检索结果-南通市图书馆

我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P保健指导、中医理疗能力具备率低于30~保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

维普期刊数据库博看期刊

雌激素相关受体调控能量代谢在肿瘤耐药中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代妇产科进展 2025年

作者：任袁毛晓丹孙蓬明福建省妇幼保健院福建医科大学妇儿临床医学院

雌激素相关受体(ERRs)是细胞核受体超家族的成员,包括ERRa、ERRβ和ERRγ。它们参与调节细胞的能量代谢过程,如糖、脂质和氨基酸的代谢。肿瘤耐药是严重影响药物疗效和肿瘤患者预后的棘手临床问题,ERRs在肿瘤耐药机制中同样发挥了巨大... 详细信息

雌激素相关受体(ERRs)是细胞核受体超家族的成员,包括ERRa、ERRβ和ERRγ。它们参与调节细胞的能量代谢过程,如糖、脂质和氨基酸的代谢。肿瘤耐药是严重影响药物疗效和肿瘤患者预后的棘手临床问题,ERRs在肿瘤耐药机制中同样发挥了巨大的作用。综述ERRs在肿瘤耐药相关研究中的最新进展有助于探讨ERRs参与肿瘤耐药的机制,为制定更有效的抗肿瘤治疗策略提供重要参考。

关键词：雌激素相关受体能量代谢肿瘤耐药

基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第1期29卷 111-119页

作者：周超王淑娴于春梅庾广聿蒋月园广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 常州市妇幼保健院江苏省常州市213000

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数... 详细信息

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数与活产的最佳临床截断值,并对其进行内外部验证,具有较好的预测价值及临床应用效能。目的:探讨基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性。方法:选取2019年5月至2021年5月于常州市妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植患者1921例,以倾向匹配容差0.02为标准,1∶1进行倾向评分匹配,结果活产组与非活产组各成功匹配540例,以此建立模型组;通过选取同时期广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者135例作为外部验证组;采用受试者工作曲线探求精子DNA碎片指数对活产的临床最佳截断值,分别采用限制性立方样条曲线、标准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线及内外部验证等方法,对该截断值的准确性及临床应用效能进行评估。结果与结论:(1)非活产组精子DNA碎片指数显著高于活产组且与活产存在显著的负相关性(r=-0.444,P<0.001);(2)受试者工作曲线结果显示,DNA碎片指数对活产的最佳截断值为24.33%,曲线下面积为0.775(0.746,0.804),特异度为72.60%,敏感度为78.90%,准确度为75.70%;(3)限制性立方样条曲线拟合Logistic回归结果显示,当精子DNA碎片指数大于24.57%时,临床非活产的风险呈趋势性增涨;(4)Logistic回归概率分析结果显示,精子DNA碎片指数为活产的危险因素[OR(95%CI)=0.916(0.904,0.928),P<0.001],且当精子DNA碎片指数大于27.78%时,临床活产发生的概率将小于50%,随着精子DNA碎片指数每增高1个单位,活产的概率下降8.4%;(5)内外部对该临床截断值的验证均显示,该截点具有一定的临床预测价值及准确性;(6)临床决策曲线与临床影响曲线显示,以该临床截断值建立的预测模型在阈概率为0.22-0.73时具有临床最大净获益值,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,证实该预测模型具有较好的临床应用效能;(7)精子DNA碎片指数与子代短期安全性分析结果显示,精子DNA碎片指数与出生儿早产、体质量、畸形、性别差异无显著性;(8)结果表明,精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植活产的最佳临床截断值为24.33%,以此建立的临床预测模型具有较好的区分度、准确度与临床应用效能,精子DNA碎片指数对子代短期安全性影响并不显著,但仍需大样本及长期的追踪评估。

关键词：精子DNA碎片指数活产体外受精-胚胎移植子代安全性最佳截断值

围产期抑郁筛查与干预移动平台的应用与效果评价研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年

作者：吴大东刘慧敏张嘉怡刘思源赵光临靳淑雁姜蕾广东省深圳市妇幼保健院广东省深圳市孕产疾病与母婴健康重点实验室南方医科大学卫生管理学院

背景围产期抑郁是影响妇女儿童健康的重要公共卫生问题，对其有效管理迫在眉睫。深圳市自2021年通过移动医疗平台建设在全市范围内推进围产期抑郁筛查与干预工作。目的本研究利用深圳市围产期抑郁筛查与干预项目常规数据，分析移动平... 详细信息

背景围产期抑郁是影响妇女儿童健康的重要公共卫生问题，对其有效管理迫在眉睫。深圳市自2021年通过移动医疗平台建设在全市范围内推进围产期抑郁筛查与干预工作。目的本研究利用深圳市围产期抑郁筛查与干预项目常规数据，分析移动平台对促进项目实施的效果，探究目前最突出的实施瓶颈。方法选择2020年6月—2022年5月在深圳市任意助产医疗机构（全市10个辖区共82家）分娩的孕产妇，研究人员将符合纳入标准的所有孕产妇个案记录从深圳市妇幼保健管理信息系统后台导出，建立基础数据库。根据移动平台启用时间，将符合纳入标准的孕产妇分为常规服务组（2020年6月—2021年5月分娩）和移动平台组（2021年6月—2022年5月分娩）。观察两组孕早期、孕中期、孕晚期以及产后的抑郁筛查率、筛查阳性率、转诊率以及干预率。结果本研究共纳入311719名孕产妇，其中常规服务组166 832人，移动平台组144 887人。移动平台组孕早期、孕中期、孕晚期以及产后抑郁筛查率、转诊率及干预率均高于常规服务组（P<0.05）。移动平台组孕早期、孕中期筛查阳性率均高于常规服务组（P<0.05），孕晚期、产后筛查阳性率均低于常规服务组（P<0.05）。结论移动平台为围产期抑郁的常态化管理提供了有效的工具和方法。筛查阳性孕产妇干预率偏低是目前最突出的实施瓶颈。未来研究应致力于优化平台功能设计，探究最优干预措施组合，增强健康宣教，通过创新方法制定有效、可持续、普适性的实施策略。

关键词：围产期抑郁筛查干预移动平台有效性

基于宏基因组学与呼气末二氧化碳监测的重症肺炎患儿抗菌耐药预测模型构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2025年第1期 46-51页

作者：凌萍周麟永陈烨王莎陈建丽贵阳市妇幼保健院儿童重症医学科

目的评估宏基因组学测序（metagenomic next-generation sequencing technology, mNGS）技术在预测机械通气重症肺炎患儿抗菌药物耐药性中的表现，结合呼吸末二氧化碳（ETCO2）监测数据，探讨其临床应用价值。方法纳入2022年7月至2024... 详细信息

目的评估宏基因组学测序（metagenomic next-generation sequencing technology, mNGS）技术在预测机械通气重症肺炎患儿抗菌药物耐药性中的表现，结合呼吸末二氧化碳（ETCO2）监测数据，探讨其临床应用价值。方法纳入2022年7月至2024年4月在贵阳市儿童医院重症医学科的112名重症肺炎患儿，年龄在1个月至18岁之间，均需机械通气治疗。收集患儿的临床数据和支气管肺泡灌洗液（BALF）样本，使用mNGS技术进行病原微生物和耐药基因的检测。结合ETCO2监测数据，采用决策树算法构建耐药性预测模型，并通过混淆矩阵和受试者工作特征（ROC）曲线评估模型性能。结果使用mNGS技术识别出的主要病原微生物包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和呼吸道合胞病毒；主要耐药基因包括bla＿TEM、mecA、ermB和vanA。初始ETCO2和最高ETCO2水平与多种耐药基因呈显著正相关（P<0.05）。决策树模型的准确率为0.859,AUC值为0.896。结论 mNGS技术能够快速、准确地识别重症肺炎患儿的病原微生物及其耐药基因，结合ETCO2监测数据显著提高了耐药性预测的准确性。基于此构建的决策树模型性能良好，为重症肺炎的个体化治疗提供了新的思路和方法。

关键词：宏基因组学测序呼吸末二氧化碳重症肺炎抗菌药物耐药性机械通气

基于固定化金属亲和整体柱的痕量微囊藻毒素富集分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

分析测试学报 2025年第1期44卷 155-162,171页

作者：陈小燕杨玲苏立燊吴晓苹福州大学化学学院食品安全与生物分析教育部重点实验室福建福州350116 泉州市晋江环境监测站福建泉州362200 福建省妇幼保健院福建福州350001

基于固定化金属亲和色谱(IMAC)识别原理,采用后修饰法在热引发自由基聚合反应得到的有机基质整体柱上直接固定Cu^(2+),设计并合成表征了poly(VIM-co-DVB)-Cu^(2+)亲和毛细管整体柱,用于微囊藻毒素(MCs)的富集研究。详细优化了亲和整体... 详细信息

基于固定化金属亲和色谱(IMAC)识别原理,采用后修饰法在热引发自由基聚合反应得到的有机基质整体柱上直接固定Cu^(2+),设计并合成表征了poly(VIM-co-DVB)-Cu^(2+)亲和毛细管整体柱,用于微囊藻毒素(MCs)的富集研究。详细优化了亲和整体柱的萃取条件,在最优条件下,将poly(VIM-co-DVB)-Cu^(2+)整体柱用于毛细管微萃取(CME),并与高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)检测技术联用,建立了环境水样品中3种MCs的高效富集分析方法。方法检出限为0.89~1.23 ng/L,加标回收率为80.0%~105%,相对标准偏差(RSD)不大于6.8%。该方法灵敏度高、准确性好,可为污染水体中微囊藻毒素的监测分析提供有效手段。

关键词：微囊藻毒素固定化金属亲和整体柱毛细管微萃取高效液相色谱-质谱

左西孟旦减轻模型大鼠离体心脏停灌/再灌注损伤

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基础医学与临床 2025年第1期45卷 65-69页

作者：庞昀婷任晓爽包涵孟凡青石枫济南市妇幼保健院麻醉科山东济南250000 山东中医药大学附属医院胃肠与疝外科山东济南250000

目的探讨左西孟旦对大鼠离体心肌停灌/再灌注过程中环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶/干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)信号通路的影响。方法将大鼠分为持续灌注组(CO组)、停灌/再灌注组(SR组)、停灌/再灌注+左西孟旦组(SR-L组)及停灌/再灌注+左... 详细信息

目的探讨左西孟旦对大鼠离体心肌停灌/再灌注过程中环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶/干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)信号通路的影响。方法将大鼠分为持续灌注组(CO组)、停灌/再灌注组(SR组)、停灌/再灌注+左西孟旦组(SR-L组)及停灌/再灌注+左西孟旦+STING激活剂DMXAA组(SR-LD组)。分别在平衡灌注末(T0)、再灌注30 min(T1)和再灌注60 min(T2)时记录心率(HR)、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室内压最大上升速率(+dp/dt_(max))和左室内压最大下降速率(-dp/dt_(max))和再灌注心律失常评分分数。Western blot检测cGAS-STING信号通路及自噬相关蛋白表达,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定心肌梗死面积百分比。结果与CO组相比,SR组T1、T2时HR、LVDP、+dp/dt_(max)和-dp/dt_(max)降低,LVEDP升高,再灌注心律失常评分增加,心肌梗死面积百分比增加,心肌组织cGAS、STING蛋白表达升高,LC3Ⅱ/Ⅰ比值升高,p62降低(P<0.05);与SR组比较,SR-L组心功能指标改善,心肌组织cGAS、STING蛋白表达下调,LC3Ⅱ/Ⅰ比值降低,p62升高(P<0.05);与SR-L相比,SR-LD组逆转了左西孟旦对心肌损伤的保护作用。结论左西孟旦可能通过抑制cGAS-STING信号通路及下调心肌细胞自噬,改善心功能,减少心肌梗死面积,从而发挥心肌保护作用。

关键词：左西孟旦心肌缺血/再灌注自噬 cGAS-STING信号通路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌乳房重建术后患者报告结局评价

青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：李学涛王海波青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心临沂市妇幼保健院乳腺外科

目的评估乳腺癌乳房切除术后即刻乳房重建病人的生活质量、乳房满意度,并探讨影响手术方式选择的因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2020年5月—2021年4月在我中心行乳房全切手术的乳腺癌病人250例,其中乳房全切病人161例(全切组)... 详细信息

目的评估乳腺癌乳房切除术后即刻乳房重建病人的生活质量、乳房满意度,并探讨影响手术方式选择的因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2020年5月—2021年4月在我中心行乳房全切手术的乳腺癌病人250例,其中乳房全切病人161例(全切组),乳房重建病人89例(重建组)。对两组病人进行倾向性评分匹配(PSM),比较PSM后两组病人的生活质量和乳房满意度,分析乳房重建的远期效果。结果 PSM后两组各有病人54例。重建组术后乳房满意度、心理健康、性健康、身体健康(胸部)评分高于全切组(t=4.488～6.830,P<0.05)。自体联合假体乳房重建组乳房满意度、心理健康评分高于单纯假体重建组(t=2.207、2.228,P<0.05)。乳房重建术后1年病人的乳房满意度、心理健康、性健康评分比术后3个月更高(t=8.259～12.047,P<0.05),身体健康(胸部)评分更低(t=15.137,P<0.05)。年龄、经济水平、癌症分期是乳腺癌病人手术方式选择的影响因素(P<0.05)。结论乳房重建能显著提升乳腺癌病人的生活质量和乳房满意度,自体联合假体重建的病人满意度更高,且随着时间推移,满意度和生活质量持续提升。乳腺癌手术方式的选择受到病人年龄、经济水平和癌症分期的影响。

关键词：乳腺肿瘤乳房成形术患者报告结局评价生活质量病人满意度

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

复方甲氧那明胶囊引起药源性肌颤1例

中国现代应用药学 2023年第2期40卷 261-262页

作者：冷丽丽王琳威海市妇幼保健院山东威海264200

1病例资料患者,男,63岁,因“咽痛3 d,发热、咳嗽1 d”于2022年8月5日入院。既往有“高血压病”病史20年余,现服用“替米沙坦”,血压控制情况平稳。无食物、药物过敏史。入院查体:体温37.1℃,脉搏每分钟91次,血压139/96 mmHg,双肺呼吸音... 详细信息

1病例资料患者,男,63岁,因“咽痛3 d,发热、咳嗽1 d”于2022年8月5日入院。既往有“高血压病”病史20年余,现服用“替米沙坦”,血压控制情况平稳。无食物、药物过敏史。入院查体:体温37.1℃,脉搏每分钟91次,血压139/96 mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心、腹部查体未见明显异常。

关键词：复方甲氧那明胶囊药源性肌颤不良反应