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能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌根治术后复发转移的预测价值

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放射学实践 2024年第5期39卷 641-646页

作者：张自超吴志刚万洪晓杜嘉慧山东省临沂卫生学校外科教研室山东276000 山东省临沂卫生学校预防医学教研室山东276000 临沂市人民医院胸外科山东276000 临沂市人民医院医学影像科山东276000

目的:探讨能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后复发转移的预测价值。方法:选择2018年1月至2021年6月于我院就诊并接受根治性切除术的114例NSCLC患者作为研究对象,术前对患者行胸部平扫及双期增强扫描,记录平... 详细信息

目的:探讨能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后复发转移的预测价值。方法:选择2018年1月至2021年6月于我院就诊并接受根治性切除术的114例NSCLC患者作为研究对象,术前对患者行胸部平扫及双期增强扫描,记录平扫有效原子序数(Eff-Z)、病灶处动脉期标准化碘浓度(NICVP)和静脉期标准化碘浓度(NICAP)、碘浓度差值(ICD)。术前采用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞计数,采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白水平,溴甲酚绿法测定血清白蛋白水平,计算并记录中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白水平/白蛋白比值(CAR)。患者术后门诊随访2年,观察是否发生复发转移。结果:术后复发转移与未复发转移NSCLC患者的性别、年龄、BMI、家族肿瘤史、吸烟史和病理类型比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后复发转移组患者中临床分期为Ⅱ期和有淋巴结转移的比例显著高于术后无复发转移组(P<0.05)。术后复发转移患者的Eff-Z、NICVP、NICAP、ICD均低于未复发转移组(P<0.05),NLR、CAR均高于未复发转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移、Eff-Z、NICAP、NLR、CAR水平是NSCLC患者术后复发转移的独立影响因素(P<0.05)。建立Logistic回归方程如下:Logit(P)=-0.179+1.211×TNM分期+1.161×淋巴结转移+(-0.209)×Eff-Z+(-0.368)×NICAP+0.842×NLR+0.934×CAR。ROC曲线分析结果显示,建立的模型预测NSCLC患者术后复发转移的曲线下面积为0.958(95%CI:0.920~0.997,P<0.001),敏感度和特异度分别为92.0%和85.4%,优于各指标的单独预测效能。结论:联合应用临床病理特征、能谱CT定量参数及NLR、CAR检测对非小细胞肺癌根治术后复发转移的预测效能较好,具有一定临床应用价值。

关键词：非小细胞肺癌能谱CT 体层摄影术,X线计算机中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白水平/白蛋白比值复发转移

基于实时荧光PCR的鱼肉制品中帝王鲑、银鲑、粉鲑源成分的快速检测及定量研究

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食品与发酵工业 2024年

作者：李杰赵玉强刘艳飞沙玉彪刘应炜钱云开临沂市检验检测中心秦皇岛海关技术中心秦皇岛国际旅行卫生保健中心莒南县检验检测中心

建立一种利用实时荧光PCR技术快速检测帝王鲑、银鲑和粉鲑源性成分的方法。根据帝王鲑和银鲑的线粒体cytb基因序列以及粉鲑的COI基因序列设计TaqMan引物和探针组合，通过优化扩增反应体系进行实时荧光PCR扩增，达到快速检测帝王鲑、银... 详细信息

建立一种利用实时荧光PCR技术快速检测帝王鲑、银鲑和粉鲑源性成分的方法。根据帝王鲑和银鲑的线粒体cytb基因序列以及粉鲑的COI基因序列设计TaqMan引物和探针组合，通过优化扩增反应体系进行实时荧光PCR扩增，达到快速检测帝王鲑、银鲑和粉鲑源性成分的目的。该方法特异性良好，耗时短，反应只需1 h；帝王鲑的基因组DNA灵敏度可达到10-1ng；在与罗非鱼粉混合的鱼肉制品中可检测，质量分数灵敏度达到0.1%，质量分数误差小于等于±5.0%；银鲑的基因组DNA灵敏度可达到1 ng；在与罗非鱼粉混合的鱼肉制品中可检测，质量分数灵敏度达到1%，质量分数误差小于等于±7.7%；粉鲑的基因组DNA灵敏度可达到1 ng；在与罗非鱼粉混合的鱼肉制品中可检测，质量分数灵敏度达到1%，质量分数误差小于等于±2.8%。该方法检测特异性强、所需时间短、灵敏度高、质量分数误差小，可满足帝王鲑、银鲑和粉鲑真伪鉴别和定量分析的要求。

关键词：三文鱼帝王鲑银鲑粉鲑实时荧光PCR 检测真伪鉴别

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妇产科住院患者的院感风险因素

妈妈宝宝 2024年第3期 110-111页

作者：王雪山东省临沂市沂南县砖埠中心卫生院

医院是容易发生医源性感染的场所,特别是住院患者,因为患者的情况不同,有不同的病原体。院内感染细菌可通过多种方式传染,包括体液、血液和呼吸道传播、直接接触等都会导致感染。在妇科患者中,尤其是有开放切口的患者,其被感染的可能性... 详细信息

医院是容易发生医源性感染的场所,特别是住院患者,因为患者的情况不同,有不同的病原体。院内感染细菌可通过多种方式传染,包括体液、血液和呼吸道传播、直接接触等都会导致感染。在妇科患者中,尤其是有开放切口的患者,其被感染的可能性大大增加,这对患者的治疗和恢复都容易造成不良的影响。所以,根据影响产科住院患者感染的主要原因,有针对性地采取相应的防治对策,才能有效地降低产科住院患者院内感染的发生率。本文对我院产科近年来收治的750名患者进行回顾性调查,并结合本研究的目标需要,对其进行了回顾和分析,找出引起院内感染的主要原因,旨在为妇科住院患者避免医源性感染提供参考。

关键词：呼吸道传播医源性感染院内感染妇科患者住院患者院感风险因素产科

综合护理联合健康教育用于围绝经期综合征中的效果观察

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中外女性健康研究 2024年第6期 142-144页

作者：韩晓鸣莒南县板泉镇中心卫生院山东临沂276622

目的:探讨综合护理结合健康教育治疗围绝经期综合征的疗效。方法:选取2022年1月至2023年4月在本院就诊的76例围绝经期综合征患者作为研究对象。参与者被随机分为对照组(38例,常规健康教育)和观察组(38例,行综合护理结合健康教育),记录... 详细信息

目的:探讨综合护理结合健康教育治疗围绝经期综合征的疗效。方法:选取2022年1月至2023年4月在本院就诊的76例围绝经期综合征患者作为研究对象。参与者被随机分为对照组(38例,常规健康教育)和观察组(38例,行综合护理结合健康教育),记录两组患者的疾病认知水平、遵医行为和生活质量。结果:观察组患者的疾病认知水平评价各指标均明显高于对照组,数据间对比有明显差异(P<0.05);观察组的遵医行为明显高于对照组,数据对比差异明显(P<0.05);观察组干预后SF-36生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。讨论:综合护理结合健康教育在围绝经期综合征患者中的应用,可显著提高患者的疾病知识水平、生活质量和对治疗依从性。

关键词：综合护理围绝经期综合征疾病认知遵医行为

综合护理在更年期女性阑尾炎手术患者围手术期的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第8期3卷 149-152页

作者：陈芳山东省临沂市平邑县武台镇卫生院外科山东平邑273300

目的探讨综合护理在更年期女性阑尾炎手术患者围手术期的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月临沂市平邑县武台镇卫生院收治的70例更年期女性阑尾炎手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和研究组,每组各35例。常规组接... 详细信息

目的探讨综合护理在更年期女性阑尾炎手术患者围手术期的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月临沂市平邑县武台镇卫生院收治的70例更年期女性阑尾炎手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和研究组,每组各35例。常规组接受常规护理干预,研究组接受综合护理干预,比较两组护理满意度、心理状态与生活质量。结果研究组护理总满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论更年期女性阑尾炎手术患者围手术期采用综合护理干预,可改善患者心理状态,提高生活质量与护理满意度。

关键词：综合护理更年期女性阑尾炎围手术期

超声下乳腺影像报告和数据系统3类结节微创旋切术后确诊乳腺癌患者临床病理学特征及肿瘤残留影响因素分析

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 135-140页

作者：李亮冯泽群张连芳王瑞卿张小霞刘丽媛于理想余之刚高忠诚山东大学第二医院乳腺外科、山东大学乳腺疾病防治转化医学研究所、山东省乳腺疾病防治转化工程实验室济南250033 临沂市人民医院影像科临沂276000 临沂市人民医院乳腺外科临沂276000

目的探讨超声下乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类结节微创旋切术后确诊乳腺癌患者的临床病理学特征及肿瘤残留的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。回顾性收集2012年5月至2016年6月就诊于山东大学第二医院乳腺外科、临沂市... 详细信息

目的探讨超声下乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类结节微创旋切术后确诊乳腺癌患者的临床病理学特征及肿瘤残留的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。回顾性收集2012年5月至2016年6月就诊于山东大学第二医院乳腺外科、临沂市人民医院乳腺外科的4151例乳腺超声BI-RADS 3类结节微创旋切术中确诊乳腺癌的69例患者的临床病理学资料,患者均为女性,年龄(43.4±8.2)岁(范围:22~70岁)。根据微创旋切术后有无肿瘤残留分为残留组和无残留组,采用χ^(2)检验、独立样本t检验比较两组患者的临床病理学资料。采用Logistic回归分析肿瘤残留的影响因素,应用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线。结果乳腺超声BI-RADS 3类结节微创旋切术后确诊乳腺癌的患者占同时期该类患者的1.66%(69/4151)。其肿物最大径为(1.27±0.45)cm(范围:0.5~2.3 cm),28例肿物最大径≤1 cm,41例肿物最大径>1 cm,组织病理学结果为原位癌24例,浸润性癌41例,雌激素受体阳性47例,孕激素受体阳性43例,Ki-67指数升高26例。腋窝转移阳性率10.1%(7/69)。39例患者存在肿瘤残留,占乳腺癌患者的56.5%(39/69)。单因素分析结果显示,残留组雌激素受体阳性比例更高[91.9%(34/37)比61.9%(13/21),χ^(2)=7.838,P=0.012]。多因素分析结果显示,雌激素受体阳性(OR=16.852,95%CI:1.819~156.130,P=0.013)为术后肿瘤残留的独立影响因素。乳腺超声BI-RADS 3类结节乳腺癌患者5年无病生存率为97.1%,总体生存率为98.6%。结论可用微创旋切术处理的BI-RADS 3类结节具有一定恶性风险,约为1.66%。雌激素受体阳性的患者更易发生肿瘤残留。微创旋切术后存在一定的肿瘤残留,对确诊为乳腺癌患者,需进行二次手术确保残腔无肿瘤残留。

关键词：乳腺肿瘤活组织检查微创旋切术肿瘤残留预后

显微手术与神经内镜手术治疗高血压性脑出血破入脑室疗效对比研究

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世界复合医学 2024年第3期10卷 156-159页

作者：陈为涛张继全张记栋莒南县人民医院神经外科山东临沂276600

目的评价不同微创手术方法治疗老年高血压脑出血的疗效。方法方便选取2021年3月—2023年2月于莒南县人民医院治疗的76例高血压脑出血破入脑室老年患者为研究对象,采用随机数表法分为神经内镜手术组与显微手术组,各38例。比较两组手术相... 详细信息

目的评价不同微创手术方法治疗老年高血压脑出血的疗效。方法方便选取2021年3月—2023年2月于莒南县人民医院治疗的76例高血压脑出血破入脑室老年患者为研究对象,采用随机数表法分为神经内镜手术组与显微手术组,各38例。比较两组手术相关指标、血肿清除率及预后情况。结果与显微手术组比较,神经内镜手术组重症监护室停留时间、带管时间与手术时间均较短,且术后1、3、7 d的脑室血肿清除率显著提高,差异有统计学意义(P均<0.001)。神经内镜手术组术后7 d的格拉斯哥昏迷指数评分为(11.62±2.69)分,优于显微手术组;预后良好率(86.84%)高于显微手术组,差异有统计学意义(t=5.006,P<0.001;χ^(2)=4.659,P=0.031)。结论与显微术式比较,高血压脑出血破入脑室患者应用神经内镜术式治疗后,血肿清除效果更好,脑室引流管留置时间与重症监护室停留时间更短,颅内感染率更低,预后更佳。

关键词：高血压脑出血疗效

双联抗血小板聚集疗法治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的疗效研究

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中外医疗 2024年第11期43卷 56-58,62页

作者：陈为涛潘良王海舟莒南县人民医院神经外科山东临沂276600

目的研究双联抗血小板聚集疗法治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的疗效。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月莒南县人民医院神经外科收治的228例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,根据治疗方法差异将患者分为双联抗血小板组(n=76... 详细信息

目的研究双联抗血小板聚集疗法治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的疗效。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月莒南县人民医院神经外科收治的228例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,根据治疗方法差异将患者分为双联抗血小板组(n=76)与对照组(n=152),对照组患者行球囊辅助栓塞术或单纯栓塞,双联抗血小板组患者行支架辅助栓塞术和双抗治疗。比较两组疗效指标与安全性指标。结果双联抗血小板组治疗总有效率(90.7%)高于对照组(79.6%),3个月改良Rankin量表评分≤2分的患者比例较对照组显著提高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.563、5.632,P均<0.05)。双联抗血小板组迟发性脑缺血的发生率(6.6%)低于对照组(15.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.877,P=0.049)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者应用氯吡格雷、阿司匹林联合抗血小板治疗后,迟发性脑缺血发病率明显降低,出血性并发症发病率没有明显升高,治疗有效性及安全性较高。

关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血双联抗血小板

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不同微创手术方法治疗高血压脑出血老年患者的疗效研究

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系统医学 2024年第7期9卷 124-126,130页

作者：陈为涛宋春雷王言董莒南县人民医院神经外科山东临沂276600

目的评价不同微创手术方法治疗高血压脑出血老年患者的效果。方法选取2021年3月—2023年2月莒南县人民医院神经外科收治的117例行微创手术治疗的高血压脑出血老年患者为研究对象,根据随机数表法分为3组,即微创钻孔组(n=39)、立体定向组(... 详细信息

目的评价不同微创手术方法治疗高血压脑出血老年患者的效果。方法选取2021年3月—2023年2月莒南县人民医院神经外科收治的117例行微创手术治疗的高血压脑出血老年患者为研究对象,根据随机数表法分为3组,即微创钻孔组(n=39)、立体定向组(n=39)与神经内镜组(n=39)。微创钻孔组、立体定向组与神经内镜组分别给予微创钻孔引流术、立体定向颅内血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗。比较3组疗效指标、血清指标、简易精神状态评价量表(Mini Mental State Examination,MMSE)评分与自我认同感量表(Self Identity Scale,SIS)评分。结果神经内镜组患者疗效(64.1%)优于立体定向组(56.4%)、微创钻孔组(53.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.674、25.720,P均<0.05)。治疗2周后,神经内镜组神经营养因子为(6.01±0.69)ng/mL,较其余2组显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05);神经内镜组的S-100蛋白为(0.86±0.32)μg/mL、血清铁蛋白为(277.95±19.96)ng/mL,较其余2组显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗6个月后,神经内镜组的SIS、MMSE评分高于其余2组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论与微创钻孔引流术与立体定向颅内血肿清除术比较,神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血老年患者的疗效更好。

关键词：高血压脑出血微创手术