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硅胶注射隆乳术后导致肺栓塞并外源性过敏性肺泡炎一例及文献综述

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中国全科医学 2014年第4期17卷 477-479页

作者：孙雪东陈建东严一核应利君浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院重症医学科312000

本文报道一例因硅胶注射隆乳术后导致肺栓塞并外源性过敏性肺泡炎病例,该患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多脏器功能不全,经过积极抢救患者最终幸存,并通过支气管镜下活检病理检查找到脂质样空泡。

关键词：硅胶隆胸肺栓塞过敏性肺泡炎

床旁B超在减少深静脉置管导管相关性感染中的应用

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中国全科医学 2013年第33期16卷 3973-3975页

作者：孙雪东陈建东严一核应利君浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院重症医学科312000

目的应用床旁B超定位下进行深静脉置管,探讨其能否减少导管相关性感染(CRI)的发生率。方法选取2010年6月—2012年9月本院ICU收治的110例需要行深静脉置管的患者,随机分为两组:超声组(58例)患者在B超定位下进行深静脉置管;对照组(52例)... 详细信息

目的应用床旁B超定位下进行深静脉置管,探讨其能否减少导管相关性感染(CRI)的发生率。方法选取2010年6月—2012年9月本院ICU收治的110例需要行深静脉置管的患者,随机分为两组:超声组(58例)患者在B超定位下进行深静脉置管;对照组(52例)患者在传统体位标志定位下进行深静脉置管,两组均采用相同的消毒措施。比较两组的置管时间、导管留置时间、一次性置管成功率、置管后机械性损伤发生率和提前拔管率及CRI、导管细菌定植(CBC)、相关性血行感染(CRBSI)发生率。结果超声组置管时间〔(29.8±9.3)s〕短于对照组〔(63.7±25.1)s〕,导管留置时间〔(14.2±4.5)d〕长于对照组〔(7.8±5.8)d〕,一次性置管成功率〔91.4%(53/58)〕高于对照组〔61.5%(32/52)〕,置管后机械性损伤发生率〔3.4%(2/58)〕低于对照组〔23.1%(12/52)〕(P0.05)。超声组因CRI拔管率(0)低于对照组〔7.7%(4/52)〕(P0.05)。超声组CBC发生率〔8.6%(5/58)〕低于对照组〔25.0%(13/52)〕(P<0.05),G+球菌检出率〔5.2%(3/58)〕亦低于对照组〔23.1%(12/52)〕(P<0.05)。结论超声定位下深静脉置管能显著降低CRI、CBC发生率,且能延长导管留置时间,增加了置管操作的安全性。

关键词：超声检查导管插入术,中心静脉导管,留置感染

ICU男护士心理健康状况与心理弹性的相关性研究

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护理研究（上旬版） 2012年第12期26卷 3205-3206页

作者：谭峰曹允芳曹丹凤常佃沙泰山医学院山东省千佛山医院

[目的]了解山东省济南市三级甲等综合医院重症监护病房(ICU)男护士心理健康状况和心理弹性的关系,以便改善医院男护士身心健康状况提供依据。[方法]随机选择济南市6所三级甲等综合医院ICU男护士60人,采用成人心理弹性量表(RSA)、症状自... 详细信息

[目的]了解山东省济南市三级甲等综合医院重症监护病房(ICU)男护士心理健康状况和心理弹性的关系,以便改善医院男护士身心健康状况提供依据。[方法]随机选择济南市6所三级甲等综合医院ICU男护士60人,采用成人心理弹性量表(RSA)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、状态特质焦虑以及艾森克个性问卷进行调查。[结果]不同年龄、工作年限、学历和职称的ICU男护士心理弹性不同(P医院管理人员应重视提高男护士心理弹性,以维持良好健康状况。

关键词： ICU 男护士心理健康状况心理弹性相关性

复智散通过细胞周期依赖性蛋白激酶5通路减轻皮层神经元Tau蛋白过度磷酸化

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中国药理学通报 2016年第3期32卷 422-426页

作者：张兆旭王德生山东省千佛山医院神经内科山东济南250000 哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨复方中药复智散(FZS)能否通过抑制细胞周期依赖性蛋白激酶5(CDK5)通路,减轻Aβ_(25-351)诱导的新生鼠皮层神经元Tau蛋白过度磷酸化。方法选用24 h内新生Wistar大鼠,分离纯化皮层神经元,进行体外培养。皮层神经元在体外培养7 d后... 详细信息

目的探讨复方中药复智散(FZS)能否通过抑制细胞周期依赖性蛋白激酶5(CDK5)通路,减轻Aβ_(25-351)诱导的新生鼠皮层神经元Tau蛋白过度磷酸化。方法选用24 h内新生Wistar大鼠,分离纯化皮层神经元,进行体外培养。皮层神经元在体外培养7 d后,应用20μmol·L-1Aβ_(25-351)作用于皮层神经元24 h。药物治疗组则应用FZS(20 mg·L^(-1))、CDK5抑制剂Roscovitine(15μmol·L^(-1))、钙蛋白酶(calpain)制剂Calpeptin(20μmol·L^(-1))预处理24 h,然后用20μmol·L^(-1)Aβ_(25-351)作用24 h。用Western blot检测Tau蛋白Ser396、Ser202和Thr231位点磷酸化水平和CDK5的激活蛋白p25/p35的蛋白水平;荧光酶标仪测定荧光强度来反映calpain活性;免疫沉淀法检测CDK5激酶活性。结果 20μmol·L^(-1)Aβ_(25-351)作用于皮层神经元24 h后,Tau蛋白在Ser396、Ser202、Thr231位点磷酸化水平增加,CDK5激酶活性升高,CDK5激活蛋白p25水平升高,calpain活性升高。20 mg·L-1FZS治疗组则明显抑制了Aβ_(25-351)导致的Tau蛋白在Ser396、Ser202、Thr231位点磷酸化水平增加,抑制了CDK5激酶活性、p25蛋白水平以及calpain活性升高。CDK5抑制剂roscovitine和calpain抑制剂calpeptin作为阳性对照药物也显示了抑制Tau蛋白过度磷酸化的作用。结论复智散可能通过calpain-p25/CDK5通路抑制Aβ_(25-351)导致的皮层神经元Tau蛋白过度磷酸化。

关键词：阿尔茨海默病 CDK5 Tau蛋白复智散钙蛋白酶 p25

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脉搏波速度与动脉粥样硬化相关性的实验研究

山东大学学报（医学版） 2007年第10期45卷 1063-1067页

作者：李培梁江久山东大学医学院济南250012 山东大学临床医院山东省千佛山医院心内科济南250014

目的探讨动脉脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)程度的相关性。方法随机将雄性新西兰兔24只分为3组,每组8只:对照组:饲喂标准颗粒饲料;模型组:饲喂含3%胆固醇的颗粒饲料;他汀组:饲喂3%胆固醇的颗... 详细信息

目的探讨动脉脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)程度的相关性。方法随机将雄性新西兰兔24只分为3组,每组8只:对照组:饲喂标准颗粒饲料;模型组:饲喂含3%胆固醇的颗粒饲料;他汀组:饲喂3%胆固醇的颗粒饲料4周后再加喂阿托伐他汀2.5 mg/(kg.d)。12周末分别统计各组冠状动脉及主动脉病变程度并测定兔PWV,采用SABC免疫组织化学法测定主动脉壁中环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)和核因子-κappaB(NF-κB)的表达,Masson染色测定动脉斑块胶原含量。结果模型组与对照组比较,冠状动脉及主动脉AS梗塞程度加重,血管壁COX-2及NF-κB表达明显增强(P均<0.05)、胶原含量增多,PWV明显增高。阿托伐他汀组较模型组血管壁COX-2及NF-κB表达明显减弱,AS程度明显减轻,胶原含量减少,PWV降低,且PWV与动脉病变及动脉斑块COX-2与NF-κB的表达均明显相关(r分别为0.79和0.81,P均<0.05)。结论PWV与AS呈正相关。PWV在AS形成早期可反映冠状动脉病变程度。

关键词：动脉粥样硬化脉搏波速度环氧化酶2 阿托伐他汀

重视功能性血流动力学监测在烧创伤重症监护中的应用

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中华烧伤杂志 2014年第4期30卷 291-294页

作者：郭光华朱峰南昌大学第一附属医院烧伤科 330006 南昌大学第一附属医院重症医学科 330006

烧／创伤患者不仅存在因失血、感染、胃肠道丢失、渗透性利尿、发热、毛细血管渗漏综合征等因素导致的低容量状态甚至休克，而且也存在因大量输血、补液、血管外水重吸收、肾功能衰竭等因素导致的容量负荷过重，因此血流动力学监测对烧... 详细信息

烧／创伤患者不仅存在因失血、感染、胃肠道丢失、渗透性利尿、发热、毛细血管渗漏综合征等因素导致的低容量状态甚至休克，而且也存在因大量输血、补液、血管外水重吸收、肾功能衰竭等因素导致的容量负荷过重，因此血流动力学监测对烧／创伤危重患者十分重要，并且贯穿治疗始终。临床常规（静态）血流动力学监测能帮助监测与判断烧／创伤患者的容量状态，但存在一定的局限性，而且有时不能对部分危重症患者的循环状态进行准确判定，甚至提供错误信息。功能性（动态）血流动力学监测打破静态，实现动态、个体化监测，并与治疗的反应性相关，是常规血流动力学监测的有益补充。

关键词：创伤和损伤血流动力学重症监护功能性监测

维普期刊数据库评论

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CIC重排肉瘤6例临床病理学分析

中华病理学杂志 2023年第10期52卷 1025-1027页

作者：赵成龙孙良超张建波孙育红山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)山东第一医科大学(山东省医学科学院)病理科济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)山东第一医科大学(山东省医学科学院)放疗科济南250117 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)病理科济南250014

目的:探讨CIC重排肉瘤(CRS)的临床病理学特征、鉴别诊断及预后。方法:收集山东省肿瘤医院2020年12月至2022年5月诊治的6例CRS的临床病理资料,观察其组织形态学特征、免疫表型、分子遗传学特征,并结合文献分析。结果:6例患者中男性3例,女... 详细信息

目的:探讨CIC重排肉瘤(CRS)的临床病理学特征、鉴别诊断及预后。方法:收集山东省肿瘤医院2020年12月至2022年5月诊治的6例CRS的临床病理资料,观察其组织形态学特征、免疫表型、分子遗传学特征,并结合文献分析。结果:6例患者中男性3例,女性3例,发病年龄3~58岁(平均年龄32.8岁)。软组织3例,子宫2例,肺1例。镜下观察,肿瘤由弥漫片状的未分化性圆细胞构成,呈结节状生长;细胞异型明显,细胞核呈空泡样,部分细胞核仁明显,核分裂象多见;胞质透亮或呈弱嗜酸性;局灶瘤细胞呈梭形、上皮样或横纹肌样形态;肿瘤内可见地图样坏死及间质黏液变性。免疫表型:CD99局灶阳性(5/6)、WT-1核阳性(4/6)、Fli-1阳性(4/6)、ERG阳性(3/6)、cyclin D1阳性(6/6);其中1例CIC-NUTM1基因融合肿瘤显示NUT核弥漫阳性。INI1表达未缺失(6/6)。荧光原位杂交检测结果:6例患者均显示CIC基因重排。其中,二代测序显示存在CIC-NUTM1基因融合的患者,CIC和NUTM1分离探针均显示阳性。术后随访3~21个月,1例因病死亡,5例带瘤生存。结论:CIC重排肉瘤是一种罕见的高级别圆细胞未分化肉瘤,独特的组织学特征、免疫表型及特征性的融合基因有助于诊断和鉴别诊断。与其他未分化小圆细胞肉瘤相比,其恶性程度更高,生存期更短。

关键词：免疫表型发病年龄带瘤生存瘤细胞荧光原位杂交基因重排文献分析嗜酸性

免疫球蛋白G4相关性疾病累及胸膜1例报告并文献复习

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山东大学学报（医学版） 2023年第12期61卷 119-124页

作者：左安力刘欣怡郭子涵蒋云秀鲁德玕山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)呼吸病学山东省呼吸疾病研究所山东省麻醉与呼吸危重症研究所山东济南250014

免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin-G4 related disease,IgG4-RD)是一类免疫介导的慢性炎症伴纤维化的疾病,对这一疾病的认识最初始于自身免疫性胰腺炎[1]。现已发现IgG4-RD可累及多个器官,而胸部受累尤其是孤立的胸部受累在IgG4-R... 详细信息

免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin-G4 related disease,IgG4-RD)是一类免疫介导的慢性炎症伴纤维化的疾病,对这一疾病的认识最初始于自身免疫性胰腺炎[1]。现已发现IgG4-RD可累及多个器官,而胸部受累尤其是孤立的胸部受累在IgG4-RD患者中并不常见[2],其中表现为胸膜病变且以胸腔积液为主要临床表现的病例更为少见。产生胸腔积液的病因众多,鉴别诊断复杂,容易误诊、漏诊。

关键词： IgG4相关性疾病胸腔积液诊断

血管紧张素转化酶2基因转染对动脉硬化血管内皮细胞的保护作用

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第4期34卷 496-500页

作者：陈旭朱莉郝青青于庆涛李树英张月辉董波山东大学附属省立医院心内科济南250021 南方医科大学附属深圳宝安医院重症医学科深圳518101

目的通过观察血管紧张素转化酶2(ACE2)基因转染对动脉粥样硬化模型兔血管内皮细胞的作用,阐明ACE2基因转染对内皮细胞的保护作用及机制。方法采用球囊损伤内皮细胞及高脂饲养建立兔动脉粥样硬化模型,16只新西兰大白兔随机分为Ad-ACE2组... 详细信息

目的通过观察血管紧张素转化酶2(ACE2)基因转染对动脉粥样硬化模型兔血管内皮细胞的作用,阐明ACE2基因转染对内皮细胞的保护作用及机制。方法采用球囊损伤内皮细胞及高脂饲养建立兔动脉粥样硬化模型,16只新西兰大白兔随机分为Ad-ACE2组(转染携带ACE2基因的重组腺病毒)和Ad-EGFP组(转染空载重组腺病毒),每组8只。Ad-ACE2组和Ad-EGFP组分别经腹主动脉注射ACE2腺病毒(2.5×109pfu/mL)和Ad-EGFP。1个月后处死动物取腹主动脉制备标本,Western blotting法检测动脉粥样硬化斑块中ACE2蛋白表达,免疫组织化学法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和P选择素(P-selectin)蛋白的表达,油红O染色进行脂质半定量分析。结果 Ad-ACE2组斑块中ACE2蛋白表达显著高于Ad-ACE2组(P<0.05)。Ad-ACE2组斑块内ICAM-1和P-selectin的阳性表达率均明显低于Ad-EGFP组[(16.95±3.09)%和(24.81±4.78)%;(16.22±2.45)%和(23.46±3.28)%],组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Ad-ACE2组斑块内脂质含量为(41.77±3.17)%,明显低于Ad-EGFP组的(59.55±1.53)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACE2基因转染通过下调ICAM-1和P-selectin蛋白的表达,保护兔动脉内皮细胞,抑制动脉粥样硬化的进展。

关键词：血管紧张素转化酶2 基因转染动脉粥样硬化内皮损伤