检索结果-南通市图书馆

老年晚期非小细胞肺癌患者卡瑞利珠单抗治疗后发生免疫性血小板减少性紫癜的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 29-32页

作者：李洁杜丽艳于鸿敏乔华河北省秦皇岛市第一医院呼吸与危重症医学科 066000

目的分析老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者卡瑞利珠单抗治疗后发生免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的影响因素。方法回顾性选取2020年3月—2023年7月秦皇岛市第一医院收治的89例接受卡瑞利珠单抗治疗的老年晚期NSCLC患者作为研究对象,根据... 详细信息

目的分析老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者卡瑞利珠单抗治疗后发生免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的影响因素。方法回顾性选取2020年3月—2023年7月秦皇岛市第一医院收治的89例接受卡瑞利珠单抗治疗的老年晚期NSCLC患者作为研究对象,根据ITP发生情况将患者分为ITP组(n=18)和无ITP组(n=71)。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年晚期NSCLC患者卡瑞利珠单抗治疗后发生ITP的影响因素。结果两组年龄、有自身免疫性疾病史者占比、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、嗜碱粒细胞计数(BA)、血小板计数(PLT)、可溶性程序性死亡蛋白1(sPD-1)、可溶性程序性死亡蛋白1配体(sPD-L1)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,自身免疫性疾病史[OR=3.187,95%CI(1.100~9.236)]、PLT[OR=0.930,95%CI(0.874~0.989)]、sPD-1[OR=1.264,95%CI(1.085~1.472)]、sPD-L1[OR=1.290,95%CI(1.057~1.575)]是老年晚期NSCLC患者卡瑞利珠单抗治疗后发生ITP的独立影响因素(P<0.05)。结论自身免疫性疾病史、PLT、sPD-1、sPD-L1是老年晚期NSCLC患者卡瑞利珠单抗治疗后发生ITP的独立影响因素。

关键词：癌,非小细胞肺紫癜,血小板减少性,特发性老年人卡瑞利珠单抗影响因素分析

黄芩汤调控肠道菌群治疗小鼠肠道急性移植物抗宿主病的机制

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第1期29卷 95-102页

作者：夏梦婷孙润洁付佳琪李素贞于漫亚崔兴山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学千佛山校区山东省济南市250014 山东中医药大学中医学院山东省济南市250014 山东中医药大学第二附属医院肿瘤中心山东省济南市250000

背景:肠道急性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后最凶险的并发症之一,具有较高的致死率,如何通过应用中药改善肠道炎症、调节自噬以治疗肠道急性移植物抗宿主病是当下值得研究的问题。目的:探讨黄芩汤调控肠道菌群治疗肠道急性移... 详细信息

背景:肠道急性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后最凶险的并发症之一,具有较高的致死率,如何通过应用中药改善肠道炎症、调节自噬以治疗肠道急性移植物抗宿主病是当下值得研究的问题。目的:探讨黄芩汤调控肠道菌群治疗肠道急性移植物抗宿主病的机制。方法:CB6F1小鼠经总剂量8 Gy的60Co X射线照射后通过尾静脉输入Balb/c H-2d小鼠的单个核细胞悬液(骨髓+脾)制备急性移植物抗宿主病模型,随机分为模型组及黄芩汤高、中、低剂量组。造模后分别给予不同剂量黄芩汤或等体积生理盐水连续灌胃14 d,进行临床急性移植物抗宿主病评分并记录生存时间,取小肠组织做苏木精-伊红染色行小肠黏膜病理分级评分。使用16S rDNA测序检测各组小鼠肠道菌群,行免疫荧光、免疫组化染色、PCR等检测自噬相关标志物的表达。结果与结论:(1)与模型组相比,黄芩汤中、高剂量组小鼠存活时间显著延长(P<0.01),临床急性移植物抗宿主病评分显著降低(P<0.01),小肠黏膜病理分级评分显著降低(P<0.01),小肠组织炎症因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6水平显著下降(P<0.01),小鼠小肠黏膜上皮结构完整性部分恢复;(2)肠道菌群研究发现,与模型组相比,黄芩汤中剂量组促炎菌株肠球菌显著减少(P<0.05),而有益菌如梭状芽孢杆菌及促自噬的红球菌显著增多(P<0.05);(3)与模型组相比,黄芩汤中剂量组的自噬标志物显著升高(P<0.05);透射电镜下,黄芩汤中剂量组自噬泡数量显著增多;(4)结果表明:黄芩汤显著降低条件性致病菌丰度和小肠组织炎症因子水平,并提高有益菌相对丰度,同时促进小肠黏膜自噬的表达,从而明显改善急性移植物抗宿主病小鼠肠道症状。

关键词：肠道急性移植物抗宿主病黄芩汤造血干细胞移植肠道菌群梭状芽孢杆菌肠球菌抗炎自噬

实施容量反应性评估对重症肺炎患者预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肺科杂志 2025年第01期 41-45+51页

作者：李济尾刘奎邵钫蕾丁雪峰李济江陈丽川北医学院川北医学院附属医院重症医学科

目的探讨补液前实施容量反应性评估对重症肺炎患者预后的影响。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月某三甲医院重症医学科及急诊重症监护室410例诊断为重症肺炎的病例资料。根据补液前是否实施容量反应性评估，将病例分为评估组和对... 详细信息

目的探讨补液前实施容量反应性评估对重症肺炎患者预后的影响。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月某三甲医院重症医学科及急诊重症监护室410例诊断为重症肺炎的病例资料。根据补液前是否实施容量反应性评估，将病例分为评估组和对照组，其中实施容量反应性评估的病例纳入评估组，未行容量反应性评估的病例纳入对照组。收集患者性别、年龄、既往史、BMI、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation, APACHEⅡ)评分等一般资料以及机械通气时间、住院时间、氧合指数、血乳酸、预后等临床资料。通过SPSS 22.0统计学软件对收集的数据进行统计学分析。结果共纳入410例患者，评估组202例，对照组208例；30天内死亡病例139例；评估组APACHⅡ评分(31.13±5.81)与对照组APACHⅡ评分(32.03±6.69)相比，差异无统计学意义(P>0.05);评估组30天住院死亡率(58/202,28.71%)明显低于对照组的死亡率(81/208,38.94%),差异具有统计学意义(P重症肺炎患者30天住院死亡率；补液前实施容量反应性评估可缩短患者机械通气时长，降低肺水肿的发生率。

关键词：重症肺炎容量反应性评估机械通气时间 30天死亡率

西维来司他钠治疗时机对脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 94-97页

作者：许晓函胡威龙王润珠孙延虎刘雅文王旭东徐州医科大学附属徐州市立医院重症医学科江苏省徐州市221000

目的探讨西维来司他钠治疗时机对脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者的影响。方法选取2021年1月—2024年2月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的52例脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者,根据西维来司他钠治疗时机将患者分为A组(n=32)、B组(n=9)、C... 详细信息

目的探讨西维来司他钠治疗时机对脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者的影响。方法选取2021年1月—2024年2月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的52例脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者,根据西维来司他钠治疗时机将患者分为A组(n=32)、B组(n=9)、C组(n=11)。患者入院后均给予抗感染、营养支持、维持电解质平衡、抗凝等常规治疗,在此基础上给予注射用西维来司他钠治疗,A组于发病24 h内使用,B组于发病24~48 h使用,C组于发病48 h后使用,三组均治疗5 d。治疗5 d后评估三组临床疗效,治疗前、治疗5 d后检测血气分析指标[氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))],治疗前、治疗5 d后评估序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并记录患者不良反应发生情况。结果治疗5 d后A组治疗总有效率高于B组、C组(P0.05)。结论发病24 h内使用西维来司他钠可提高脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效,改善血气分析指标及疾病严重程度,且安全性尚可。

关键词：脓毒症呼吸窘迫综合征西维来司他钠治疗时机

关节镜下改良双束修复前交叉韧带Sherman Ⅰ型损伤

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1192-1198页

作者：王昌兵赵立连傅楚滢李彦锦广州中医药大学附属佛山中医院运动医学科广东省佛山市528000

背景:前交叉韧带重建术后产生的腘绳肌肌力减弱、髌前区疼痛、重建后较高的骨关节炎发生率及本体感觉丧失等问题导致术后功能恢复不佳;前交叉韧带关节镜下修补结合动态或静态增强修补,保留了原有韧带结构,并取得了良好的近期疗效。目的... 详细信息

背景:前交叉韧带重建术后产生的腘绳肌肌力减弱、髌前区疼痛、重建后较高的骨关节炎发生率及本体感觉丧失等问题导致术后功能恢复不佳;前交叉韧带关节镜下修补结合动态或静态增强修补,保留了原有韧带结构,并取得了良好的近期疗效。目的:观察关节镜下改良双束修复前交叉韧带Sherman Ⅰ型损伤的功能疗效及影像学表现。方法:选择2020年1月至2022年9月在佛山市中医院运动医学科就诊的前交叉韧带损伤患者60例,根据治疗方案分为2组,每组30例,修复组采用双束修补结合内支架固定,重建组采用自体腘绳肌单束解剖重建。术后所有病例随访12个月,分别于术后3,6,12个月评估两组患者国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及KT-1000患侧-健侧差值。结果与结论:①术后3个月,两组患者的国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及KT-1000患侧-健侧差值比较差异均有显著性意义(P0.05);③结果表明,前交叉韧带修复保留了原有韧带结构,避免了因重建钻取较大的骨髓道及自体肌腱取出,可减少对原有正常结构的损伤,并发症少,术后早期疗效优于前交叉韧带保残重建,但术后6个月之后两组疗效无明显差异。

关键词：前交叉韧带韧带修复韧带重建腘绳肌内支架

高强度间歇性运动干预2型糖尿病患者糖代谢及肠道菌群的变化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第2期29卷 286-293页

作者：余杭林田浩冬文世媛黄丽刘昊为李汉森王培松彭莉西南大学体育学院重庆市400700 云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院重症医学科云南省昆明市650000 深圳市坪山区外国语文源学校广东省深圳市518000

背景:运动对肠道菌群和糖代谢具有调节作用,但高强度间歇性运动对2型糖尿病患者肠道菌群和糖代谢的影响尚不明确。目的:探究高强度间歇性运动对2型糖尿病患者糖代谢及肠道菌群的影响。方法:招募11例2型糖尿病患者,脱落2例,最终有9例进... 详细信息

背景:运动对肠道菌群和糖代谢具有调节作用,但高强度间歇性运动对2型糖尿病患者肠道菌群和糖代谢的影响尚不明确。目的:探究高强度间歇性运动对2型糖尿病患者糖代谢及肠道菌群的影响。方法:招募11例2型糖尿病患者,脱落2例,最终有9例进入试验。对患者进行为期6周、每周3次的高强度间歇性运动干预,干预前后收集受试者的空腹血液和粪便样本,对血液样本进行糖代谢指标检测,对粪便样本进行肠道菌群检测,比较干预前后2型糖尿病患者糖代谢指标和肠道菌群指标的变化。结果与结论:①患者经6周的高强度间歇性运动干预后,血液指标中的空腹血糖和糖化血清蛋白水平显著降低(P<0.05);空腹胰岛素虽无显著变化,但比干预前有所下降;②Alpha多样性分析显示,患者肠道菌群群落的多样性(Shannon指数)、丰富度(Chao指数)和覆盖度(Coverage指数)无显著变化;③Venn图显示,患者肠道菌群中的拟杆菌门、放线菌门、变形菌门和梭杆菌门的相对丰度增加,厚壁菌门的相对丰度降低,显著降低的是厚壁菌门中的扭链瘤胃球菌与活泼瘤胃球菌,这两种菌属均与糖代谢相关性指标异常以及其他疾病的发展呈正相关;④结果显示,高强度间歇性运动干预对2型糖尿病患者糖代谢相关指标具有改善作用,患者肠道中的有益菌群丰度增加,有害菌群丰度减少,增强了患者肠道菌群的稳定性。

关键词：高强度间歇性运动 2型糖尿病肠道菌群糖代谢干预

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重症血液净化护理质量评价指标体系的构建

中国实用护理杂志 2020年第7期36卷 538-543页

作者：薛秀娟代贝贝毕建伟王晓博张燕乔建红山东省千佛山医院重症医学科二科济南250014

目的构建我国重症血液净化护理质量评价指标体系,为提高ICU护士血液净化护理质量水平,规范ICU血液净化护理操作,降低并发症提供全面、系统、可量化的参考依据。方法通过查阅文献、课题组讨论以及2轮德尔菲专家咨询法确定重症血液净化护... 详细信息

目的构建我国重症血液净化护理质量评价指标体系,为提高ICU护士血液净化护理质量水平,规范ICU血液净化护理操作,降低并发症提供全面、系统、可量化的参考依据。方法通过查阅文献、课题组讨论以及2轮德尔菲专家咨询法确定重症血液净化护理质量评价指标体系的内容。结果2轮专家咨询应答率均为100%,2轮专家权威系数分别为0.908、0.965,第2轮咨询结果各级指标的协调系数为0.210~0.292,P重症血液净化护理质量评价指标体系包括3个一级指标、16个二级指标、56个三级指标。结论咨询专家的积极性、权威性、意见集中程度、意见协调程度均较高,构建的重症血液净化护理质量评价指标体系对ICU血液净化的实施、培训、质量控制、实施规范等具有借鉴作用。

关键词：重症监护病房血液净化连续肾脏替代疗法护理质量德尔菲技术

山东省急危重病专业APACHEⅡ应用状况调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2016年第4期25卷 523-526页

作者：田锁臣许志平解建姜志明吴铁军聊城市人民医院重症医学科山东省聊城252000 山东省千佛山医院重症医学科山东省济南250000

APACHEⅡ评分系统作为患者危重程度的一项评估，已在临床应用多年，其中可能存在的问题，缺少系统分析，笔者于2014年10月18日在山东省德州市召开的山东省急诊与重症年会上做了相关调查，现报道如下。

关键词： APACHEⅡ评分系统状况调查临床应用山东省急危重病危重程度德州市

同方期刊数据库

ICU中心静脉导管感染危险因素分析：附1160例病例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2017年第12期29卷 1082-1086页

作者：张明徐拥庆姜志明钱俊英张众慧孙楠楠解建李涛山东大学附属千佛山医院重症医学科山东济南250014

目的分析中心静脉导管感染的病原学特点及感染相关危险因素，为中心静脉导管感染的防治提供理论依据。方法回顾性分析2000年1月至2016年12月山东大学附属千佛山医院重症医学科（ICU）收治的中心静脉导管感染患者的相关资料。收集患者的... 详细信息

目的分析中心静脉导管感染的病原学特点及感染相关危险因素，为中心静脉导管感染的防治提供理论依据。方法回顾性分析2000年1月至2016年12月山东大学附属千佛山医院重症医学科（ICU）收治的中心静脉导管感染患者的相关资料。收集患者的性别、年龄、置管相关数据、微生物培养结果等。计算感染率和中心静脉导管千日感染率；通过Logistic回归分析中心静脉导管感染的危险因素。结果17年共收治1-160例中心静脉导管感染患者，男性915例，女性245例；年龄7-98岁，平均（71.8±17.5）岁。以每3年为一个时间段分析，中心静脉导管千日感染率呈逐渐下降趋势（例/千日：21.87、24.50、19.95、12.64、16.34、12.40，χ2=38.851，P=0.000）。1？160例患者中有375例导管培养阳性，共培养出病原菌397株，其中革兰阴性（G-）菌173株（占43.58%），革兰阳性菌（G＋）130株（占32.74%），真菌94株（占23.68%）。G-菌中以非发酵菌为主（铜绿假单胞菌占11.59%，鲍曼不动杆菌占8.82%），其次为肠杆菌科细菌（肺炎克雷伯杆菌占8.06%，大肠埃希菌占2.02%）；G＋菌以葡萄球菌属为主（表皮葡萄球菌占11.84%，金黄色葡萄球菌占5.29%）；真菌以热带假丝酵母菌（占9.07%）和白色假丝酵母菌（占5.79%）为主。颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉置管患者的感染率分别为36.07%（22/61）、35.52%（119/335）、30.63%（234/764；χ2=2.725，P=0.099），静脉导管千日感染率分别为18.00、17.71、17.08例/千日（χ2=0.134，P=0.714）。375例导管培养阳性患者的置管时间明显长于785例导管培养阴性患者（d：20.80±11.68比17.64±10.77，t=4.417，P=0.000）。置管7 d内的患者导管感染率最低（19.87%，30/151），随置管时间延长，感染率逐渐升高，置管时间〉30 d者感染率为44.44%（68/153），置管时间与感染率明显相关（χ2=22.849，P=0.000）。多因素Logistic回归分析显示，相对于锁骨下静脉置管，股静脉置管的感染风险明显增加〔优势比（OR）=1.362，95%可信区间（95%CI）=1.030~1.801，P=0.030〕；置管时间延长也是静脉导管感染风险增加的危险因素（OR=1.306，95%CI=1.177~1.480，P=0.000）。结论中心静脉导管感染以G-杆菌为主要病原菌；股静脉置管和置管时间长是中心静脉导管感染的危险因素。

关键词：中心静脉导管感染病原学危险因素