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临床路径软件设计与实施效果评价

中华医学杂志 2013年第10期93卷 799-800页

作者：李纳山东省临沂市沂水中心医院信息科 276400

临床路径（clinicalpathway，CP），作为一种新型的医疗服务模式，其定义为：由医疗护理人员及其他专业人员等共同针对某一病种，以循证医学为基础，所制定的一个具有严格工作顺序和准确时间要求的标准诊疗计划，在保证预期治疗效果的... 详细信息

临床路径（clinicalpathway，CP），作为一种新型的医疗服务模式，其定义为：由医疗护理人员及其他专业人员等共同针对某一病种，以循证医学为基础，所制定的一个具有严格工作顺序和准确时间要求的标准诊疗计划，在保证预期治疗效果的前提下，最终达到规范诊疗过程、提高医疗效率和质量，以及控制患者费用，使服务对象获得最佳照顾品质的目的。与传统医疗服务模式相比，它在提高医护质量的同时，优化了医疗资源配置，使资源流向更为合理化；另外，它使得整个诊疗过程成为患者容易读懂接受的方式，可望有效促进医患双方的互动性。

关键词：临床路径软件设计医疗服务模式医疗资源配置诊疗过程医护质量护理人员循证医学

瑞舒伐他汀对盐酸羟考酮缓释片治疗晚期非小细胞肺癌患者癌痛的增效作用和安全性研究

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中国全科医学 2016年第27期19卷 3265-3269页

作者：高艳丽张宝奇山东省临沂市沂水中心医院临床药学科 276400 山东省临沂市沂水中心医院手术室 276400

目的研究瑞舒伐他汀对盐酸羟考酮缓释片治疗晚期非小细胞肺癌患者癌痛的增效作用及安全性。方法2014年1月—2015年1月选取临沂市沂水中心医院肿瘤科符合纳入标准的晚期非小细胞肺癌患者160例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为治... 详细信息

目的研究瑞舒伐他汀对盐酸羟考酮缓释片治疗晚期非小细胞肺癌患者癌痛的增效作用及安全性。方法2014年1月—2015年1月选取临沂市沂水中心医院肿瘤科符合纳入标准的晚期非小细胞肺癌患者160例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各80例。在常规化疗方案治疗的同时,对照组给予盐酸羟考酮缓释片,治疗组在盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗的基础上给予瑞舒伐他汀钙片。分别于治疗前、治疗1周后检测白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。治疗1周后记录两组患者盐酸羟考酮缓释片有效剂量,在治疗组盐酸羟考酮缓释片平均有效剂量下两组爆发痛次数、数字分级法（NRS）评分、癌痛治疗有效率,各自有效剂量下的不良反应（包括便秘、恶心呕吐、肝功能损害、呼吸抑制等）发生情况。结果治疗前,两组IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组IL-6、TNF-α水平低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后IL-6、TNF-α水平低于治疗前（P〈0.05）。治疗组盐酸羟考酮缓释片有效剂量、爆发痛次数、NRS评分少于对照组（P〈0.05）。治疗组癌痛治疗有效率为97.5%（78/80）,高于对照组的80.0%（64/80）,差异有统计学意义（χ^2=12.269,P〈0.01）。治疗组便秘发生率低于对照组（P〈0.05）;两组恶心呕吐、肝功能损害、呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞舒伐他汀对盐酸羟考酮缓释片治疗晚期非小细胞肺癌患者癌痛有增效作用,可以通过降低盐酸羟考酮缓释片的用量来降低不良反应发生率。

关键词：疼痛癌,非小细胞肺瑞舒伐他汀盐酸羟考酮缓释片增效作用安全性

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高压氧综合治疗糖尿病并发突发性耳聋48例

中华物理医学与康复杂志 2002年第11期24卷 658-659页

作者：王福俊方瑞忠公伟宏山东省临沂市沂水中心医院 276400

突发性耳聋是一种常见的、突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋，在糖尿病患者中并不少见。我们自1997年5月~2000年5月应用高压氧(HBO)配合药物治疗糖尿病并发突发性耳聋患者48例，经对照比较后显示，HBO作为临床治疗本病的综合措施... 详细信息

突发性耳聋是一种常见的、突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋，在糖尿病患者中并不少见。我们自1997年5月~2000年5月应用高压氧(HBO)配合药物治疗糖尿病并发突发性耳聋患者48例，经对照比较后显示，HBO作为临床治疗本病的综合措施之一，疗效良好。

关键词：高压氧综合治疗糖尿病突发性耳聋并发症

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干细胞移植在脑出血损伤和康复中的治疗作用

中华器官移植杂志 2013年第4期34卷 254-256页

作者：薛彦忠李秀秀郝培来临沂市沂水中心医院神经科山东省临沂市276400

脑出血后因血肿对脑组织的机械压迫、脑水肿的继发损害和局部的炎症反应等所致的细胞凋亡，使神经：元和神经胶质细胞受到严重损伤，患者的语言及肢体功能的恢复变得异常困难[1-2]。由于缺乏有效的药物和治疗措施，在组织结构和功能上... 详细信息

脑出血后因血肿对脑组织的机械压迫、脑水肿的继发损害和局部的炎症反应等所致的细胞凋亡，使神经：元和神经胶质细胞受到严重损伤，患者的语言及肢体功能的恢复变得异常困难[1-2]。由于缺乏有效的药物和治疗措施，在组织结构和功能上修复受损的神经元确实不易，因此有必要寻找一种能切实有效地修复受损脑组织的方法。干细胞具有自我更新、高度增殖及多向分化潜能，能够在特定的微环境中向神经组织细胞分化[3]，因此干细胞移植有望使这些成为可能。

关键词：干细胞移植治疗作用严重损伤脑出血神经胶质细胞康复多向分化潜能组织细胞分化

阿瑞匹坦在含铂双药化疗肺癌患者急性及延迟性呕吐止吐治疗中的效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 73-75页

作者：杨胜男陈忠光山东省临沂市中心医院药剂科

目的观察阿瑞匹坦在含铂双药化疗肺癌患者急性及延迟性呕吐止吐治疗中的效果。方法选取2022年6月—2023年6月临沂市中心医院收治的接受含铂双药化疗方案治疗的肺癌患者80例，经双盲法分为观察组和对照组，每组40例。2组均予含铂双药... 详细信息

目的观察阿瑞匹坦在含铂双药化疗肺癌患者急性及延迟性呕吐止吐治疗中的效果。方法选取2022年6月—2023年6月临沂市中心医院收治的接受含铂双药化疗方案治疗的肺癌患者80例，经双盲法分为观察组和对照组，每组40例。2组均予含铂双药化疗方案治疗，在此基础上，对照组予地塞米松联合盐酸昂丹司琼片止吐，观察组在对照组基础上加予阿瑞匹坦胶囊止吐。2组均以21 d为1个疗程，4个疗程后比较2组急性呕吐与延迟性呕吐的止吐效果，治疗前后生活质量(生活状态、躯体功能、社会功能、心理功能)评分，以及不良反应。结果观察组患者急性呕吐与延迟性呕吐止吐总有效率均高于对照组(P0.05)。结论阿瑞匹坦在含铂双药化疗肺癌患者急性及延迟性呕吐止吐治疗中的效果显著且不良反应发生风险低，患者生活质量得到一定提升。

关键词：肺癌阿瑞匹坦含铂双药化疗方案止吐效果生活质量

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急性有机磷农药中毒解毒药物应用的临床观察

中国危重病急救医学 2010年第8期22卷 507-509页

作者：李振富尤润生马君秀甄国栋曹恩清山东省临沂市沂水中心医院急诊科沂水276400

急性有机磷农药中毒（AOPP）在基层医院是一种常见急症，其中毒机制早已阐明，救治也有一套完整的方案。但是传统的治疗方案中抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂的用量偏大，近年来有专家提出，大量、长期应用胆碱酯酶复能剂治疗及预防中间综合... 详细信息

急性有机磷农药中毒（AOPP）在基层医院是一种常见急症，其中毒机制早已阐明，救治也有一套完整的方案。但是传统的治疗方案中抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂的用量偏大，近年来有专家提出，大量、长期应用胆碱酯酶复能剂治疗及预防中间综合征可造成一些严重的副作用。为探讨解毒药物的合理应用方法，

关键词：中毒,农药阿托品化解毒药物氯磷定阿托品

不同剖宫产术式盆腹腔及腹壁粘连情况的对比分析

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中华妇产科杂志 2005年第11期40卷 775-776页

作者：郝长宏郭兆香赵春荣刘耀玲刘正玲李守村山东省临沂市沂水中心医院 276400

随着剖宫产技术的改进,以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的不断发展,大大提高了剖宫产的安全性,近10年来剖宫产率呈明显上升趋势,剖宫产术后出现的腹壁、盆腹腔粘连可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症,对妇女健康危害很大,且给... 详细信息

随着剖宫产技术的改进,以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的不断发展,大大提高了剖宫产的安全性,近10年来剖宫产率呈明显上升趋势,剖宫产术后出现的腹壁、盆腹腔粘连可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症,对妇女健康危害很大,且给再次手术带来困难.本研究通过对我院再次行剖宫产术者的临床资料进行回顾性分析,比较不同剖宫产术式所致腹壁、盆腹腔粘连的情况,现将结果报道如下。

关键词：剖宫产术式盆腹腔粘连腹壁粘连对比分析再次手术剖宫产术后回顾性分析输血技术上升趋势剖宫产率

经皮左房室瓣球囊扩张术对风湿性左房室瓣狭窄患者血栓前状态的影响

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中国全科医学 2016年第24期19卷 2889-2892页

作者：姚宗芹付存玉张志刚李光彩张洋山东省临沂市沂水中心医院心血管内科 276400 山东省临沂市沂水中心医院药剂科 276400

目的观察经皮左房室瓣球囊扩张术(PBMV)对风湿性左房室瓣狭窄(RMS)患者血栓前状态的影响。方法选取2009年3月—2014年5月在临沂市沂水中心医院就诊的RMS患者69例为观察组。同期选取临沂市沂水中心医院体检中心体检健康者27例为对照组。... 详细信息

目的观察经皮左房室瓣球囊扩张术(PBMV)对风湿性左房室瓣狭窄(RMS)患者血栓前状态的影响。方法选取2009年3月—2014年5月在临沂市沂水中心医院就诊的RMS患者69例为观察组。同期选取临沂市沂水中心医院体检中心体检健康者27例为对照组。所有患者于PBMV前及PBMV后4周行超声心动图检测,记录左房室瓣口面积(MVA)、左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、右心室收缩末期内径(RVEDs)。对照组于体检当天、观察组于PBMV前及PBMV后4周检测平均血小板体积(MPV)及P选择素(PS)水平。结果观察组PBMV后MVA大于PBMV前,LAD、LVEDd小于PBMV前(P0.05)。观察组PBMV前MPV、PS水平高于对照组(P0.05);观察组PBMV前MPV、PS水平高于PBMV后(P0.05)。PBMV前PS与MVA呈负相关(P0.05)。结论 PBMV是治疗RMS的有效措施,可改善RMS患者的临床症状,且可以有效降低MPV及PS水平,对改善血栓前状态可能有益。

关键词：二尖瓣狭窄球囊扩张术血栓形成平均血小板体积 P选择素

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丹参多酚酸盐对溃疡性结肠炎的疗效

世界华人消化杂志 2013年第10期21卷 936-939页

作者：林海董云费志勇陈兴田王瑞武陈庆法徐燕山东省临沂市沂水中心医院消化内科山东省临沂市276400

目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血小板改变情况,并观察丹参多酚酸盐对UC的治疗作用及对患者血小板计数(platelet count,PLT),血小板平均体积(mean platelet volume,MPV),及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响.方法:检测110例UC患者及84例健康者PLT、MPV、ESR、CRP,并将80例UC患者随机分为对照组(常规治疗32例)和治疗组(常规治疗加丹参多酚酸盐50mg静脉滴注48例),比较两组治疗前后病情改善情况.结果:UC患者PLT较健康对照者升高(292.0±104.8vs217.2±45.6,P0.05)及中、重度组(255.0±52.3vs292.0±104.8,P>0.05)UC患者PLT无明显差异;轻、中、重度组间MPV(9.5±0.6vs9.2±0.6vs8.5±1.0),ESR(6.1±4.5vs17.1±9.0vs30.0±19.7),CRP(9.3±4.3vs14.7±9.8vs31.2±21.0)差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组的总有效率及完全缓解率均优于对照组(93.8%vs75.0%,P<0.05).两组治疗后治疗组PLT(218.0±34.8vs245.0±45.3),ESR(7.3±5.1vs14.7±4.7),CRP(8.3±3.7vs11.6±6.4)低于对照组,MPV高于对照组(10.1±1.0vs9.7±0.8,P<0.05).结论:PLT、MPV可作为UC病情的评估指标,丹参多酚酸盐通过降低PLT,活化程度及活血化瘀而改进UC的治疗效果,有必要对丹参多酚在UC治疗中的作用作进一步研究.

关键词：溃疡性结肠炎血小板计数平均血小板体积丹参多酚酸盐