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山东省结核病防治综合管理智慧化平台构建与应用

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中国公共卫生 2024年第4期40卷 516-520页

作者：王倩郭肖岩李海涛毕秀丽耿红张忠法山东大学附属公共卫生临床中心山东省公共卫生临床中心济南250013

山东省结核病综合管理智慧化平台(简称智慧化平台)采用微服务架构构建,具有高性能、轻量级、并发编程模型、标准库支持、跨平台、调试和测试友好以及与容器化技术的集成等技术特点。智慧化平台建设依托云架构相关技术,将物理计算、存储... 详细信息

山东省结核病综合管理智慧化平台(简称智慧化平台)采用微服务架构构建,具有高性能、轻量级、并发编程模型、标准库支持、跨平台、调试和测试友好以及与容器化技术的集成等技术特点。智慧化平台建设依托云架构相关技术,将物理计算、存储、网络资源进行切分,支持客户在任意位置使用各种终端获取服务。智慧化平台整合了信息技术、人工智能和大数据分析等先进技术,能够加强结核病防治知识的宣传教育,提高结核病患者发现,提高诊断效能,加强结核病患者服药期间的全程管理,提高全省结核病防治日常工作的效率。该平台在提高结核病防治水平、加强医疗资源管理和促进卫生系统智能化方面有巨大潜力,对于实现结核病的有效控制和预防具有重要意义。

关键词：智慧化结核病防治诊疗人工智能

超声弹性成像参数与乳腺癌OPN、VEGF-C表达关系及联合预测预后价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期 744-748页

作者：王洋赵雪王思思边今怡杜云龙李建宁山东省公共卫生临床中心超声科山东省公共卫生临床中心乳腺甲状腺外科山东中医药大学附属医院超声医学科

目的探讨超声弹性成像参数与乳腺癌骨桥蛋白(OPN)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达的关系及联合预测预后价值。方法回顾性收集行手术治疗的102例乳腺癌患者临床资料。依据术后3年是否出现复发转移分为预后不良组(出现术后复发转移)... 详细信息

目的探讨超声弹性成像参数与乳腺癌骨桥蛋白(OPN)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达的关系及联合预测预后价值。方法回顾性收集行手术治疗的102例乳腺癌患者临床资料。依据术后3年是否出现复发转移分为预后不良组(出现术后复发转移)、预后良好组(未出现术后复发转移)。术前均行超声剪切波弹性成像(SWE)检查，取手术切除标本以免疫组化法测定OPN、VEGF-C表达阳性率。使用Shell功能测定病灶内部组织、病灶边界外扩1 mm、2 mm、3 mm区域内组织的最大弹性模量值(Emax),即A-Emax、Shell 1 Emax、Shell 2 Emax、Shell 3 Emax,探究SWE参数及OPN、VEGF-C表达对患者术后预后的预测效力，并观察SWE参数与OPN、VEGF-C表达的关系。结果预后不良组A-Emax、Shell 1 Emax、Shell 2 Emax、Shell 3 Emax等SWE参数及OPN、VEGF-C表达阳性率均高于预后良好组(P临床治疗方案制订提供参考。

关键词：超声弹性成像参数乳腺癌骨桥蛋白血管内皮生长因子-C 预后预测

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长期误诊的老年肺腺癌1例

中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 505-507页

作者：范春辉王武章温明毅李存琪刘丽山东省公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科五病区济南250013

原发性肺黏液腺癌(PPMA)是一种临床症状及影像学特点类似于肺炎的恶性肿瘤,多发于不吸烟的年轻女性,临床误诊率高。本文报道1例81岁老年原发性肺黏液腺癌患者,我们总结其临床特点及诊治过程,同时对相关的文献进行复习,以增强对此种疾病... 详细信息

原发性肺黏液腺癌(PPMA)是一种临床症状及影像学特点类似于肺炎的恶性肿瘤,多发于不吸烟的年轻女性,临床误诊率高。本文报道1例81岁老年原发性肺黏液腺癌患者,我们总结其临床特点及诊治过程,同时对相关的文献进行复习,以增强对此种疾病的认识,避免误诊。

关键词：肺肿瘤腺癌,黏液肺炎影像表现

医院-家庭联合延伸护理服务对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 275-276页

作者：左玉杰荣宁宁山东省公共卫生临床中心济南250000

目的:分析医院-家庭联合延伸护理服务对肺结核患者的影响。方法:选取2022年7月至2022年12月收治的74例肺结核患者为研究对象。按随机数字表法分成对照组(37例,常规延伸护理)与研究组(37例,医院-家庭联合延伸护理服务)。比较两组患者服... 详细信息

目的:分析医院-家庭联合延伸护理服务对肺结核患者的影响。方法:选取2022年7月至2022年12月收治的74例肺结核患者为研究对象。按随机数字表法分成对照组(37例,常规延伸护理)与研究组(37例,医院-家庭联合延伸护理服务)。比较两组患者服药依从性及生活质量。结果:研究组用药总依从性97.28%,对照组用药总依从性83.78%,研究组用药依从性明显优于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组生理功能、躯体功能、社会功能、物质生活4项生活质量评分更高,且对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-家庭联合延伸护理服务实现了医院与家庭的良好互动,可显著增强患者用药依从性,从而更好地控制疾病,有助于提高患者生活质量。

关键词：护理结核病人依从性生活质量

液相色谱串联质谱法检测抗结核药物血药浓度情况的临床分析

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 886-891页

作者：史露露景辉梁敏李学政山东省公共卫生临床中心整合与转化医学中心济南250013

目的:分析使用液相色谱串联质谱法测定肺结核患者血浆中一线抗结核药物血药浓度的情况。方法:采用回顾性研究方法,选取2023年1—12月于山东省公共卫生临床中心因肺结核住院治疗,并进行一线抗结核药物血药浓度测定者作为研究对象,其中,... 详细信息

目的:分析使用液相色谱串联质谱法测定肺结核患者血浆中一线抗结核药物血药浓度的情况。方法:采用回顾性研究方法,选取2023年1—12月于山东省公共卫生临床中心因肺结核住院治疗,并进行一线抗结核药物血药浓度测定者作为研究对象,其中,服用乙胺丁醇(EMB;口服,0.75 g,1次/d)者144例,服用异烟肼(INH;口服,0.3 g,1次/d)者209例,服用吡嗪酰胺(PZA;口服,0.75 g,2次/d)者78例,服用利福平(RFP;口服,0.6 g,1次/d)者181例。收集研究对象年龄、性别信息,以及抗结核药物血药浓度测定结果资料,分析研究对象4种一线抗结核药物服药2 h后的血药浓度情况,及其与性别、年龄分布的相关性。结果:服用EMB、INH、PZA、RFP药物2 h后,研究对象血药浓度低于参考浓度范围者分别占62.5%(90/144)、54.1%(113/209)、34.6%(27/78)、22.7%(41/181)。其中,男性患者出现EMB(<2 mg/L)、INH(<3 mg/L)、PZA(<20 mg/L)、RFP(<8 mg/L)低血药浓度者分别占67.4%(64/95)、53.1%(68/128)、38.9%(21/54)、25.9%(30/116);女性患者出现上述药物低血药浓度者分别占53.1%(26/49)、55.6%(45/81)、25.0%(6/24)、16.9%(11/65),差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为2.823、0.118、1.416、1.900,P值分别为0.093、0.731、0.234、0.168)。研究对象不同年龄分布与低血药浓度出现比例未见相关。结论:肺结核患者服用一线抗结核药物2 h后,出现低血药浓度的现象普遍存在,出现EMB和INH低血药浓度的比例高于PZA和RFP。

关键词：串联质谱法结核,肺抗结核药药物监测

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结核病相关的纤维素性纵隔炎二例

中国防痨杂志 2024年第2期46卷 245-248页

作者：朱聪邱丽华山东省公共卫生临床中心结核内科济南250013

纤维素性纵隔炎(fibrosing mediastinitis,FM)又称纵隔纤维化(mediastinal fibrosis,MF)或硬化性纵隔炎(sclerosing mediastinitis),是一种罕见的良性的但有潜在致死性的疾病,主要由于进行性增殖的纤维组织替代正常的纵隔内脂肪组织,导... 详细信息

纤维素性纵隔炎(fibrosing mediastinitis,FM)又称纵隔纤维化(mediastinal fibrosis,MF)或硬化性纵隔炎(sclerosing mediastinitis),是一种罕见的良性的但有潜在致死性的疾病,主要由于进行性增殖的纤维组织替代正常的纵隔内脂肪组织,导致纵隔内广泛纤维化,压迫纵隔结构(气管、食管、血管等)从而产生一系列症状[1-3]。它最常由肉芽肿性或真菌感染引起,如组织胞浆菌、结核分枝杆菌、芽生菌、球孢子菌、曲霉菌等[4]。

关键词：结核纵隔炎纤维化

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小续命汤化裁联合梅花针叩刺对老年脑梗死偏瘫患者的临床疗效

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中成药 2024年第6期46卷 1877-1881页

作者：周亮宁丽萍山东省立医院康复医学科山东济南250021

目的考察小续命汤化裁联合梅花针叩刺对老年脑梗死偏瘫患者的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,2组采用常规治疗,同时对照组给予梅花针叩刺,观察组在对照组基础上加用小续命汤化裁,疗程4周。检测临床疗效、BDNF... 详细信息

目的考察小续命汤化裁联合梅花针叩刺对老年脑梗死偏瘫患者的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,2组采用常规治疗,同时对照组给予梅花针叩刺,观察组在对照组基础上加用小续命汤化裁,疗程4周。检测临床疗效、BDNF、PTX-3、CTRP9、ET-1、vWF、脑血流动力学指标(平均血流量、平均血流速度、外周阻力、动态阻力)、中医证候评分、相关评分(FMA上肢和下肢评分、S-FMMFA上肢和下肢指数、NIHSS评分)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论小续命汤化裁联合梅花针叩刺可安全有效地改善老年脑梗死偏瘫患者脑血流动力学,调节相关因子表达,促进肢体运动功能恢复,提高日常生活能力。

关键词：小续命汤梅花针叩刺常规治疗脑梗死偏瘫

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肺结核患者混合感染其他病原体的研究进展

中国防痨杂志 2024年

作者：何静张忠法山东大学附属公共卫生临床中心

结核病是中国面临的重要公共卫生问题之一，肺结核是其最常见表现形式。近年来，随着对肺结核认识的深入以及分离培养技术的发展，肺结核并发其他病原体感染的检出率不断增高。混合感染其他病原体是肺结核的重要并发症，与结核分枝杆菌... 详细信息

结核病是中国面临的重要公共卫生问题之一，肺结核是其最常见表现形式。近年来，随着对肺结核认识的深入以及分离培养技术的发展，肺结核并发其他病原体感染的检出率不断增高。混合感染其他病原体是肺结核的重要并发症，与结核分枝杆菌的侵袭性和耐药性密切相关。然而，混合感染的病原体种类复杂，目前，仍缺乏足够的认识，是临床抗结核治疗中的难点。作者对近年来肺结核混合感染其他病原体的相关研究进行综述，对其他呼吸道致病细菌、真菌、病毒、非结核分枝杆菌、人类免疫缺陷病毒等几种常见的混合感染病原体类型进行重点讨论，为肺结核混合感染其他病原体的临床诊疗提供参考。

关键词：结核,肺重叠感染综述文献(主题)

2013―2022年山东省65岁及以上老年人肺结核流行特征及空间聚集性

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 131-137,170页

作者：代炳芹张艺馨孙晓英张吉玉吴光健曹杰孙成玺马吉祥山东省疾病预防控制中心业务管理部济南250014 山东省公共卫生临床中心统计科济南250101 山东省疾病预防控制中心济南250014

目的分析2013―2022年山东省65岁及以上老年人(老年人)肺结核流行特征及空间聚集性,为制定精准防控措施提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集数据资料,采用描述性分析、Joinpoint回归分析及空间自相关分析方法分析老年... 详细信息

目的分析2013―2022年山东省65岁及以上老年人(老年人)肺结核流行特征及空间聚集性,为制定精准防控措施提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集数据资料,采用描述性分析、Joinpoint回归分析及空间自相关分析方法分析老年人肺结核流行特征及空间聚集性。结果2013―2022年山东省共报告老年人肺结核病例76176例,年均发病率为59.09/10万,每年1―3月为发病高峰,以男性农民为主。Joinpoint回归分析显示,2013―2022年老年人肺结核报告发病率呈下降趋势,年度变化百分比为-8.92%(95%CI:-10.32%~-7.51%,P山东省2013―2022年老年人肺结核发病率呈下降趋势,以男性农民为主,鲁西、鲁北等“高-高”聚集区需重点防控。

关键词：肺结核老年人流行特征空间自相关