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MMP25和E-cadherin在类风湿关节炎中的诊断价值

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江西医药 2024年第2期59卷 143-147,154页

作者：方全钢刘海芸万静张水生江西省人民医院南昌医学院第一附属医院检验科南昌330006 江西省人民医院南昌医学院第一附属医院眼科南昌330006

目的探讨基质金属蛋白酶25(Matrix metalloproteinase 25,MMP25)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)对类风湿关节炎的诊断意义。方法选取2020年1月至2023年10月我院67例类风湿关节炎患者为实验组,同期50例健康体检人群为对照组;采用酶联免疫吸附... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶25(Matrix metalloproteinase 25,MMP25)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)对类风湿关节炎的诊断意义。方法选取2020年1月至2023年10月我院67例类风湿关节炎患者为实验组,同期50例健康体检人群为对照组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测二组血清中MMP25和E-cadherin蛋白水平。收集实验组患者ESR、CRP、CCP、RF、DAS28-ESR、DAS28-CRP指标,以及是否为初诊、是否合并并发症(贫血、间质性肺炎等)、病程、临床活动度等级,并与MMP25和E-cadherin水平进行相关性分析。结果实验组血清MMP25和E-cadherin水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。与ESR、CRP、CCP和RF等指标进行散点图和简单线性回归性分析,结果显示:不同临床活动度患者表达MMP25水平差异有统计学意义(P<0.001),MMP25与病程(β=0.479,P<0.001),MMP25与CRP(β=0.271,P<0.05),MMP25与DAS28-ESR(β=0.660,P<0.001)和MMP25与DAS28-CRP(β=0.624,P<0.001)均有相关性。不同临床活动度患者表达E-cadherin水平差异有统计学意义(P<0.001),E-cadherin与ESR(β=0.425,P<0.001),E-cadherin与CRP(β=0.328,P<0.05),E-cadherin与DAS28-ESR(β=0.746,P<0.001),E-cadherin与DAS28-CRP(β=0.671,P<0.001)均有相关性。多重线性回归分析结果显示,MMP25表达水平与临床活动度正相关(β=1.032,P<0.001),E-cadherin表达水平与临床活动度正相关(β=0.407,P<0.05)、与病程长短正相关(β=0.497,P<0.001)。结论MMP25和E-cadherin表达水平可以作为类风湿关节炎评估临床活动度的标志物,此外,E-cadherin表达水平也可以衡量患者病程长短。

关键词：基质金属蛋白酶25 E-钙黏蛋白类风湿关节炎诊断价值

1例开放腹股沟疝无张力修补术后20年迟发性补片感染的治疗并文献复习

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临床医学进展 2024年第1期14卷 1023-1027页

作者：韩万林西安医学院研究生院陕西西安陕西省人民医院普外科陕西西安

腹股沟疝是普外科的常见病与多发病,手术是腹股沟疝唯一、有效的治疗手段。随着医用材料的发展,使用合成补片进行疝修补术已取代传统手术成为目前主流的修补方式,且疗效可靠,得到了广泛的认可。然而合成补片作为异物置入体内后可能会引... 详细信息

腹股沟疝是普外科的常见病与多发病,手术是腹股沟疝唯一、有效的治疗手段。随着医用材料的发展,使用合成补片进行疝修补术已取代传统手术成为目前主流的修补方式,且疗效可靠,得到了广泛的认可。然而合成补片作为异物置入体内后可能会引起相关并发症。迟发性补片感染作为补片相关并发症之一,一般发生在疝修补术后数月甚至数年,其临床表现可有发热、慢性腹股沟区疼痛、局部红肿,严重情况下可表现为窦道形成,是导致疝修补术失败的主要原因。迟发性补片感染在临床上较为少见,但其治疗非常困难。本文报道了1例腹股沟疝修补术后长达20年之久出现补片感染的患者,情况十分罕见,通过结合文献对其治疗方式进行了主要讨论,为临床治疗提供参考。

关键词：腹股沟疝无张力疝修补术补片感染

医疗服务项目中的固定资产折旧标准成本核算方法探讨

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中国总会计师 2024年第8期 121-123页

作者：郑丽华中阜外医院/郑州大学华中阜外医院/河南省人民医院

不同类别固定资产折旧在医疗服务项目标准成本核算中占据重要地位且处理方法存在明显差异,探索建立医疗服务项目成本构成要素中不同类别固定资产折旧标准成本核算方法,对精准核算医疗服务项目标准成本具有重要的价值和意义。本文借鉴估... 详细信息

不同类别固定资产折旧在医疗服务项目标准成本核算中占据重要地位且处理方法存在明显差异,探索建立医疗服务项目成本构成要素中不同类别固定资产折旧标准成本核算方法,对精准核算医疗服务项目标准成本具有重要的价值和意义。本文借鉴估时作业成本法、标准成本法和专家咨询法等,分类建立不同类别固定资产成本要素标准化取值规则并分类计算固定资产折旧标准成本,以河南省省管8家医院2020年不同类别固定资产为核算对象,模拟测算医院固定资产折旧标准成本,为不同类别固定资产折旧的标准化核算提供方法学支撑和实证基础。

关键词：医疗服务项目固定资产折旧标准成本核算估时作业成本法

全球哮喘防治倡议(GINA)2024更新要点解读

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第7期38卷 649-655页

作者：雷佳慧赵丽敏郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003 河南省人民医院呼吸与危重症医学科、郑州大学人民医院、河南大学人民医院河南郑州450003

全球哮喘防治倡议(Global Initiative for Asthma, GINA)于2024年5月7日发布,其内容更加精炼,对哮喘诊断流程、咳嗽变异性哮喘、哮喘控制评估、哮喘治疗目标、哮喘缓解、低/中/高剂量吸入糖皮质激素、对2型靶向治疗反应良好的重度哮喘... 详细信息

全球哮喘防治倡议(Global Initiative for Asthma, GINA)于2024年5月7日发布,其内容更加精炼,对哮喘诊断流程、咳嗽变异性哮喘、哮喘控制评估、哮喘治疗目标、哮喘缓解、低/中/高剂量吸入糖皮质激素、对2型靶向治疗反应良好的重度哮喘及过敏原特异性免疫治疗等热点问题进行了扩充和更新。本文就GINA 2024更新内容作一简介和解读。

关键词：支气管哮喘全球哮喘防治倡议2024 更新要点

乳腺癌手术患者外周血NLR表达及对预后的影响

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中国现代普通外科进展 2024年第1期27卷 69-71页

作者：郭峰聊城市第二人民医院甲状腺乳腺外科山东聊城252600

探究乳腺癌手术患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)表达水平及对预后的影响。选取2018年4月—2019年6月聊城市第二人民医院收治的乳腺癌患者92例作为研究对象(乳腺癌组),并选择同期进行健康体检的90例女性作为健康对照组,对乳腺... 详细信息

探究乳腺癌手术患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)表达水平及对预后的影响。选取2018年4月—2019年6月聊城市第二人民医院收治的乳腺癌患者92例作为研究对象(乳腺癌组),并选择同期进行健康体检的90例女性作为健康对照组,对乳腺癌患者术前、术后及健康体检女性外周血NLR的表达水平进行检测;分析外周血NLR与乳腺癌临床病理特征的关系;采用Logistic回归分析影响乳腺癌预后的因素。乳腺癌组术前、术后分别与健康对照组相比外周血NLR的表达水平较高,乳腺癌术后与术前相比外周血NLR的表达水平较低,差异有统计学意义(P0.05),与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,外周血NLR、分化程度、TNM分期、淋巴结转移是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。外周血NLR在乳腺癌手术患者中的表达水平异常,且与患者的肿瘤分化程度、TNM分期及淋巴结转移之间具有密切的相关性,在临床工作中可用于对乳腺癌的诊断,并辅助判断预后。

关键词：外周血中性粒细胞淋巴细胞比值乳腺肿瘤手术预后

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帕博利珠单抗在三阴性乳腺癌中的应用

临床医学进展 2024年第2期14卷 2360-2367页

作者：陈波宋张骏西安医学院研究生工作部陕西西安陕西省人民医院肿瘤外科陕西西安

乳腺癌是全球最常见的癌症,而三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌中恶性程度最高的亚型,标准的治疗手段仅限于手术、化疗和放疗,但是治疗效果并不理想。TNBC具有高度异质性以及较强的免疫原性,因此,免疫疗法以及靶向治疗被证明可以提高TNBC的... 详细信息

乳腺癌是全球最常见的癌症,而三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌中恶性程度最高的亚型,标准的治疗手段仅限于手术、化疗和放疗,但是治疗效果并不理想。TNBC具有高度异质性以及较强的免疫原性,因此,免疫疗法以及靶向治疗被证明可以提高TNBC的总体生存率和反应,为TNBC提供了有前景的治疗选择。在这篇综述中,我们总结了在TNBC患者中基于免疫检查点抑制剂(ICIs)的各种治疗策略的研究进展,并探讨TNBC免疫治疗前景。

关键词：帕博利珠单抗三阴性乳腺癌免疫联合疗法 PD-1抑制剂

早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血的有效性探讨

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系统医学 2024年第12期9卷 21-24页

作者：王涛聊城市第三人民医院神经外科山东聊城252000

目的探究应用早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的有效性。方法非随机选取聊城市第三人民医院于2021年7月—2023年7月收治的重症高血压脑出血患者82例为研究对象,按不同的手术方式分成两组,各41例。对照组接受常规开颅... 详细信息

目的探究应用早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的有效性。方法非随机选取聊城市第三人民医院于2021年7月—2023年7月收治的重症高血压脑出血患者82例为研究对象,按不同的手术方式分成两组,各41例。对照组接受常规开颅血肿清除术治疗,观察组接受早期分步控制性减压手术治疗。对比两组治疗有效率、脑水肿体积、脑组织损伤相关指标、去骨瓣减压以及并发症发生率。结果观察组总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.479,P0.05)。结论采用早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者,有助于提高疗效,减轻脑水肿、脑损伤,安全性较高。

关键词：分期分步控制性减压手术重症高血压脑出血治疗效果脑水肿体积

一体化医疗安全(不良)事件管理系统的设计及应用

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中国数字医学 2024年第6期19卷 56-62页

作者：王杰宋宪锟王建洲张丽娜荆信莲聊城市第二人民医院信息科山东聊城252600 聊城市第二人民医院质控科山东聊城252600 聊城市第二人民医院科研管理科山东聊城252600 聊城市第二人民医院泌尿外科山东聊城252600

目的:实现对医疗安全(不良)事件的全流程闭环管理,提升上报积极性,规范、高效处置不良事件。方法:梳理不良事件管理流程和制度,设计优化事件上报、科室分派、分析整改、监管反馈、统计分析等功能模块并完成代码编写,实现医疗安全(不良)... 详细信息

目的:实现对医疗安全(不良)事件的全流程闭环管理,提升上报积极性,规范、高效处置不良事件。方法:梳理不良事件管理流程和制度,设计优化事件上报、科室分派、分析整改、监管反馈、统计分析等功能模块并完成代码编写,实现医疗安全(不良)事件信息化管理。结果:系统运行后,不良事件上报率和人员参与度明显提高,各维度指标均优于国家同类医院均值,实现了不良事件的全流程闭环管理。结论:医疗安全(不良)事件信息管理系统的使用,实现了对不良事件的信息化管理,提高了上报的积极性和事件处置的管理水平,为医院质量与安全管理工作提供了有力的支持。

关键词：医疗安全(不良)事件信息系统自主研发

负压封闭引流术(VSD)对四肢软组织严重创伤患者的治疗效果研究

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科技与健康 2024年第11期3卷 41-44页

作者：方全华临沂市第三人民医院急诊外科山东临沂276023

分析对四肢软组织严重创伤患者开展负压封闭引流术(vacuum sealing drainge,VSD)治疗的效果.选取2022年1月-2022年12月临沂市第三人民医院急诊外科收治的60例四肢软组织严重创伤患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组两组,每组... 详细信息

分析对四肢软组织严重创伤患者开展负压封闭引流术(vacuum sealing drainge,VSD)治疗的效果.选取2022年1月-2022年12月临沂市第三人民医院急诊外科收治的60例四肢软组织严重创伤患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组两组,每组各30例.对照组实施常规清创引流治疗,观察组实施VSD治疗,比较两组患者治疗效果.结果显示,观察组换药次数、创面愈合时间、住院时间等指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(16.67%)(P<0.05).研究发现,对四肢软组织严重创伤患者开展VSD治疗的效果显著,可以有效改善患者病情,降低患者并发症发生率,帮助患者缓解疼痛,控制患者体内炎症水平,有助于缩短患者康复周期,达到预期的康复目标,值得临床推广.

关键词：四肢软组织严重创伤负压封闭引流术(VSD) 并发症