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比阿培南治疗肝衰竭重度感染患者的效果研究

中华医院感染学杂志 2015年第23期25卷 5371-5373页

作者：阚晓王延峰李芹王洋秦来英王倩俎燕会山东大学附属济南市传染病医院介入科山东济南250021 章丘市人民医院内科山东章丘250200 山东大学附属济南市传染病医院肝病科山东济南250021

目的研究肝衰竭重度感染患者病原菌的分布,探讨其危险因素、临床特点及治疗转归,评价比阿培南治疗肝衰竭重度感染患者的疗效性和安全性。方法选取2012年2月-2015年1月在医院住院的306例肝衰竭重度感染患者,对常见感染指标进行监测,并对... 详细信息

目的研究肝衰竭重度感染患者病原菌的分布,探讨其危险因素、临床特点及治疗转归,评价比阿培南治疗肝衰竭重度感染患者的疗效性和安全性。方法选取2012年2月-2015年1月在医院住院的306例肝衰竭重度感染患者,对常见感染指标进行监测,并对采集的标本进行细菌培养,应用比阿培南治疗,观察临床表现变化、疗程及不良反应发生情况,数据采用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果 306例肝衰竭重度感染患者中自发性细菌腹膜炎占64.71%,呼吸道感染占26.47%,其他部位感染占8.82%;大肠埃希菌在血液、腹水及尿液培养中分别占40.39%、58.69%、50.00%;而肺炎链球菌在痰液培养最常见为29.41%;应用比阿培南治疗一周总有效率为89.22%、痊愈率为63.73%,治疗两周总有效率为91.50%、痊愈率为86.27%。结论肝衰竭患者感染发生率高,预后差,最常见的重度感染为自发性细菌性腹膜炎;比阿培南治疗肝衰竭合并重度感染患者安全有效且不良反应少。

关键词：比阿培南治疗肝衰竭重度感染

慢性乙型肝炎病毒感染者应用干扰素治疗有效性的预测因素

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国外医学（流行病学．传染病学分册） 1990年第4期17卷 154-156页

作者：刘恒耀潘伯民湖北省黄冈地区第一医院上海市传染病医院

干扰素在应用前如能进行预测,区别可能有效与无效,对提高疗效和降低费用均很有必要。本文对近年来认为有预测意义的2-5AS,β_2-MG,抗-HIV,T_4/T_8,转氨酶活力测定、肝组织学病变的活动性、HBV DNA、病程及种族等因素进行了综述。

关键词：乙肝病毒感染干扰素

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乙肝并未远去,“五查”易被忽视

大众医学 2024年第5期 28-29页

作者：蒋美琴许洁(受访) 不详上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科上海市医师协会感染科医师分会上海市医学会感染病专科分会

我国从1988年开始推广乙肝疫苗接种,加上后期对乙肝病毒母婴阻断的重视,目前新生儿乙肝疫苗接种率接近100%,乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)阳性母亲的新生儿注射乙肝高效价免疫球蛋白的比例已达到95%左右,30岁以下人群乙肝发病率很... 详细信息

我国从1988年开始推广乙肝疫苗接种,加上后期对乙肝病毒母婴阻断的重视,目前新生儿乙肝疫苗接种率接近100%,乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)阳性母亲的新生儿注射乙肝高效价免疫球蛋白的比例已达到95%左右,30岁以下人群乙肝发病率很低,5岁以下儿童乙肝病毒感染率不足1%。然而,我国30岁以上人群乙肝患病率并不低,成人急性乙肝的发病率也没有明显下降。因此,我们仍需重视乙肝的防治,有些检查项目不应忽视。

关键词：母婴阻断乙肝疫苗接种乙肝发病率急性乙肝乙肝病毒感染率 e抗原易被忽视

替诺福韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化的疗效

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中国医药科学 2020年第13期10卷 80-82页

作者：刘英果周秀芬刘运龙山东省聊城市传染病医院肝病科山东聊城252000

目的探讨替诺福韦联合复方甘草酸苷方案治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2018年1~12月在本院接受治疗的106例乙型肝炎肝硬化患者,根据治疗方案的不同将患者分成对照组和观察组,对照组53例单纯采用替诺福韦进行治疗,观察组53例采... 详细信息

目的探讨替诺福韦联合复方甘草酸苷方案治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2018年1~12月在本院接受治疗的106例乙型肝炎肝硬化患者,根据治疗方案的不同将患者分成对照组和观察组,对照组53例单纯采用替诺福韦进行治疗,观察组53例采用替诺福韦联合复方甘草酸苷方案治疗,比较两组患者治疗的临床疗效,明确最佳的治疗方案。结果治疗后两组患者的肝功能水平均发生明显变化,且观察组变化更为明显,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清肝纤维化指标得到更为明显的改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组转阴率为88.68%,对照组转阴率为66.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月和12个月两组患者的血清HBVDNA均有所下降,且观察组下降幅度更加明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乙型肝炎肝硬化患者,采用替诺福韦联合复方甘草酸苷方案进行治疗,效果确切,可以有效提高治疗的临床效果,改善患者的肝功能,值得临床推广。

关键词：乙型肝炎肝硬化替诺福韦复方甘草酸苷肝功能指标血清肝纤维化指标血清HBV-DNA

蛋白酶体活性中心低分子量多肽7亚基在酒精性肝病中的表达及其意义

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中华肝脏病杂志 2008年第11期16卷 827-830页

作者：刘莉阎明张喜红朱萍张莉济南市传染病医院 250021 山东大学齐鲁医院消化科聊城市人民医院

目的研究蛋白酶体活性中心低分子量多肽7（LMP7）亚基与酒精性肝病发生和发展的关系。方法采用酒精灌胃的方法建立大鼠酒精性脂肪肝模型，HE染色观察肝脏病理变化，实时荧光定量RT-PCR测定肝组织中LMP7亚基mRNA的表达情况，Western blo... 详细信息

目的研究蛋白酶体活性中心低分子量多肽7（LMP7）亚基与酒精性肝病发生和发展的关系。方法采用酒精灌胃的方法建立大鼠酒精性脂肪肝模型，HE染色观察肝脏病理变化，实时荧光定量RT-PCR测定肝组织中LMP7亚基mRNA的表达情况，Western blot测定LMP7亚基蛋白含量。结果肝脏病理学结果显示：脂肪肝组主要为小泡性脂肪变，小叶内点状坏死，肝小叶结构完整；肝炎组肝小叶结构破坏，可见明显淤血、Mallory小体、炎性细胞浸润，肝细胞明显肿胀；肝炎对照组病变减轻，肝小叶结构明显恢复，肝内瘀血显著减轻，可见散在点状坏死。与正常对照组相比，脂肪肝组LMP7亚基mRNA水平为对照组的36％，肝炎对照组为51％，肝炎组为26％。Western blot结果：正常对照组LMP7亚基蛋白含量为0．50±0．01，脂肪肝组为0．39±0．02，肝炎对照组为0．38±0．02，肝炎组为0．30±0．04。结论蛋白酶体活性中心LMP7亚基mRNA及蛋白的表达在酒精性肝病组下调，这可能是酒精性肝病蛋白酶体活性下降的原因之一，它在酒精性肝病中可能起重要作用。

关键词：大鼠脂肪肝酒精性蛋白酶体LMP7亚基

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治疗性沟通在慢性乙型肝炎患者治疗中的应用

中国基层医药 2013年第4期20卷 620-621页

作者：方爱玲王春梅常红燕王麟山东大学附属传染病医院肝病科山东省济南250021

目的探讨治疗性沟通在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果。方法将120例应用药物治疗的慢性乙型肝炎患者，随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予治疗性沟通，分析比较两组患者干预前后乙型肝炎病毒定量... 详细信息

目的探讨治疗性沟通在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果。方法将120例应用药物治疗的慢性乙型肝炎患者，随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予治疗性沟通，分析比较两组患者干预前后乙型肝炎病毒定量的变化、肝功异常变化时间长短、对乙型肝炎抗病毒治疗知识掌握情况、定期复查情况、服药依从性等。结果护理后观察组总有效率为98．33％，显著高于对照组的86．67％（X^2=4．32，P〈0．05）；护理后观察组未忘记服药、未自行加或减服药、未自行停药、定期复查人数均较对照组显著提高（X^2。=7．49、3．93、4．36、11．72，均P〈0．05）；观察组知晓情况评分为（18．65±1．51）分，显著高于对照组的（12．21±1．62）分（t=16．84，P〈0．05）。结论对应用药物治疗慢性乙型肝炎实施治疗性沟通能控制慢性乙型肝炎复发、提高服药及定期复查的依从性和对抗病毒治疗慢性乙型肝炎的知识掌握程度。

关键词：治疗性,沟通乙型肝炎生活质量护理

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血浆渗透压评分对肝肾综合征的预后评价

山东大学学报（医学版） 2011年第6期49卷 103-106页

作者：崔海彬崔速南汪明明张秀珍刘葵花郭楠山东大学医学院济南250012 济南市传染病医院肝病科济南250021

目的探讨血浆渗透压评分对肝肾综合征(hepatorenal syndrome HRS)预后的评价作用。方法研究对象为106例HRS患者,按随访3月内的预后情况分为存活组(30例)和死亡组(76例),分别进行血浆有效晶体渗透压评分、胶体渗透压评分、血浆渗透压综... 详细信息

目的探讨血浆渗透压评分对肝肾综合征(hepatorenal syndrome HRS)预后的评价作用。方法研究对象为106例HRS患者,按随访3月内的预后情况分为存活组(30例)和死亡组(76例),分别进行血浆有效晶体渗透压评分、胶体渗透压评分、血浆渗透压综合评分、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease MELD)评分和Child-Pugh评分,进行统计学分析,比较各评分对HRS预后的评价能力。结果除血浆有效晶体渗透压评分外,HRS死亡组的其余各评分均显著高于存活组(P0.7,其余各项评分的AUC均<0.7。Youden指数以血浆渗透压综合评分为最高,MELD和Child-Pugh评分次之。结论 Child-Pugh、MELD和血浆渗透压综合评分对HRS预后均具有良好的评价作用,其中以血浆渗透压综合评分的预测能力最佳。

关键词：肝肾综合征肝硬化血浆渗透压评分 Child-Pugh评分 MELD评分

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戊型病毒性肝炎继发血小板显著减少1例

南方医科大学学报 2010年第9期30卷 2201-2201,2204页

作者：孟辉辽宁省锦州市传染病医院检验科辽宁锦州121017

本文给出了一种临床上较为少见的个案病例,戊型病毒性肝炎继发血小板减少,通过全病程常规、肝功能、免疫及骨髓穿刺检查,基本可以明确该病继发血小板减少机制与其它病毒性肝炎所致血小板减少机制不同,主要与戊肝病毒直接损伤及免疫复合... 详细信息

本文给出了一种临床上较为少见的个案病例,戊型病毒性肝炎继发血小板减少,通过全病程常规、肝功能、免疫及骨髓穿刺检查,基本可以明确该病继发血小板减少机制与其它病毒性肝炎所致血小板减少机制不同,主要与戊肝病毒直接损伤及免疫复合物有关,而非通过骨髓抑制引起血小板减少,且血小板减少的临床经过与肝功能恢复过程密切相关,即:随着肝功能恢复血小板亦恢复正常,预后较为良好。当然,目前关于该病的相关资料尚少,尚需注意收集,以进一步研究其发病机制。

关键词：戊型病毒肝炎血小板免疫复合物骨髓抑制

负压创面治疗肝源性糖尿病并发糖尿病足的研究

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现代生物医学进展 2012年第19期12卷 3654-3656页

作者：张义敏丛斌臧伟宋海燕田明涛山东威海传染病医院山东威海264200 山东威海市妇女儿童医院口腔科山东威海264200

目的:讨论创面负压治疗促进肝硬化合并糖尿病并发糖尿病足的临床疗效。方法:将30例慢性肝硬化合并糖尿病并发糖尿病足患者随机分为创面负压治疗组和敷料包扎组,观察两组创面细菌负荷及创面微循环血流量变化。结果:清创即刻,负压创面治... 详细信息

目的:讨论创面负压治疗促进肝硬化合并糖尿病并发糖尿病足的临床疗效。方法:将30例慢性肝硬化合并糖尿病并发糖尿病足患者随机分为创面负压治疗组和敷料包扎组,观察两组创面细菌负荷及创面微循环血流量变化。结果:清创即刻,负压创面治疗组和敷料包扎组细菌负荷与创面微循环血流量无显著差异(P>0.01);创后3天、6天和9天时,负压创面组创面细菌负荷低于敷料包扎组(P<0.01),创面微循环血流量高于敷料包扎组(P<0.01)。负压创面组创面愈合时间少于敷料包扎组(P<0.01)。结论:负压创面治疗有助于慢性肝硬化并发糖尿病合并糖尿病足的创面愈合。

关键词：肝硬化糖尿病足创面负压治疗