随机分为对照组和观察组各31例。对照组行神经刺激仪下肌间沟入路臂丛神经阻滞,观察组在超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞,观察比较两组麻醉优良率、麻醉操作时间、阻滞起效时间、阻滞持续时间、疼痛评分、满意率评分、不良反应发生率及阻滞前后的心率、平均动脉压水平。结果观察组麻醉优良率为100.00%,高于对照组的87.10%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.276,P0.05);阻滞后15 min,两组心率、平均动脉压优于阻滞前15 min,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P超声引导下肌间沟入路进行,麻醉成功率高,操作时间短,疼痛轻,安全性高。

关键词：肌间沟入路臂丛神经阻滞超声引导麻醉

高频超声对糖尿病患者颈动脉血流动力学改变及结构的诊断价值

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医学信息 2024年第18期 158-161页

作者：占国珍洪晓冬董致远洪晓杏婺源县人民医院超声科婺源县中医院超声科婺源县人民医院内分泌科

目的研究高频超声对糖尿病患者颈动脉血流动力学改变及结构的诊断价值。方法选取2022年1月-2023年6月在我院诊治的75例糖尿病患者作为研究组，并选取同期我院体检健康者75名为对照组，两组均进行高频超声检查，比较两组收缩期峰值血... 详细信息

目的研究高频超声对糖尿病患者颈动脉血流动力学改变及结构的诊断价值。方法选取2022年1月-2023年6月在我院诊治的75例糖尿病患者作为研究组，并选取同期我院体检健康者75名为对照组，两组均进行高频超声检查，比较两组收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血管阻力指数（RI）、颈动脉内中膜复合体厚度（IMT）、斑块数量，分析高频超声不同指标诊断糖尿病颈动脉粥样硬化斑块的效能。结果研究组PSV、EDV小于对照组，RI大于对照组（P超声对糖尿病患者颈动脉血流动力学改变及结构具有较高的诊断价值，可判断颈动脉血流动力学、斑块数量，尤其是各检测指标联合应用可提高糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块的诊断效能，为临床早期治疗和预防提供可靠的依据。

关键词：高频超声糖尿病颈动脉血流动力学结构

超声弹性成像对桥本甲状腺炎合并良恶性结节的鉴别诊断价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第14期8卷 185-187页

作者：刘金玉商河县人民医院超声科山东济南251600

目的:探讨超声弹性成像(UE)对桥本甲状腺炎(HT)合并良恶性甲状腺结节(TNS)的鉴别诊断效能。方法:选取2021年3月—2024年2月商河县人民医院收治的HT合并TNS患者120例,所有患者均采用常规超声与UE技术检查。将病理检查结果作为诊断“金标... 详细信息

目的:探讨超声弹性成像(UE)对桥本甲状腺炎(HT)合并良恶性甲状腺结节(TNS)的鉴别诊断效能。方法:选取2021年3月—2024年2月商河县人民医院收治的HT合并TNS患者120例,所有患者均采用常规超声与UE技术检查。将病理检查结果作为诊断“金标准”,评价常规超声与常规超声+UE技术对HT合并TNS的诊断结果及诊断效能;比较UE检查HT合并TNS的弹性成像评分、结节直径、弹性应变比值。结果:120例HT合并TNS患者经病理结果证实恶性65例(乳头状癌56例,滤泡癌9例),良性55例;常规超声正确诊断为恶性54例,Kappa值=0.596,与病理结果一致性一般;常规超声+UE技术正确诊断为恶性63例,Kappa值=0.916,与病理结果高度一致。常规超声+UE技术对于HT合并TNS患者的诊断灵敏度96.92%、特异度94.55%、阴性预测值96.30%、阳性预测值95.45%、准确率95.83%均高于单纯超声的83.08%、76.36%、79.25%、80.60%、80.00%(P0.05)。结论:在常规超声的基础上联合UE技术可以有效提高HT合并TNS的良恶性鉴别诊断效能,为临床诊疗工作提供了重要的参考依据。

关键词：超声弹性成像桥本甲状腺炎良恶性结节

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超声联合血清指标鉴别甲状腺癌类型的价值

影像研究与医学应用 2024年第14期8卷 178-181页

作者：曹庆玉平邑县人民医院超声科山东临沂273300

目的:探讨超声联合血清指标鉴别甲状腺癌类型的价值。方法:选取2023年2月—2024年1月平邑县人民医院收治的45例分化型甲状腺癌患者为观察组,按照病理类型分为甲状腺乳头状癌(PTC)组(n=32)、甲状腺滤泡癌(FTC)组(n=13);另选取同期45例甲... 详细信息

目的:探讨超声联合血清指标鉴别甲状腺癌类型的价值。方法:选取2023年2月—2024年1月平邑县人民医院收治的45例分化型甲状腺癌患者为观察组,按照病理类型分为甲状腺乳头状癌(PTC)组(n=32)、甲状腺滤泡癌(FTC)组(n=13);另选取同期45例甲状腺结节患者为对照组。入组患者均接受超声检查,并检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平,分析超声联合血清VEGF、TSGF鉴别PTC、FTC的价值。结果:观察组边界模糊、纵横比>1、内部实性、低回声、微小钙化、血流信号无或点条状、淋巴结无肿大占比及血清VEGF、TSGF水平高于对照组(P超声联合血清指标鉴别的灵敏度、特异度及准确率与超声单独检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清VEGF、TSGF在不同类型甲状腺癌中表达水平存在差异,超声联合二者检查可提高对PTC、FTC的鉴别价值。

关键词：超声血清指标甲状腺癌病理类型

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术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值

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医学影像学杂志 2024年第6期34卷 34-36页

作者：赵馥蕾张雨赵昌乾解耀锃山东省聊城市第三人民医院超声科山东聊城252000 山东省聊城市第二人民医院超声科山东聊城252600

目的探讨术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法选取甲状腺微小乳头状癌患者90例,其中颈部淋巴结转移患者42例作为观察组,非颈部淋巴结转移者48例为对照组,均行超声检测评估病灶的数目,测量计算直径、纵横... 详细信息

目的探讨术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法选取甲状腺微小乳头状癌患者90例,其中颈部淋巴结转移患者42例作为观察组,非颈部淋巴结转移者48例为对照组,均行超声检测评估病灶的数目,测量计算直径、纵横比,并观察病灶结节形态、结节边界、结节回声、微钙化、侵犯被膜、内部血供等状况。结果颈部淋巴结转移患者的主要超声特征为内部低回声、伴有微钙化点、囊性变、内部血流丰富。观察组病灶多发、直径(≥5 mm)、纵横比(≥1)、占比分别为47.62%、80.95%、69.05%,均高于对照组的14.58%、14.58%、20.83%,差异有统计学意义(P超声检查能对甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结是否转移进行预测。

关键词：甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移超声检查