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En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 597-603页

作者：赵刚罗文明李保杰刘振于平孙学成山东省潍坊市人民医院骨科潍坊261000

目的探讨En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板(BTLP)分期治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山东省潍坊市人民医院骨科收治的10例股骨髁上感染性骨缺损患者资料。男8例,女2例;年龄... 详细信息

目的探讨En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板(BTLP)分期治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山东省潍坊市人民医院骨科收治的10例股骨髁上感染性骨缺损患者资料。男8例,女2例;年龄(48.5±11.4)岁;Cierny-Mader解剖分型均为Ⅳ型;所有患者一期En-Bloc切除式清创后拆除原有内固定物,缺损处填塞抗生素骨水泥,感染控制后二期行手术取出骨水泥,重新内固定并外固定支架辅助搬运,待搬运骨段会师后,将断端新鲜化和少量植骨,螺钉锁定搬运骨段后拆除外固定支架,等待矿化及会师端的愈合。术后记录患者骨缺损长度、外固定支架带架时间和指数、骨愈合时间、肢体功能活动及并发症发生情况。结果10例患者一期清创后形成(9.1±2.1)cm的骨缺损,所有患者随访时间为(19.8±6.6)个月,外固定支架带架时间为(107.2±25.1)d,带架指数为(11.8±0.5)d/cm。术后无一例患者复发,9例患者于术后8个月内获得骨愈合;1例因会师端愈合欠佳,行二次植骨治疗后骨愈合。所有患者恢复原本生活或体力劳动,无疼痛及再骨折等并发症发生。3例患者出现膝关节不同程度僵硬,但能满足日常生活;1例患者要求行关节松解术,疗效满意。结论En-Bloc切除式清创后BTLP分期治疗股骨髁上Cierny-Mader解剖Ⅳ型感染性骨缺损是一种有效的方法。

关键词：骨髓炎股骨骨折清创术骨缺损助骨搬运

标准化早期路径式康复护理对脑出血术后患者恢复效果的影响

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中国标准化 2024年第18期 265-268页

作者：吕蕾李大鹏东平县人民医院

目的:分析标准化早期路径式康复护理对脑出血术后患者肢体功能、神经功能恢复的影响。方法:选取东平县人民医院2021年2月至2024年2月收治的脑出血患者500例,500例患者均接受手术治疗,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组250例。对照... 详细信息

目的:分析标准化早期路径式康复护理对脑出血术后患者肢体功能、神经功能恢复的影响。方法:选取东平县人民医院2021年2月至2024年2月收治的脑出血患者500例,500例患者均接受手术治疗,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组250例。对照组采取常规护理,观察组采取标准化早期路径式康复护理,比较两组护理效果。结果:观察组护理后肩关节、膝关节、髋关节活动度、肢体功能评分、护理满意率均高于对照组,NIHSS评分、并发症发生率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑出血术后患者,标准化早期路径式康复护理的应用可显著改善患者术后肢体功能及神经功能,且护理满意度提高、并发症率降低,具有可行性及安全性。

关键词：标准化早期路径式康复护理脑出血术后护理肢体功能神经功能

医院档案管理现代化存在的问题及应对策略分析

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兰台内外 2024年第13期 55-57页

作者：刘天野东平县人民医院

档案管理工作是改善医院管理效率、提高医院治疗水平的重要因素,对医院的发展、医疗资源的整合及医学技术的研发有着重要的推动作用。科学化的档案管理工作可确保医院的稳定、长远发展,促进医疗健康事业的不断进步。当前,数字化技术得... 详细信息

档案管理工作是改善医院管理效率、提高医院治疗水平的重要因素,对医院的发展、医疗资源的整合及医学技术的研发有着重要的推动作用。科学化的档案管理工作可确保医院的稳定、长远发展,促进医疗健康事业的不断进步。当前,数字化技术得以高速发展,并在我国各行各业中逐步普及,为医院档案管理工作的转型创造了条件。现代化档案管理重视的是质量,为此,需要从传统管理模式入手,借助信息技术推动档案管理模式向现代化、自动化、信息化方向转变,积极落实现代化管理标准。当前,农村医疗与城镇医疗差距不断缩小,越来越多的医院开始使用现代化技术,借助网络途径开展疾病的诊断,缩短了就诊时间,为疾病的治疗创造了条件。在这个过程中,会诊医师可以利用和借鉴诊疗档案资料,结合当前患者症状高效分析,凭借前期的治疗经验和诊断结果,制定精准、有效的治疗方案,提高患者生命质量,促进患者身体健康。文章以现代化医院档案管理为切入点,深入探讨其工作价值,阐述传统模式与现代化模式下的管理差异性,在发现问题的同时找到解决措施,促进医院档案管理工作不断进步与优化。

关键词：现代化医院档案管理价值与意义差异化分析推进对策

中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0106-0108页

作者：李俊英东平县人民医院山东泰安271000

对高同型半胱氨酸(HHcy)血症型脑梗死治疗开展研究,探讨中西医结合治疗方式对其应用效果。方法本次治疗试验2023.01~2023.10开展,共计纳入样本66例,均为此期间在我院确诊为高同型半胱氨酸血症型脑梗死患者,通过随机方式分组,对照组与... 详细信息

对高同型半胱氨酸(HHcy)血症型脑梗死治疗开展研究,探讨中西医结合治疗方式对其应用效果。方法本次治疗试验2023.01~2023.10开展,共计纳入样本66例,均为此期间在我院确诊为高同型半胱氨酸血症型脑梗死患者,通过随机方式分组,对照组与观察组为试验小组组名,各33例;在实验中样本均实施西医常规治疗,观察组样本加用中医治疗,以单一西医治疗为对照,分析中西医结合治疗应用效果。结果差异治疗后对照组HHcy水平数据显示高于观察组,差异十分突出(P0.05);差异治疗后观察组神经功能与生活能力评分、治疗有效率93.93%(31/33)、脑梗死复发率6.06%(2/33)数据显示优于对照组66.66%(22/33)、24.24%(8/33),差异十分突出(P<0.05)。结论将中医疗法结合常规西医之法治疗高同型半胱氨酸症型脑梗死价值更高,有助于改善其神经功能与生活能力,降低复发率,具有较高的应用价值。

关键词：脑梗死中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症应用效果

Castor支架在主动脉弓病变中重建左颈总动脉的可行性和有效性研究

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 909-917页

作者：孙文超刘涛裴长安孙波曹广信张杰峰山东省潍坊市人民医院血管外科山东潍坊261000

背景与目的:胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗主动脉弓病变的首选方法。如何重建主动脉弓上分支,是TEVAR的难点和研究方向之一。目前,Castor单分支主动脉覆膜支架广泛应用于TEVAR术中重建左锁骨下动脉,但其应用于重建左颈总动脉(LC... 详细信息

背景与目的:胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗主动脉弓病变的首选方法。如何重建主动脉弓上分支,是TEVAR的难点和研究方向之一。目前,Castor单分支主动脉覆膜支架广泛应用于TEVAR术中重建左锁骨下动脉,但其应用于重建左颈总动脉(LCCA)报道少见。因此,本研究探讨TEVAR术中运用Castor单分支主动脉覆膜支架在TEVAR术中重建LCCA的可行性和有效性。方法:回顾2021年10月—2022年9月潍坊市人民医院血管外科收治的5例累及Z2区的主动脉弓病变患者资料,患者均为男性;年龄39~77岁,平均(59.2±14.08)岁,其中急性Stanford B型主动脉夹层3例,主动脉弓动脉瘤2例。所有患者均在数字减影血管造影引导下采用Castor一体化分支型主动脉覆膜支架在TEVAR术中重建LCCA。分析手术相关指标及术后不良事件发生率,以及术后随访6个月内不良事件的发生情况与主动脉重塑情况。结果:5例患者均手术成功。手术时间168~233 min,平均(191±19.06)min,无中转开胸手术。5例患者的LCCA均成功采用Castor单分支支架行血运重建。术后住院期间发生1例脑卒中,术后2个月意识清晰,右上肢肌力完全恢复(Ⅴ级);其余4例患者住院及随访期间无全因死亡、脑卒中、支架移位、夹层复发、内漏、截瘫、左上肢缺血等并发症。患者术后6个月复查主动脉CT血管造影显示Castor单分支支架位置良好,主动脉峡部平面主动脉平均直径与肺动脉分叉平面主动脉平均直径均较术前明显减小(35.8 mm vs.41.9 mm,P=0.035;31.1 mm vs.36.7 mm,P=0.048);主动脉及分支支架通畅率为100%,无内漏,瘤腔/假腔均出现血栓化。结论:在严格把握适应证的前提下,Castor单分支支架在TEVAR术中重建LCCA安全可行,然而,其疗效仍需更长时间的随访和更多的病例验证。

关键词：主动脉疾病主动脉,胸血管成形术 Castor支架左颈总动脉

分析慢性心衰(CHF)采取达格列净联合沙库巴曲缬沙坦的治疗效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0102-0105页

作者：梁召梅山东省东平县第一人民医院山东泰安271506

研究对慢性心衰(CHF)患者,采取达格列净、沙库巴曲缬沙坦两者联合治疗的临床价值。方法选取本院慢性心衰(CHF)患者作为研究对象,例数合计68例,选取时间范围是2022.5月到2023.5月,将其依据随机数字表法原则,分为两组,34例为一组。采用... 详细信息

研究对慢性心衰(CHF)患者,采取达格列净、沙库巴曲缬沙坦两者联合治疗的临床价值。方法选取本院慢性心衰(CHF)患者作为研究对象,例数合计68例,选取时间范围是2022.5月到2023.5月,将其依据随机数字表法原则,分为两组,34例为一组。采用沙库巴曲缬沙坦治疗(称为:对照组),另一组采用达格列净、沙库巴曲缬沙坦两者联合治疗(称为:观察组),对比两组患者疗效。结果观察组患者治疗后,疗效优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论对慢性心衰(CHF)患者,采取达格列净、沙库巴曲缬沙坦,两者联合治疗,可促进患者心力衰竭标志物水平改善,还有助于提高患者心功能以及降低患者血清炎性因子水平,值得推广。

关键词：慢性心衰(CHF) 达格列净沙库巴曲缬沙坦疗效

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普通话人工耳蜗植入儿童早期词汇发展特征

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 696-704页

作者：李金铭王敏罗建芬王睿婕晁秀华樊兆民王海波徐磊山东大学山东省耳鼻喉医院、山东省第二人民医院听觉植入科山东省耳鼻喉研究所济南250022

目的通过对汉语普通话人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)儿童开机后词汇理解及表达的随访,了解其词汇的发展特征,建立普通话CI儿童早期词汇发展的参考数据。方法选取山东省耳鼻喉医院听觉植入科2019年10月至2022年12月期间827例在... 详细信息

目的通过对汉语普通话人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)儿童开机后词汇理解及表达的随访,了解其词汇的发展特征,建立普通话CI儿童早期词汇发展的参考数据。方法选取山东省耳鼻喉医院听觉植入科2019年10月至2022年12月期间827例在2.5岁前植入人工耳蜗的儿童,其中男性411例、女性416例。分别在开机时及开机后1、3、6、9、12个月,使用普通话早期词汇量表(Early Vocabulary Inventory for Mandarin Chinese,EVI)中的婴儿版词表来评估CI儿童的理解性词汇和表达性词汇的数量及内容。应用SPSS 22.0软件统计CI儿童开机1年以内理解性词汇及表达性词汇量,采用R软件描绘不同百分位数下CI儿童理解性词汇及表达性词汇的数量及发展趋势,同时采用EXCEL软件计算并列出了CI儿童最先表达的前50个词汇。结果开机1年以内,随人工耳蜗使用时间延长,CI儿童的理解性词汇量和表达性词汇量均持续增加。理解性词汇量从0个(中位数,下同)单词增加到178个单词,表达性词汇量从0个单词增加到97个单词。开机1年时理解及表达性词汇数量均优于听觉年龄匹配的正常听力儿童,但落后于生理年龄匹配的正常听力儿童。对于词性的理解和表达的掌握顺序依次为名词、动词、形容词和代词。在CI儿童会表达的前50个词中,名词占比最多,其次为动词、形容词和代词。父亲受教育水平可以显著正向预测CI儿童开机1年时的理解性词汇。开机1年时,处于第10、25、50、75、90百分位数的CI儿童对应的理解性词汇量和表达性词汇量分别为113、149、178、202、223以及9、37、97、148、188个。结论普通话CI儿童开机1年以内早期词汇的发展特征为随着开机时间的延长,理解性词汇量和表达性词汇量也随之持续增加,且理解先与表达;词汇发展速度快于听觉年龄匹配的听力正常儿童,但仍落后于生理年龄匹配的听力正常儿童。CI儿童最先理解和表达的是名词和动词,最先表达的前50个词中名词最多,并且动词的习得年龄早于听觉年龄匹配的听力正常儿童。

关键词：耳蜗植入术儿童言语词汇

LncRNA GABPB1-AS1调控急性髓系白血病细胞增殖侵袭迁移及凋亡的作用和机制

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 392-400页

作者：杨菲菲唐浩孙慧孙寅滕州市中心人民医院儿科山东省滕州市277500

目的:探究长非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)GA结合蛋白转录因子β亚基1的反义RNA(antisense RNA of GA binding protein transcription factorβsubunit 1,GABPB1-AS1)靶向微小RNA-497-5p/热休克蛋白8(microRNA-497-5p/heat shock protein 8,miR-497-5p/HSPA8)轴调控急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞增殖、侵袭迁移及凋亡的作用和机制。方法:HL-60细胞分为正常对照组、si-NC组、si-GABPB1-AS1组、si-GABPB1-AS1+NC inhibitor组、si-GABPB1-AS1+miR-497-5p inhibitor组。qRT-PCR检测LncRNA GABPB1-AS1、miR-497-5p和HSPA8表达;双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA GABPB1-AS1、miR-497-5p和HSPA8的靶向关系;MTT检测细胞活力;Edu检测细胞增殖;Transwell小室实验检测侵袭和迁移;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、HSPA8、肿瘤转移相关蛋白2(metastasis-associated proteins,MTA2)、酵母Atg6同系物(homolog of yeast Atg6,Beclin-1)和Caspase-3蛋白水平;建立小鼠移植瘤模型验证LncRNA GABPB1-AS1对AML移植瘤生长的影响。结果:与人骨髓单核细胞相比,不同AML细胞系THP-1、NB4、U-937、HL-60中LncRNA GABPB1-AS1高表达[(1.29±0.10)、(1.58±0.12)、(2.02±0.17)、(3.17±0.24)vs.(1.02±0.07)]、miR-497-5p低表达[(0.94±0.07)、(0.75±0.03)、(0.57±0.03)、(0.25±0.01)vs.(1.05±0.09)]。由于HL-60细胞中LncRNA GABPB1-AS1表达最高,故选择该细胞系进行功能验证实验。敲低LncRNA GABPB1-AS1能降低HL-60细胞活力、Edu阳性率、细胞侵袭数、迁移数、HSPA8 mRNA及HSPA8、PCNA和MTA2蛋白表达,增加凋亡率、miR-497-5p及Caspase-3和Beclin-1蛋白表达(P<0.05)。miR-497-5p与LncRNA GABPB1-AS1、HSPA8之间分别存在靶向关系;抑制miR-497-5p表达能逆转LncRNA GABPB1-AS1敲低对HL-60细胞恶性生物学行为的抑制作用;抑制LncRNA GABPB1-AS1表达可抑制移植瘤生长。结论:LncRNA GABPB1-AS1敲低对AML细胞进展抑制作用,可能与上调miR-497-5p表达,下调HSPA8表达有关。

关键词：急性髓系白血病 GABPB1-AS1 增殖侵袭凋亡

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乳块消颗粒致肝损伤

药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 59-61页

作者：相龙云邱彦龙陈涛山东省平邑县人民医院药剂科平邑273399 山东省平邑县人民医院感染性疾病科平邑273399

1例40岁女性患者因乳腺疼痛、结节自行口服乳块消颗粒10 g、3次/d。服药约1个半月后,患者出现间断性右上腹胀痛、小便色深黄,伴乏力、厌油、恶心、呕吐等症状;服药2个半月后上述症状加重,实验室检查示总胆红素(TBil)98.8μmol/L、直接... 详细信息

1例40岁女性患者因乳腺疼痛、结节自行口服乳块消颗粒10 g、3次/d。服药约1个半月后,患者出现间断性右上腹胀痛、小便色深黄,伴乏力、厌油、恶心、呕吐等症状;服药2个半月后上述症状加重,实验室检查示总胆红素(TBil)98.8μmol/L、直接胆红素(DBil)51.5μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)962 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)1213 U/L、γ‑谷氨酰转移酶(GGT)196 U/L、碱性磷酸酶(ALP)124 U/L。考虑为乳块消颗粒所致肝损伤,停用该药,给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁、降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸等治疗,10 d后患者症状逐渐好转;13 d后患者消化道症状消失,TBil 20.5μmol/L、DBil 6.2μmol/L、ALT 43 U/L、AST 58 U/L、GGT 53 U/L、ALP 60 U/L。停用谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁,继续服用降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸2周,6周后患者肝功能恢复正常。患者的肝损伤可能与乳块消颗粒中的川楝子成分有关。

关键词：植物药疗法药源性肝损伤川楝子乳块消颗粒