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预交金制度对住院部财务稳定性的影响分析

现代商贸工业 2025年第4期 131-133页

作者：黄华鹿琛山东省职业卫生与职业病防治研究院山东济南250000

医院实行预交金制度是维护医疗资金安全、促进医院财务稳健运营的重要举措。本文介绍了医院预交金制度的内涵及当前执行情况,指出部分医院在操作层面存在一些不足,从资金流动性、收支平衡、坏账风险等角度分析了预交金制度对住院部财务... 详细信息

医院实行预交金制度是维护医疗资金安全、促进医院财务稳健运营的重要举措。本文介绍了医院预交金制度的内涵及当前执行情况,指出部分医院在操作层面存在一些不足,从资金流动性、收支平衡、坏账风险等角度分析了预交金制度对住院部财务稳定性的影响,认为合理的预交金制度有利于改善财务状况。随后,本文提出了完善预交金制度的对策建议,如优化预交金标准、加强预交金管理、完善相关配套政策等。本文的相关研究有助于提高医院资金使用效率,维护医患双方合法权益,促进医疗卫生事业可持续发展。

关键词：医院预交金制度住院部财务稳定性资金流动性

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尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者特征的横断面研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 32-37页

作者：陈瑶宋平平魏亚妮田莉莹张华闫永建山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省职业卫生与职业病防治研究院职业病科济南南通大学第二附属医院南通市第一人民医院感染管理处南通青岛市中心医院集团青岛大学附属青岛市中心医院职业病科青岛青岛市中心医院集团青岛大学附属青岛市中心医院肺功能室青岛山东省第二人民医院山东省耳鼻喉医院呼吸疾病诊疗中心/职业病科济南

目的分析尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者特征, 探讨尘肺病与COPD共病情况及影响因素。方法于2022年10至12月, 选择2018年1月至2021年12月某职业病防治研究院收住院的尘肺病患者为研究对象, 共255例。根据尘肺病患者是否合并COPD,... 详细信息

目的分析尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者特征, 探讨尘肺病与COPD共病情况及影响因素。方法于2022年10至12月, 选择2018年1月至2021年12月某职业病防治研究院收住院的尘肺病患者为研究对象, 共255例。根据尘肺病患者是否合并COPD, 将其分为尘肺病与COPD共病组和单纯尘肺病组。分析两组患者的一般情况和粉尘暴露情况, 采用多因素logistic回归分析不同类型、期别尘肺病患者与COPD共病的关系。结果收集的255例研究对象中, 尘肺病与COPD共病组患者64例, 共病率为25.1%。男性186例(72.9%), 女性69例(27.1%), 年龄为35～90(63.79±11.79)岁, 工龄为1～45(20.31±10.57)年。随着工龄的增加, 尘肺病与COPD共病率增高(χ2趋势=8.19, P=0.004), 工龄30年以上的COPD共病率为37.7%(23/61)。随着尘肺期别的增加, 尘肺病与COPD共病率也增高(χ2趋势=13.14, P病率高达44.0%(11/25)。粉尘累积暴露量与第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)呈线性负相关, 线性回归方程y=-0.04x+78.4。多因素logistic回归分析显示, 工龄≥30年(OR=3.30, 95%CI:1.15～9.52)和尘肺贰期(OR=3.05, 95%CI:1.03～9.04)是尘肺病与COPD共病的危险因素(P病与COPD共病率较高, 工龄、尘肺期别和粉尘累积暴露量是尘肺病与COPD共病的主要影响因素, 应提高对尘肺病与COPD共病的重视。

关键词：尘肺肺疾病,慢性阻塞性共病危险因素

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职业性铅接触对工人免疫功能指标的影响

中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 37-43页

作者：李佐祥李燚李玲侯腾吴锡红陈友虹陈博商正玲贵州医科大学临床基础医学院免疫学教研室贵阳贵州省第三人民医院(贵州省职业病防治院)检验科贵阳贵州省第三人民医院(贵州省职业病防治院)职业病科贵阳

目的探讨职业性铅接触人群不同血铅负荷对其免疫功能部分指标的影响。方法于2023年10至12月, 采用判断抽样方法, 纳入贵州省某能源泉科技有限公司的126名职业性铅接触工人。通过问卷调查收集工人基本信息, 电感耦合等离子体质谱法(ICP-... 详细信息

目的探讨职业性铅接触人群不同血铅负荷对其免疫功能部分指标的影响。方法于2023年10至12月, 采用判断抽样方法, 纳入贵州省某能源泉科技有限公司的126名职业性铅接触工人。通过问卷调查收集工人基本信息, 电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测研究人群血铅水平。根据血铅水平(血铅含量400 μg/L)将工人分为组别1、组别2和组别3。采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群标志白细胞分化抗原(CD)和血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素(IFN)-γ表达水平, 免疫散射比浊法测定血清中免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM以及补体蛋白(C3、C4)水平。数据采用多组样本的秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果与组别1比较, 组别2与组别3中铅接触人群的CD3+CD8+、CD4+CD25+细胞的占比降低(P研究对象血铅水平与外周血CD8+CD95+细胞、CD3+CD8+细胞、CD3-CD16+CD56+细胞占比、IgG、IgM、IgA均呈负相关(rs=-0.20、-0.22、-0.23、-0.24、-0.26、-0.35, P职业性铅接触人群的外周血淋巴细胞亚群、细胞因子、免疫球蛋白水平发生异常改变, 职业性铅接触人群体内铅负荷可能对其免疫功能产生一定影响。

关键词：铅职业接触淋巴细胞亚群细胞因子免疫球蛋白免疫功能相关性

汉防己甲素片联合乙酰半胱氨酸颗粒治疗尘肺的临床效果

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中国药物经济学 2025年第1期20卷 81-83+87页

作者：戴平刘悦梅山东省职业卫生与职业病防治研究院山东大学第二医院医学影像中心

目的探讨汉防己甲素片联合乙酰半胱氨酸颗粒治疗尘肺的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月山东省职业卫生与职业病防治研究院收治的100例尘肺患者，随机分为对照组与试验组，各50例。两组均予以常规治疗，同时对照组予以乙酰半... 详细信息

目的探讨汉防己甲素片联合乙酰半胱氨酸颗粒治疗尘肺的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月山东省职业卫生与职业病防治研究院收治的100例尘肺患者，随机分为对照组与试验组，各50例。两组均予以常规治疗，同时对照组予以乙酰半胱氨酸颗粒治疗，试验组采用汉防己甲素片联合乙酰半胱氨酸颗粒治疗。比较两组肺功能指标、炎症因子水平、症状评分、并发症发生率、治疗有效性、不良反应发生情况。结果治疗后，试验组第一秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）高于对照组（P0.05）。结论选取汉防己甲素片联合乙酰半胱氨酸颗粒治疗，可使尘肺患者的肺功能得到改善，降低炎症因子水平，减轻咳嗽症状，提高治疗效率，降低并发症发生率，且安全性较高。

关键词：汉防己甲素片乙酰半胱氨酸颗粒尘肺肺功能治疗有效性

大型机械维修男性工人WMSDs与甲状腺指标的关联

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第02期43卷 129-134页

作者：毕明丽崔西勇王学峰彭萧潇李珏王会宁王晓舜丁晓文北京市职业病防治研究院职业健康研究所北京山西医科大学公共卫生学院太原

目的调查大型机械维修男性工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)情况, 探索其与甲状腺指标的关联。方法于2022年4至7月, 以在职并参加职业健康检查的某大型机械维修企业男性一线维修工人为研究对象... 详细信息

目的调查大型机械维修男性工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)情况, 探索其与甲状腺指标的关联。方法于2022年4至7月, 以在职并参加职业健康检查的某大型机械维修企业男性一线维修工人为研究对象(n=2 036)。采用问卷进行WMSDs发生状况调查, 并对其血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine, T3)、甲状腺素(thyroxine, T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平进行检测。采用χ2检验、t检验和Mann-Whitney检验比较WMSDs组与非WMSDs组工人甲状腺疾病、T3、T4和TSH激素水平, 并采用二元logistic回归模型分析甲状腺疾病、与WMSDs的关系。结果大型机械维修男性工人WMSDs发生率为73.18%(1 490/2 036)。WMSDs组的甲状腺疾病率高于非WMSDs组[8.26%(123/1 490)比4.95%(27/546), χ2=6.42, P=0.011], TSH值低于非WMSDs组[1.66(1.23, 2.26)μIU/ml比1.75(1.30, 2.42)μIU/ml, Z=-2.40, P=0.019]。两组间T3、T4水平和3种激素异常水平的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。在考虑个体和职业因素后, 患有甲状腺疾病工人WMSDs发生风险增加(OR=1.656, 95%CI:1.072～2.559, P=0.023), 而TSH值增加的工人WMSDs发生率降低(OR=0.897, 95%CI:0.823～0.977, P=0.013)。结论大型机械维修男性工人WMSDs发生率高, 可能与甲状腺指标有关, 甲状腺疾病是WMSDs的危险因素, 而TSH增加是WMSDs的保护因素。

关键词：肌肉骨骼系统工作相关肌肉骨骼疾患甲状腺疾病促甲状腺激素大型机械维修

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629例尘肺病患者血清肿瘤标志物水平分析

中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 54-57页

作者：李晔徐光毛善慈鲁华业韩磊江苏省疾病预防控制中心职业病防治所南京

目的分析尘肺病患者血清肿瘤标志物水平与尘肺病病情之间的关系。方法于2024年4月, 对江苏省尘肺病康复点进行整群抽样, 将所选康复点2023年接受尘肺病随访体检的629例患者进行回顾性分析, 另选281例在江苏省疾病预防控制中心职业病防... 详细信息

目的分析尘肺病患者血清肿瘤标志物水平与尘肺病病情之间的关系。方法于2024年4月, 对江苏省尘肺病康复点进行整群抽样, 将所选康复点2023年接受尘肺病随访体检的629例患者进行回顾性分析, 另选281例在江苏省疾病预防控制中心职业病防治所进行职业健康体检的健康志愿者为空白对照组, 某煤矿企业384例接尘劳动者为接尘对照组。检测各组研究对象血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199, CA199)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)的水平, 测定用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)和血中乳酸脱氢酶(lactate acid dehydrogenase, LDH)含量。用有序独立样本的非参数检验Jonckheere-Terpstra检验进行多组间肿瘤标志物表达水平比较;用Spearman秩相关分析血清肿瘤标志物与尘肺病分期及肺功能参数的相关性。结果 629例尘肺病患者中壹期454例, 贰期150例, 叁期25例。不同期别尘肺病患者组、空白对照组、接尘对照组间血清CEA、CA199、NSE表达水平差异有统计学意义(P病患者血清CA199表达水平与FEV1%呈负相关(r=-0.082, P病患者血清NSE表达水平与FVC%呈负相关(r=-0.079, P病分期和严重程度呈正相关, 可能在判断尘肺病人治疗效果、监测病情发展过程中有实际意义。

关键词：尘肺血清:肿瘤标志物癌胚抗原糖类抗原199 神经元烯醇化酶

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多环芳烃致皮肤损伤的文献计量与可视化分析

中国工业医学杂志 2025年第1期 100-103+111页

作者：于晓阳王驰张放山东第一医科大学山东省医学科学院/山东省职业卫生与职业病防治研究院

对PubMed、中国知网数据库近40年有关多环芳烃致皮肤损伤的文献进行检索和筛选，通过CiteSpace 5.6R2软件，对文献作者、国家及关键词等进行可视化分析。纳入英文文献276篇、中文文献20篇。发文量居前3位的国家依次为美国(89篇)、印度(3... 详细信息

对PubMed、中国知网数据库近40年有关多环芳烃致皮肤损伤的文献进行检索和筛选，通过CiteSpace 5.6R2软件，对文献作者、国家及关键词等进行可视化分析。纳入英文文献276篇、中文文献20篇。发文量居前3位的国家依次为美国(89篇)、印度(32篇)、中国(24篇),但中心性排名与发文量排名并不一致，我国中心性排名第5位；英文文献在2014—2018年发文量最多(52篇),中文文献在2019—2023年发文量最多(9篇)。可将该领域内英文文献聚合为以皮肤癌模型为主的实验研究、以颗粒物为主的环境污染研究、以职业风险为主的多环芳烃暴露研究三大类别。我国应加强对多环芳烃致皮肤损伤领域的关注，积极开展国际交流合作。

关键词：多环芳烃皮肤文献计量学可视化分析

足踝部WMSDs及其不良工效学因素的结构方程分析与建模

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第02期43卷 101-109页

作者：张曦贾宁孙新张美辨徐擎张华东凌瑞杰刘移民王致李刚尹艳邵华李珏张恒东祁妍敏邱兵刘铁兵王大宇曾强王如刚叶研肖斌邹华陈建超黎东霞刘永泉时庆华刘吉祥蒋恩霏漆骏梅良英赵显锋杨咪咪郭新苇王忠旭中国民用航空局民用航空医学中心民航公共卫生应急管理办公室北京中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所职业防护与工效学研究室北京中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京重庆市疾病预防控制中心主任办公室重庆湖北省职业病与中毒临床医学研究中心办公室武汉广州市职业病防治院职业卫生管理科广州广州市职业病防治院职业环境与健康重点实验室广州辽宁省疾病预防控制中心职业病防治所沈阳上海市疾病预防控制中心职业健康科上海山东省职业卫生与职业病防治研究院检测评价中心济南北京市化工职业病防治院院办公室北京江苏省疾病预防控制中心职业病防治所南京天津市职业病防治院体检科天津天津市疾病预防控制中心职业健康所天津北京市疾病预防控制中心职业卫生所北京广东省职业病防治院物理因素监测所广州浙江省疾病预防控制中心职业健康与辐射防护所杭州福建省职业病与化学中毒预防控制中心医务科福州贵州省职业病防治院院办公室贵阳江西省职业病防治研究院职业病医院南昌宁夏疾病预防控制中心办公室银川四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所成都云南省疾病预防控制中心职业健康与放射卫生所昆明湖北省疾病预防控制中心卫生监测所武汉陕西省疾病预防控制中心职业与放射卫生所西安

目的构建结构方程模型, 探讨我国职业人群足踝部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)与各类危险因素的作用水平, 为预防足踝部WMSDs提供科学依据。方法筛选2018年6月至2023年12月使用《中文版肌肉骨... 详细信息

目的构建结构方程模型, 探讨我国职业人群足踝部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)与各类危险因素的作用水平, 为预防足踝部WMSDs提供科学依据。方法筛选2018年6月至2023年12月使用《中文版肌肉骨骼疾患电子问卷》调查的73 497份全国职业流行病学个案数据。通过不良工效学因素及其来源分类标准和验证性因子分析分别对全国重点职业人群足踝部WMSDs及其相关危险因素(包括个体因素、工作组织、工作姿势、工作类型、疲劳情况等)进行调查, 并对其进行结构方程模型假设、拟合、验证以及路径和中介效应分析。模型拟合评价指标包括卡方比自由度(χ2/df)、规范拟合指数(NFI)、塔克-刘易斯指数(TLI)、拟合优度指数(GFI)、调整拟合优度指数(AGFI)和近似均方根误差(RMSEA)。结果本研究共调查73 497名职业人员, 足踝部局部肌肉疲劳与WMSDs发生率分别为17.17%和12.06%;调整后的结构方程模型拟合指标基本达标(GFI=1, AGFI=1, RMESA=0.042, NFI=0.716, TLI=0.663);对足踝部WMSDs影响前三位的因素依次为足踝部肌肉疲劳、工作类型和工作组织, 标准化路径系数分别为0.221、0.105和0.095, 对足踝部肌肉疲劳影响列前二位的因素分别为工作组织和工作类型, 标准化路径系数分别为0.548和0.383;足踝部肌肉疲劳、工作类型、工作组织和工作姿势对足踝部WMSDs存在直接效应, 效应值依次为0.221、0.105、0.095、0.077;工作组织和工作类型还可通过足踝部肌肉疲劳产生间接效应, 效应值依次为0.121和0.084。结论足踝部肌肉疲劳在工作组织和工作类型所致足踝部WMSDs间发挥中介效应, 足踝部肌肉疲劳是导致足踝部WMSDs的重要因素, 建议用人单位和管理者及早发现作业疲劳并采取相应的预防和干预措施, 可对预防足踝部WMSDs起到较为关键的作用。

关键词：肌肉骨骼系统足踝部工作相关肌肉骨骼疾患危险因素结构方程模型

肩部WMSDs发生率与个体及工作相关因素的结构方程分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第02期43卷 91-100页

作者：周爽王忠旭凌瑞杰徐擎张华东刘移民李刚尹艳邵华李珏张恒东邱兵王大宇曾强叶研肖斌邹华陈建超黎东霞刘永泉刘吉祥蒋恩霏漆骏梅良英赵显锋杨咪咪贾宁湖北省中西医结合医院(湖北省职业病医院)职业病防治综合管理办公室武汉中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所职业防护与工效学研究室北京重庆市疾病预防控制中心主任办公室重庆广州市职业病防治院职业卫生管理科广州辽宁省疾病预防控制中心职业病防治所沈阳上海市疾病预防控制中心职业健康科上海山东省职业卫生与职业病防治研究院检测评价中心济南北京市化工职业病防治院院办公室北京江苏省疾病预防控制中心职业病防治所南京中国民用航空局民用航空医学中心民航公共卫生应急管理办公室北京天津市职业病防治院体检科天津天津市疾病预防控制中心职业健康所天津北京市疾病预防控制中心职业卫生所北京广东省职业病防治院物理因素监测所广州浙江省疾病预防控制中心职业健康与辐射防护所杭州福建省职业病与化学中毒预防控制中心医务科福州贵州省职业病防治院院办公室贵阳江西省职业病防治研究院职业病医院南昌宁夏疾病预防控制中心办公室银川四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所成都云南省疾病预防控制中心职业健康与放射卫生所昆明湖北省疾病预防控制中心卫生监测所武汉陕西省疾病预防控制中心职业与放射卫生所西安

目的调查我国职业人群肩部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)发生率, 并探索其与个人和工作相关因素的内在联系。方法于2024年4月, 回顾分析2018年6月至2023年12月我国22个省份、29个重点行业的73 ... 详细信息

目的调查我国职业人群肩部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)发生率, 并探索其与个人和工作相关因素的内在联系。方法于2024年4月, 回顾分析2018年6月至2023年12月我国22个省份、29个重点行业的73 497份《中文版肌肉骨骼疾患电子问卷》, 收集不同地区重点职业人群的一般资料、WMSDs发生情况及其相关危险因素等信息。综合运用χ2检验、验证性因子分析, 探讨重点职业人群肩部疲劳及疼痛与个体因素、工作类型、工作姿势和工作组织的关系, 并基于结构方程模型分析其内在联系。结果女性、缺乏体育锻炼者、以不舒服的姿势工作和工作时颈部大幅前倾者均与较高的肩部疲劳、疼痛发生率有关(P<0.05)。结构方程模型分析显示, 工作类型、工作姿势与工作组织呈强相关(r=0.58、0.55);工作组织和工作类型与肩部疲劳分别呈强相关(r=0.65)和中等相关(r=0.21);肩部疲劳与肩部疼痛呈中等相关(r=0.40)。个体因素、工作类型、工作姿势和肩部疲劳均可直接影响肩部疼痛(OR=0.07、-0.09、0.17、0.40), 工作类型和工作姿势还可通过肩部疲劳间接影响肩部疼痛(OR=0.08、0.03), 而工作组织仅通过肩部疲劳间接影响肩部疼痛(OR=0.26)。结论肩部疼痛的主要影响因子是肩部疲劳, 其次是工作姿势、个体因素。结构方程模型更好地反映了工作类型、工作姿势和工作组织与肩部WMSDs之间复杂相关关系, 改善工作姿势和工作组织可能是控制肩部疲劳对肩部疼痛影响的有效方法。

关键词：肩痛肩部疲劳肌肉骨骼系统工作相关肌肉骨骼疾患结构方程模型