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早期体外膈肌起搏结合针刺救治急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹的临床应用与机理研究

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早期体外膈肌起搏结合针刺救治急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹...

中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会

作者：邢孝民史继学泰山医学院附属医院康复医学科泰山医学院附属医院急诊医学科山东省临床中毒研究重点实验室

目的急性有机磷农药中毒(AOPP)并发的呼吸肌麻痹(RMP)引起的呼吸衰竭,是最具有临床抢救意义的危象,也是急性有机磷中毒主要死亡原因。RMP一般发发生在AOPP急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病变出现之前。AOPP患者RMP的治疗目前尚无...

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急性酒精中毒后膀胱破裂3例临床分析

急性酒精中毒后膀胱破裂3例临床分析

中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会

作者：谢伟史继学周亚东程岳雷冀明泰山医学院附属医院急诊医学科山东省临床中毒研究重点实验室泰山医学院附属医院泌尿外科

目的总结急性酒精中毒后膀胱破裂诊治水平,提高临床诊疗认识。方法回顾性分析3例因急性酒精中毒引起的自发性膀胱破裂患者的临床资料。结果膀胱破裂患者中2例行膀胱修补术,1例选择保守治疗,均治愈出院。结论因急性酒精中毒引起的膀胱破...

目的总结急性酒精中毒后膀胱破裂诊治水平,提高临床诊疗认识。方法回顾性分析3例因急性酒精中毒引起的自发性膀胱破裂患者的临床资料。结果膀胱破裂患者中2例行膀胱修补术,1例选择保守治疗,均治愈出院。结论因急性酒精中毒引起的膀胱破裂,患者常处于昏睡或昏迷状态,无法明确病史,早期

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83例急性草甘膦除草剂中毒患者临床特征分析

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中华急诊医学杂志 2022年第3期31卷 315-321页

作者：张保乾袁丁李毅徐志高余言午孙昌华车璐段国宇李素娟朱桂英郭建军侯林林张岩杨放闫弘义孟翠翠高艳霞郑州大学第一附属医院急诊医学部河南省急诊与创伤研究医学重点实验室郑州450000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的分析急性草甘膦除草剂中毒患者的临床特征及不同中毒严重程度的差异。方法选取郑州大学第一附属医院2014年1月至2020年12月收治的急性草甘膦除草剂中毒患者进行回顾性分析。收集患者的一般资料、接触时间、中毒剂量、中毒原因、中... 详细信息

目的分析急性草甘膦除草剂中毒患者的临床特征及不同中毒严重程度的差异。方法选取郑州大学第一附属医院2014年1月至2020年12月收治的急性草甘膦除草剂中毒患者进行回顾性分析。收集患者的一般资料、接触时间、中毒剂量、中毒原因、中毒途径、临床表现、住院期间实验室检查结果、治疗方式、住院时间、预后等信息,并根据2016年《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》的中毒严重程度评分标准进行病情分级,以住院期间最高病情分级为最终病情分级,根据病情分级结果,无症状和轻度纳入轻症组,中度、重度和死亡纳入严重组。对计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,对计数资料采用χ^(2)检验或Fisher精确检验,比较两组患者一般资料、临床资料的差异。结果根据纳入和排除标准最终确定83例急性草甘膦除草剂中毒患者为研究对象,全部患者均存活,主要为轻度中毒(56.6%),男女比例为33∶50,平均年龄为39岁。病例数呈逐年上升趋势(2019年最高),且多发于春夏季节。主要中毒原因和中毒途径分别为自杀(71.1%)和直接口服(83.1%),临床表现以消化系统症状为主(71.1%)。实验室检查多见白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEUT%)、D-二聚体升高和血红蛋白、血钾降低。与轻症组相比,严重组平均年龄更大[(51±17)岁vs.(35±19)岁]、自杀和直接口服占比更高、住院时间更长[8.0(4.8,12.0)d vs.3.0(2.0,5.5)d]、中毒剂量更大[200.0(50.0,200.0)mL vs.30.0(11.3,57.5)mL]、入院24 h内NEUT%更高[(83.4±10.4)vs.(73.2±12.8)]。严重组较轻症组更易发生WBC、NEUT%、谷草转氨酶、凝血酶原时间、D-二聚体等指标升高和血钾降低,差异均有统计学意义(均P中毒患者有逐年增多的趋势,一般病情较轻、预后较好,中老年人、直接口服、中毒剂量高和入院24 h内NEUT%高的患者病情更重,严重中毒更易引起实验室指标变化。

关键词：草甘膦除草剂急性中毒临床特点严重程度

重症中毒脑水肿肿瘤坏死因子α对水通道蛋白4表达相关性的探讨

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中华劳动卫生职业病杂志 2020年第7期38卷 553-555页

作者：程岳雷刘健李盟山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科山东省临床中毒研究重点实验室泰安271000 北京王府中西医结合医院重症监护室 100049

重症中毒是一种危急症,中毒后脑水肿是中毒急性期脑损伤后导致患者病情加重和影响患者预后的重要因素之一。水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)是水通道蛋白家族的重要成员,在中枢神经系统中有着丰富的表达,对脑水肿的形成起重要作用。脑... 详细信息

重症中毒是一种危急症,中毒后脑水肿是中毒急性期脑损伤后导致患者病情加重和影响患者预后的重要因素之一。水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)是水通道蛋白家族的重要成员,在中枢神经系统中有着丰富的表达,对脑水肿的形成起重要作用。脑损伤可以引起炎性递质的分泌,造成或加重继发性脑水肿,其中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)被证实与脑水肿关系最为密切,可通过调控AQP-4参与脑水肿的形成和发展。

关键词：脑水肿重症中毒肿瘤坏死因子α 水通道蛋白4

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急性百草枯中毒并发纵隔气肿及皮下气肿一例

中华劳动卫生职业病杂志 2015年第9期33卷 702-703页

作者：周亚东杨琳史继学赵爱华李永生泰山医学院附属医院急诊科山东省临床中毒救治重点实验室泰安271000

百草枯毒性大,中毒后可累及肺脏、肝脏、肾脏等多个脏器,严重时可导致多器官功能不全综合征（MODS）,其中肺是主要靶器官,早期表现为急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,后期则出现肺泡内和肺间质纤维化,是百草枯中毒患者... 详细信息

百草枯毒性大,中毒后可累及肺脏、肝脏、肾脏等多个脏器,严重时可导致多器官功能不全综合征（MODS）,其中肺是主要靶器官,早期表现为急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,后期则出现肺泡内和肺间质纤维化,是百草枯中毒患者致死的主要原因,病死率高达50％～70％[1].百草枯中毒造成肺纤维化十分常见,导致纵隔气肿、气胸、皮下气肿近年来也时有报道[2-4],但多数患者以死亡或放弃抢救告终,成功救治病例在临床十分少见.我科2013年成功救治1例急性百草枯中毒患者,回顾性分析如下.

关键词：急性百草枯中毒皮下气肿纵隔气肿多器官功能不全综合征急性呼吸窘迫综合征并发肺间质纤维化中毒患者

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院内心脏骤停预后评估模型的研究进展

中华心血管病杂志 2023年第7期51卷 790-795页

作者：魏述星郑雯桑文涛马岩岩赵雪谢熙徐峰山东大学齐鲁医学院临床医学院济南250012 山东大学齐鲁医院急诊科胸痛中心、山东大学急危重症医学研究所、山东省卫生系统急危重症医学重点实验室、山东省急危重症临床医学研究中心、山东省心肺脑复苏研究重点实验室教育部、卫生部心血管重构与功能研究重点实验室济南250012

院内心脏骤停发病率高,即使经过积极的心肺复苏,患者存活率和神经系统功能良好的比率仍然很低,因此出现了关于不复苏、终止复苏以及复苏成功后昏迷患者停止生命维持治疗时机的诸多困惑与讨论。目前许多国家和地区已建立了院内心脏骤停... 详细信息

院内心脏骤停发病率高,即使经过积极的心肺复苏,患者存活率和神经系统功能良好的比率仍然很低,因此出现了关于不复苏、终止复苏以及复苏成功后昏迷患者停止生命维持治疗时机的诸多困惑与讨论。目前许多国家和地区已建立了院内心脏骤停患者预后评估模型,作为指导救治方案选择的辅助决策工具。该文对现有院内心脏骤停预后评估模型的特点及研究现状进行综述,以期帮助医护人员更加全面地认识此类模型,相对客观地评估院内心脏骤停患者预后,为医患沟通和医疗决策提供重要依据。

关键词：心肺复苏术院内心脏骤停预后模型

重症中毒致脑水肿的形成过程中TNF-α对AQP-4表达相关性的研究

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重症中毒致脑水肿的形成过程中TNF-α对AQP-4表达相关性的研究

2017中国中毒救治宜昌论坛暨第九次全国中毒及危重症救治学术研讨会议

作者：李盟程岳雷解放军307医院中毒救治科全军中毒救治中心泰山医学院附属医院急诊医学科山东省临床中毒研究重点实验室

重症中毒是一种危急症,中毒后脑水肿是中毒急性期脑损伤后导致患者病情加重和影响患者预后的重要因素。水通道蛋白4(AQP-4)是膜水通道蛋白家族的重要成员,在中枢神经系统中有着丰富的表达,对脑水肿的形成起着举足轻重的作用。大量研究表... 详细信息

重症中毒是一种危急症,中毒后脑水肿是中毒急性期脑损伤后导致患者病情加重和影响患者预后的重要因素。水通道蛋白4(AQP-4)是膜水通道蛋白家族的重要成员,在中枢神经系统中有着丰富的表达,对脑水肿的形成起着举足轻重的作用。大量研究表明,脑损伤可以引起炎性递质的分泌,造成或加重继发性脑水肿,其中肿瘤坏死因子α(TNF-α)被证实与脑水肿关系最为密切。近年来有研究表明TNF-α可通过调控AQP-4参与脑水肿的形成和发展。

关键词：重症中毒脑水肿肿瘤坏死因子α 水通道蛋白4

自服农药及药物中毒患者躯体化障碍与焦虑、抑郁相关性分析

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职业卫生与应急救援 2024年第2期42卷 211-215页

作者：张帅菅向东杨开成谭凤玲巩雪魏传香山东省济南市章丘区人民医院急诊科山东济南250200 山东大学齐鲁医院急诊科山东济南250200 济南市章丘区精神卫生中心精神科山东济南250200 重庆市武隆区人民医院急诊科重庆408500

目的探究自服农药及药物中毒患者躯体化障碍发生情况及其与焦虑、抑郁的相关性,改善患者生存和生活质量。方法2019年2月—2020年6月,以某综合医院220例自服农药及药物而急性中毒的患者为研究对象,应用《躯体化症状自评量表》(Self-Ratin... 详细信息

目的探究自服农药及药物中毒患者躯体化障碍发生情况及其与焦虑、抑郁的相关性,改善患者生存和生活质量。方法2019年2月—2020年6月,以某综合医院220例自服农药及药物而急性中毒的患者为研究对象,应用《躯体化症状自评量表》(Self-Rating Somatic Symptom,SSS)评估研究对象的躯体化障碍情况,应用《广泛性焦虑障碍量表》(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)和《抑郁自评量表》(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)分析研究对象的焦虑、抑郁情况,并分析其间的相关性。结果220例患者中存在躯体化障碍者198例,检出率为90.0%。仅存在1种躯体化症状的患者有28人(占14.1%),而存在2种、3种甚至3种以上症状的患者分别有35人(占17.7%)、56人(占28.3%)、79人(占39.9%)。在198例躯体化障碍患者中检出有焦虑症状120例,检出率为60.6%;抑郁108例,检出率为54.5%。两者同时检出者48例,而整体阳性检出率(焦虑或抑郁任一项检出人数占比)为90.9%。女性整体阳性检出率高于男性,已婚组最低,学历越高检出率也越低(P中毒的患者躯体化症状及心理障碍的认识,及时给予相应的心理干预,减少患者自杀风险。

关键词：自服药物自服农药自杀躯体化障碍焦虑抑郁

150例自诉敌草快中毒患者的回顾性临床研究

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中华急诊医学杂志 2023年第9期32卷 1241-1244页

作者：李素娟袁丁侯林林李毅徐志高余言午闫改勤郭建军陈继红高艳霞郑州大学第一附属医院急诊医学部河南省中毒类疾病医学重点实验室郑州450000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的分析自诉敌草快中毒患者的临床特征,为自诉敌草快中毒的患者提供诊疗思路。方法采用回顾性临床研究方法,收集并总结2016—2021年郑州大学第一附属医院收治的自诉敌草快中毒患者的临床数据,并根据毒物检测结果是否含有百草枯,分为单... 详细信息

目的分析自诉敌草快中毒患者的临床特征,为自诉敌草快中毒的患者提供诊疗思路。方法采用回顾性临床研究方法,收集并总结2016—2021年郑州大学第一附属医院收治的自诉敌草快中毒患者的临床数据,并根据毒物检测结果是否含有百草枯,分为单纯敌草快中毒组及毒物检测到百草枯阳性组,分析比较两组脏器损伤、治疗、预后的差异,并研究分析了单纯敌草快中毒存活组与死亡组临床特征差异以及单纯敌草快中毒患者口服摄入量与脏器损伤、预后的关系。结果2016—2021年自诉敌草快中毒的患者数量呈逐年增多趋势。150例自诉敌草快中毒的患者中,65例毒物检测含百草枯成分,占比43.33%。百草枯阳性组病死率高于单纯敌草快组(63.08%vs.15.29%,P中毒的病死率、肾损伤及心血管损伤的发生率均升高。和存活组相比,单纯敌草快中毒死亡组的初始血白细胞水平及多脏器损伤的发生率均升高,接受血液灌流、血液透析的比例显著性较高。结论敌草快中毒呈逐年增多趋势;敌草快中毒病死率低于百草枯;大剂量敌草快中毒的神经系统毒性强于百草枯;摄入量超过50 mL、入院初始血白细胞显著升高、出现多脏器损伤的敌草快中毒患者预后差。

关键词：敌草快百草枯急性中毒回顾性研究