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内镜黏膜下剥离术与内镜下黏膜切除术治疗老年早期结直肠癌的疗效

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中国老年学杂志 2024年第20期 4928-4931页

作者：吴文朝赖运庆曾欧阳萍乡矿业集团有限责任公司总医院(消化内科)

目的探讨老年早期结直肠癌(CRC)应用内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜下黏膜切除术(EMR)治疗的临床效果。方法选取84例老年早期CRC患者，根据不同术式进行分组，EMR组44例采取EMR治疗，ESD组40例采取ESD治疗，对比两组手术时间、病灶切除... 详细信息

目的探讨老年早期结直肠癌(CRC)应用内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜下黏膜切除术(EMR)治疗的临床效果。方法选取84例老年早期CRC患者，根据不同术式进行分组，EMR组44例采取EMR治疗，ESD组40例采取ESD治疗，对比两组手术时间、病灶切除情况、血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)]、血清黏附分子指标[细胞间黏附分子(ICAM)-1、血管细胞间黏附分子(VCAM)-1]、术后并发症、随访复发及转移情况。结果与EMR组相比，ESD组病灶直径≥2 cm、0.05)。两组术后1 w TNF-α、IL-6、CRP均较术前明显提高，ICAM-1、VCAM-1明显下降(P0.05)。与EMR组对比，ESD组并发症发生率显著更高(P<0.05)。术后予以随访6个月，患者均未复发及转移。结论 ESD治疗老年早期CRC患者的疗效较高，特别是对直径≥2 cm的病灶能实现更有效的切除，且能减轻患者机体炎症反应。

关键词：内镜黏膜下剥离术内镜下黏膜切除术早期结直癌

哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星干预方案治疗老年重症肺炎疗效及对外周血D-D、CRP、SAA、PCT水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第21期 5187-5190页

作者：王波李泽年钟基盛萍乡矿业集团有限责任公司总医院重症医学科

目的探究哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星干预方案治疗老年重症肺炎患者的疗效及对外周血D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白(SA)A、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取80例老年重症肺炎患者，随机分为对照组和联合组各40... 详细信息

目的探究哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星干预方案治疗老年重症肺炎患者的疗效及对外周血D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白(SA)A、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取80例老年重症肺炎患者，随机分为对照组和联合组各40例。两组均进行常规对症治疗，对照组同时给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，联合组在此基础上联合莫西沙星治疗。比较两组疗效、临床症状体征缓解时间、预后和药物不良反应，比较两组治疗前后生存质量、外周血D-D、CRP、SAA、PCT水平变化，并分析患者预后与外周血指标相关性。结果联合组总有效率较对照组显著更高(P<0.05)。治疗后两组外周血D-D、CRP、SAA、PCT水平较治疗前明显降低，且联合组明显低于对照组(P<0.05),治疗后两组世界卫生组织生存质量(WHOQOL-BREF)量表各项评分及总分较治疗前明显增高，且联合组明显高于对照组(P<0.05,P<0.001)。治疗后联合组咳喘消失时间、肺部湿啰音消失时间、胸闷消失时间、体温恢复正常时间较对照组显著更短(P<0.01)。联合组治疗后死亡率较对照组显著更低(P<0.05)。Sperman参数相关性分析显示，预后死亡率与D-D、CRP、SAA、PCT水平均呈明显正相关(P<0.05)。结论哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星干预方案治疗老年重症肺炎可明显提高患者临床疗效，有效缓解患者症状、体征及预后，明显降低外周血D-D、CRP、SAA、PCT水平，可作为老年重症肺炎患者一种安全有效的治疗方案。

关键词：重症肺炎哌拉西林钠他唑巴坦钠莫西沙星 D-二聚体(D-D) C反应蛋白(CRP) 淀粉样蛋白(SAA) 降钙素原(PCT)

不同剂量利伐沙班治疗高龄非瓣膜性房颤患者的安全性比较

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临床心电学杂志 2024年第1期33卷 25-28页

作者：沈相福郑俊良张静萍乡矿业集团有限公司总医院 337000

目的探究不同剂量利伐沙班在高龄非瓣膜性心房颤动患者的临床效果和安全性。方法选取2021年6月至2022年12月于萍乡矿业集团有限公司总医院就诊的非瓣膜性心房颤动高龄患者60例,根据患者的入院序号随机分为A、B、C三组,各20例,均予以... 详细信息

目的探究不同剂量利伐沙班在高龄非瓣膜性心房颤动患者的临床效果和安全性。方法选取2021年6月至2022年12月于萍乡矿业集团有限公司总医院就诊的非瓣膜性心房颤动高龄患者60例,根据患者的入院序号随机分为A、B、C三组,各20例,均予以利伐沙班治疗,剂量分别为20mg/d、15mg/d、10mg/d。观察比较A、B、C三组患者治疗前和治疗6个月后的凝血功能、肝肾功能情况及不良反应。结果治疗6个月后,三组的血清D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ水平、凝血酶时间均明显低于治疗前(P二聚体和抗凝血酶Ⅲ水平、凝血酶时间不存在明显差异(P>0.05);血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐及尿酸水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组间比较,同样无明显差异(P>0.05)。治疗期间,A组的不良反应发生率明显高于C组(P<0.05)。结论三种不同剂量的利伐沙班均可明显改善高龄非瓣膜性心房颤动患者的凝血功能,且对患者的肝肾功能影响较小,但使用小剂量利伐沙班患者的不良反应发生率明显更低,安全性更高。

关键词：非瓣膜性心房颤动利伐沙班凝血功能肾功能肝功能

多工作面连续开采地表沉陷与强矿震联动响应规律

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采矿与岩层控制工程学报 2024年第1期6卷 113-126页

作者：张广超张广有周广磊张照允吕凯尹茂胜闫宪洋李振国山东科技大学能源与矿业工程学院山东青岛266590 兖矿能源集团股份有限公司山东济宁272000

深部矿井多工作面大空间开采导致大能量强矿震事件频发,同时地表伴随剧烈的下沉变形,掌握具体地层条件下地表移动与强矿震时空分布响应规律对于深部矿井动力灾害防控意义重大。以兖州矿区东滩煤矿63_(上)04,63_(上)05,63_(上)06工作面... 详细信息

深部矿井多工作面大空间开采导致大能量强矿震事件频发,同时地表伴随剧烈的下沉变形,掌握具体地层条件下地表移动与强矿震时空分布响应规律对于深部矿井动力灾害防控意义重大。以兖州矿区东滩煤矿63_(上)04,63_(上)05,63_(上)06工作面为工程背景,基于关键层理论与复合破断原理,对东滩煤矿复杂地层进行了科学划分,现场实测了深井厚硬岩层下多工作面开采地表沉降规律及强矿震时空分布特征,分析了多工作面连续开采下关键层组运移演化规律,揭示了关键层组破断演化、地表沉陷规律与大能量强矿震分布的联动效应。研究结果表明:(1)东滩煤矿六采区地层可以划分出4个关键层组,每个关键层组包含一层关键层和若干坚硬岩层,相比单一关键层,关键层组发生复合破断时的矿震能量更高、破断步距更大,对上覆岩层的运移及地表下沉影响也更为突出。(2)地表沉陷观测结果显示,63_(上)04,63_(上)05工作面开采结束,地表下沉系数分别为0.189,0.458;63上06工作面当前已开采808.29 m,地表下沉系数为0.492,受多关键层组地质赋存特征影响,东滩煤矿六采区地表下沉系数远小于兖州矿区其他矿井平均地表下沉系数(0.75~0.85),地表未达到充分采动,下沉趋势为:无明显下沉–下沉空间显著–下沉空间逐渐增大。(3)矿震监测结果显示,63上04工作面开采时,大能量强矿震事件主要集中在低位关键层组Ⅰ,Ⅱ层位,随着多工作面连续开采,大能量强矿震逐渐向高位转移,逐渐集中至关键层组Ⅱ,Ⅲ层位。(4)由地表沉陷及大能量强矿震实测数据可知,东滩煤矿六采区多工作面连续开采下关键层组复合破断覆岩结构呈“断悬”结构–“铰接”结构交替上升,逐层演化过程验证了覆岩运动、地表沉陷及大能量强矿震3者之间存在一定的联动效应。研究成果可对类似工程地质条件下多关键层组复合破断研究及大能量强矿震预控提供一定参考。

关键词：关键层组复合破断强矿震地表沉陷覆岩运移联动效应

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尼可地尔联合通心络胶囊对无复流高风险心肌梗死的疗效

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临床医药实践 2024年第7期33卷 495-497,534页

作者：荣惠郑俊良袁敏萍乡矿业集团有限责任公司总医院江西萍乡337000

目的:探讨尼可地尔联合通心络胶囊治疗经广义估计方程(GEE)评估为无复流高风险心肌梗死(AMI)患者的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月经GEE评估为无复流高风险AMI患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予... 详细信息

目的:探讨尼可地尔联合通心络胶囊治疗经广义估计方程(GEE)评估为无复流高风险心肌梗死(AMI)患者的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月经GEE评估为无复流高风险AMI患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔+通心络胶囊。观察两组患者出院后3个月的心功能指标及主要心血管事件。结果:出院后3个月,观察组患者左室射血分数(LVEF)高于对照组,血浆脑钠肽(Npro-BNP)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:尼可地尔联合通心络胶囊治疗经GEE评估为无复流高风险的AMI患者,可有效改善心功能,减少近期和远期主要心血管事件发生率。

关键词：急性心肌梗死经广义估计方程评分模型无复流高风险尼可地尔通心络胶囊

不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果

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精准医学杂志 2024年第1期39卷 48-51页

作者：郝永霞燕振崇李建敏马中平史家星高少科冀中能源邢台矿业集团有限责任公司邢台分公司邢台矿医院河北邢台054000 巨鹿县医院冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院

目的探讨不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床效果。方法选取我院2018年10月-2022年10月收治的SAP患者154例,随机分为观察组和对照组,每组各77例。两组患者在接受乌司他丁等常规治疗的基础上,... 详细信息

目的探讨不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床效果。方法选取我院2018年10月-2022年10月收治的SAP患者154例,随机分为观察组和对照组,每组各77例。两组患者在接受乌司他丁等常规治疗的基础上,对照组患者接受0.6 mg奥曲肽静脉滴注治疗,观察组患者则接受1.2 mg奥曲肽静脉滴注治疗,均每天1次,连续治疗12 d,比较两组患者治疗12 d时的治疗总有效比例、不良反应发生比例、临床症状消失时间及血淀粉酶复常时间,同时比较两组患者治疗前后血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、T淋巴细胞水平及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、改良CT严重指数(MCTSI)评分的变化。结果观察组患者治疗总有效比例明显高于对照组(χ2=5.140,P0.05)。结论大剂量奥曲肽可有效提高SAP患者的疗效,增强患者机体免疫功能,减轻患者的炎症反应水平,且安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：胰腺炎奥曲肽 C反应蛋白质肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 T淋巴细胞急性病生理学和长期健康评价改良CT严重指数评分不良反应治疗结果

以兰索拉唑为主的三联方案治疗老年十二指肠溃疡的效果及对胃运动功能与胃黏膜形态的影响

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临床合理用药杂志 2024年第21期17卷 97-100页

作者：叶哲黄金玲曾欧阳萍乡矿业集团有限公司总医院消化内科江西省萍乡市337000

目的观察以兰索拉唑为主的三联方案治疗老年十二指肠溃疡(DU)的效果及对患者胃运动功能与胃黏膜形态的影响。方法选取2018年1月—2022年12月萍乡矿业集团有限公司总医院门诊收治的老年DU患者64例,采用随机数字表法分为兰索拉唑三联组3... 详细信息

目的观察以兰索拉唑为主的三联方案治疗老年十二指肠溃疡(DU)的效果及对患者胃运动功能与胃黏膜形态的影响。方法选取2018年1月—2022年12月萍乡矿业集团有限公司总医院门诊收治的老年DU患者64例,采用随机数字表法分为兰索拉唑三联组32例和雷尼替丁三联组32例。兰索拉唑三联组采用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,雷尼替丁三联组采用雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素治疗,2组均连续服药10 d。比较2组临床疗效,治疗前后胃运动功能指标、胃黏膜形态(黏膜厚度、腺体密度、慢性炎性细胞浸润、活动性炎性细胞浸润)评分、胃肠激素水平,幽门螺杆菌(Hp)根除率和不良反应发生率。结果兰索拉唑三联组治疗总有效率为93.75%,高于雷尼替丁三联组的75.00%(χ^(2)=4.267,P=0.039)。治疗10 d后,2组胃排空时间较治疗前缩短、胃窦收缩频率较治疗前下降、胃窦收缩幅度较治疗前升高,且兰索拉唑三联组胃排空时间短于雷尼替丁三联组、胃窦收缩幅度高于雷尼替丁三联组(P0.05);2组黏膜厚度、腺体密度、慢性炎性细胞浸润、活动性炎性细胞浸润评分较治疗前均降低,且兰索拉唑三联组低于雷尼替丁三联组(P<0.05或P<0.01);2组血管活性肠肽、胃动素、P物质水平下降,生长抑素水平升高,且兰索拉唑三联组下降/升高幅度大于雷尼替丁三联组(P<0.05或P<0.01)。兰索拉唑三联组Hp根除率为90.63%,高于雷尼替丁三联组的62.50%(χ^(2)=7.053,P=0.008)。兰索拉唑三联组不良反应总发生率与雷尼替丁三联组比较,差异无统计学意义(12.50%vs.21.88%,χ^(2)=0.988,P=0.320)。结论兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗老年DU患者效果确切,可有效提高总有效率,促进胃肠道动力功能恢复,改善胃黏膜形态,调节胃肠道激素水平,提高Hp根除率,且安全可靠。

关键词：十二指肠溃疡,老年人兰索拉唑雷尼替丁胃运动功能胃黏膜形态

安罗替尼联合免疫检查点抑制剂二线及以上治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

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癌症进展 2024年第6期22卷 644-647页

作者：李笑萍王江涛花小梅萍乡矿业集团有限责任公司总医院肿瘤内科江西萍乡337000 萍乡矿业集团有限责任公司总医院放射肿瘤治疗科江西萍乡337000

目的探讨安罗替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)二线及以上治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法依据治疗方式的不同将68例驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组,每组34例,对照组患者给予ICI(替雷利珠单... 详细信息

目的探讨安罗替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)二线及以上治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法依据治疗方式的不同将68例驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组,每组34例,对照组患者给予ICI(替雷利珠单抗)二线及以上治疗,观察组患者给予安罗替尼联合替雷利珠单抗二线及以上治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的客观缓解率为82.35%,明显高于对照组患者的38.24%(P﹤0.01),疾病控制率为91.18%,明显高于对照组患者的50.00%(P﹤0.01)。治疗后,两组患者CEA、VEGF水平均低于本组治疗前,观察组患者CEA、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为23.53%,与对照组患者的26.47%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论安罗替尼联合ICI二线及以上治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者,可提高临床疗效,降低肿瘤标志物水平,且不增加不良反应。

关键词：非小细胞肺癌安罗替尼免疫检查点抑制剂不良反应

延续性护理联合同伴教育在老年高血压患者中的应用效果

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中国当代医药 2024年第19期31卷 176-180页

作者：黄丽娟杨愫瑶袁娜江西省萍乡矿业集团有限责任公司总医院心血管科江西萍乡337000

目的探讨延续性护理联合同伴教育对老年高血压患者的作用。方法选取2021年1月至2022年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的老年高血压患者70例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各35例。对照组实行延续性护理,观察组... 详细信息

目的探讨延续性护理联合同伴教育对老年高血压患者的作用。方法选取2021年1月至2022年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的老年高血压患者70例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各35例。对照组实行延续性护理,观察组在延续性护理基础上采取同伴教育,两组均持续护理观察4周。比较两组患者的疾病知识掌握程度、自我护理能力和生活质量。结果观察组护理后的疾病知识掌握程度中发病原因、疾病症状、药物治疗、日常护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的自我护理能力测定量表(ESCA)评分中自我责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我护理概念各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的生存质量评分量表(QLQ-C30)评分中身体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理联合同伴教育可提升老年高血压患者对疾病知识的掌握,进一步增强患者自我护理能力,提高患者的生活质量。

关键词：老年高血压延续性护理同伴教育疾病知识掌握程度自我护理能力生活质量