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核苷（酸）类似物长期抗HBV治疗停药后应答情况及其预测因素

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中华肝脏病杂志 2017年第7期25卷 490-494页

作者：刘友德王磊烟台市传染病医院肝病7科 264001 山东大学第二医院感染/肝病科济南250033

在临床实践中，很多研究结果显示核苷（酸）类似物停药复发率较高，根据已有的循证医学证据，患者年龄、HBsAg水平、HBVRNA水平、巩固治疗时间以及HBVDNA载量可能是核苷（酸）类似物停药复发的相关预测因素。随着HBV相关标志物的不断深... 详细信息

在临床实践中，很多研究结果显示核苷（酸）类似物停药复发率较高，根据已有的循证医学证据，患者年龄、HBsAg水平、HBVRNA水平、巩固治疗时间以及HBVDNA载量可能是核苷（酸）类似物停药复发的相关预测因素。随着HBV相关标志物的不断深入研究，多因素联合预测方式将会有助于做出更加合理的判断。

关键词：肝炎乙型慢性核苷(酸)类似物停药预测因素

国产丁型肝炎病毒核酸检测试剂的性能评估和初步临床应用

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中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 239-244页

作者：李永聪袁榕晨向宽辉欧国敏黄天逊程方明田振超刘雄伟王晓忠郭峰马亚红周晶戴二黑程邦宁李彤沈弢钱纯亘北京大学-亚辉龙感染性疾病分子诊断联合实验室北京100191 北京大学肝炎试剂研究中心北京100191 北京大学医学部病原生物学系和感染病研究中心北京100191 福建医科大学附属第一医院福建省检验医学重点实验室福州350005 深圳市龙岗中心医院检验科深圳518116 新疆维吾尔自治区中医院肝病科乌鲁木齐830099 内蒙古国际蒙医医院呼和浩特010013 河北省石家庄第五医院石家庄050021

目的对一种国产丁型肝炎病毒核酸定量试剂(简称"国产HDV RNA试剂")进行质量评估和初步临床应用探索。方法基于Bio-Rad CFX Opus 96实时荧光定量PCR分析系统的国产HDV RNA试剂对WHO HDV RNA国际标准品系列稀释样本进行分析,对国产HDV RN... 详细信息

目的对一种国产丁型肝炎病毒核酸定量试剂(简称"国产HDV RNA试剂")进行质量评估和初步临床应用探索。方法基于Bio-Rad CFX Opus 96实时荧光定量PCR分析系统的国产HDV RNA试剂对WHO HDV RNA国际标准品系列稀释样本进行分析,对国产HDV RNA试剂的灵敏度和准确度进行评价,并将人工合成的假病毒或病毒培养物稀释后用于国产HDV RNA试剂线性范围评价;采用国产HDV RNA试剂对HAV、HBV、HCV感染的阳性样本以及HEV国家参考品进行分析,对其特异性进行评价;用国产HDV RNA试剂测试高、低两个水平的样本,进行精密度评价;用基于ABI 7500 FAST DX荧光定量PCR仪的RoboGene HDV RNA作为对比试剂与国产HDV RNA试剂平行检测30例丁型肝炎病毒抗体IgG(HDV IgG)阳性样本,采用Pearson相关系数(r)评价2种试剂的相关性。结果国产HDV RNA试剂的灵敏度为6 IU/ml,与对比试剂宣称的灵敏度一致;对WHO HDV RNA标准品的标定曲线的斜率为-3.286,扩增效率为101.6%,对8种HDV基因型的线性检测范围为10~108 IU/ml;与HAV、HBV、HCV和HEV不发生交叉反应;对5个浓度水平样本的准确度评价符合要求,对高、低两个水平样本的批内精密度变异系数在1.20%~4.20%,批间精密度变异系数在1.20%~7.90%。对HDV IgG阳性样本的检测结果与对比试剂一致(r=0.984,P<0.001),与测序结果比较准确率为100%。结论本研究中国产HDV RNA试剂表现出较好的特异性、准确度、精密度和较宽的线性范围,灵敏度达到国际同类型试剂的水平。

关键词：丁型肝炎病毒 RNA病毒逆转录实时荧光聚合酶链式反应诊断质量评价

艾滋病合并丙肝病毒感染患者的临床流行病学研究

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中国急救医学 2017年第A1期37卷 178-179页

作者：焦向鲲张凤池王春颖刘成永阎家微韩宇江苏省徐州市传染病医院肝病科江苏徐州221004

目的分析艾滋病患者合并丙肝病毒感染的临床流行病学特点.方法选取20例单纯艾滋病患者和20例丙肝合并艾滋病患者作为观察对象,采用酶联免疫法进行丙肝病毒抗体检测,并采用细胞检验仪观察患者的细胞因子情况.结果合并丙肝病毒感染的... 详细信息

目的分析艾滋病患者合并丙肝病毒感染的临床流行病学特点.方法选取20例单纯艾滋病患者和20例丙肝合并艾滋病患者作为观察对象,采用酶联免疫法进行丙肝病毒抗体检测,并采用细胞检验仪观察患者的细胞因子情况.结果合并丙肝病毒感染的艾滋病患者与单纯艾滋病患者 CD3 +比较无统计学意义(P >0.05);单纯艾滋病感染者 CD4 +细胞数量及CD4 +/CD8 +要高于合并丙肝病毒感染的艾滋病患者(P肝病毒感染是艾滋病患者常见的并发症,需要采取针对性治疗措施,保护患者的肝功能,同时需要加强艾滋病的防控与诊疗,避免对公共卫生安全造成威胁.

关键词：艾滋病丙肝病毒感染性疾病

卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物治疗老年晚期肝细胞癌患者的效果和安全性分析

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临床肝胆病杂志 2024年第10期40卷 2034-2041页

作者：成龙张悦刘毓屾杜肇清郭朝阳樊扬威李婷高旭谢恩睿邢梓轩武文华吴胤瑛杨明博李婕张煜康文王文俊纪泛扑郭江高宁首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤介入科北京100015 西安交通大学第二附属医院感染科西安710004 西安交通大学第二附属医院消化科西安710004 西安市第八医院肝病四科西安710061 空军军医大学第二附属医院感染科西安710038 陕西省人民医院肝胆外科西安710068 山东省立医院感染科济南250021 西安交通大学第一附属医院肿瘤科西安710061 咸阳市第一人民医院血液风湿免疫科陕西咸阳721000 南京鼓楼医院感染科南京210008

目的探究老年不可切除/晚期肝细胞癌(HCC)患者使用卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物的效果并评估使用过程中的安全情况。方法回顾性纳入了2019年1月1日—2021年3月31日就诊于6家医院的不可切除/晚期HCC患者,所有患者接受卡瑞利珠单抗治疗,8... 详细信息

目的探究老年不可切除/晚期肝细胞癌(HCC)患者使用卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物的效果并评估使用过程中的安全情况。方法回顾性纳入了2019年1月1日—2021年3月31日就诊于6家医院的不可切除/晚期HCC患者,所有患者接受卡瑞利珠单抗治疗,84.8%的患者同时联合了靶向治疗,根据患者年龄分为老年组(≥65岁)及非老年组(0.05)。老年组的中位OS尚未达到,非老年组中位OS为18.9(13.0~24.8)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.485)。单因素及多因素Cox回归分析显示,基线大血管浸润(MVI)是6个月PFS(HR=2.603,95%CI:1.136~5.964,P=0.024)和DCR(HR=3.963,95%CI:1.671~9.397,P=0.002)的独立危险因素,而年龄、性别、HBV感染病因、出现肝外转移、Child-Pugh B级和AFP>400 ng/mL与6个月PFS和DCR无关。老年组患者中任何级别的ir AE和3/4级ir AE发生率分别为51.9%和25.9%,与非老年组患者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组最常见的ir AE为皮肤疾病(39.4%)。结论卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物治疗≥65岁不可切除/晚期HCC患者的效果和安全性与<65岁患者相当。MVI与免疫治疗应答不佳和不良预后相关。

关键词：癌,肝细胞抗体单克隆人分子靶向治疗老年人

结缔组织生长因子的肝内表达与肝纤维化的关系

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中华传染病杂志 2006年第3期24卷 202-204页

作者：汪明明崔速南李新立杨公炜杜文军山东大学医学院济南市传染病医院肝病科济南250021

肝纤维化和肝硬化的成因相当复杂,目前已认识到纤维化的特征是细胞增殖和细胞外基质的聚集,并需转化生长因子（TGF）-β和血小板活化因子等大量介质的参与.结缔组织生长因子（CTGF）是TGF的下游效应介质,具有明显的丝裂原性和趋化性,能... 详细信息

肝纤维化和肝硬化的成因相当复杂,目前已认识到纤维化的特征是细胞增殖和细胞外基质的聚集,并需转化生长因子（TGF）-β和血小板活化因子等大量介质的参与.结缔组织生长因子（CTGF）是TGF的下游效应介质,具有明显的丝裂原性和趋化性,能诱导成纤维细胞增殖和分泌细胞外基质,参与调节细胞增生、分化、胚胎发育以及伤口愈合[1].我们探讨了CTGF与肝纤维化的关系,现报道如下.

关键词：结缔组织生长因子肝纤维化分泌细胞外基质成纤维细胞增殖血小板活化因子肝内转化生长因子 CTGF 细胞增生伤口愈合

观察恩替卡韦联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效

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中国临床药理学杂志 2011年第8期27卷 566-567页

作者：丁月荷青海省传染病专科医院肝病科西宁810000

目的观察恩替卡韦(抗病毒药)联合苦参素胶囊(抗病毒植物提取药物)治疗慢性乙型肝炎患者的临床近期疗效。方法选65例慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,30例为对照组,单用恩替卡韦(每次0.5 mg,1次/天);另35例为治疗组,给予恩替卡韦(每次0.5 m... 详细信息

目的观察恩替卡韦(抗病毒药)联合苦参素胶囊(抗病毒植物提取药物)治疗慢性乙型肝炎患者的临床近期疗效。方法选65例慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,30例为对照组,单用恩替卡韦(每次0.5 mg,1次/天);另35例为治疗组,给予恩替卡韦(每次0.5 mg,1次/天)联合苦参素胶囊(每次0.2 g,3次/天),2组疗程均为24周。观察治疗后患者肝功能、乙肝病毒血清学指标、HBV-DNA定量的变化。结果治疗组与对照组相比,HBV-DNA阴转率的差异无显著性意义;ALT复常率和HBeAg阴转率,治疗组明显优于对照组(94.2%vs 80%)和(40%vs 16.7%)。结论恩替卡韦联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎有效并安全。

关键词：恩替卡韦慢性乙型肝炎苦参素

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阿德福韦酯引起血尿素氮升高4例

中国医院药学杂志 2008年第24期28卷 2152-2153页

作者：张仁敏张丽香刘淑惠威海市文登中心医院传染科山东威海264400

2006年1月-2007年10月我院应用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者32例,其中有4例观察到血尿素氮(BUN)升高,现报告如下。例1,男,45岁,慢性乙肝病史1年入院。既往无肾病史,有乙肝家族集聚史。查体时发现合并2型糖尿病,高血压病2级。... 详细信息

2006年1月-2007年10月我院应用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者32例,其中有4例观察到血尿素氮(BUN)升高,现报告如下。例1,男,45岁,慢性乙肝病史1年入院。既往无肾病史,有乙肝家族集聚史。查体时发现合并2型糖尿病,高血压病2级。HBV-M HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。HBV DNA4.5×105拷贝·mL-1(参考值<5×102拷贝·mL-1)。尿常规、肝胆胰脾双肾彩色多普勒未见异常。给予阿德福韦酯(江苏正大天晴股份有限公司,批号070104)10mg治疗前查肾功能血BUN7.7mmol·L-1(参考值3.2~8.3mmol·L-1),Cr71μmol·L-1(参考值60~132μmol·L-1)。阿德福韦酯10mg口服,qd;同时应用依那普利(江苏扬子江药业集团公司,批号06010901)5mg口服,qd,贝尼地平(华夏药业集团,批号061101)2mg口服降血压,qd;精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)[诺和诺德(中国)制药有限公司,批号RVG0465]皮下注射,控制血糖在正常水平。

关键词：阿德福韦酯血尿素氮不良反应

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郑素军:罕见病肝豆状核变性的诊疗

肝博士 2024年第2期 21-22页

作者：张美玲郑素军不详首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科首都医科大学附属北京佑安医院佑安肝病感染病专科医疗联盟办公室中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组中华医学会肝病学分会肝炎学组北京医学会肝病委员会

记者问:什么是肝豆状核变性?发病率如何?郑素军教授:虽然肝豆状核变性被认为是罕见病或少见病,但实际上它是罕见病中的相对常见病,在全球范围内都有分布。它是由于ATP7B基因突变导致铜的转运、排泄障碍和代谢异常,铜在体内蓄积而引起的... 详细信息

记者问:什么是肝豆状核变性?发病率如何?郑素军教授:虽然肝豆状核变性被认为是罕见病或少见病,但实际上它是罕见病中的相对常见病,在全球范围内都有分布。它是由于ATP7B基因突变导致铜的转运、排泄障碍和代谢异常,铜在体内蓄积而引起的一种疾病,可以导致肝脏、脑部等多种组织器官的损伤。ATP7B基因突变的携带率大约是1/90,患病率大约在25~400/每百万人口。我国学者对安徽省三个县的调查数据。初步数据显示,每百万人口中大约有58.7人罹患肝豆状核变性,由此推算.

关键词：肝豆状核变性罕见病排泄障碍携带率少见病初步数据代谢异常全球范围

鼠李糖乳杆菌对非酒精性脂肪肝病小鼠肠道菌群及血清因子的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1283-1289,1294页

作者：赵祥运梁慧洁陆诗发闫厚煜上海市第六人民医院消化内镜中心上海200233 建瓯市立医院消化科

目的评估鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus GG,LGG)对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的保护作用,特别是其对体重、血糖、肝脏病理学、血清生化指标、炎症和肠道菌群的影响。方法将C57BL/6J小鼠随机分为三组:标准饮食... 详细信息

目的评估鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus GG,LGG)对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的保护作用,特别是其对体重、血糖、肝脏病理学、血清生化指标、炎症和肠道菌群的影响。方法将C57BL/6J小鼠随机分为三组:标准饮食组(Control组)、高脂饮食组(HFD组)和高脂饮食+LGG干预组(HFD+LGG组)。在12周的实验期间,Control组和HFD组小鼠分别接受标准饮食和高脂饮食,HFD+LGG组小鼠在高脂饮食基础上每日口服LGG。通过体重测量、空腹血糖检测、血清生化分析、肝脏组织学检查、炎症标志物测定以及16S rRNA测序分析肠道菌群组成。结果HFD组小鼠体重显著增加(P<0.05),空腹血糖水平显著升高(P<0.05);HFD+LGG组体重和血糖水平较HFD组显著降低。HFD组小鼠血清ALT、AST、TC、TG和LDL-C水平显著升高(P<0.05),HDL-C水平显著降低(P<0.05);LGG干预显著改善上述指标(P<0.05)。HFD组小鼠血清TNF-α、IL-6和CRP水平显著升高(P<0.05);LGG干预显著降低这些炎症标志物(P<0.05)。16S rRNA测序结果显示,HFD组小鼠肠道Firmicutes和Proteobacteria丰度显著增加,Bacteroidetes和Actinobacteria丰度显著减少(P<0.05);LGG干预显著逆转了这些变化,恢复了肠道菌群的平衡(P<0.05)。结论鼠李糖乳杆菌通过调节肠道菌群的组成,改善脂质代谢和炎症反应,有效缓解了高脂饮食诱导的NAFLD小鼠的肝脏损伤和代谢紊乱。LGG干预显著降低了体重、血糖、血清生化指标和炎症标志物水平,并恢复肠道微生物群的平衡,表明其在NAFLD治疗中的潜在应用价值。

关键词：鼠李糖乳杆菌非酒精性脂肪性肝病高脂饮食肠道菌群 16s rRNA测序