检索结果-南通市图书馆

中国医院 2005年第1期9卷 12-15页

作者：尹传贵李凤鸣刘树业山东省临沂市人民医院

山东省临沂市人民医院以科学发展观为指导,确定正确的发展目标,实施创新策略,促使各项工作不断跃上新台阶。通过实施创新策略,体会到:创新是医院发展的灵魂;发展是医院永恒的主题;人民群众满意是一切工作的落脚点。

关键词：机制创新山东临沂市人民医院医院管理创新理念

弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血循环肿瘤细胞中不同蛋白表达水平及其对复发的预测效能分析

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中华医学杂志 2023年第17期103卷 1328-1333页

作者：王超周欣刘广宇曲春艳袁长勇张艳霞山东省临沂市人民医院血液科临沂276000 山东省临沂市人民医院肿瘤内科临沂276000 山东省临沂市人民医院骨科临沂276000 山东省龙口市人民医院血液肿瘤科龙口265711 山东省德州市人民医院血液内科德州253000

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)中分化抗原47(CD47)、信号调节蛋白α(SIRP-α)、原癌基因(MYC)和增殖细胞相关抗原(Ki67)蛋白表达水平及其对肿瘤复发的预测效能。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月山东省临沂... 详细信息

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)中分化抗原47(CD47)、信号调节蛋白α(SIRP-α)、原癌基因(MYC)和增殖细胞相关抗原(Ki67)蛋白表达水平及其对肿瘤复发的预测效能。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月山东省临沂市人民医院血液科收治的82例弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床资料,均经组织病理学确诊,且接受化疗后缓解。其中男44例,女38例,年龄50~75(63.8±4.6)岁。根据患者缓解后1年内复发情况分为复发组(n=36)和未复发组(n=46)。采集患者晨起空腹外周静脉血4 ml,分离CTC,采用Western印迹法检测CTC中CD47、SIRP-α、MYC及Ki67蛋白表达水平。CD47表达水平与SIRP-α、MYC和Ki67表达水平的相关性采用Pearson相关性分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估CD47、SIRP-α、MYC和Ki67表达水平对肿瘤复发的预测效能,并计算曲线下面积(AUC)。结果复发组患者CD47、SIRP-α、MYC、Ki67蛋白表达水平分别为2.24±0.23、1.17±0.12、1.98±0.20、2.63±0.27,未复发组分别为2.04±0.21、1.31±0.13、1.53±0.16、2.24±0.25,复发组患者CD47、MYC和Ki67表达水平高于未复发组,SIRP-α表达水平低于未复发组(均P<0.001)。82例患者中,CD47、SIRP-α、MYC和Ki67表达水平分别为2.13±0.22、1.25±0.13、1.73±0.18、2.41±0.26,CD47表达水平与SIRP-α表达水平呈负相关(r=-0.308,P=0.005),与MYC、Ki67表达水平呈正相关(r=0.484、0.332,P=0.012、0.003)。CD47、SIRP-α、MYC和Ki67表达水平预测弥漫大B细胞淋巴瘤复发的灵敏度分别为66.7%、72.2%、72.2%、66.7%,特异度分别为67.4%、71.7%、67.4%、71.7%,AUC(95%CI)分别为0.694(0.582~0.791)、0.693(0582~0.790)、0.714(0.603~0.808)、0.709(0.598~0.804);联合检测上述4项指标的灵敏度为83.3%,特异度为78.3%,AUC(95%CI)为0.864(0.771~0.930),均高于各指标单独检测(均P<0.05)。结论CD47表达水平与SIRP-α表达水平呈负相关,与MYC、Ki67表达水平呈正相关。CD47、SIRP-α、MYC和Ki67表达水平对弥漫大B细胞淋巴瘤患者复发均具有一定的预测价值,联合检测的预测效能高于单项指标检测。

关键词：淋巴瘤,B细胞循环肿瘤细胞复发分化抗原47 信号调节蛋白α

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山东省滨州市人民医院:增强优秀文化软实力

中国卫生 2024年第4期 110-111页

作者：郭庆花赵新英山东省滨州市人民医院

医院文化是指医院在长期开展医疗工作过程中形成的全院职工共同遵守和奉行的价值观念、基本信念和行为准则,是医院发展的灵魂和精神支柱,也是医院发展的“软实力”。山东省滨州市人民医院建院74年来,把医院文化建设作为医院管理的重要... 详细信息

医院文化是指医院在长期开展医疗工作过程中形成的全院职工共同遵守和奉行的价值观念、基本信念和行为准则,是医院发展的灵魂和精神支柱,也是医院发展的“软实力”。山东省滨州市人民医院建院74年来,把医院文化建设作为医院管理的重要组成部分,坚持用先进文化培育人、塑造人、鼓舞人,逐渐形成了包括院徽、院训、院景、医院精神、医院宗旨、医院卡通形象等在内的深厚文化积淀,推动医院可持续发展。

关键词：文化软实力卡通形象山东省滨州市医院文化建设文化培育行为准则文化积淀精神支柱

髋关节滑膜软骨瘤病误诊为米粒体滑囊炎一例报告

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中华骨科杂志 2023年第6期43卷 399-403页

作者：张鹏叶青合刘开凯朱洪勋山东省临沂市人民医院骨科临沂276000

报告1例被误诊为米粒体滑囊炎的髋关节滑膜软骨瘤病。患者因左髋关节疼痛、活动受限就诊。通过病史、体格检查、影像学检查及术后病理检查确诊为髋关节滑膜软骨瘤病。通过文献复习,详细论述滑膜软骨瘤病在流行病学、影像学及病理学方面... 详细信息

报告1例被误诊为米粒体滑囊炎的髋关节滑膜软骨瘤病。患者因左髋关节疼痛、活动受限就诊。通过病史、体格检查、影像学检查及术后病理检查确诊为髋关节滑膜软骨瘤病。通过文献复习,详细论述滑膜软骨瘤病在流行病学、影像学及病理学方面的特点及鉴别诊断,以提高对该病的认识,避免误诊。患者通过髋关节镜手术治疗获得了满意的治疗效果,术后随访1年未复发。

关键词：髋关节软骨瘤病,滑膜滑囊炎关节镜检查

山东省滨州市人民医院节能降耗医院要精打细算

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中国卫生 2022年第3期 106-107页

作者：姬长栋赵鹏勇山东省滨州市人民医院

2021年下半年,我国一些地区出现拉闸限电、煤炭价格上涨、能源供应紧张的情况。医院作为能耗大户,要积极落实国家的相关方针政策,贯彻新发展理念,主动作为,把节约能源放在发展首位,积极开展节能降耗行动,引进先进绿色低碳技术,强化节能... 详细信息

2021年下半年,我国一些地区出现拉闸限电、煤炭价格上涨、能源供应紧张的情况。医院作为能耗大户,要积极落实国家的相关方针政策,贯彻新发展理念,主动作为,把节约能源放在发展首位,积极开展节能降耗行动,引进先进绿色低碳技术,强化节能管理,努力建设节约型医院。

关键词：拉闸限电能源供应节约能源节能降耗山东省滨州市能耗大户新发展理念方针政策

维普期刊数据库评论

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肺细支气管腺瘤12例临床病理学观察

中华病理学杂志 2021年第8期50卷 937-939页

作者：邱颍张乃春刘丽丽谭晓靳宁何慧张海燕齐岳亮邱甜甜战雪梅山东省临沂市人民医院病理科 276000 山东省临沂市人民医院感染科 276000 山东省临沂市人民医院影像科 276000

目的探讨肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析12例细支气管腺瘤的病理形态特征、免疫组织化学特点及分子病理学改变。结果患者男性3例,女性9例,主要发生于中老年人(37~72岁),其中1例患... 详细信息

目的探讨肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析12例细支气管腺瘤的病理形态特征、免疫组织化学特点及分子病理学改变。结果患者男性3例,女性9例,主要发生于中老年人(37~72岁),其中1例患者具有吸烟史。患者通常无明显临床症状。影像学主要表现为肺外周磨玻璃样病变或实性结节。大体为灰白、灰褐色结节,切面质软或含有黏液,无包膜,最大径5~15 mm。镜下病变由不同比例的肺泡上皮细胞、纤毛细胞、黏液细胞及基底细胞混合而成,部分肿瘤黏液细胞和纤毛细胞很少或缺如,主要形成乳头状、腺腔样及平坦型结构。免疫组织化学p40和细胞角蛋白5/6阳性,显示存在连续的基底细胞。基因检测示存在表皮生长因子受体和KRAS的突变。所有患者在随访期间均未见复发或转移。结论细支气管腺瘤是一种少见的肺外周结节性病变,患者预后较好。影像及病理均易误诊为恶性,明确诊断尤其是术中冷冻切片诊断具有非常重要的临床意义。

关键词：支气管腺瘤肺泡上皮细胞表皮生长因子受体基底细胞免疫组织化学纤毛细胞分子病理学临床病理学

急性大血管闭塞性轻型卒中血管内治疗有效性和安全性的系统评价

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中国脑血管病杂志 2022年第5期19卷 306-314页

作者：陈旺刘岩王蒙恩刘基王贤军方强山东省临沂市人民医院神经内科 276000 山东省临沂市人民医院麻醉手术部 276000

目的系统评价血管内治疗(EVT)急性大血管闭塞性轻型卒中的安全性与有效性。方法根据检索策略,计算机检索万方医学网、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane和Embase数据库,手工检索急性大血管闭塞性轻型卒中实施EV... 详细信息

目的系统评价血管内治疗(EVT)急性大血管闭塞性轻型卒中的安全性与有效性。方法根据检索策略,计算机检索万方医学网、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane和Embase数据库,手工检索急性大血管闭塞性轻型卒中实施EVT的队列研究,EVT分为保守+补救性EVT与直接EVT,保守+补救性EVT为住院期间药物保守治疗发生神经功能恶化后行EVT,直接EVT为神经功能恶化前行EVT。检索时间从数据库建库至2021年12月30日。主要结局指标为治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分及症状性颅内出血,mRS评分≤1分为预后良好,症状性颅内出血为任何类型的颅内出血并伴美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加≥4分。应用纽卡斯尔-渥太华评分量表(NOS)进行质量评价,采用I^(2)评价文献异质性,根据I^(2)<50%或I^(2)≥50%,分别选择固定效应模型或随机效应模型分析。采用RevMan 5.3对提取资料进行荟萃分析,剔除质量评分最低的文献后再次合并统计行敏感性分析,通过绘制漏斗图评价文献是否存在发表偏倚。结果共检索到5863篇文献,最后纳入14篇文献,其中有6项研究比较了保守+补救性EVT与直接EVT的安全性与有效性,8项研究比较了保守治疗与EVT的安全性与有效性。与保守+补救性EVT组相比,直接EVT组未能改善90 d预后良好结局(OR=1.16,95%CI:0.89~1.51,P=0.27),而直接EVT组症状性颅内出血比例趋于更高,但差异无统计学意义(OR=2.17,95%CI:0.80~5.94,P=0.13)。与保守治疗组相比,EVT组未能改善90 d预后良好结局(OR=1.08,95%CI:0.68~1.70,P=0.75),且增加了症状性颅内出血的风险(OR=5.23,95%CI:2.27~12.05,P=0.0001)。结论EVT未能改善急性大血管闭塞性轻型卒中预后良好结局,且增加了症状性颅内出血的风险。急性大血管闭塞性轻型卒中经药物保守治疗发生神经功能恶化,可考虑实施补救性EVT。本研究结论有待于进一步验证。

关键词：急性缺血性卒中轻型卒中血管内治疗系统评价

山东省某区域医疗中心患者投诉现况及影响因素分析

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中国医院 2023年第9期27卷 102-104页

作者：张玉军秦大伟相然孙桂娟石丛朱柯俐车峰远临沂市人民医院山东省临沂市276034

目的:分析某省级区域医疗中心患者投诉现况及影响因素,为医院科学管理投诉信息、提高自身医疗服务水平提供依据。方法:收集2019-2021年某省级区域医疗中心1724例投诉案例,分析医疗投诉率、投诉人与被投诉对象基本特征事项投诉现况,找出... 详细信息

目的:分析某省级区域医疗中心患者投诉现况及影响因素,为医院科学管理投诉信息、提高自身医疗服务水平提供依据。方法:收集2019-2021年某省级区域医疗中心1724例投诉案例,分析医疗投诉率、投诉人与被投诉对象基本特征事项投诉现况,找出患者投诉科室影响因素,探索医院管理与服务的改进策略,提高医疗服务质量。结果:门急诊患者投诉呈缓慢下降趋势,住院部患者投诉呈缓慢上升趋势,男性投诉者多于女性,36~59岁投诉者居多,首次投诉以患者家属为主,医疗、护理、行政后勤、医技(技术)、医技(药学)、导医分诊、辅助类职业的投诉分布上存在显著性差异,医疗职业形成投诉的比例最高。门诊科室、外科、行政后勤科室是医院投诉量最多的科室。结论:充分利用投诉信息,将投诉转化为医院管理资源,使之成为改进医疗服务质量的动力,更好地为人民健康服务。

关键词：区域医疗中心患者投诉医患关系现状分析

股前外侧分叶穿支皮瓣模具化组合修复足跟软组织缺损

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中华显微外科杂志 2023年第4期46卷 468-471页

作者：薛存银李振宇贾照强伏传升裴红见边海林魏宝富山东省临沂市人民医院手足外科山东临沂276000

目的:探讨应用股前外侧分叶穿支皮瓣模具化组合移植修复足跟部软组织缺损的方法与临床效果。方法:自2017年4月-2020年4月,临沂市人民医院手足外科共收治9例足跟部软组织缺损患者,创面面积11 cm×8 cm~17 cm×13 cm,切取股前外侧分叶穿... 详细信息

目的:探讨应用股前外侧分叶穿支皮瓣模具化组合移植修复足跟部软组织缺损的方法与临床效果。方法:自2017年4月-2020年4月,临沂市人民医院手足外科共收治9例足跟部软组织缺损患者,创面面积11 cm×8 cm~17 cm×13 cm,切取股前外侧分叶穿支皮瓣模具化组合成足跟立体形状移植修复,皮瓣大小18 cm×5 cm~30 cm×8 cm,皮瓣供区一期直接闭合。术后定期门诊或微信随访,内容包括皮瓣颜色、外形、质地及感觉恢复,评价临床效果。结果:9例皮瓣均顺利成活,无血管危象发生及坏死,1例足跟部伤口感染,给予清创后伤口愈合。全部患者均获随访,随访时间12~60个月,平均28个月,皮瓣供区切口愈合,未发现功能障碍;足跟部皮瓣颜色、质地恢复良好,外形接近正常,恢复正常行走功能;5例缝接神经皮瓣感觉恢复至S 2级2例,S 3级2例,S 3+级1例,4例未接神经的皮瓣恢复本体感觉。按美国足踝外科学会(AOFAS)踝后足功能评分,结果5例98分,4例95分。结论:对于足跟部软组织缺损,应用股前外侧分叶穿支皮瓣模具化组合移植,效果良好,血运可靠,皮瓣外形满意,足部功能恢复良好。

关键词：股前外侧分叶穿支皮瓣足跟软组织缺损组合移植

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主诊医师胜任力选拔体系构建

中国医院 2023年第4期27卷 95-98页

作者：李凤鸣刘媛媛孔霞张金鹏孙桂娟相然秦大伟临沂市人民医院山东省临沂市276000 临沂市人民医院改革办、运营管理部山东省临沂市276000

目的:构建主诊医师选拔体系,为医院人力资源评估与管理提供参考。方法:结合访谈法与文献研究,初步确定选拔主诊医师需要的主要能力清单;采用德尔菲法确定各能力的重要性,达成专家共识,咨询20位专家,采用组内相关系数(ICC)与肯德尔和谐系... 详细信息

目的:构建主诊医师选拔体系,为医院人力资源评估与管理提供参考。方法:结合访谈法与文献研究,初步确定选拔主诊医师需要的主要能力清单;采用德尔菲法确定各能力的重要性,达成专家共识,咨询20位专家,采用组内相关系数(ICC)与肯德尔和谐系数W进行专家一致性检验。采用问卷调查法,模拟8位具有不同胜任力水平的主诊医师,邀请406人进行打分,确定一级指标权重;邀请87名科室主任或护士长,对二级指标的权重进行分配,从而完成对整个指标体系的权重确定。结果:选拔体系共包括7个一级指标,35个二级指标;两轮德尔菲法后一致性检验结果显示,肯德尔和谐系数W=0.547,P<0.001,组内相关系数为0.853,P<0.001,专家一致性较好。一级指标权重为临床技术能力、临床非技术能力、教研学能力、人际交往能力、管理能力、个人特质、客观资质。结论:构建的主诊医师选拔体系具有科学性和可靠性,可为医疗机构人力资源评价与管理提供参考。

关键词：主诊医师指标体系人力资源