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“鸡尾酒”疗法基础上给予复元活血汤加减治疗肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证的效果

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内蒙古中医药 2024年第3期43卷 110-111页

作者：李钊凌文王德强马成莎苏红梅山东省临沂市中医医院山东临沂276002 兰山区妇幼保健院山东临沂276000 临沂城区医院山东临沂276017 临沂市人民医院山东临沂276000

目的:针对肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证实施“鸡尾酒”疗法基础上给予复元活血汤加减治疗干预,评价临床效果。方法:选择2022年1—12月我院收治的64例肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组... 详细信息

目的:针对肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证实施“鸡尾酒”疗法基础上给予复元活血汤加减治疗干预,评价临床效果。方法:选择2022年1—12月我院收治的64例肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组与参照组,各32例。参照组的治疗方法为“鸡尾酒”疗法,而试验组则在“鸡尾酒”疗法基础上给予复元活血汤加减治疗,比较两组治疗效果与并发症发生率。结果:①试验组治疗效果(87.50%,28/32)明显高于参照组(62.50%,20/32),临床差异显著(χ^(2)=5.333,P<0.05)。②试验组肩并发症发生率(6.25%,2/32)明显低于参照组(25.00%,8/32),临床差异显著(χ^(2)=4.2667,P<0.05)。结论:对肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证实施“鸡尾酒”疗法基础上给予复元活血汤加减治疗对降低并发症发生率具有明显效果,能够明显提高治疗效果。

关键词： “鸡尾酒疗法” 复元活血汤气滞血瘀

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孤独症谱系障碍儿童基层筛查技术的研究

中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 81-86页

作者：何玉莹温春梅闫莹玉杨希峰龙磊杨武悦杨小艳郑晶晶周扬陈艳妮西安市妇幼保健院儿童保健科西安710002 陕西省卫生健康委员会西安710003 西安市鄠邑区妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科西安710300 西安市新城区妇幼保健院儿童保健科西安710043 西安市妇幼保健院基层保健科西安710002 西安市儿童医院儿童保健科西安710003

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医... 详细信息

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医师在“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”基础上使用“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片进行初筛,初筛阳性儿童转诊至区县级妇幼保健院复筛,复筛阳性者转至西安市儿童医院确诊。结果显示,两区县共初筛17905名3~36月龄儿童,其中18~36月龄儿童10588名,初筛阳性50名,复筛50名,诊断ASD儿童23名,ASD儿童的患病率为2.17‰(95%可信区间:1.29‰~3.06‰)。“预警征”初筛阳性42名,最终确诊19名ASD;“漫画图”初筛阳性27名,最终确诊23名ASD;“漫画图”初筛与确诊的一致率高于“预警征”初筛,两种筛查方式一致率的差异有统计学意义(χ^(2)=11.01,P=0.001)。综上,依托妇幼保健三级网系统,利于ASD儿童筛查、诊断的全程管理,指导预防政策制定,“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片可在“预警征”基础上辅助识别ASD儿童,简单、有效,适于基层推广。

关键词：孤独症预警征漫画图患病率筛查

游离尺动脉腕上皮支flow-through皮瓣修复手指软组织缺损

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山东医学高等专科学校学报 2024年第1期46卷 57-58,F0003页

作者：谢浩博孟祥敏临沂市第三人民医院山东临沂276000 临沂市妇幼保健院

手部致伤原因众多,导致的手部软组织缺损也呈现多样化,其中伴有指动脉损伤的手指软组织缺损占有较大比例。以往修复此类创伤先用静脉血管移植修复指动脉后,再采用其他多种方式,如邻指皮瓣、腹部带蒂皮瓣、掌背动脉皮瓣、逆行指动脉皮瓣... 详细信息

手部致伤原因众多,导致的手部软组织缺损也呈现多样化,其中伴有指动脉损伤的手指软组织缺损占有较大比例。以往修复此类创伤先用静脉血管移植修复指动脉后,再采用其他多种方式,如邻指皮瓣、腹部带蒂皮瓣、掌背动脉皮瓣、逆行指动脉皮瓣、静脉动脉化皮瓣等修复[1]。但该类手术操作繁琐,术中需于前臂尺侧切取静脉血管移植,造成额外瘢痕存留,且增加手术操作时间。另外,采用腹部带蒂皮瓣,仍需等待3~4周方能断蒂,治疗周期较长,手术效果难以达到患者预期目标,患者认可度差。因此,采用一种既能够同时修复指动脉及手指软组织缺损又能缩短治疗周期的方法就显得十分必要。本文采用游离尺动脉腕上皮支flow-through皮瓣修复手指软组织缺损患者12例,取得了较好的效果。

关键词：软组织缺损外科皮瓣尺动脉腕上皮支 flow-through

颈椎力线变化对C_(4/5)椎间孔影像测量的影响

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中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 284-288页

作者：冯哲孙培磊陈晓兵杨会峰杨玉宝临沂市妇幼保健院骨科山东临沂276000 中国人民解放军北部战区总医院脊柱外科辽宁沈阳110000 山东医学高等专科学校山东临沂276000

[目的]探讨影像测量颈椎力线变化对C_(4/5)节段椎间孔的影响。[方法]选取本院2022年1月—2023年5月行颈椎X线及CT检查且资料完整的受测试者共162例,根据Borden氏颈椎力线测量法将其分为前凸组52例、变直组79例、后凸组32例。观察C_(4/5... 详细信息

[目的]探讨影像测量颈椎力线变化对C_(4/5)节段椎间孔的影响。[方法]选取本院2022年1月—2023年5月行颈椎X线及CT检查且资料完整的受测试者共162例,根据Borden氏颈椎力线测量法将其分为前凸组52例、变直组79例、后凸组32例。观察C_(4/5)节段椎间孔形态,测量其椎间孔高度(foraminal height,FH)、椎间孔宽度(foraminal width,FW)、椎间孔横截面积(foraminal area,FA)和椎间隙的前缘、后缘高度,分析比较各组测量结果。[结果]规则椎间孔,包括圆形、类圆形、方形占比分别为前凸组83.7%,变直组53.5%,后凸组45.2%。C_(4/5)椎间隙前缘高度依次为前凸组>变直组>后凸组[(4.1±0.5)mm vs(3.7±0.5)mm vs(3.2±0.4)mm,P0.05)。[结论]颈椎力线变化可显著引起C_(4/5)节段椎间孔形态变化,变直可引起C_(4/5)节段FW、FA增加和椎间隙前缘高度减小,后凸可导致C_(4/5)节段的FW减小及椎间隙前后缘高度丢失。

关键词：颈椎力线 Borden氏测量法 C_(4/5)椎间孔

预防性维护方案在医疗设备管理维修中的作用探究

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中国设备工程 2024年第1期 54-56页

作者：聂伟一刘义芦超临沂市妇幼保健院医学装备科山东临沂276000

随着社会经济以及科学技术水平的不断提升,许多协助诊疗、治疗的医疗设备逐渐被引进医院中使用,医疗设备具备先进的诊治能力,能够协助医务工作人员精准快捷地对患者进行针对性治疗。如今医疗设备的地位在现代医院当中相当重要,因此,医... 详细信息

随着社会经济以及科学技术水平的不断提升,许多协助诊疗、治疗的医疗设备逐渐被引进医院中使用,医疗设备具备先进的诊治能力,能够协助医务工作人员精准快捷地对患者进行针对性治疗。如今医疗设备的地位在现代医院当中相当重要,因此,医疗设备的管理维修工作也慢慢被重视起来,为了能够充分发挥先进医疗设备的潜力,保证医疗设备的功能性和延长设备的使用寿命,必须做好医疗设备的预防性维护管理工作。本文针对医疗设备的预防性维护管理工作的重要性展开分析,并就如何进行科学合理的预防性维护管理提出意见,同时就医疗设备的预防性管理维护方案提出了一些看法,希望能够为各现代医院提供一些参考。

关键词：医疗设备管理维护预防方案

弹性髓内钉与钢板固定治疗儿童股骨转子下骨折的Meta分析

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中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 833-842页

作者：徐子航钟辉胡东来金华市妇幼保健院小儿骨科金华321000 金华市中心医院小儿外科金华321000

目的:通过Meta分析系统评价弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail,ESIN)与钢板固定(plate fixation,PF)治疗儿童股骨转子下骨折的疗效。方法:检索万方数据库、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web o... 详细信息

目的:通过Meta分析系统评价弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail,ESIN)与钢板固定(plate fixation,PF)治疗儿童股骨转子下骨折的疗效。方法:检索万方数据库、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science中英文数据库中截至2023年2月1日发表的关于ESIN与PF治疗儿童股骨转子下骨折的相关文献。提取数据后进行Meta分析,比较两组的手术时间、出血量、切口长度、住院时间、透视次数、骨性愈合时间、术后并发症、术后满意度以及髋关节功能评分。筛选文献后采用纽卡斯尔-渥太华评估量表进行文献质量评价,并提取文献数据,应用RevMan 5.3和Sata12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,包括605例股骨转子下骨折患儿,其中ESIN组327例,PF组275例。Meta分析结果显示,对于儿童股骨转子下骨折,与PF组相比,ESIN组在手术时间[WMD=-29.82,95%CI(-46.27~-13.37),P=0.0004]、术中出血量[WMD=-80.35,95%CI(-107.66~-53.05),P<0.0001]、伤口长度[WMD=-8.81,95%CI(-12.76~-4.85),P<0.0001]、住院天数[WMD=-3.43,95%CI(-4.60~-2.25),P<0.0001]等方面优于PF组,差异具有明显统计学意义;ESIN组术中透视次数[WMD=28.25,95%CI(15.15~41.36),P<0.0001]、总体并发症发生率[RR=1.96,95%CI(1.32~2.92),P=0.0009]、内植物刺激发生率[RR=5.41,95%CI(2.06~14.21),P=0.0006]、成角畸形发生率[RR=3.62,95%CI(1.51~8.71),P=0.004]明显增加,差异具有明显统计学意义;在骨性愈合时间[WMD=-0.58,95%CI(-1.70~0.54),P=0.31]、感染率[RR=0.38,95%CI(0.08~1.87),P=0.23]、双下肢不等长发生率[RR=0.96,95%CI(0.39~2.40),P=0.93]以及满意率[RR=1.03,95%CI(0.98~1.08),P=0.20]方面,两组差异未见明显统计意义。结论:ESIN和PF治疗儿童股骨转子下骨折均可获得良好的满意度以及髋关节功能。相比于PF,ESIN具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少以及微创切口等优势,但会增加术中透视次数、内植物刺激发生率、术后下肢成角畸形发生率以及总体并发症发生率。

关键词： Meta分析弹性髓内钉钢板固定并发症

近红外光谱在极低出生体重儿腹部氧饱和度监测中的应用

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中华实用儿科临床杂志 2024年第7期39卷 510-514页

作者：左鹏程仲宇郭俊斌南京市妇幼保健院小儿外科南京210000

目的应用近红外光谱技术(NIRS)监测极低出生体重儿(VLBW)肝区氧饱和度(rStO_(2)-liv)和肠区氧饱和度(rStO_(2)-abd), 探讨两者的差异及临床意义。方法前瞻性研究。纳入南京医科大学附属妇产医院2022年10月1日至2023年3月31日出生体重<1 ... 详细信息

目的应用近红外光谱技术(NIRS)监测极低出生体重儿(VLBW)肝区氧饱和度(rStO_(2)-liv)和肠区氧饱和度(rStO_(2)-abd), 探讨两者的差异及临床意义。方法前瞻性研究。纳入南京医科大学附属妇产医院2022年10月1日至2023年3月31日出生体重<1 500 g的新生儿, 在出生第7天进行GutcheckNEC评分后接受连续8 h的NIRS测量, 收集临床数据并对NIRS测量值进行对比分析。采用独立样本t检验、单因素方差分析比较组间差异;采用受试者工作特征曲线分析NIRS的诊断价值。结果共纳入VLBW患儿42例, rStO_(2)-liv与rStO_(2)-abd差异无统计学意义(P=0.117)。GutcheckNEC评分低风险组7例, 中风险组29例, 高风险组6例, 不同风险组的rStO_(2)-liv差异无统计学意义(F=2.145, P=0.131), rStO_(2)-abd随着风险的提高明显下降(F=5.127, P=0.011)。Bland-Altman图提示rStO_(2)-liv和rStO_(2)-abd不存在一致性(P=0.024)。受试者工作特征曲线提示rStO_(2)-abd诊断GutcheckNEC评分高风险的曲线下面积(AUC)为0.800, 截断值为41.41%, 敏感度为85.70%, 特异度为48.60%。结论在VLBW患儿中, 利用NIRS同时测量rStO_(2)-liv和rStO_(2)-abd是安全可行的, 但两者不可互相替代, 其中rStO_(2)-abd<41.41%时, 提示患儿罹患坏死性小肠结肠炎的风险较高。

关键词：极低出生体重儿近红外光谱坏死性小肠结肠炎

渐进式阻力训练联合徒手淋巴引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用效果

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中国基层医药 2024年第6期31卷 835-840页

作者：陈燕詹汉柽永康市妇幼保健院乳腺甲状腺外科永康321300

目的探讨对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用渐进式阻力训练结合徒手淋巴引流的效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月永康市妇幼保健院诊治的乳腺癌患者82例,根据治疗方式不同分为两组,对照组41例和观察组41例,对照组给予渐进式阻... 详细信息

目的探讨对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用渐进式阻力训练结合徒手淋巴引流的效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月永康市妇幼保健院诊治的乳腺癌患者82例,根据治疗方式不同分为两组,对照组41例和观察组41例,对照组给予渐进式阻力训练,观察组给予渐进式阻力训练联合徒手淋巴引流,比较两组术后1年的上肢淋巴水肿情况、上肢功能障碍测定量(DASH)上肢功能障碍症状情况、临床治疗疗效以及治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢功能指数(UEFI)、乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)各维度评分。结果观察组术后1年上肢淋巴水肿发生率[9.76%(4/41)]低于对照组[26.83%(11/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P<0.05)。观察组术后1年疼痛、肿胀发生率[2.44%(1/41)、2.44%(1/41)]均低于对照组[14.63%(6/41)、14.63%(6/41)],差异均有统计学意义(χ^(2)=3.91、3.91,均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分降低,UEFI评分、FACT-B各维度评分升高,与对照组比较,观察组治疗后VAS评分减低,UEFI评分、FACT-B各维度评分升高,差异均有统计学意义(t=-6.90、5.93、7.61、6.20、2.85、8.92,均P<0.05)。观察组总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.10,P<0.05)。结论渐进式阻力训练联合徒手淋巴引流用于乳腺癌术后患者,可有效减轻上肢淋巴水肿以及DASH上肢功能疼痛、肿胀,减轻疼痛,提高上肢功能、生活质量以及临床疗效。

关键词：乳腺肿瘤淋巴引流,体位上肢视觉模拟量表生活质量

化痰消瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效及对其妊娠的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第5期19卷 993-997,1004页

作者：王磊王西兵韩金张兴兴孙娟山东省枣庄市妇幼保健院生殖医院中心山东枣庄277000 山东省枣庄市妇幼保健院产科山东枣庄277000 山东省枣庄市妇幼保健院妇科山东枣庄277000

目的观察化痰消瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的疗效及对其妊娠的影响。方法选取2020年6月—2021年6月期间山东省枣庄市妇幼保健院生殖医学中心及妇科就诊的PCOS患者80例,采用随... 详细信息

目的观察化痰消瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的疗效及对其妊娠的影响。方法选取2020年6月—2021年6月期间山东省枣庄市妇幼保健院生殖医学中心及妇科就诊的PCOS患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上加用化痰消瘀汤治疗。两组患者均治疗3个月。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、血清激素[促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E_(2))]水平、卵巢体积、卵泡数目、子宫内膜厚度(Endometrial thickness,EM)、阻力指数(Resistance Index,RI)、螺旋动脉搏动指数(Spiral artery pulsatilityindex,PI),并比较两组患者妊娠结局。结果治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清激素E_(2)、LH及T水平均较治疗前明显降低,FSH水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清激素E_(2)、LH及T水平均明显低于对照组,FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者卵巢体积及卵泡数目均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组卵巢体积及卵泡数目均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者EM值均较治疗前升高,PI、RI值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组EM值明显高于对照组,PI、RI值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组妊娠率71.05%(27/38)、排卵率89.47%(34/38)及生产率57.59%(22/38)明显高于对照组51.36%(19/37)、75.68%(28/37)、24.32%(9/37),且早期流产率13.16%(5/38)明显低于对照组27.02%(10/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰消瘀汤的应用能进一步有效减轻PCOS患者临床症状,改善其卵巢异常状态,改变机体多囊性,调节激素水平和子宫容受性,有利于促进患者排卵及妊娠,提高妊娠率。

关键词：多囊卵巢综合征化痰消瘀汤炔雌醇环丙孕酮疗效妊娠结局