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早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面效果的随机对照试验

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 342-347页

作者：沈阳贺钧刘竣彰张险峰谭杰唐文军杨豪陈旭罗兴旺贵阳钢厂职工医院创面修复科贵阳550005 贵阳钢厂职工医院烧伤科贵阳550005

目的探讨早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料(以下称为泡沫敷料)治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法该研究为随机对照试验。2021年6月—2022年12月,贵阳钢厂职工医院烧伤科收治78例符合入选标准的深Ⅱ度烧伤患儿。按照随机数字... 详细信息

目的探讨早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料(以下称为泡沫敷料)治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法该研究为随机对照试验。2021年6月—2022年12月,贵阳钢厂职工医院烧伤科收治78例符合入选标准的深Ⅱ度烧伤患儿。按照随机数字表法将患儿分为2组,剔除1例随访脱落患儿后,联合治疗组纳入38例患儿[男20例、女18例,年龄26.00(16.75,39.75)个月],泡沫敷料组纳入39例患儿[男21例、女18例,年龄19.00(14.00,31.00)个月]。对联合治疗组患儿在伤后48 h内行创面磨痂术,术后用泡沫敷料覆盖创面,7 d更换1次敷料;对泡沫敷料组患儿在伤后48 h内行创面消毒后用泡沫敷料覆盖创面,2~3 d更换1次敷料。2组患儿创面愈合后均常规涂抹硅酮凝胶,每天涂抹2次,连续应用3周后佩戴弹力套,每天佩戴18 h以上,连续佩戴6个月以上。采用儿童疼痛行为量表FLACC评估患儿换药时疼痛程度;观察并记录治疗期间的不良反应、换药次数及创面愈合时间;创面愈合后6个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估创面瘢痕情况。结果换药时,联合治疗组患儿疼痛的FLACC评分为3.5(2.0,5.0)分,明显低于泡沫敷料组的6.0(5.0,8.0)分(Z=-5.40,P<0.05)。2组患儿治疗期间均未发生创面水肿、积液或周边皮肤皮疹过敏等不良反应。联合治疗组患儿的换药次数为3(3,4)次,明显少于泡沫敷料组的8(7,10)次(Z=-7.58,P<0.05)。联合治疗组患儿的创面愈合时间为(19±5)d,明显短于泡沫敷料组的(25±6)d(t=-4.48,P<0.05)。创面愈合后6个月,联合治疗组患儿瘢痕的VSS评分为5(2,8)分,明显低于泡沫敷料组的7(5,10)分(Z=-3.05,P<0.05)。结论与单纯使用泡沫敷料相比,早期磨痂联合泡沫敷料治疗深Ⅱ度烧伤患儿可减少换药次数、减轻换药痛苦、缩短创面愈合时间,结合后期抗瘢痕治疗能够有效减轻瘢痕增生。

关键词：烧伤儿童瘢痕磨痂术创面修复自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料

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乳腺癌患者化疗药品不良反应影响因素研究

中华肿瘤防治杂志 2024年第6期31卷 376-382页

作者：刘建康范树豪李成尚杰山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)质量管理部山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东济南250117

目的探究乳腺癌患者化疗药品不良反应(ADR)的发生率和影响因素,为其防治提供科学依据。方法回顾性分析2020-01-01-2022-12-31在山东第一医科大学附属肿瘤医院行化疗的乳腺癌患者临床资料。收集社会人口学特征、体格检查和健康状况等信... 详细信息

目的探究乳腺癌患者化疗药品不良反应(ADR)的发生率和影响因素,为其防治提供科学依据。方法回顾性分析2020-01-01-2022-12-31在山东第一医科大学附属肿瘤医院行化疗的乳腺癌患者临床资料。收集社会人口学特征、体格检查和健康状况等信息,共纳入5 431例患者。采用多因素非条件logistic回归分析乳腺癌患者化疗ADR的影响因素。结果在5 431例乳腺癌患者中,93例患者发生ADR,发生率为1.7%。多因素二分类logistic回归调整多种混杂因素后结果显示,患者过敏史(OR=2.36,95%CI:1.20~4.62)和疼痛程度(OR=1.06,95%CI:1.01~1.11)与ADR有关联,差异均有统计学意义,χ^(2)值分别为6.300和4.040,P值分别为0.012和0.041。分层分析结果显示,<60岁患者过敏史(OR=2.37,95%CI:1.12~5.03)和疼痛程度(OR=1.06,95%CI:1.01~1.11)与ADR发生风险有关联,差异有统计学意义,χ^(2)值分别为5.198和4.203,P值分别为0.024和0.043。在使用多西他赛和表柔比星的患者中,患者疼痛程度与ADR发生风险的OR值分别为1.80(95%CI:1.14~2.83)和5.54(95%CI:1.59~19.31),差异均有统计学意义,χ^(2)值分别为6.401和8.468,P值分别为0.011和0.007。结论乳腺癌化疗患者的过敏史和疼痛程度与ADR发生风险存在关联,临床医护人员需针对不同人群采取个性化的治疗措施。

关键词：乳腺癌化疗药物药品不良反应影响因素分析疼痛程度

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浅谈医院档案信息化管理建设

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第7期 0012-0015页

作者：吴琼湖北省地质职工医院湖北武汉430070

本文研究了医疗机构档案信息化管理实施的要点及其核心步骤。伴随着信息时代的启蒙,医院档案管理紧迫地需要变革提升,以适应不断扩大的信息化需求。论述了医务机构档案信息化管理的背景和价值,强调信息化管理在提高医护服务效能、确保... 详细信息

本文研究了医疗机构档案信息化管理实施的要点及其核心步骤。伴随着信息时代的启蒙,医院档案管理紧迫地需要变革提升,以适应不断扩大的信息化需求。论述了医务机构档案信息化管理的背景和价值,强调信息化管理在提高医护服务效能、确保医疗安全性、增进医学品质方面起到关键作用。然后,主要解析了落实医院档案电子管理建设的核心阶段性任务,这包括选择信任度高的信息系统、标准化数据处理、保证安全和秘密等层面。通过实际情况分析,在解释清楚医院档案数字化管理投入的风险与对策之间,在为健康资源所储存资料中进行移植转向现代物联网取得一些经验教训并提供参考。

关键词：医院档案管理信息化信息系统数据标准化安全保密

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医院档案管理中精细化管理模式的应用探究

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第4期 0092-0095页

作者：吴琼湖北省地质职工医院湖北武汉430070

当前社会经济持续发展,对医院档案的精细化管理工作提出了新的要求。医院档案管理工作的质量直接影响医院的稳定发展,为了优化这一工作,引入精细化管理模式显得尤为必要。因此,负责医院档案管理的从业人员需要顺应社会发展的关键趋势,... 详细信息

当前社会经济持续发展,对医院档案的精细化管理工作提出了新的要求。医院档案管理工作的质量直接影响医院的稳定发展,为了优化这一工作,引入精细化管理模式显得尤为必要。因此,负责医院档案管理的从业人员需要顺应社会发展的关键趋势,采用科学有效的技术手段进行档案管理,以实现医院档案的更高水平的精细化。这一举措旨在提升档案管理工作的质量,为医院档案管理的发展提供有力支持。本文主要对医院档案管理中精细化管理模式的应用展开深入研究。

关键词：医院档案精细化管理模式应用

多参数MRI预测直肠癌淋巴结转移的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 241-246页

作者：邹静敏王华东马长升王世江马燕山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)消化内科二病区山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的探讨多参数MRI(mpMRI)预测直肠癌淋巴结转移的研究进展、局限性以及未来发展趋势。方法应用中国知网和PubMed数据库,以“磁共振、多参数成像、直肠癌、淋巴结转移”为中文关键词,“MRI、multiparametric imaging、rectal cancer、ly... 详细信息

目的探讨多参数MRI(mpMRI)预测直肠癌淋巴结转移的研究进展、局限性以及未来发展趋势。方法应用中国知网和PubMed数据库,以“磁共振、多参数成像、直肠癌、淋巴结转移”为中文关键词,“MRI、multiparametric imaging、rectal cancer、lymph node metastasis”为英文关键词,系统检索2017-01-01-2023-06-07相关文献。纳入标准:(1)直肠癌淋巴结转移的相关研究;(2)mpMRI对淋巴结转移诊断的相关研究。排除标准:(1)会议性、评论类等文献;(2)内容相似或重复的文献。最终纳入61篇文献进行分析。结果与传统的计算机辅助诊断相比,mpMRI(对比增强MRI、弥散加权成像/表观扩散系数、T_(2)加权图像等)能为医生提供更多的视角观察病变;与单一的CT图像相比,基于mpMRI的影像组学特征模型结合临床危险因素对直肠癌淋巴结转移具有更好的预测性能。结论mpMRI在预测直肠癌淋巴结转移方面具有较大的潜能,结合基于mpMRI的影像组学特征和深度学习的预测模型是其未来研究发展的方向之一。此外,有待开发更多的mpMRI以提高直肠癌患者术前淋巴结状态的预测,辅助医师做出最佳诊断,使患者的个体化治疗成为可能。

关键词：磁共振多参数成像直肠癌淋巴结转移综述文献

甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者日常生活能力与智力水平的影响

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新乡医学院学报 2024年第8期41卷 755-761页

作者：夏俊博焦桂红李宁王玉冯玉龙朱彦霞河南省职工医院神经内科河南郑州450000 河南省职工医院老年医学科河南郑州450000 河南省职工医院科教科河南郑州450000

目的探讨甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者日常生活能力与智力水平的影响。方法选择2021年9月至2023年9月河南省职工医院收治的100例阿尔茨海默病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。... 详细信息

目的探讨甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者日常生活能力与智力水平的影响。方法选择2021年9月至2023年9月河南省职工医院收治的100例阿尔茨海默病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予高频重复经颅磁刺激治疗,观察组患者给予甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激治疗。应用酶联免疫吸附试验法检测2组患者治疗前后β淀粉样蛋白(Aβ)1-42、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,化学发光法检测2组患者治疗前后的神经递质水平;采用阿尔茨海默病理行为评分表评估2组患者治疗前后的精神症状,简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估2组患者治疗前后的智力水平,阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)评估2组患者治疗前后的生活能力,老年性痴呆生活质量量表评估2组患者治疗前后的生活质量。结果治疗前,2组患者Aβ1-42、TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者Aβ1-42、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且观察组患者Aβ1-42、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05);治疗后,2组患者5-HT、ACh、GABA水平高于治疗前,AD7c-NTP水平低于治疗前(P0.05);治疗后,2组患者偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱、攻击行为、日常节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧及总评分低于治疗前,且观察组患者偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱、攻击行为、日常节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧及总评分低于对照组(P0.05);治疗后,2组患者MMSE、MoCA和ADCS-ADL评分高于治疗前,且观察组患者MMSE、MoCA和ADCS-ADL评分高于对照组(P0.05);治疗后,2组患者生理功能、心理功能、行为能力、人际关系评分和总评分高于治疗前,且观察组者生理功能、心理功能、行为能力、人际关系评分和总评分高于对照组(P<0.05)。结论甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激可显著改善阿尔茨海默病患者炎症状态,调节神经递质水平,缓解精神症状,提高智力水平和日常生活能力,改善生活质量。

关键词：甘露特钠高频重复经颅磁刺激阿尔茨海默病精神症状神经递质智力水平生活质量

精细化管理在儿科传染病预防工作中的应用效果

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中国卫生产业 2024年第7期21卷 63-65页

作者：刘洁李荣华徐国杰山东省煤田地质局第三勘探队职工医院儿科山东泰安271000

目的分析在儿科传染病预防工作中应用精细化管理的临床意义。方法选取2021年10月—2023年10月山东省煤田地质局第三勘探队职工医院儿科25名传染病防控工作人员为研究对象,以时间不同分为两组,2021年10月—2022年9月作为常规管理的时间(... 详细信息

目的分析在儿科传染病预防工作中应用精细化管理的临床意义。方法选取2021年10月—2023年10月山东省煤田地质局第三勘探队职工医院儿科25名传染病防控工作人员为研究对象,以时间不同分为两组,2021年10月—2022年9月作为常规管理的时间(常规组),2022年10月—2023年10月作为精细化管理的时间(研究组),对比两组传染病防控工作人员防控能力及满意度。结果研究组防控能力高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组管理满意度为96.00%(24/25),高于常规组的76.00%(19/25),差异有统计学意义(χ^(2)=4.152,P<0.05)。结论在儿科传染病预防工作中应用精细化管理干预,有助于提高传染病防控工作人员防控能力,管理满意度更佳。

关键词：精细化管理儿科传染病预防工作应用效果

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基于Corvis ST分析飞秒LASIK联合快速交联矫正高度近视术后角膜生物力学变化

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眼科新进展 2024年第8期44卷 632-636页

作者：王庆宝毕宏生范华祖培培李莉季鹏山东中医药大学山东省济南市250014 山东中医药大学附属眼科医院山东省济南市250002 山东省临床医学研究中心山东省眼病防治研究院山东省中西医结合眼病防治重点实验室山东省济南市250002

目的应用Corvis ST评估飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)联合快速角膜交联术(FS-LASIK Xtra)矫正高度近视术后角膜生物力学的变化。方法前瞻性病例对照研究。选取2020年7月至2022年7月在山东中医药大学附属眼科医院行手术... 详细信息

目的应用Corvis ST评估飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)联合快速角膜交联术(FS-LASIK Xtra)矫正高度近视术后角膜生物力学的变化。方法前瞻性病例对照研究。选取2020年7月至2022年7月在山东中医药大学附属眼科医院行手术矫正高度近视的患者185例(185眼)为研究对象,所有患者均将右眼纳入研究,其中行FS-LASIK Xtra者93例为FS-LASIK Xtra组,行FS-LASIK者92例为FS-LASIK组,术后随访6个月,记录患者的裸眼视力、等效球镜度、平均角膜曲率(Km)、最薄点角膜厚度(TCT)、角膜生物力学参数[2 mm处变形幅度比(DAR 2 mm)、综合半径(IR)、第一次压平刚度系数(SP-A1)、应力应变指数(SSI)]和手术前后角膜生物力学参数变化量(术后6个月与术前的差值,即ΔDAR 2 mm、ΔIR、ΔSP-A1、ΔSSI)。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验对组间数据进行比较。结果术后3个月等效球镜度FS-LASIK组和FS-LASIK Xtra组患者分别为(-0.21±0.31)D和(-0.04±0.36)D,差异有统计学意义(t=3.49,P=0.001);术后6个月两组分别为(-0.33±0.31)D、(-0.14±0.37)D,差异均有统计学意义(t=4.00,P0.05)。术前两组患者DAR 2 mm、IR、SP-A1、SSI等角膜生物力学参数比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后6个月,FS-LASIK组与FS-LASIK Xtra组患者角膜生物力学参数变化量ΔIR分别为3.03±0.78、2.67±0.80,ΔSP-A1为-35.93±12.04、-30.43±12.44,ΔSSI为-0.09±0.10、-0.03±0.06,两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论FS-LASIK Xtra矫正高度近视术后患者视力、等效球镜度稳定,具有良好的安全性和有效性,角膜生物力学稳定性较术前降低,但优于常规FS-LASIK,长期效果需要进一步观察。

关键词：高度近视快速角膜交联准分子激光原位角膜磨镶术角膜生物力学屈光手术

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大型公立医院评审全流程管理策略实践与应用

中国医院 2024年第7期28卷 84-86页

作者：张玉军李兴超王友芳秦大伟相然聂子翔聂鹏飞靳如勤车峰远临沂市人民医院山东省临沂市276002

医院评审是促进大中型公立医院实现高质量发展的关键抓手,全流程管理策略则是推动大中型公立医院实现高质量发展的重要手段。通过全流程管理策略可以充分融合医院资源优势、技术优势、资金优势和人才优势,探索全流程管理新业态、新模式... 详细信息

医院评审是促进大中型公立医院实现高质量发展的关键抓手,全流程管理策略则是推动大中型公立医院实现高质量发展的重要手段。通过全流程管理策略可以充分融合医院资源优势、技术优势、资金优势和人才优势,探索全流程管理新业态、新模式,深入开展现代医院精细化运营管理,以医院评审培育新动能,用新动能推动新发展,以评促建、以评促改、评建并举,完善医院运营管理模式,提升医疗服务效率,优化医疗资源配置,推动医院更快更好地实现高质量发展。

关键词：高质量发展公立医院省级区域医疗中心医院评审全流程管理