检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中长导管在血管加压药治疗中的临床应用研究

中华危重病急救医学 2024年第7期36卷 760-763页

作者：郭润玲吴建华任小英郭朝利山西省汾阳医院呼吸与危重症医学科山西汾阳032200

目的评价经中长导管输注血管加压药的安全性及必要性。方法采用便利抽样法进行对照研究,选择2022年6月至2023年6月山西省汾阳医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的88例使用血管加压药的成人患者作为研究对象。将2022年6月至12月经外周中心... 详细信息

目的评价经中长导管输注血管加压药的安全性及必要性。方法采用便利抽样法进行对照研究,选择2022年6月至2023年6月山西省汾阳医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的88例使用血管加压药的成人患者作为研究对象。将2022年6月至12月经外周中心静脉导管(PICC)输注血管加压药的44例患者纳入PICC组,2023年1月至6月经中长导管输注血管加压药的44例患者纳入中长导管组。两组患者均采用B超引导下改良赛丁格技术穿刺置管,均选择肘窝与腋窝之间中间1/3部位,所用导管型号均为5 Fr双腔。放置导管后,对患者进行随访,直到移除导管、死亡或30 d(以先到者为准)。以美国输液护理协会(INS)修订的《静脉治疗实践标准》为标准,结合前期预试验结果,对两组患者导管不全堵塞、导管相关性血流感染(CRBSI)、静脉炎、拔管时导管内血栓、穿刺点发红(但无感染)、穿刺点渗液进行安全性评价。结果两组患者性别、年龄、导管留置时间、原发病差异均无统计学意义,说明两组基线资料均衡,有可比性。两组患者置管后观察期间均无CRBSI或静脉炎发生;两组各有1例患者发生穿刺点渗液〔均为2.27%(1/44)〕;中长导管组导管不全堵塞、拔管时导管内血栓、穿刺点发红(但无感染)的发生率均低于PICC组〔导管不全堵塞:4.55%(2/44)比6.82%(3/44),拔管时导管内血栓:0%(0/44)比2.27%(1/44),穿刺点发红(但无感染):0%(0/44)比4.55%(2/44)〕,总体发生率明显低于PICC组〔6.82%(3/44)比15.91%(7/44),P中心静脉插管率,减轻患者的经济负担。

关键词：中长导管血管加压药临床应用

成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第6期59卷 727-735页

作者：施晓柳施金梅沈红五张倩张艳南通大学附属医院呼吸与危重症医学科重症监护病区南通市226006 南通大学附属医院护理部南通市226006 南通大学附属医院呼吸与危重症医学科一病区南通市226006

目的检索并总结成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,为临床规范化管理提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站及各专业协会网站,包括UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网、美国国立指南库... 详细信息

目的检索并总结成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,为临床规范化管理提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站及各专业协会网站,包括UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网、美国国立指南库、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中关于成人ICU多重耐药菌感染预防与控制的指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研究,检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入19篇文献,包括1篇指南、8篇专家共识、1篇专家意见、2篇系统评价和7篇原始研究,最终形成危险因素、手卫生、去定植、主动监测、设备相关策略、接触防护、患者隔离、环境清洁、人员培训、多学科协作管理等10个主题,41条最佳证据。结论该研究总结了成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,可为临床转化提供资源准备、为护理人员进行科学有效的护理实践提供临床决策依据。专科护理人员应合理选择最佳证据进行应用,并不断更新最佳证据,规范护理实践,提高护理质量。

关键词：多重耐药菌重症监护室证据总结循证护理学

重症肺炎血清miR-147a、miR-21、CD64、APC表达及其对预后的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 3387-3391页

作者：迟春天周建吴俊沛侯思聪宋晨剑义乌市中心医院呼吸与危重症医学科

目的研究重症肺炎血清微小核糖核酸(miR)-147a、miR-21、簇分化抗原64(CD64)、活化蛋白C(APC)表达及其对预后的预测价值。方法选取2022年1月—2023年7月义乌市中心医院收治的64例重症肺炎患者为重症组,随机选取同期收治的普通肺炎患... 详细信息

目的研究重症肺炎血清微小核糖核酸(miR)-147a、miR-21、簇分化抗原64(CD64)、活化蛋白C(APC)表达及其对预后的预测价值。方法选取2022年1月—2023年7月义乌市中心医院收治的64例重症肺炎患者为重症组,随机选取同期收治的普通肺炎患者71例为普通组,比较重症组和普通组血清miR-147a、miR-21、CD64、APC水平;重症肺炎患者根据住院期间预后情况分为预后不良组和良好组,比较两组血清miR-147a、miR-21、CD64、APC水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四指标对重症肺炎患者预后的预测价值。结果重症组血清miR-147a、APC水平低于普通组,血清miR-21、CD64水平高于普通组(P重症肺炎患者预后不良组血清miR-147a、APC水平低于良好组,血清miR-21、CD64水平高于良好组(P重症肺炎患者预后的曲线下面积(AUC)值高于四指标单独检测(P重症肺炎的发生可引起血清miR-147a、miR-21、CD64、APC水平明显变化,同时四指标联合可有效提高对重症肺炎患者的预测价值,值得在临床推广。

关键词：重症肺炎预后微小核糖核酸-147a 微小核糖核酸-21 簇分化抗原64 活化蛋白C 预测价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

早期小肺癌微波消融治疗临床分析

中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 300-304页

作者：孟祥熙陶蓉山东省临沂市人民医院影像科山东临沂276000 山东省临沂市人民医院呼吸与危重症医学科三病区山东临沂276000

目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调... 详细信息

目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调查患者肺癌消融情况,记录病灶特征、不良反应及并发症发生情况。结果186例患者病灶均得到完全消融,无复发。205个病灶中,纤维索条174个(84.88%),空洞10个(4.88%),结节21个(10.24%)。并发症方面,气胸13例(6.99%),气胸伴皮下气肿3例(1.61%),痰中带血28例(15.05%),肺部感染7例(3.76%)。结论不能手术的早期小肺癌患者采用微波消融治疗后效果较好,且并发症较少,手术安全性高,可在临床上应用。

关键词：肺癌微波消融并发症介入治疗

病毒性肺炎合并侵袭性肺真菌病的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第7期46卷 750-755页

作者：柴冬雨秦淑一张荣花邹楠楠王欣山东第二医科大学临床医学院潍坊261053 山东第一医科大学附属中心医院呼吸与危重症医学科济南250013

目的:探讨病毒性肺炎合并侵袭性肺真菌病(invasive pulmonary mycosis,IPM)发病的相关危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2023年10月在山东第一医科大学附属中心医院住院的105例诊断为病毒性肺炎合并IPM的患者作为观察... 详细信息

目的:探讨病毒性肺炎合并侵袭性肺真菌病(invasive pulmonary mycosis,IPM)发病的相关危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2023年10月在山东第一医科大学附属中心医院住院的105例诊断为病毒性肺炎合并IPM的患者作为观察组;同时,按照1∶1比例选取同时期未合并IPM的病毒性肺炎患者105例作为对照组。收集并分析两组患者的社会人口学特征、临床表现、影像学表现及实验室检查结果等资料,采用logistic回归分析病毒性肺炎患者发生IPM的影响因素。结果:观察组合并糖尿病、有恶性肿瘤病史、有胸腔积液、合并细菌感染,以及血清G试验阳性者分别占51.4%(54/105)、25.7%(27/105)、43.8%(46/105)、36.2%(38/105)、23.8%(25/105),对照组分别占35.2%(37/105)、6.7%(7/105)、19.0%(20/105)、13.3%(14/105)、2.9%(3/105),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.604,P=0.018;χ^(2)=14.037,P<0.001;χ^(2)=14.937,P<0.001;χ^(2)=14.722,P<0.001;χ^(2)=19.945,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病[OR(95%CI):2.452(1.164~5.163)]、有恶性肿瘤病史[OR(95%CI):11.688(3.707~36.847)]、有胸腔积液[OR(95%CI):2.484(1.123~5.494)]、合并细菌感染[OR(95%CI):3.341(1.410~7.920)],以及血清G试验阳性[OR(95%CI):13.649(3.267~57.029)]是病毒性肺炎患者并发IPM的独立危险因素。结论:对于确诊为病毒性肺炎的患者,应警惕其中合并糖尿病、有恶性肿瘤病史、有胸腔积液、合并细菌感染、血清G试验阳性者并发IPM的风险。

关键词：肺炎病毒性肺疾病真菌性共病现象因素分析统计学

巨噬细胞在肿瘤免疫治疗中的作用及其研究进展

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 75-81页

作者：胡果荣尹雯韩杰丽肖阳胡轶华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院呼吸与危重症医学科武汉市呼吸疾病介入诊疗临床医学研究中心武汉430014

巨噬细胞是固有免疫系统的主要组成部分,由血液中单核细胞分化而来,帮助宿主抵御炎症和肿瘤。大部分的肿瘤可将巨噬细胞驯化为肿瘤相关巨噬细胞(TAM),促进肿瘤的生长、侵袭和转移,并对化疗和免疫检查点抑制剂产生耐药性。然而,巨噬细胞... 详细信息

巨噬细胞是固有免疫系统的主要组成部分,由血液中单核细胞分化而来,帮助宿主抵御炎症和肿瘤。大部分的肿瘤可将巨噬细胞驯化为肿瘤相关巨噬细胞(TAM),促进肿瘤的生长、侵袭和转移,并对化疗和免疫检查点抑制剂产生耐药性。然而,巨噬细胞经适当的激活时也可以通过增强对肿瘤细胞的吞噬作用和细胞毒性来发挥抗肿瘤作用。此外,TAM与肿瘤治疗包括免疫治疗的不良预后和耐药相关,这表明巨噬细胞是肿瘤治疗中联合治疗的诱人靶点。在此,我们将对巨噬细胞在肿瘤发生、转移和免疫治疗中的作用进行综述。基于以巨噬细胞为中心包括消耗和重塑TAM的治疗策略来描述肿瘤免疫治疗的潜在靶点。

关键词：肿瘤免疫治疗免疫检查点抑制剂巨噬细胞肿瘤治疗吞噬作用细胞毒性治疗策略侵袭和转移

人表皮生长因子受体2阳性非小细胞肺癌靶向治疗药物临床研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国新药杂志 2024年第9期33卷 895-903页

作者：李西岳王洵朱雪南京医科大学附属无锡第二医院呼吸与危重症医学科无锡214000 江南大学附属中心医院呼吸与危重症医学科无锡214000 国家卫生健康委员会核医学重点实验室江苏省分子核医学重点实验室江苏省原子医学研究所无锡214063

肺癌已成为全球癌症患者死亡的主要原因,非小细胞肺癌占肺癌的85%,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性非小细胞肺癌恶性程度较高,具有较高的复发和死亡风险。针对HER2阳性非小细胞肺癌的靶向治疗... 详细信息

肺癌已成为全球癌症患者死亡的主要原因,非小细胞肺癌占肺癌的85%,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性非小细胞肺癌恶性程度较高,具有较高的复发和死亡风险。针对HER2阳性非小细胞肺癌的靶向治疗已成为研究热点,现有的靶向药物主要包括酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体、抗体-药物偶联物、双特异性抗体和抗体-放射性核素偶联物。然而,目前尚无临床指南建议的标准治疗方案。本文就HER2阳性非小细胞肺癌靶向治疗药物的最新临床研究结果进行综述。

关键词：非小细胞肺癌人表皮生长因子受体2 靶向治疗酪氨酸激酶抑制剂抗体-药物偶联物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

囊性纤维化3例报道并文献复习

中国医科大学学报 2024年第7期53卷 651-657页

作者：阳志超彭标彭诚蓉刘达南华大学衡阳医学院附属长沙中心医院呼吸与危重症医学科长沙410000

囊性纤维化(CF)是由于7号染色体的囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因出现致病性突变引起CFTR蛋白功能缺失的一种常染色体隐性遗传病,常见于高加索人群,世界各地发病率差异较大。本文报道了3例我院确诊CF患者的临床资料,总结分析15... 详细信息

囊性纤维化(CF)是由于7号染色体的囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因出现致病性突变引起CFTR蛋白功能缺失的一种常染色体隐性遗传病,常见于高加索人群,世界各地发病率差异较大。本文报道了3例我院确诊CF患者的临床资料,总结分析15例中国CF患者的临床资料并进行文献复习,以期提高对CF的诊疗水平,减少临床漏诊和误诊,为制定中国CF指南提供参考依据。

关键词：囊性纤维化囊性纤维化跨膜传导调节因子基因突变

重症新型冠状病毒肺炎伴侵袭性肺曲霉病及反复致命性消化道出血1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东大学学报（医学版） 2024年第7期62卷 56-61页

作者：张学宇张学海孙文青刘晗姜金波刘寒李远陈晓梅山东大学齐鲁医院重症医学科山东济南250012 山东省公共卫生临床中心重症医学科山东济南250100 山东大学齐鲁医院消化内科山东济南250012 山东大学齐鲁医院普外科山东济南250012

重症新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus2,SARS-CoV-2)感染患者常受到继发性侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的致命影响[1],极少数患者出现机会性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染[2]。本文报道1例SARS-COV-2感染长期阳性的患者,相继出现呼吸衰竭、肾脏损害、凝血障碍等多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),通过肺组织活检证实IPA和以反复致命性下消化道大出血为主要症状的CMV结直肠炎。经过3个月的综合治疗,病情得到改善。本文旨在识别和诊断长期SARS-COV-2阳性继发不同的严重机会性感染(特别是IPA和CMV),从而提高患者生存率。

关键词：新型冠状病毒感染重症肺炎侵袭性肺曲霉病巨细胞病毒结肠炎消化道出血诊断治疗