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基于心肺运动试验康复方案对冠心病慢性心衰患者心肺功能及生活质量的影响

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中国医药科学 2024年第8期14卷 148-151,194页

作者：王丽媛朱伟宁姜坤山东省威海市中医院科教科山东威海264200 山东省威海市中医院脾胃病科山东威海264200 山东省威海市中医院心血管科山东威海264200

目的探讨基于心肺运动试验(CPET)康复方案对冠心病慢性心衰患者心肺功能及生活质量的影响。方法选取2021年6月至2022年6月威海市中医院收治的60例冠心病慢性心衰患者进行回顾性分析,按康复方案不同分为两组,每组各30例。对照组给予常规... 详细信息

目的探讨基于心肺运动试验(CPET)康复方案对冠心病慢性心衰患者心肺功能及生活质量的影响。方法选取2021年6月至2022年6月威海市中医院收治的60例冠心病慢性心衰患者进行回顾性分析,按康复方案不同分为两组,每组各30例。对照组给予常规康复运动方案;干预组以CPET测试为基础制订康复方案。干预12周,比较两组患者干预前及干预后4、8、12周的心肺功能、生活质量评分、心血管事件。结果干预前两组心肺功能、生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后4、8、12周,干预组6分钟步行试验(6MWT)距离、左心室射血分数(LVEF)、峰值摄氧量(PeakVO2/kg)、SF-36评分高于对照组,代谢当量(METs)、脑钠肽前体(ProBNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.477,P=0.004)。结论基于CEPT为核心的康复方案能够促进冠心病慢性心衰患者心功能恢复,增强其运动能力,提高生活质量,降低不良心血管事件发生风险。

关键词：心肺运动试验冠心病慢性心衰心肺功能生活质量

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运用子午流注神阙贴敷联合五子散热熨干预慢阻肺患者便秘的疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0121-0124页

作者：张冬梅泰州市姜堰中医院肺病科江苏泰州225500

探究慢阻肺确诊并发便秘者运用子午流注神阙贴敷方案联合五子散热熨法的疗效。方法 2023年5月至2023年10月,对46例慢阻肺确诊并发便秘者资料随机收集,针对随机所分对照组行常规干预的23例患者,统计其总有效率、症状积分及PAC-QOL评分,... 详细信息

探究慢阻肺确诊并发便秘者运用子午流注神阙贴敷方案联合五子散热熨法的疗效。方法 2023年5月至2023年10月,对46例慢阻肺确诊并发便秘者资料随机收集,针对随机所分对照组行常规干预的23例患者,统计其总有效率、症状积分及PAC-QOL评分,并与子午流注神阙贴敷联合五子散热熨干预的观察组23例患者研究数据行以差异比对。结果观察组所予评估总有效率,结果示以更高值(P<0.05)。观察组对其便秘相关症状分析,积分情况以干预后更低值示(P<0.05)。观察组所测评PAC-QOL值,干预后数据更低(P<0.05)。结论对慢阻肺且并发便秘者运用子午流注神阙贴敷联合五子散热熨方案干预,可促疗效优化、便秘各症减轻,辅以生活质量提升。

关键词：五子散热熨子午流注穴位贴敷慢阻肺便秘

泻肺定喘汤治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果分析

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大医生 2024年第16期9卷 96-99页

作者：毛士键刘美欣启东市中医院肺病科启东市中医院药剂科江苏南通226200

目的探究泻肺定喘汤治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年12月启东市中医院收治的150例痰热阻肺型AECOPD患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,... 详细信息

目的探究泻肺定喘汤治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年12月启东市中医院收治的150例痰热阻肺型AECOPD患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各75例。对照组患者实施三联雾化吸入治疗,研究组患者实施三联雾化吸入联合泻肺定喘汤治疗。比较两组患者中医证候积分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者呼吸困难、胸闷憋胀、发热、咳嗽咳痰等中医证候积分及IL-6水平、PCT水平、TGF-β1水平、CAT评分、mMRC评分均降低,且研究组均低于对照组(均P0.05)。结论泻肺定喘汤治疗痰热阻肺型AECOPD患者效果较好,可降低炎症因子水平,改善呼吸功能,缓解临床症状,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：泻肺定喘汤痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期

基于肠道菌群及代谢组学探讨白芷多糖对溃疡性结肠炎小鼠的治疗及其作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：徐锋朱磊李亚楠程成崔媛童依姮胡静怡沈洪南京中医药大学附属医院消化病研究所浙江中医药大学附属第三医院消化科江苏省中医院消化科

通过16S rRNA高通量测序和代谢组学技术研究白芷多糖（Angelicae Dahuricae Radix polysaccharides，RP）治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的作用机制。采用2.5%葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium，DSS）诱导小鼠 UC 模型。根据各组小鼠体质量变化、疾病活动指数（disease activity index，DAI）、结肠长度和病理变化评估RP对UC小鼠的治疗效果。RT-qPCR法检测小鼠结肠组织白细胞介素（interleukin，IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α、髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）、粘蛋白2（mucin 2，Muc2）和紧密连接蛋白Occludin、Claudin2及ZO-1的mRNA表达。酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测小鼠结肠组织IL-1β、TNF-α的蛋白表达。采用荧光素渗透法评估小鼠肠道通透性。通过免疫组化法检测小鼠结肠组织Muc2及Occludin的蛋白表达。通过 16S rRNA 测序和超高效液相色谱与四极杆-轨道阱（UPLC-Q-Exactive Plus）质谱联用技术检测小鼠肠道菌群及粪便代谢物的变化。结果表明，白芷多糖低剂量组能够有效缓解UC小鼠一般症状，改善结肠炎症，降低肠道通透性，促进Muc2分泌和紧密连接蛋白的表达。白芷多糖低剂量组能够增加UC小鼠肠道菌群多样性，抑制Ochrobactrum、Streptococcus等有害菌的相对丰度。小鼠粪便中鉴定出27种差异代谢物，白芷多糖低剂量组能够回调发生紊乱的代谢物水平。精氨酸和脯氨酸代谢是白芷多糖低剂量干预后差异最显著的氨基酸代谢途径。因此，白芷多糖可以改善UC小鼠一般症状，抑制结肠炎症，维持肠黏膜屏障完整性，其机制可能与调节肠道菌群结构和精氨酸和脯氨酸代谢密切相关。

关键词：白芷多糖溃疡性结肠炎肠道菌群代谢组学

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史锁芳治疗感染后咳嗽经验

山东中医杂志 2024年第2期43卷 185-188,196页

作者：薛宇菲唐艳芬章匀洪玲玲南通市中医院肺病科江苏南通226000

史锁芳教授认为感染后咳嗽病位在肺,涉及肝脾,病理因素多责之于风、痰、火。临床治疗可根据病程分阶段论治:初期重在宣透,处方以三拗汤加质轻性浮之品;中期以清解郁热为主,辅以疏风散邪,常用桑叶、桑白皮、薄荷等;晚期清热养阴、润肺益... 详细信息

史锁芳教授认为感染后咳嗽病位在肺,涉及肝脾,病理因素多责之于风、痰、火。临床治疗可根据病程分阶段论治:初期重在宣透,处方以三拗汤加质轻性浮之品;中期以清解郁热为主,辅以疏风散邪,常用桑叶、桑白皮、薄荷等;晚期清热养阴、润肺益气,处方可选麦门冬汤、沙参麦冬汤、清燥救肺汤加减。同时,史教授还善用“风四药”(桑叶、菊花、全蝎、僵蚕)疏风解痉止咳。对于难治性感染后咳嗽,史教授遵循因人制宜、因时制宜原则,因势利导,常获佳效。附验案2则。

关键词：感染后咳嗽分期辨治风药因人制宜因时制宜六经欲解时史锁芳

颈动脉内中膜厚度与亚临床左心室收缩功能的关系

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第4期44卷 491-498,510页

作者：李一博张雪梁君雅花木莲张思奇高云陈超赵熙璇何姗姗王新月周天娜何安霞刘鸣南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)心内科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)高血压研究所江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)功能检查科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)超声医学科江苏南京210029

目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技... 详细信息

目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技术采集左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)作为评估亚临床收缩功能的指标,二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像采集e’和E/e’比值作为评估亚临床舒张功能的指标。结果:研究共计纳入561例,年龄(58.2±11.7)岁,其中女339例(60.4%)。首先使用三分位法将cIMT作为分类变量分析,在单因素分析中,除了左心室射血分数外,LVGLS,E/A和e’均随着cIMT三分位数从低到高下降,而E/e’比值随着cIMT三分位数从低到高增加(均P_(trend)≤0.002)。然而,进一步进行多因素校正分析后,只有LVGLS仍随着c IMT三分位数从低到高下降(P<0.05)。进一步将c IMT自然对数转换后进行连续变量分析,结果与分类变量分析结果类似,仅有LVGLS与cIMT显著负相关(r=-0.087,P=0.041);并且在回归分析中也发现了类似的结果(β=-1.12,P=0.041)。结论:在江苏丹阳社区人群中,cIMT增厚与GLS减低独立相关。

关键词：颈动脉内中膜厚度亚临床左心室收缩功能整体纵向应变左心室舒张功能

加味麻杏石甘汤治疗老年AECOPD对患者气道重塑及中医症候积分的影响

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中国实用医刊 2024年第2期51卷 114-117页

作者：张小强李冰安阳市中医院肺病二科安阳455000

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者采用加味麻杏石甘汤治疗对其气道重塑、中医症候积分的改善情况。方法抽取2022年1月至2023年3月安阳市中医院收治的老年AECOPD患者138例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组6... 详细信息

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者采用加味麻杏石甘汤治疗对其气道重塑、中医症候积分的改善情况。方法抽取2022年1月至2023年3月安阳市中医院收治的老年AECOPD患者138例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组69例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组用药基础上加用加味麻杏石甘汤,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后的中医症候积分、气道重塑[气管壁平均管壁厚度(WT mean)、气道面积/总横截面积比值(WA)、气道壁厚度/外径比值(TDR)]及炎症反应[白细胞计数(WBC)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)],比较两组治疗期间的安全性。结果治疗14 d后,两组咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、发热、哮鸣音或湿啰音各项中医症候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05)。结论老年AECOPD患者采用加味麻杏石甘汤进行治疗能够缓解中医症候,改善患者气道重塑情况,减轻炎症反应,且安全性良好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病老年加味麻杏石甘汤气道重塑中医症候积分炎症反应

金丝桃苷对慢性阻塞性肺疾病大鼠骨质疏松的骨代谢、生物力学的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 3003-3007页

作者：沈明霞丁文君谢海彬张耘杨星星高永蕊甘肃中医药大学附属医院老年病科甘肃省中医药研究院暨甘肃省中医院肾病科甘肃中医药大学中西医结合学院

目的探讨金丝桃苷对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠骨质疏松（OP）的影响及作用机制。方法用香烟联合细菌的方法构建COPD合并OP大鼠模型。将大鼠随机分为对照组、模型组（构建COPD合并OP模型）、低剂量实验组(构建COPD合并OP模型后灌... 详细信息

目的探讨金丝桃苷对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠骨质疏松（OP）的影响及作用机制。方法用香烟联合细菌的方法构建COPD合并OP大鼠模型。将大鼠随机分为对照组、模型组（构建COPD合并OP模型）、低剂量实验组(构建COPD合并OP模型后灌胃给予50 mg·kg-1金丝桃苷)、高剂量实验组(构建COPD合并OP模型后灌胃给予100 mg·kg-1金丝桃苷)、阳性组(构建COPD合并OP模型后皮下注射16 U·kg-1鲑降钙素),每组12只，连续给药90 d。用肺功能仪检测仪大鼠肺功能，用micro-计算机体层成像（CT）仪检测大鼠骨密度（BMD）,用酶联免疫吸附试验（ELISA）实验检测大鼠血清骨代谢、炎性因子相关指标水平，用蛋白质印迹实验检测通路相关指标。结果对照组、模型组、高剂量实验组、阳性组大鼠用力肺活量（FVC）水平分别为（10.42±1.40）、（4.10±0.60）、（6.75±0.37）、（4.18±0.33）mL,BMD水平分别为（0.31±0.04）、（0.12±0.02）、（0.28±0.03）、（0.29±0.04）g·mm-3,骨碱性磷酸酶（BALP）水平分别为（200.04±20.03）、（80.80±6.00）、（148.16±14.23）、（173.97±23.55）U·L-1,白细胞介素-1β（IL-1β）水平分别为（122.60±8.70）、（695.59±74.84）、（422.41±44.86）、（527.90±39.36）pg·mL-1,磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p-P38）蛋白相对表达水平分别为0.99±0.11、0.36±0.05、0.79±0.08、0.36±0.04。模型组的上述指标与对照组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）;高剂量组的上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论金丝桃苷可抑制炎性反应、改善骨代谢及生物力学。

关键词：金丝桃苷慢性阻塞性肺疾病骨质疏松骨代谢炎性因子 p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路

千金苇茎汤合四君子汤加减治疗社区获得性肺炎痰热郁肺兼有脾胃气虚证患者的临床疗效及安全性

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临床合理用药杂志 2024年第29期17卷 64-67页

作者：陈美莲福建省泉州市中医院肺病科 362200

目的观察千金苇茎汤合四君子汤加减治疗社区获得性肺炎(CAP)痰热郁肺兼有脾胃气虚证患者的临床疗效及安全性。方法采用回顾性分析方法,收集2022年1月—2023年12月于泉州市中医院住院治疗的CAP痰热郁肺兼有脾胃气虚证患者589例,根据治疗... 详细信息

目的观察千金苇茎汤合四君子汤加减治疗社区获得性肺炎(CAP)痰热郁肺兼有脾胃气虚证患者的临床疗效及安全性。方法采用回顾性分析方法,收集2022年1月—2023年12月于泉州市中医院住院治疗的CAP痰热郁肺兼有脾胃气虚证患者589例,根据治疗方案不同分为中药组和对照组,应用倾向评分匹配(PSM)按1∶1比例进行匹配后每组纳入患者68例。对照组予以西医常规方案治疗,中药组在对照组治疗基础上予以千金苇茎汤合四君子汤加减治疗,2组均治疗5 d。比较2组临床疗效、症状改善时间,治疗前后中医证候积分、血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]、白蛋白(Alb)水平及不良反应。结果中药组总有效率为92.65%,高于对照组的80.88%(χ^(2)=4.098,P=0.043);中药组发热、咳嗽、咯痰、乏力改善时间短于对照组(P0.05),而对照组较治疗前降低,且低于中药组(P<0.05或P<0.01)。中药组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.35%vs.16.18%,χ^(2)=2.550,P=0.110)。结论千金苇茎汤合四君子汤加减在CAP痰热郁肺兼有脾胃气虚证的治疗中发挥良好效果,能有效改善患者的症状,减轻肺部炎性反应,且安全性较高。

关键词：社区获得性肺炎痰热郁肺脾胃气虚千金苇茎汤四君子汤扶正祛邪不良反应