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妊娠期高血压孕妇血清SerpinB1、SFRP5水平及与妊娠结局的关系

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中国妇幼健康研究 2025年第3期36卷 30-35页

作者：许旭江楠李洁何云青岛市妇女儿童医院妇产科山东青岛266000 青岛市妇女儿童医院产科山东青岛266000

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)水平,以及二者与妊娠结局的关系。方法选取2020年6月至2022年6月于青岛市妇女儿童医院就诊的132例HDP孕妇作为研究组,另选取140例同... 详细信息

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)水平,以及二者与妊娠结局的关系。方法选取2020年6月至2022年6月于青岛市妇女儿童医院就诊的132例HDP孕妇作为研究组,另选取140例同一时期孕检的健康孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清两组SerpinB1、SFRP5水平。依据妊娠结局将研究组孕妇分为良好组(n=106)和不良组(n=26)。Logistic回归分析影响HDP孕妇发生不良妊娠结局的相关因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SerpinB1、SFRP5水平对HDP孕妇发生妊娠不良结局的预测价值。结果研究组孕妇初产、吸烟史、酗酒史、孕妇子痫前期史、子痫前期家族史所占比例及甘油三酯、收缩压、舒张压、血清SerpinB1均高于对照组,血清SFRP5低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)/t值介于2.866~30.978之间,P<0.05);研究组孕妇胎膜早破、羊水异常、宫缩乏力发生率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为11.005、4.686、4.306,P<0.05);HDP孕妇妊娠结局良好组收缩压、舒张压、血清SerpinB1均低于不良组,血清SFRP5高于不良组,差异有统计学意义(t值介于2.581~6.453之间,P<0.05);Logistic回归结果显示血清SerpinB1为影响HDP孕妇发生不良结局的危险因素,SFRP5是保护因素(OR值分别为3.328、0.618,P<0.05);血清SerpinB1、SFRP5及二者联合预测HDP孕妇发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.879、0.968,二者联合优于血清SerpinB1、SFRP5各自单独预测(Z值分别为3.866、2.372,P<0.05)。结论HDP孕妇血清SerpinB1水平显著升高,血清SFRP5水平显著降低,二者与孕妇妊娠结局联系密切,且二者联合对HDP孕妇发生妊娠不良结局有一定的预测价值。

关键词：妊娠期高血压疾病丝氨酸蛋白酶抑制剂B1 分泌型卷曲相关蛋白5 妊娠结局

宫血宁胶囊减少人工流产术后出血的有效性与安全性的多中心随机双盲研究

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 39-44页

作者：滕莉荣李春颖彭萍赵淑萍顾向应郑晓霞江静倪亚莉王敏汪邦兰任琛琛单莉林青刘欣燕中国医学科学院北京协和医院妇产科学系产科中心北京100730 青岛大学附属妇女儿童医院妇科青岛266034 天津医科大学总医院妇产科天津300052 济南市妇幼保健院妇科济南250001 河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000 甘肃省妇幼保健院生殖医学中心兰州730050 大连市妇女儿童医疗中心(集团)计划生育科大连116011 安徽省妇女儿童医学中心门诊手术室合肥230001 郑州大学第三附属医院妇科郑州450052 西北妇女儿童医院妇科西安710061 首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京100050

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者,1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研... 详细信息

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者,1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研究组。对照组术后口服安慰剂9 d,研究组术后口服宫血宁胶囊9 d,观察比较两组术后受试者阴道出血量、阴道出血时间、子宫内膜厚度、月经复潮时间及并发症等情况。结果①研究入组受试者484例,完成研究472例。450例受试者纳入有效性分析集,对照组224例,研究组226例;468例受试者纳入安全性分析集,对照组236例,研究组232例,两组受试者一般资料具有可比性(均P>0.05)。②研究组阴道出血量为(13.30±12.14)mL,对照组阴道出血量为(19.00±17.67)mL,组间差异有统计学意义(P0.05)。④研究组有3例受试者发生非疗效相关并发症,对照组有11例受试者发生,研究组非疗效相关并发症发生率[1.29%(3/232)]低于对照组[4.66%(11/236)],差异有统计学意义(P=0.033)。结论人工流产术后女性使用宫血宁胶囊治疗,可明显减少阴道出血量,且安全性良好,易为受试者接受。

关键词：流产,人工多中心研究随机对照试验宫血宁胶囊双盲

人脐带间充质干细胞源性外泌体对不孕症治疗机制的研究进展

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实用妇产科杂志 2025年第3期41卷 205-209页

作者：尹俪橦(综述) 林永红(综述) 于霞(综述) 崔玲(综述) 王芳(审校) 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院妇产科四川成都610091 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院检验科四川成都610091

女性不孕症是育龄期女性的重大健康问题,其病因复杂,主要包括卵巢功能障碍(如卵巢早衰、多囊卵巢综合征)、子宫病变(如宫腔粘连、薄型子宫内膜、子宫内膜异位症)及输卵管阻塞等。传统治疗方法存在局限性,近年来,人脐带间充质干细胞源性... 详细信息

女性不孕症是育龄期女性的重大健康问题,其病因复杂,主要包括卵巢功能障碍(如卵巢早衰、多囊卵巢综合征)、子宫病变(如宫腔粘连、薄型子宫内膜、子宫内膜异位症)及输卵管阻塞等。传统治疗方法存在局限性,近年来,人脐带间充质干细胞源性外泌体(hUCMSCs-Exo)因其无伦理争议、低免疫原性及多重生物活性等优势成为再生医学领域的研究热点。在卵巢性不孕中,hUCMSCs-Exo通过递送多种miRNA调控Wnt/β-catenin等信号通路,抑制颗粒细胞凋亡及氧化应激,改善卵巢功能;在子宫性不孕中,其通过激活磷酸酶和张力蛋白同源蛋白(PTEN)/蛋白激酶B(AKT)、转化生长因子β1(TGF-β1)/白细胞抑制因子2/3(smad 2/3)等通路促进子宫内膜修复,并调节抗炎因子减轻纤维化;在输卵管性不孕中,hUCMSCs-Exo可通过核因子κB(NF-κB)通路调控巨噬细胞极化,缓解局部炎症。此外,hUCMSCs-Exo在改善线粒体功能、维持激素稳态及促进血管生成等方面亦展现出显著潜力。虽然hUCMSCs-Exo临床应用仍面临诸多挑战,但再生医学的发展仍为治疗女性不孕症提供了诸多新策略。

关键词：不孕症外泌体治疗机制生殖健康

宫腔镜术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统与口服地屈孕酮治疗子宫内膜息肉患者的临床效果对比

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中外女性健康研究 2025年第1期 78-80页

作者：张喜梅青海省妇女儿童医院妇产科青海西宁810007

目的:分析子宫内膜息肉患者在实施宫腔镜手术治疗后分别采取左炔诺孕酮宫内缓释系统和地屈孕酮治疗的临床疗效。方法:选择在2022年1月至2023年12月收治的98例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法分组,两组患者均通过宫腔镜手术进行治疗,... 详细信息

目的:分析子宫内膜息肉患者在实施宫腔镜手术治疗后分别采取左炔诺孕酮宫内缓释系统和地屈孕酮治疗的临床疗效。方法:选择在2022年1月至2023年12月收治的98例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法分组,两组患者均通过宫腔镜手术进行治疗,对照组(n=49)采取地屈孕酮治疗,观察组(n=49)放置左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,比较两组患者的术前、术后的子宫内膜厚度、血红蛋白、PBAC评分;不良反应发生率。结果:术前,两组患者的子宫内膜厚度、血红蛋白、PBAC评分比较(P>0.05),术后,观察组患者的子宫内膜厚度、血红蛋白、PBAC评分均优于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者均有改善,但以观察组生活质量评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫腔镜术后通过放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉患者进行治疗,其整体临床效果优于口服地屈孕酮,且安全性更高。

关键词：宫腔镜手术子宫内膜息肉左炔诺孕酮宫内缓释系统临床效果

妊娠期糖尿病患者血清连蛋白、水通道蛋白9与糖脂代谢及母婴不良结局的关系

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中国妇幼健康研究 2025年第3期36卷 7-12页

作者：宋振霞张静文孙越青岛市妇女儿童医院产科山东青岛266000

目的探讨连蛋白(zonulin)、水通道蛋白9(AQP9)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达水平,以及与糖脂代谢、母婴不良结局的关系。方法选择2020年6月至2023年3月期间在青岛市妇女儿童医院进行治疗的120例GDM患者(GDM组)作为研究对象,根据... 详细信息

目的探讨连蛋白(zonulin)、水通道蛋白9(AQP9)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达水平,以及与糖脂代谢、母婴不良结局的关系。方法选择2020年6月至2023年3月期间在青岛市妇女儿童医院进行治疗的120例GDM患者(GDM组)作为研究对象,根据母婴结局将其分为良好组(n=64)和不良组(n=56);另选取120例健康孕妇作为对照组。比较各组间血清zonulin、AQP9、糖脂代谢水平;Pearson相关法分析血清zonulin、AQP9水平分别与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清zonulin、AQP9水平对GDM患者母婴不良结局的预测价值。结果与对照组相比,GDM组血清zonulin、AQP9、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低,差异均有统计学意义(t值介于8.645~33.532之间,P<0.05);母婴结局不良组血清zonulin、AQP9、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平高于良好组,HDL-C水平低于良好组,差异均有统计学意义(t值介于5.327~9.452之间,P<0.05);血清zonulin、AQP9水平分别与FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈正相关性(r值介于0.442~0.684之间,P<0.05);血清zonulin、AQP9水平分别与HDL-C呈负相关性(r值分别为-0.582、-0.494,P<0.05);血清zonulin、AQP9联合预测GDM患者母婴不良结局的曲线下面积(AUC)为0.947,二者联合预测优于单独预测(Z值分别为3.098、2.131,P<0.05)。结论GDM患者血清zonulin、AQP9水平显著升高,与糖脂代谢密切相关,两者联合预测GDM患者母婴不良结局具有较高的价值。

关键词：连蛋白水通道蛋白9 妊娠期糖尿病糖脂代谢母婴不良结局

妊娠期高血压疾病患者BNP mALB及凝血功能变化与病情严重程度的相关性研究

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中国妇幼保健 2025年第3期40卷 419-422页

作者：周晗薇张霞舟山市妇女儿童医院妇产科浙江舟山316000

目的探讨妊娠期高血压疾病患者脑钠肽(BNP)、尿微量白蛋白(mALB)及凝血功能变化与病情严重程度的相关性,为妊娠期高血压疾病的诊治提供参考。方法选取2020年4月—2023年3月在舟山市妇女儿童医院就诊的100例妊娠期高血压疾病患者为研究组... 详细信息

目的探讨妊娠期高血压疾病患者脑钠肽(BNP)、尿微量白蛋白(mALB)及凝血功能变化与病情严重程度的相关性,为妊娠期高血压疾病的诊治提供参考。方法选取2020年4月—2023年3月在舟山市妇女儿童医院就诊的100例妊娠期高血压疾病患者为研究组,根据患者病情严重程度再分为妊娠期高血压组(72例)与子痫前期组(28例),选取同期产检正常妊娠晚期孕妇100例为对照组,检测血清BNP、mALB、凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平。结果对照组、妊娠期高血压组及子痫前期组孕妇血清BNP为(152.37±34.85)pg/ml、(276.12±42.97)pg/ml、(331.08±56.96)pg/ml,mALB为(8.86±4.09)mg/L、(34.95±7.85)mg/L、(56.13±9.61)mg/L,凝血指标APTT为(32.07±2.02)s、(30.33±1.38)s、(27.56±1.74)s,TT为(14.26±0.97)s、(13.12±0.94)s、(12.32±0.90)s,FIB为(4.23±0.47)s、(5.34±0.52)s、(6.10±0.43)s,差异均有统计学意义(均P0.05);研究组孕妇血清BNP为(285.69±50.77)pg/ml,mALB为(48.61±3.41)mg/L,凝血指标APTT为(29.03±1.56)s,TT为(12.84±0.93)s,FIB为(5.87±0.48)s,对照组与研究组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);妊娠期高血压组与子痫前期组孕妇血清BNP、mALB、APTT、FIB比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman相关分析显示,随着妊娠期高血压疾病患者病情加重,BNP、mALB及FIB随之升高,差异有统计学意义(P<0.05),APTT、TT随之下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者BNP、mALB及凝血功能与病情严重程度密切相关,通过检测BNP、mALB及凝血功能指标有助于判断病情严重程度,为预后的评估及病情的诊治提供参考。

关键词：妊娠期高血压疾病脑钠肽尿微量白蛋白凝血功能病情相关性

血清双调蛋白、亲环素A水平联合预测子痫前期患者不良妊娠结局的价值

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国际医药卫生导报 2025年第3期31卷 445-448页

作者：赵蓓张鲜萍西北妇女儿童医院妇产科西安710000 神木市妇幼保健医院妇产科神木719300

目的探讨血清双调蛋白(Amphiregulin)、亲环素A(CYPA)水平联合预测子痫前期患者不良妊娠结局的价值。方法纳入2020年3月至2023年3月西北妇女儿童医院收治的96例子痫前期患者[年龄(28.96±5.24)岁,孕周(29.36±3.58)周,体重指数(BMI)(22... 详细信息

目的探讨血清双调蛋白(Amphiregulin)、亲环素A(CYPA)水平联合预测子痫前期患者不良妊娠结局的价值。方法纳入2020年3月至2023年3月西北妇女儿童医院收治的96例子痫前期患者[年龄(28.96±5.24)岁,孕周(29.36±3.58)周,体重指数(BMI)(22.94±2.03)kg/m^(2)],根据妊娠结局将患者分为正常结局组(73例)与不良结局组(23例)。另选取同期健康孕妇50例,年龄(29.01±5.21)岁,孕周(29.47±3.52)周,BMI(22.99±2.11)kg/m^(2)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测三组研究对象孕34~36周血清Amphiregulin、CYPA水平,采用Spearman相关性分析子痫前期患者血清Amphiregulin、CYPA水平与不良妊娠结局的相关性,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清Amphiregulin、CYPA水平联合预测子痫前期患者不良妊娠结局的价值。采用单因素方差分析、LSD-t检验进行统计学分析。结果不良结局组血清Amphiregulin[(970.21±31.36)ng/L]、CYPA水平[(96.21±9.71)ng/L]高于正常结局组[(862.25±27.25)ng/L、(79.58±7.22)ng/L]与对照组[(792.32±23.36)ng/L、(59.14±5.36)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,血清Amphiregulin、CYPA水平与子痫前期患者不良妊娠结局呈正相关(r=0.855、0.673,均P<0.05)。ROC分析结果显示,血清Amphiregulin、CYPA水平联合预测子痫前期患者不良妊娠结局的灵敏度、特异度分别为91.3%、84.9%,曲线下面积为0.920,高于任一单项检测。结论子痫前期患者的血清Amphiregulin、CYPA水平高于正常孕妇。两个指标水平与不良妊娠结局呈正相关,联合使用能有效预测子痫前期患者不良妊娠结局,显示出高灵敏度和特异度。

关键词：子痫前期双调蛋白亲环素A 不良妊娠结局

母儿MNS血型不合致胎儿宫内溶血性贫血1例

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中国计划生育和妇产科 2025年第2期17卷 26-28页

作者：曹文红李玲刘吉红孙芳许茜青岛大学附属妇女儿童医院产科山东青岛266000

1病例资料孕妇,女,26岁,汉族,因“孕32^(+6)周,发现胎心监护异常1天”入院。末次月经:2021年8月27日,系第1胎第1产。无输血史。孕12周6天于青岛市中心血站行产前血清学检查,试验方法:《全国临床检验操作规程》第4版第一篇第五章。血型为... 详细信息

1病例资料孕妇,女,26岁,汉族,因“孕32^(+6)周,发现胎心监护异常1天”入院。末次月经:2021年8月27日,系第1胎第1产。无输血史。孕12周6天于青岛市中心血站行产前血清学检查,试验方法:《全国临床检验操作规程》第4版第一篇第五章。血型为:ABO血型:B型,RHD血型阳性,其他血型NN,IgG抗-M阳性,效价:1∶2。患者分别于21周6天、32周3天于青岛市中心血站行产前血清学检查,试验方法同前。2次结果均显示IgG抗-M阳性,效价:1∶2。患者孕32^(+5)周至32^(+6)周,3次彩色多普勒超声显示胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(middle cerebral artery peak systolic velocity,MCA-PSV)分别为:70 cm/s,83.7 cm/s,93 cm/s,均高于1.5 MoM(见图1)。

关键词： MNS血型母儿血型不合溶血性贫血大脑中动脉收缩期峰值流速

基于列线图的高龄初产妇发生急产的风险预警模型构建与验证

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安徽医学 2025年第1期46卷 72-76页

作者：张月昝玲丹四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院产科四川成都610000

目的探讨影响高龄初产妇发生急产的危险因素,建立其列线图风险预警模型并进行验证。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月四川省妇幼保健院收治的513例高龄产妇的临床资料,其中发生急产89例,采用SPSS以倾向性评分匹配,以单胎、同期、... 详细信息

目的探讨影响高龄初产妇发生急产的危险因素,建立其列线图风险预警模型并进行验证。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月四川省妇幼保健院收治的513例高龄产妇的临床资料,其中发生急产89例,采用SPSS以倾向性评分匹配,以单胎、同期、同年龄(±3)作为匹配因素,其中22例急产产妇未找到匹配对象,35例非急产产妇临床资料缺失,最终纳入急产组67例,非急产组233例。按7∶3比例另选取2022年6月至2023年1月收治129例高龄初产妇进行外部验证。通过单因素分析及多因素logistic回归分析高龄初产妇发生急产的相关因素,并基于此使用R语言软件构建列线图风险模型并进行验证高龄初产妇发生急产的可能概率。结果单因素分析结果显示,急产、非急产组产妇的分娩孕周、晚期流产史、妊娠期糖尿病、新生儿体质量、流产次数、破膜发生时段、静脉滴注催产素和镇静解痉剂的使用相比,差异有统计学意义(P<0.05),进一步多因素logistic回归分析结果显示,新生儿体质量<2 500 g、流产次数≥2、临产前破膜、静脉滴注催产素是独立危险因素(P<0.05)。构建的风险预测模型其曲线下面积为0.951(P<0.001,95%CI:0.921~0.981);决策曲线显示,列线图模型在急产风险范围内表现为正的净效益。结论高龄初产妇急产受多种因素影响,基于这些因素建立的风险预警模型预测效果良好,适宜临床应用。

关键词：列线图高龄初产妇急产风险预警模型