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全程助产护理干预在糖尿病产妇中的应用价值及对分娩质量的影响分析

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糖尿病新世界 2024年第3期27卷 121-123,127页

作者：姜艳临沂市中医医院妇产科山东临沂276000

目的探究糖尿病产妇实施全程助产护理的影响。方法选取2022年9月—2023年9月临沂市中医医院收治的110例糖尿病产妇作为研究对象,利用电脑法分为助产组、比照组,各55例。助产组行全程助产护理,比照组行常规助产护理,对比两组血糖指标,分... 详细信息

目的探究糖尿病产妇实施全程助产护理的影响。方法选取2022年9月—2023年9月临沂市中医医院收治的110例糖尿病产妇作为研究对象,利用电脑法分为助产组、比照组,各55例。助产组行全程助产护理,比照组行常规助产护理,对比两组血糖指标,分娩指标以及母婴并发症发生情况。结果护理前,两组血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组血糖指标较护理前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,助产组的血糖指标低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。助产组的出血量低于比照组,且总产程短于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。助产组产妇并发症发生率低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。助产组新生儿并发症发生率低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程助产护理落实后能保证母婴安全,控制分娩出血量,缩短产程,提升分娩质量。

关键词：糖尿病分娩质量临床影响全程助产护理

比较米非司酮与黄体酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果

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系统医学 2024年第8期9卷 162-165页

作者：王晶临沂市中医医院妇产科山东临沂276002

目的探究在围绝经期功能性子宫出血中,应用米非司酮和黄体酮治疗效果的差异性。方法随机抽取2020年7月—2022年7月临沂市中医医院收治的67例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组33例和观察组34例。对照组采... 详细信息

目的探究在围绝经期功能性子宫出血中,应用米非司酮和黄体酮治疗效果的差异性。方法随机抽取2020年7月—2022年7月临沂市中医医院收治的67例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组33例和观察组34例。对照组采取传统方法黄体酮治疗,观察组应用米非司酮治疗。比较两组治疗效果、止血时间、相关临床指标、性激素水平、不良反应情况。结果观察组总有效率为97.06%,比对照组的75.76%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.831,P<0.05)。观察组控制止血时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组月经量、子宫内膜厚度均低于对照组,血红蛋白浓度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组孕酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡激素均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围绝经期功能性子宫出血的治疗当中,采用米非司酮的治疗方案,能有效提高治疗总有效率,缩短止血时间,改善相关临床指标及性激素水平,同时不良反应较少,临床效果及安全性都比较理想。

关键词：米非司酮黄体酮围绝经期功能性子宫出血临床效果

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宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发的风险预测可视化模型建立及效能验证

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医学理论与实践 2024年第18期37卷 3081-3085页

作者：张静蕾徐流立马媛媛杨霄濮阳市安阳地区医院妇产科河南省安阳市455000 安阳市中医院妇产科

目的:建立宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发的风险预测可视化模型,并验证其效能。方法:回顾性收集2019年1月-2022年7月于本院行宫腔镜下切除术的420例患者的临床资料,经计算机产生随机数表以2∶1将其分为训练集(280例)、验证集(140例)。所... 详细信息

目的:建立宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发的风险预测可视化模型,并验证其效能。方法:回顾性收集2019年1月-2022年7月于本院行宫腔镜下切除术的420例患者的临床资料,经计算机产生随机数表以2∶1将其分为训练集(280例)、验证集(140例)。所有患者均接受随访,将复发患者纳入复发组,其余纳入无复发组。比较训练集复发组、无复发组一般资料;用logistic回归模型分析宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发的影响因素,并建立回归方程;用受试者工作特征曲线(ROC)、Calibration曲线、决策曲线评价模型的预测效能、校准能力及临床净获益。结果:随访时间12~36个月,中位随访时间18个月。训练集患者宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发率11.79%;logistic回归模型显示,年龄、月经不规则、人乳头瘤病毒(HPV)感染、产次、术后未治疗是宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发的影响因素(P0.05);Bootstrap法内部验证结果显示,训练集、验证集的C-index指数分别为0.911(95%CI:0.832~0.990)、0.905(95%CI:0.841~0.969);训练集、验证集分别在风险阈值0~0.83、0~0.61范围内获取临床净收益。结论:年龄、月经不规则、HPV感染、产次、术后未治疗是宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发的影响因素,据此建立的风险预测列线图模型效能良好。

关键词：宫颈息肉宫腔镜下切除术复发列线图模型

剖宫产术后并发下肢DVT的风险因素及预测诺谟图模型构建、验证

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医学理论与实践 2024年第9期37卷 1466-1470页

作者：张静蕾马媛媛王美丽徐流立濮阳市安阳地区医院妇产科河南省安阳市455000 安阳市中医院妇产科

目的:探讨剖宫产术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险因素,构建预测诺谟图模型并验证。方法:回顾性分析2017年1月—2023年7月在本院进行剖宫产术的2783例患者临床资料,按照2∶1的比例将其随机分为建模组(n=1855)与验证组(n=928)。根... 详细信息

目的:探讨剖宫产术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险因素,构建预测诺谟图模型并验证。方法:回顾性分析2017年1月—2023年7月在本院进行剖宫产术的2783例患者临床资料,按照2∶1的比例将其随机分为建模组(n=1855)与验证组(n=928)。根据术后下肢DVT并发情况,进一步将建模组患者分为并发组(n=55)与未并发组(n=1800)。采用多因素Logistic回归分析确定剖宫产术后并发下肢DVT的危险因素,并据此构建预测诺谟图模型。采用Bootstrap法验证模型,绘制校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度、校准度和临床有效性。结果:并发组年龄≥35岁、产前体质量指数(BMI)≥30kg/m^(2)、产褥期卧床时间≥3d、产后出血≥1000mL、高血压史、糖尿病史占比及术前D-二聚体(D-D)、术前纤维蛋白原(FIB)、术前纤维蛋白原降解产物(FDP)、术后D-D水平均高于未并发组(P<0.05),术前活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均短于未并发组(P<0.05);经多因素Logistic分析,年龄≥35岁、产前BMI≥30kg/m^(2)、产褥期卧床时间≥3d、产后出血≥1000mL、糖尿病史、术前APTT、术前PT、术前TT、术前D-D、术前FIB、术前FDP、术后D-D均是剖宫产术后并发下肢DVT的危险因素(P<0.05);根据上述多因素Logistic回归分析结果建立剖宫产术后并发下肢DVT的风险预测诺谟图模型,对其进行内外部验证,建模组、验证组一致性指数分别为0.846、0.833,校准曲线与理想曲线均吻合较好;ROC曲线显示建模组曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.887、84.62%、82.56%,验证组分别为0.856、81.48%、80.81%;DCA曲线表示当阈值概率为0~0.9时,诺谟图模型预测剖宫产术后并发下肢DVT风险的净获益高。结论:年龄≥35岁、产前BMI≥30kg/m^(2)、产褥期卧床时间≥3d、产后出血≥1000mL、糖尿病史、术前APTT、术前PT、术前TT、术前/术后D-D、术前FIB、术前FDP均是剖宫产术后并发下肢DVT的危险因素,据此构建的预测诺谟图模型能够有效指导临床对剖宫产术后下肢DVT并发风险性进行预测,可为高风险产妇的筛查提供有力依据。

关键词：剖宫产深静脉血栓形成危险因素诺谟图

医护一体化联合快速康复外科理念在子宫内膜癌手术治疗患者中的应用

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妇儿健康导刊 2024年第4期3卷 146-149页

作者：巩利艳山东省临沂市兰山区人民医院妇产科山东临沂276002

目的探讨医护一体化联合快速康复外科(FTS)理念在子宫内膜癌手术治疗患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年3月在临沂市兰山区人民医院行手术治疗的84例子宫内膜癌患者为研究对象,按照不同护理方式进行分组。采用常规护理的患... 详细信息

目的探讨医护一体化联合快速康复外科(FTS)理念在子宫内膜癌手术治疗患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年3月在临沂市兰山区人民医院行手术治疗的84例子宫内膜癌患者为研究对象,按照不同护理方式进行分组。采用常规护理的患者纳入参照组(42例),采用医护一体化联合FTS理念的患者纳入研究组(42例),比较两组的护理效果。结果研究组下床活动时间、排气时间、切口愈合时间、住院时间短于参照组(P <0.05);研究组术后12、24、48 h的视觉模拟评分法评分低于参照组(P <0.05);护理后,研究组焦虑、抑郁评分低于参照组(P<0.05)。结论医护一体化联合FTS理念应用于子宫内膜癌手术治疗患者可促进术后康复,减轻术后疼痛,改善心理状态,值得推广。

关键词：医护一体化快速康复外科理念子宫内膜癌术后康复疼痛

Idic (Y)(p11.32)性发育异常患者1例的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 626-631页

作者：张元霞许珍珍赵向宇李琳临沂市人民医院妇产科临沂276003 临沂市人民医院中医科临沂276003 临沂市人民医院遗传检验科临沂276003 临沂市检验医学重点实验室临沂276003

目的探讨1例性发育异常(DSD)患者的遗传学机制。方法选取2022年4月6日因"原发闭经"就诊于临沂市人民医院的1例女性患者作为研究对象。应用染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)、染色体微阵列分析(CMA)、荧光定量PCR、Sanger测序等技术... 详细信息

目的探讨1例性发育异常(DSD)患者的遗传学机制。方法选取2022年4月6日因"原发闭经"就诊于临沂市人民医院的1例女性患者作为研究对象。应用染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)、染色体微阵列分析(CMA)、荧光定量PCR、Sanger测序等技术对其进行检测。结果患者为14岁女性,表现为身材矮小、多痣、原发闭经。染色体分析初步判定其核型为46,X,idic(Y)(p11.3)[59]/45,X[39]/47,X,idic(Y)(p11.3)×2[2];FISH检测结果为46,X,der(Y).ish idic(Y)(p11.3)(SRY+)[59]/45,X[39]/47,X,der(Y)×*** idic(Y)(p11.3)(SRY+)[2];CMA检测结果为arr[GRCh37](X)×1,(Y)×0-1,arr[GRCh37]Yp11.32(118552_472090)×1,结果显示为45,X[35%]/46,XY[65%]嵌合;荧光探针PCR显示Y染色体AZF区无缺失;Sanger测序未发现SRY基因致病变异。综合各种检测的结果,患者的分子细胞核型被确定为mos 46,X,idic(Y)(p11.32)[59]/45,X[39]/47,X,idic(Y)(p11.32)×2[2].ish 46,X,idic(Y)(p11.32)(DXZ1+,DYZ1++,DYZ3++,SRY+)[59]/45,X(DXZ1+,DYZ1-,DYZ3-,SRY-)[39]/47,X,der(Y)×*** idic(Y)(p11.32)(DXZ1+,DYZ1++,DYZ3++,SRY+)[2].arr[GRCh37](X)×1,(Y)×0-1,arr[GRCh37]Yp11.32(118552_472090)×1,判定为携带idic(Y)(p11.32)但表型为女性的嵌合型DSD患者。结论上述嵌合型染色体异常核型可能为该DSD患者的遗传学病因。

关键词：双着丝粒Y染色体性发育异常 Turner综合征嵌合型

罗伊适应模式护理结合放松训练对子宫肌瘤手术患者心理状况、压力应对方式的影响

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中外女性健康研究 2024年第2期 171-174页

作者：贾海霞莒南县中医医院妇产科山东临沂276600

目的:探究罗伊适应模式护理结合放松训练对子宫肌瘤手术患者心理状况、压力应对方式的影响。方法:选择2021年6月至2022年7月莒南县中医医院收治的86例子宫肌瘤患者为研究对象。按随机数字表法分为两组,各43例。对照组接受常规护理,观察... 详细信息

目的:探究罗伊适应模式护理结合放松训练对子宫肌瘤手术患者心理状况、压力应对方式的影响。方法:选择2021年6月至2022年7月莒南县中医医院收治的86例子宫肌瘤患者为研究对象。按随机数字表法分为两组,各43例。对照组接受常规护理,观察组接受罗伊适应模式护理结合放松训练干预,两组均护理直至患者出院。对比两组心理状况、压力应对方式、自护能力、生活质量以及护理满意度。结果:护理前,两组心理状态、压力应对方式、自护能力、生活质量比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)(34.52±1.62)分、抑郁自评量表(SDS)(34.11±1.31)分,低于对照组,简易应对方式问卷(SCSQ)中的积极应对评分(31.35±1.24)分高于对照组,消极应对评分(7.02±1.04)分低于对照组,自我管理能力测定量表(ESCA)中各维度评分均高于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中各维度评分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组总满意度(95.35%)高于对照组(79.07%),有统计学差异(P<0.05)。结论:罗伊适应模式护理结合放松训练能够有效改善子宫肌瘤手术患者的心理状况,纠正其错误的应对方式,改善患者自护能力,提高其生活质量,增加护理满意度。

关键词：子宫肌瘤罗伊适应模式放松训练心理状况压力应对方式

导乐陪伴分娩护理模式在自然分娩产妇中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第18期3卷 151-154页

作者：张金凤孔祥娟山东省临沂市中心医院产科山东临沂276000

目的探讨导乐陪伴分娩护理模式在自然分娩产妇中的应用效果。方法选取2017年12月至2023年8月于临沂市中心医院产科分娩的60例产妇作为研究对象,采用抽签法分为干预组与对照组,每组各30例。对照组采用常规护理,干预组采用导乐陪伴分娩护... 详细信息

目的探讨导乐陪伴分娩护理模式在自然分娩产妇中的应用效果。方法选取2017年12月至2023年8月于临沂市中心医院产科分娩的60例产妇作为研究对象,采用抽签法分为干预组与对照组,每组各30例。对照组采用常规护理,干预组采用导乐陪伴分娩护理。比较两组自然分娩率、产程、心理状态评分、护理总满意率。结果与对照组比较,干预组的产程更短,护理后的心理状态评分更低,自然分娩率与护理总满意率更高(P<0.05)。结论导乐陪伴分娩护理应用于产妇护理中的效果较好,可缩短产程,改善心理状态,提高自然分娩率与护理满意度。

关键词：自然分娩导乐陪伴分娩护理模式产程

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宫颈癌近距离治疗施源器位移差异性研究

中华肿瘤防治杂志 2024年第7期31卷 426-431页

作者：王倩孟英涛李振王微丽张学良赵静谢近亮王哲李爱华谢鹏山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院卵巢肿瘤病区)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院妇科肿瘤放疗病区)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院护理管理部)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院乳腺外一病区)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院后装治疗室)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院放疗科)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 济南市第五人民医院肾内科山东济南250022 临沂市人民医院泌尿外科山东临沂276000 聊城市人民医院妇产科山东聊城252000

目的分析宫颈癌近距离治疗患者施源器位置的差异性,为精准近距离治疗提供理论依据。方法选取山东省肿瘤医院2022-01-01-2023-03-31行二维近距离治疗的50例宫颈癌患者为研究对象,对施源器位置在患者身体左右、头脚、腹背三个方向进行重... 详细信息

目的分析宫颈癌近距离治疗患者施源器位置的差异性,为精准近距离治疗提供理论依据。方法选取山东省肿瘤医院2022-01-01-2023-03-31行二维近距离治疗的50例宫颈癌患者为研究对象,对施源器位置在患者身体左右、头脚、腹背三个方向进行重复评价。结果50例宫颈癌患者221分次近距离治疗中,仅有15例患者各分次宫腔施源器置入深度一致,一致率为30.00%,置入深度3~8cm,平均置入深度(5.79±0.72)cm。ab、bc、ac和od平均值分别为(15.2±4.19)、(15.16±3.97)、(30.37±5.68)和(5.78±0.72)mm;角1和角2平均值分别为(1.27±1.15)°和(228.56±4.48)°;距离1和距离2平均值分别为(4.56±3.78)和(1.8±1.75)mm。施源器在不同方向均有位移,左右方向位移发生率为34.84%,Z=-12.111,P<0.001。头脚方向:角1和距离1的位移发生率分别为36.65%(Z=-0.467,P=0.640)和37.56%(Z=-7.945,P<0.001)。腹背方向:角2和距离2位移发生率分别为18.10%(Z=-3.968,P<0.001)和4.07%(Z=-8.898,P<0.001)。结论宫颈癌近距离放疗中,不同分次间施源器位置有较大差异,从而影响肿瘤及正常组织剂量分布,对患者治疗造成一定影响,是保证近距离治疗质量需要解决的关键问题。

关键词：宫颈癌施源器位移近距离治疗