检索结果-南通市图书馆

不同病情H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清sRAGE、NRG-1的变化及其与短期预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2024年第8期26卷 1163-1168页

作者：李振翮魏长青甄国栋庄肃敬临沂市中心医院急诊科临沂276400 临沂市中心医院神经内科临沂276400

目的探讨不同病情H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、神经调节蛋白-1(NRG-1)的变化及其与短期预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月临沂市中心医院收治的185例H型高血压合并AIS患... 详细信息

目的探讨不同病情H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、神经调节蛋白-1(NRG-1)的变化及其与短期预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月临沂市中心医院收治的185例H型高血压合并AIS患者纳入AIS组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(≤4分)55例、中度组(5~20分)86例和重度组(>20分)44例;根据改良Rankin量表评分分为预后不良组(>2分)和预后良好组(≤2分)。另选取本院同期100例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清sRAGE、NRG-1水平。通过Spearman检验分析H型高血压合并AIS患者血清sRAGE、NRG-1水平与NIHSS评分的相关性。多因素logistic回归模型分析H型高血压合并AIS患者短期预后不良的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sRAGE、NRG-1水平对H型高血压合并AIS患者短期预后不良的预测价值。结果AIS组血清sRAGE水平高于对照组,NRG-1水平低于对照组(均P<0.05)。轻度组、中度组、重度组患者血清sRAGE水平依次升高,NRG-1水平依次降低(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,H型高血压合并AIS患者NIHSS评分与血清sRAGE水平呈正相关(r_(s)=0.847,P<0.001),与血清NRG-1水平呈负相关(r_(s)=-0.810,P<0.001)。随访90 d,185例H型高血压合并AIS患者预后不良发生率为37.84%(70/185)。多因素logistic回归模型分析显示,年龄增加、糖尿病、NIHSS评分增加、同型半胱氨酸(Hcy)升高和sRAGE升高是H型高血压合并AIS患者短期预后不良的独立危险因素,NRG-1升高则是独立保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sRAGE、NRG-1水平联合检测预测H型高血压合并AIS患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.876,大于血清sRAGE、NRG-1水平单独检测预测的0.795、0.791(均P<0.05)。结论H型高血压合并AIS患者血清sRAGE水平升高、NRG-1水平降低与病情加重和短期预后不良密切相关,血清sRAGE、NRG-1水平联合检测对H型高血压合并AIS患者短期预后不良具有较高的预测价值。

关键词：高血压高同型半胱氨酸血症缺血性卒中晚期糖基化终末产物受体神经调节蛋白1

KMT2E基因变异相关儿童失神癫痫临床表型及遗传学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2024年第10期57卷 1111-1119页

作者：杨莉邱世彦尤翠平陶蕊李玉芬车峰远徐州医科大学附属临沂市人民医院小儿神经科临沂临沂市人民医院中心实验室临沂市人民医院神经内科临沂临沂市人民医院中心实验室临沂市人民医院神经内科山东省老年疾病临床医学研究中心临沂

目的探讨KMT2E基因变异所致儿童失神癫痫临床表型及遗传学特征。方法收集临沂市人民医院小儿神经科于2023年1月收治的1例KMT2E基因变异相关儿童失神癫痫患儿的临床资料并进行随访观察, 应用全外显子测序技术及Sanger测序法对患儿及其核... 详细信息

目的探讨KMT2E基因变异所致儿童失神癫痫临床表型及遗传学特征。方法收集临沂市人民医院小儿神经科于2023年1月收治的1例KMT2E基因变异相关儿童失神癫痫患儿的临床资料并进行随访观察, 应用全外显子测序技术及Sanger测序法对患儿及其核心家系成员进行基因检测, 并对变异位点进行致病性分析。以"KMT2E"为检索词查阅在线人类孟德尔遗传数据库、人类基因突变数据库、PubMed数据库、中国知网及万方数据库建库至2024年5月相关文献, 总结KMT2E基因变异相关癫痫患儿的临床表型及遗传学特征。结果患儿为女性, 3岁8个月时出现典型失神发作, 发育正常, 视频脑电图显示广泛性3 Hz左右棘慢波伴有典型失神发作, 丙戊酸足量应用后发作减少, 联合拉莫三嗪后发作得到控制, 临床诊断为儿童失神癫痫。全外显子测序结果显示患儿存在KMT2E基因新发移码变异c.2404dup（***802Lysfs*8）(NM182931.3), 此位点目前国内外尚未报道。根据美国医学遗传学与基因组学学会变异分类标准与指南, 判读c.2404dup变异为致病性变异（PVS1+PS2Supporting+PM2Supporting）。患儿父母、哥哥、妹妹均未携带该变异且临床表型正常。共检索到已报道KMT2E基因变异相关癫痫患者22例（包括本例共23例）, 其中女性10例, 男性13例。皆为常染色体显性遗传, 其中20例为微小变异, 包括8例移码变异、7例错义变异、2例剪切变异、2例无义变异、1例同义变异, 其余3例为大片段缺失（包含全基因者2例）。临床表现主要包括癫痫发作（失神发作5例, 局灶性发作伴或不伴继发强直阵挛发作7例, 强直阵挛发作9例, 痉挛发作1例, 肌阵挛发作、强直发作、失张力发作1例, 出现癫痫持续状态3例, 明确为难治性癫痫5例, 癫痫起病年龄从新生儿期至青春期）、智力障碍（21/23, 4例轻度, 5例中度, 5例重度）、特殊面容（11/23）、孤独症（3/23）等。结论 KMT2E基因变异相关癫痫为常染色体显性遗传病, 其临床表型谱广泛。本研究发现的KMT2E基因c.2404dup新变异可致儿童失神癫痫, 丰富了KMT2E基因变异谱和临床表型谱。

关键词：癫痫癫痫, 失神性 KMT2E基因变异全外显子测序

探讨重组人脑利钠肽治疗慢性心衰急性加重期患者的临床效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医疗 2024年第1期43卷 102-105页

作者：周纪星临沂市中心医院心内科山东临沂276000

目的分析慢性心衰急性加重期患者采用重组人脑利钠肽治疗的临床效果。方法随机选取2020年6月—2021年6月临沂市中心医院心内科收治的60例慢性心衰急性加重期患者为研究对象。按照区组随机法分为对照组和研究组,各30例,对照组患者开展常... 详细信息

目的分析慢性心衰急性加重期患者采用重组人脑利钠肽治疗的临床效果。方法随机选取2020年6月—2021年6月临沂市中心医院心内科收治的60例慢性心衰急性加重期患者为研究对象。按照区组随机法分为对照组和研究组,各30例,对照组患者开展常规治疗,研究组患者开展常规治疗+重组人脑利钠肽治疗,分析重组人脑利钠肽的治疗价值。结果治疗后,研究组患者红细胞沉降率、红细胞压积、血浆动力黏度、全血动力黏度、血液血浆动力黏度、QT间期离散度水平、冠状动脉左前降支内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径水平更低,左室射血分数水平更高,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患者血肌酐(77.31±6.43)μmol/L、脑钠肽前体(1328.43±150.96)pg/mL水平更低,表皮生长因子受体(55.31±5.29)mL/(min·1.73 m^(2))水平更高,差异有统计学意义(t=6.243、5.228、6.351,P均<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗在改善患者的心衰相关指标、心功能和血流流变学指标方面表现更为优越,患者治疗后临床效果更好。

关键词：慢性心衰急性加重期重组人脑利钠肽心功能

心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第3期27卷 308-314页

作者：范彩霞李娇魏延津郭德群刘存飞李峥嵘邱石山东省临沂市人民医院药学部 276000 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)药学部山东省青岛市266011 山东省临沂市人民医院心血管内科 276000 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科北京市100049

背景心房颤动发病率高,是引起脑卒中、心血管疾病及全因死亡的重要危险因素,而适当的抗凝治疗是预防心房颤动相关性卒中的核心。华法林仍然是目前主要的抗凝药物,但其治疗窗较窄,固定剂量的华法林在治疗初期很容易导致过度或抗凝治疗不... 详细信息

背景心房颤动发病率高,是引起脑卒中、心血管疾病及全因死亡的重要危险因素,而适当的抗凝治疗是预防心房颤动相关性卒中的核心。华法林仍然是目前主要的抗凝药物,但其治疗窗较窄,固定剂量的华法林在治疗初期很容易导致过度或抗凝治疗不足,既往华法林抗凝过度的临床研究较少。目的分析心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的流行病学和临床特征,并探讨发生抗凝过度的影响因素。方法该研究为单中心回顾性队列研究。纳入2017年1月—2022年12月临沂市人民医院收治的行华法林2.5 mg/d治疗的心房颤动患者552例为研究对象,收集患者临床资料,包括年龄、性别、体质量、心房颤动类型(非瓣膜型/瓣膜型)、合并疾病(高血压、糖尿病、低蛋白血症、转氨酶异常、心力衰竭)、联合用药情况(联合用药数量、联用抗菌药物、联用胺碘酮),收集患者治疗前实验室检查结果,包括血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,收集患者治疗前国际标准化比值(INR)和用药7 d后INR。根据华法林治疗7 d后INR是否>3.0将患者分为抗凝过度组(INR>3.0,n=122)和未抗凝过度组(INR≤3.0,n=430),比较两组患者资料,并采用单因素及多因素Logistic回归分析探究华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的影响因素。结果抗凝过度组患者年龄,女性、瓣膜型心房颤动、低蛋白血症、转氨酶异常比例,联合用药数量,联用胺碘酮比例,AST高于未抗凝过度组;体质量、高血压比例、糖尿病比例、Alb、ALT低于未抗凝过度组(P5种(OR=1.976,95%CI=1.175~3.323,P=0.010)、Scr≥91μmol/L(OR=2.087,95%CI=1.222~3.561,P=0.007)是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的独立危险因素,而糖尿病(OR=0.424,95%CI=0.191~0.939,P=0.034)是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的保护因素。结论年龄≥65岁、体质量≤63 kg、联合用药数量>5种、Scr≥91μmol/L可能是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的危险因素,而糖尿病可能是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的保护因素。对于高龄、低体质量、多种药物联合使用、Scr水平升高的华法林抗凝治疗患者应密切监测INR水平。

关键词：心房颤动华法林国际标准化比值抗凝过度危险因素 Logistic模型

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

秋水仙碱抗炎在缺血性卒中预防中的作用

国际脑血管病杂志 2024年第5期32卷 364-368页

作者：张鹏飞熊时君李秀秀郭仕峰山东省临沂市中心医院神经内科 276400 山东省临沂市中心医院产科 276400

炎症与缺血性卒中的发病和复发有关,患有冠状动脉疾病并接受秋水仙碱治疗的患者血管事件发生率降低。然而,秋水仙碱抗炎在预防复发性卒中方面的有效性和安全性尚不明确。文章对秋水仙碱的相关作用机制及其在缺血性卒中预防中的作用进行... 详细信息

炎症与缺血性卒中的发病和复发有关,患有冠状动脉疾病并接受秋水仙碱治疗的患者血管事件发生率降低。然而,秋水仙碱抗炎在预防复发性卒中方面的有效性和安全性尚不明确。文章对秋水仙碱的相关作用机制及其在缺血性卒中预防中的作用进行了综述,期望为缺血性卒中的二级预防提供参考依据。

关键词：缺血性卒中秋水仙碱二级预防脑缺血发作,短暂性心肌梗死冠状动脉疾病炎症抗炎药

综合护理在糖尿病护理中的应用及干预价值探究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病新世界 2024年第8期27卷 130-133页

作者：刘同芝王婕山东省临沂市沂河新区相公中心医院内科山东临沂276000

目的探究在糖尿病患者护理中开展综合护理的应用效果及干预价值。方法选取2021年10月-2023年10月山东省临沂市沂河新区相公中心医院收治的90例糖尿病患者作为研究对象,经随机数表法分成观察组和对照组,每组45例。对照组采取常规护理,观... 详细信息

目的探究在糖尿病患者护理中开展综合护理的应用效果及干预价值。方法选取2021年10月-2023年10月山东省临沂市沂河新区相公中心医院收治的90例糖尿病患者作为研究对象,经随机数表法分成观察组和对照组,每组45例。对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预,对比两组护理效果。结果护理后,观察组对疾病认知度、遵医行为、焦虑情绪改善效果、血糖指标控制效果、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论综合护理干预应用于糖尿病患者护理管理中,进一步提升临床护理管理质量,增强患者对疾病的认知度及重视度,改善患者负性情绪,提高患者的血糖控制效果以及生活质量。

关键词：综合护理糖尿病干预价值效果探究

重楼皂苷Ⅶ对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2024年第4期45卷 391-395页

作者：孙雨晴伏瑶纪藕霄王丽娟锦州医科大学研究生培养基地(临沂市人民医院) 临沂276000 临沂市人民医院中心实验室临沂市肿瘤生物学重点实验室临沂276000 临沂市人民医院血液内科徐州医科大学肿瘤转化医学重点实验室培育建设点临沂276000

本研究旨在探究重楼皂苷Ⅶ(PPⅦ)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞株U2932和SUDHL-4的增殖、凋亡和细胞周期的影响。实验将DLBCL细胞株分为对照组和PPⅦ组,并使用MTT法、流式细胞术和Western blot法进行实验。结果显示,与对照组相比,PP... 详细信息

本研究旨在探究重楼皂苷Ⅶ(PPⅦ)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞株U2932和SUDHL-4的增殖、凋亡和细胞周期的影响。实验将DLBCL细胞株分为对照组和PPⅦ组,并使用MTT法、流式细胞术和Western blot法进行实验。结果显示,与对照组相比,PPⅦ显著抑制了U2932和SUDHL-4细胞的增殖(P<0.05)。细胞凋亡实验表明,0.5和1µmol/L的PPⅦ处理使得两种细胞的凋亡率显著增加(P<0.05),并且凋亡相关蛋白的表达上调,而Bcl-2蛋白水平显著降低(P<0.05)。细胞周期实验显示,PPⅦ处理使得G0/G1期细胞增加(P<0.05),G2/M期细胞减少(P<0.05),且Cyclin D1、CDK4、CDK6和Survivin蛋白的表达量明显下调(P<0.05)。综上所述,PPⅦ通过抑制DLBCL细胞的增殖、促进细胞凋亡以及阻滞细胞于G0/G1期,发挥了抗淋巴瘤的作用。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 Survivin蛋白凋亡相关蛋白细胞周期流式细胞术细胞增殖 DLBCL 重楼皂苷Ⅶ

CA19-9、NLR在胆囊癌根治手术后患者疾病转归中的临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医药卫生导报 2024年第9期30卷 1502-1507页

作者：王江崔世昌陈晓倩朱慧云赵伯艳临沂市中心医院肝胆胰外科临沂276400 临沂市中心医院消化内科临沂276400

目的探讨糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在胆囊癌根治手术后患者疾病转归中的临床意义。方法选取2015年1月至2021年12月于临沂市中心医院行胆囊癌根治... 详细信息

目的探讨糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在胆囊癌根治手术后患者疾病转归中的临床意义。方法选取2015年1月至2021年12月于临沂市中心医院行胆囊癌根治术且均完成1年随访的72例胆囊癌患者为胆囊癌组,其中,男39例,女33例,年龄(63.19±3.85)岁。根据1∶1配对原则,另选取同期72例胆囊息肉患者为对照组,其中,男37例,女35例,年龄(62.54±3.52)岁。比较两组入院时血清CA19-9水平、NLR,比较入院时、术后1周不同疾病转归胆囊癌患者血清CA19-9水平、NLR,比较不同病理学参数胆囊癌患者血清CA19-9水平、NLR。Spearman分析入院时血清CA19-9水平、NLR与病理学参数及疾病转归的相关性。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析入院时、术后1周血清CA19-9水平、NLR联合检测对胆囊癌患者转归不良的预测价值。结果入院时,胆囊癌组血清CA19-9水平、NLR均高于对照组[(237.14±38.41)U/ml比(31.87±6.43)U/ml、(4.02±1.25)比(1.84±0.43);均P<0.05]。转归不良患者入院时、术后1周血清CA19-9水平、NLR均高于转归良好患者[(261.71±25.33)U/ml比(218.56±24.52)U/ml、(4.73±1.02)比(3.48±0.75),(181.64±28.58)U/ml比(85.43±12.19)U/ml、(3.37±0.48)比(2.24±0.53);均P<0.05]。不同病理参数胆囊癌患者血清CA19-9水平、NLR比较:中高分化患者低于低分化患者[(208.41±22.83)U/ml比(294.60±23.18)U/ml、(3.14±0.47)比(5.78±0.69)],Ⅰ~Ⅱ期患者低于Ⅲ~Ⅳ期患者[(188.43±25.63)U/ml比(276.11±23.08)U/ml、(2.95±0.57)比(4.88±0.64)],无淋巴结转移的患者低于有淋巴结转移的患者[(206.93±24.25)U/ml比(287.49±16.64)U/ml、(3.38±0.49)比(5.09±0.73)],且两指标水平与组织分化程度(r=-0.698、-0.533)呈负相关,与临床分期(r=0.742、0.659)、淋巴结转移(r=0.701、0.634)、疾病转归(r=0.588、0.719)均呈正相关(均P<0.05)。入院时、术后1周血清CA19-9水平、NLR联合预测胆囊癌患者转归不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.776(95%CI 0.718~0.839)、0.834(95%CI 0.768~0.906),最佳预测灵敏度分别为87.10%、93.55%,最佳预测特异度分别为68.29%、73.17%。结论CA19-9、NLR在胆囊癌根治术后转归不良患者血清中表达上调,两指标与临床病理参数及疾病转归均有一定相关性。两者联合检测对转归情况具有一定预测价值,可作为临床预测根治术后患者转归情况的辅助指标。

关键词：胆囊癌 CA19-9 NLR 根治手术疾病转归预测价值

加温湿化经鼻高流量氧疗治疗小儿重症肺炎的临床效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

智慧健康 2024年第16期10卷 56-58页

作者：宋海晓董文淑沈彤临沂市中心医院儿内科山东临沂276400

目的观察在小儿重症肺炎中实施加温湿化经鼻高流量氧疗的临床效果。方法选取2020年4月—2023年6月本院儿童重症监护室收治的110例小儿重症肺炎患儿为研究对象,依照治疗方式的不同分为对照组(经鼻导管吸氧)、观察组(加温湿化经鼻高流量氧... 详细信息

目的观察在小儿重症肺炎中实施加温湿化经鼻高流量氧疗的临床效果。方法选取2020年4月—2023年6月本院儿童重症监护室收治的110例小儿重症肺炎患儿为研究对象,依照治疗方式的不同分为对照组(经鼻导管吸氧)、观察组(加温湿化经鼻高流量氧疗),每组55例,比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组呼吸频率以及心率均低于对照组;观察组HCO_(3)(碳酸氢根)、PaO_(2)(氧分压)高于对照组,PaCO_(2)(二氧化碳分压)低于对照组;呼吸困难缓解天数以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对小儿重症肺炎实行加温湿化经鼻高流量氧疗能够进一步提升疾病的治疗效果,提升患者的血氧饱和度,缩短呼吸困难的恢复时间,值得临床推广。

关键词：加温湿化经鼻高流量氧疗小儿重症肺炎临床效果