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基于NLRP3炎症小体介导的巨噬细胞焦亡探究黄芩-黄连对动脉粥样硬化的干预机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第7期30卷 121-130页

作者：纪凌云吴俏兰陈泽涛葛春蕾陈维达宋婷山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院济南250011 临沂市中医医院山东临沂276600

目的:探究黄芩-黄连(SRCR)对动脉粥样硬化(AS)小鼠的治疗作用及通过NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体对斑块内巨噬细胞焦亡的影响。方法:载脂蛋白敲除(Apo E^(-/-))小鼠通过高脂饲料喂养构建AS模型,随机分为模型组、立普... 详细信息

目的:探究黄芩-黄连(SRCR)对动脉粥样硬化(AS)小鼠的治疗作用及通过NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体对斑块内巨噬细胞焦亡的影响。方法:载脂蛋白敲除(Apo E^(-/-))小鼠通过高脂饲料喂养构建AS模型,随机分为模型组、立普妥组(5 mg·kg^(-1))、SRCR低、中、高剂量组(1.95、3.9、7.8 g·kg^(-1)),正常C57BL/6J小鼠作为正常组。给药8周后,苏木素-伊红(HE)染色观察主动脉斑块病理情况;油红O染色观察主动脉斑块中脂质含量;检测小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;免疫荧光双染检测小鼠主动脉根部斑块组织中小鼠含生长因子样模体黏液样激素样受体(EMR1/F4/80)/NLRP3与F4/80/gasdermin D(GSDMD)共定位表达情况;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、剪切(cleaved) Caspase-1、GSDMD、GSDMD蛋白N端(GSDMD-NT)、IL-1β前体(pro IL-1β)、IL-1β、IL-18蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平。结果:与正常组比较,模型组出现明显斑块,小鼠血清TG、TC、LDL-C、IL-1β及IL-18水平显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01),主动脉组织中NLRP3炎症小体及焦亡相关分子表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,SRCR各剂量组尤其是中、高剂量组,显著改善AS小鼠斑块病理情况,减少斑块脂质含量(P<0.05,P<0.01),有效改善小鼠血脂水平(P<0.05),减少主动脉根部斑块中巨噬细胞的募集(P<0.01)、NLRP3炎症小体的激活及焦亡(P<0.05),降低血清中IL-1β、IL-18的水平(P<0.01),降低主动脉组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、cleaved Caspase-1、GSDMD、GSDMD-NT、pro IL-1β、IL-1β及IL-18的蛋白表达(P<0.05),降低主动脉组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-1β及IL-18的mRNA表达水平(P<0.05)。结论:SRCR对高脂饲料喂养诱导的AS小鼠具有治疗作用,其机制与抑制NLRP3炎症小体的激活,降低斑块内巨噬细胞焦亡水平有关。

关键词：黄芩-黄连动脉粥样硬化 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体巨噬细胞细胞焦亡作用机制

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成人DICER1基因突变甲状腺肿瘤临床病理特征分析

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1623-1627页

作者：唐娟黄敬敬罗彦丽张立坤王倩倩陈杰刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海山东省临沂市中医医院病理科临沂

筛选病理形态特征提示DICER1基因突变的甲状腺肿瘤37例行Sanger测序检测DICER1基因及BRAF基因。共10例患者表现为DICER1基因体系突变(27.0%), 均为女性, 年龄[M(Q1, Q3)]为38.0(30.5, 47.5)岁, BRAFV600E基因均为野生型。DICER1基因突... 详细信息

筛选病理形态特征提示DICER1基因突变的甲状腺肿瘤37例行Sanger测序检测DICER1基因及BRAF基因。共10例患者表现为DICER1基因体系突变(27.0%), 均为女性, 年龄[M(Q1, Q3)]为38.0(30.5, 47.5)岁, BRAFV600E基因均为野生型。DICER1基因突变肿瘤超声示高-低回声结节, 界限清, 肿瘤周边及内部血流信号丰富。肿瘤局限于甲状腺内, 直径(3.68±1.31)cm。病理特征为:肿瘤绝大多数具有纤维结缔组织包膜, 以大滤泡结构为主、富含胶质, 部分为小滤泡及微滤泡结构、细胞核圆形深染或略淡染, 小至中等大小, 偶见核沟, 缺乏核内假包涵体。免疫组化染色显示Ki67增殖指数2%～10%。所有病例随访11～18个月, 均无复发和远处转移。本研究证实DICER1基因突变与BRAFV600E基因突变互斥。DICER1基因突变甲状腺肿瘤体积偏大, 好发于年轻女性, 预后好。DICER1基因野生型病例可表现为相似形态学特征, 推荐行分子检测。如明确DICER1基因体系突变, 患者应行胚系突变检测确诊除外DICER1综合征以明确是否需要遗传咨询。

关键词：甲状腺肿瘤 DICER1基因突变临床病理特征

经椎间孔镜与单侧双通道镜治疗老年腰椎椎管狭窄症

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中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 493-499页

作者：孟凡志代相鹏于医波贾庆运王传鑫匡立华临沂市中医医院山东临沂276000 临沂市人民医院山东临沂276000

[目的]比较经椎间孔内镜(percutaneous transforaminal endoscopy,PTE)与单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗老年退行性腰椎椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2022年6月接受手术治疗的单节段DLSS 72例患者的临床资料。依据医患沟通结果,37例采用PTE术,35例采用UBE术。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]PTE组手术时间[(63.2±11.0)min vs(81.2±10.3)min,P0.05)。[结论]PTE和UBE两种手术方式治疗DLSS均能取得良好临床疗效,相比UBE,PTE手术创伤小、恢复快,术后早期腰痛、腿痛轻,但UBE减压范围更大。

关键词：老年腰椎椎管狭窄症经椎间孔内镜技术单侧双通道内镜减压术

中医综合治疗在哺乳期急性乳腺炎初期患者中的应用效果

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湖北中医杂志 2024年第8期 32-35页

作者：李玉苗顶李国华王远霞唐明李亚泽赵良倩山东省临沂市中医医院

哺乳期急性乳腺炎是临床常见的一种乳腺炎症疾病，好发于产后3～4周，是产后常见病之一[1]。临床常以乳房红肿疼痛、恶寒发热、体温升高、情绪烦闷或头痛为主要表现[2]。西医认为，乳腺炎的发病原因多与乳汁分泌过多，新生儿未及时吮吸... 详细信息

哺乳期急性乳腺炎是临床常见的一种乳腺炎症疾病，好发于产后3～4周，是产后常见病之一[1]。临床常以乳房红肿疼痛、恶寒发热、体温升高、情绪烦闷或头痛为主要表现[2]。西医认为，乳腺炎的发病原因多与乳汁分泌过多，新生儿未及时吮吸，储存过多，或乳头因其他原因导致的损伤，或先天原因，例如乳头凹陷或畸形，从而导致新生儿未及时吮吸，在临床治疗中常以抗生素为主，但治疗效果不佳。

关键词：哺乳期急性乳腺炎初期中医综合治疗炎症因子

中医综合疗法联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病痛经临床观察

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山西中医 2024年第5期40卷 18-20页

作者：董泗霞山东省临沂市中医医院临沂276000

目的:观察中医综合疗法联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的130例子宫腺肌症肾虚血瘀证患者,随机分为两组各65例,对照组予高强度聚焦超声进行治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血汤联合针灸治疗... 详细信息

目的:观察中医综合疗法联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的130例子宫腺肌症肾虚血瘀证患者,随机分为两组各65例,对照组予高强度聚焦超声进行治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血汤联合针灸治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率92.31%高于对照组的70.77%,差异具有统计学意义(P中医综合疗法联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病痛经临床疗效较好,可缓解疼痛。

关键词：子宫腺肌病痛经补肾活血汤针灸中医药疗法

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新时期医院档案服务的创新思考

兰台内外 2024年第16期 64-66页

作者：孙伟山东省临沂市中医医院

档案服务是体现档案价值、档案作用的途径,加强档案服务是新时期各领域对档案工作的基本要求。在这样的形势下,医院档案服务面临着新一轮的思考,新时期医院档案服务也呈现出新的特点,结合医院档案工作的特点以及当前医院的发展需求,积... 详细信息

档案服务是体现档案价值、档案作用的途径,加强档案服务是新时期各领域对档案工作的基本要求。在这样的形势下,医院档案服务面临着新一轮的思考,新时期医院档案服务也呈现出新的特点,结合医院档案工作的特点以及当前医院的发展需求,积极创新服务理念、转变服务方法,已经成为医院档案工作的重点。文章以新时期医院档案服务为内容,并对其档案服务创新提出了几点思考,推动医院档案工作更好地开展。

关键词：医院档案服务创新意义策略

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新形势下医院文书档案管理专业化建设研究

兰台内外 2024年第12期 51-53页

作者：钟铖山东省临沂市中医医院

随着社会经济的不断发展,医院也进入一个发展的快车道。在医院发展的过程中,医院文书档案管理占有十分重要的地位,是医院竞争力的重要衡量要素之一,亦是提升医院管理水平的重要推动因素。由此,笔者重点阐述新形势下医院文书档案管理专... 详细信息

随着社会经济的不断发展,医院也进入一个发展的快车道。在医院发展的过程中,医院文书档案管理占有十分重要的地位,是医院竞争力的重要衡量要素之一,亦是提升医院管理水平的重要推动因素。由此,笔者重点阐述新形势下医院文书档案管理专业化建设的必要性、特点,分析新形势下医院文书档案管理的重视程度不足、管理制度有待完善、管理队伍建设有待强化、信息化建设滞后等问题,提出强化医院文书档案管理意识,提高管理效率。优化医院文书档案管理制度,推进管理规范化。加强医院文书档案管理队伍建设,夯实专业技能。加快医院文书档案的信息化建设,提升服务效能等措施,以期进一步提升文书档案管理的效率和水平。

关键词：医院文书档案管理专业化建设

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公立医院财务风险成因及应对策略分析

中国产经 2024年第4期 50-52页

作者：王奂然山东省临沂市中医医院

相较于其他单位或者社会组织,公立医院在实际运营与发展过程中所产生的各类财务风险也具备一定医疗行业和公立机构的特殊性质。尤其是近几年来,在我国公共医疗卫生体制深化改革的大背景下,医疗行业的市场竞争愈发激烈,而公立医院作为我... 详细信息

相较于其他单位或者社会组织,公立医院在实际运营与发展过程中所产生的各类财务风险也具备一定医疗行业和公立机构的特殊性质。尤其是近几年来,在我国公共医疗卫生体制深化改革的大背景下,医疗行业的市场竞争愈发激烈,而公立医院作为我国公共医疗卫生体系的重要组成部分,其经济活动也在一定程度上受到内部及外部各种不确定性因素影响,最终导致公立医院经济活动的实际运行效果与预期理想目标存在较大差距。基于此,本文针对公立医院财务风险成因及应对策略进行分析,以供公立医院参考借鉴。

关键词：公立医院财务风险成因可持续发展

中药口服联合保留灌肠治疗异位妊娠保守治疗后盆腔包块临床观察

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山西中医 2024年第2期40卷 46-47页

作者：王丽云山东省临沂市中医医院临沂276000

目的:观察中药口服联合保留灌肠治疗异位妊娠保守治疗后盆腔包块的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例盆腔包块患者,随机分为两组各30例。治疗组予中药口服联合灌肠治疗,对照组予桂枝茯苓胶囊口服治疗。治疗2个月后观察两组盆腔包... 详细信息

目的:观察中药口服联合保留灌肠治疗异位妊娠保守治疗后盆腔包块的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例盆腔包块患者,随机分为两组各30例。治疗组予中药口服联合灌肠治疗,对照组予桂枝茯苓胶囊口服治疗。治疗2个月后观察两组盆腔包块变化情况及临床疗效。结果:治疗组总有效率93.3%明显高于对照组的63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药口服联合灌肠可有效消除异位妊娠保守治疗后的盆腔包块,疗效较好。

关键词：异位妊娠盆腔包块中医药疗法