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结扎脐旁静脉缓解TIPS后肝性脑病1例

中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 191-192页

作者：付强李鲁滨盛忠峰陈勇姜文进烟台毓璜顶医院介入治疗科山东烟台264000 烟台毓璜顶医院血管外科山东烟台264000 南方医科大学南方医院介入血管外科广东广州510515

患者男,57岁,黑便3天;腹胀1年余,经多次利尿、腹腔积液抽取等内科保守治疗效果不佳;罹患乙型肝炎肝硬化20余年。查体:贫血貌,结膜苍白,腹膨隆,腹壁静脉曲张。实验室检查:血红蛋白72 g/L,胆红素31.6μmol/L,凝血酶原时间15.5 s,血氨32μm... 详细信息

患者男,57岁,黑便3天;腹胀1年余,经多次利尿、腹腔积液抽取等内科保守治疗效果不佳;罹患乙型肝炎肝硬化20余年。查体:贫血貌,结膜苍白,腹膨隆,腹壁静脉曲张。实验室检查:血红蛋白72 g/L,胆红素31.6μmol/L,凝血酶原时间15.5 s,血氨32μmol/L。腹部增强CT提示肝硬化、门静脉高压、脾大、腹盆腔大量积液、腹壁静脉曲张。胃镜示食管胃底静脉重度曲张伴红色征;行胃镜下曲张静脉套扎及硬化治疗。

关键词：门体分流术经颈静脉肝内肝性脑病脐旁静脉

毛兰素对多囊卵巢综合征大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响及机制

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中国药房 2024年第11期35卷 1339-1344页

作者：房丽娜李妍仪董超许丽丽史兆松李越东杨波许再超承德市中心医院生殖医学科河北承德067000

目的探究毛兰素(ERI)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响及机制。方法通过皮下注射脱氢表雄酮构建PCOS大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为PCOS组,ERI低、中、高剂量组(10、20、40 mg/kg)和ERI高剂量+维替泊芬组(40 mg/... 详细信息

目的探究毛兰素(ERI)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响及机制。方法通过皮下注射脱氢表雄酮构建PCOS大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为PCOS组,ERI低、中、高剂量组(10、20、40 mg/kg)和ERI高剂量+维替泊芬组(40 mg/kg ERI+10 mg/kg维替泊芬),每组10只;另取10只正常大鼠作为正常组。各给药组大鼠灌胃相应剂量的ERI和/或腹腔注射维替泊芬,PCOS组和正常组大鼠灌胃等体积的1%二甲基亚砜,每日1次,连续6周。给药结束后,检测各组大鼠体重和空腹血糖(FPG),血清中雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,观察卵巢组织形态学变化,分析卵巢组织细胞凋亡情况,检测卵巢组织中凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)]和HippoYAP信号通路相关蛋白[大肿瘤抑制激酶1(LATS1)、磷酸化LATS1(p-LATS1)、Yes相关蛋白(YAP)、磷酸化YAP(p-YAP)、转录共激活子因子PDZ结合基序(TAZ)]表达水平。结果与PCOS组比较,ERI低、中、高剂量组大鼠卵巢多囊特征减轻,闭锁卵泡数量减少,颗粒细胞层增厚,体重、FPG水平、T水平、LH水平、LH/FSH、囊性卵泡数量、细胞凋亡指数和Bax、Caspase-3、p-LATS1、pYAP蛋白表达水平均显著降低或减少(P<0.05),黄体数量、E2水平和Bcl-2、LATS1、YAP、TAZ蛋白表达水平均显著升高或增多(P<0.05)。与ERI高剂量组比较,ERI高剂量+维替泊芬组大鼠的上述指标变化均被抑制(P<0.05)。结论 ERI能促进PCOS大鼠卵巢颗粒细胞增殖,调节性激素水平,其作用机制可能与抑制Hippo-YAP信号通路有关。

关键词：毛兰素颗粒细胞多囊卵巢综合征 Hippo-YAP信号通路卵巢功能性激素

miR-515-5p靶向ITLN2对子宫内膜基质细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 44-50页

作者：刘庄孙颖王钦张琳李泽武济宁医学院附属医院生殖医学科济宁272029 济宁医学院附属医院麻醉科济宁272029

目的探讨微小RNA-515-5p(miR-515-5p)是否可靶向内凝集素2(lectin 2,ITLN2)影响子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)子宫内膜基质细胞(endometrial stromal cells,ESCs)的增殖、迁移和侵袭。方法收集2020年12月至2021年12月期间在济宁医学院附属医院生殖医学科就诊治疗的24例EMT患者的在位内膜和异位内膜组织及18例行腹腔镜手术的非EMT患者的正常内膜组织。RT-qPCR检测内膜组织miR-515-5p、ITLN2 mRNA相对表达量;Western blotting法检测内膜组织中ITLN2蛋白表达量。原代分离、培养EMT患者的ESCs,利用Lipofectamine 2000试剂转染ESCs,并将其分为空白组、miR-515-5p抑制剂组、miR-515-5p抑制剂阴性对照(negative control,NC)组,CCK-8法检测细胞增殖情况;划痕愈合和Transwell实验分别评估细胞迁移、侵袭能力;双荧光素酶报告基因检测miR-515-5p和ITLN2的靶向关系;RT-qPCR技术检测各组细胞miR-515-5p、ITLN2 mRNA相对表达量;Western blotting技术检测ITLN2、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)蛋白相对表达量。结果EMT患者在位和异位子宫内膜组织miR-515-5p相对表达量显著高于正常子宫内膜组织(均P<0.001),ITLN2 mRNA相对表达量显著低于正常子宫内膜组织,异位子宫内膜组织ITLN2 mRNA相对表达量显著低于在位子宫内膜组织(均P<0.001),EMT患者异位子宫内膜组织ITLN2蛋白质水平显著低于EMT在位和正常子宫内膜组织(均P<0.001),EMT患者在位子宫内膜组织ITLN2蛋白质水平显著低于正常子宫内膜组织(P<0.001)。miR-515-5p抑制剂组细胞存活率[(54.71±2.78)%]、划痕愈合率[(38.31±3.78)%]及侵袭数[(286.67±25.15)个]、miR-515-5p相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白相对表达量均显著低于空白组[(100.00±0.00)%,P<0.001;(84.08±5.14)%,P<0.001;(515.67±22.19)个,P<0.001;P<0.001;P=0.012;P=0.010;P<0.001],ITLN2 mRNA和蛋白相对表达量均显著高于空白组(P<0.001;P<0.001)。经生物信息学分析和双荧光素酶报告基因检测,ITLN2为miR-515-5p的潜在靶基因。结论降低miR-515-5p水平可抑制EMT患者ESCs增殖、迁移和侵袭,这可能与靶向提高ITLN2表达进而降低炎症因子水平有关。

关键词：子宫内膜异位症微小RNA-515-5p 内凝集素2 子宫内膜基质细胞增殖迁移侵袭

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影响肘管综合征尺神经前置临床效果的因素

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 326-331页

作者：康乐范琳琳崔建强胡宇宁徐林曲军杰滨州医学院烟台附属医院山东烟台264100

[目的]探讨影响肘管综合征尺神经前置术疗效的影响因素。[方法]对2018年12月—2021年6月行手术治疗的89例肘管综合征患者资料进行回顾性分析。采用顾氏分级评价临床状态,依据末次随访时患者顾氏评级将患者分为优良组和不佳组,采用单因... 详细信息

[目的]探讨影响肘管综合征尺神经前置术疗效的影响因素。[方法]对2018年12月—2021年6月行手术治疗的89例肘管综合征患者资料进行回顾性分析。采用顾氏分级评价临床状态,依据末次随访时患者顾氏评级将患者分为优良组和不佳组,采用单因素比较的二元逻辑回归分析探讨影响肘管综合征尺神经前置术疗效的影响因素。[结果]所有患者均顺利完成尺神经松解前置术,未出现切口感染、不愈合等不良并发症。术后随访时间18~36个月,平均26.5个月。末次随访根据顾氏肘管综合征功能评定标准评价恢复情况,优46例,良25例,可11例,差7例,优良率为79.8%。评定为优和良的患者共71例划入良好组;评定为可和差的患者共18例划入不佳组,单因素比较表明:不佳组的糖尿病史[是/否,(10/61)vs(7/11),P=0.017],肘部外伤史[(5/66)vs(10/8),P0.05)。逻辑回归结果表明:糖尿病(OR=4.652,95%CI 1.091~19.832,P=0.038)、肘部外伤史(OR=10.111,95%CI 2.252~45.398,P=0.003)、术前疾病程度(OR=4.193,95%CI 1.138~15.456,P=0.031)是肘管综合征尺神经前置临床效果不佳的独立危险因素。[结论]糖尿病、肘部外伤史、术前疾病程度重是肘管综合征尺神经前置临床效果不佳的危险因素,应引起临床医生的重视。

关键词：肘管综合征尺神经卡压尺神经前置术预后影响因素

新时代医学类研究生招生工作路径探索——以山东某生殖专科医院为例

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教育教学论坛 2024年第19期 25-28页

作者：朱瑞敏秦莹莹焦雪山东大学附属生殖医院科教部山东济南250021

研究生招生工作是选拔高层次人才的重要途径,不仅要选拔出更多高层次、高水平的医学人才,更要进一步优化高质量发展需求。随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,人类的生殖健康问题愈发突出,生殖医学专业也逐渐成为一个备受关注的领... 详细信息

研究生招生工作是选拔高层次人才的重要途径,不仅要选拔出更多高层次、高水平的医学人才,更要进一步优化高质量发展需求。随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,人类的生殖健康问题愈发突出,生殖医学专业也逐渐成为一个备受关注的领域。通过收集近4年山东某生殖专科医院招收的博士研究生和硕士研究生的基本信息,对招生数量、招生生源等进行分析,聚焦当前硕士研究生招生模式存在的问题,探索新时代生殖医学类硕士研究生招生模式,为生殖医学发展输送更多高水平的人才。

关键词：生殖医学研究生招生生源质量

维生素D缺乏对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及妊娠结局的影响

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新乡医学院学报 2024年第4期41卷 372-377页

作者：邢冠琳王芳柳胜贤郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学科河南洛阳471000

目的探讨维生素D(VD)缺乏对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床指标及妊娠结局的影响。方法选择2019年1月至2021年12月于郑州大学附属洛阳市中心医院生殖医学科行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕的35... 详细信息

目的探讨维生素D(VD)缺乏对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床指标及妊娠结局的影响。方法选择2019年1月至2021年12月于郑州大学附属洛阳市中心医院生殖医学科行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕的358例PCOS患者为研究对象,根据VD水平将患者分为VD缺乏PCOS组和VD充足PCOS组。通过电子病历收集患者的年龄、不孕年限等一般临床资料。进入IVF-ET/ICSI周期前,测量患者身高、体质量,计算体质量指数(BMI);抽取空腹静脉血,应用电化学发光法检测血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血糖、胰岛素、三酰甘油、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。于月经第2~3天,抽取空腹静脉血2~3 mL,应用电化学发光仪检测血促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E 2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)、抗苗勒管激素(AMH)水平。记录促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数以及扳机日LH、E 2、P水平。记录获卵数、移植胚胎数、获卵率、分裂中期(MII)卵率、两原核胚胎(2PN)率、2PN卵裂率、优质胚胎率、移植日内膜厚度,计算生化妊娠率、临床妊娠率、流产率。应用logistic线性回归分析PCOS患者VD水平相关影响因素,多因素logistic回归分析PCOS患者临床妊娠影响因素。结果VD缺乏PCOS组患者E 2水平、LDL-C、空腹血糖显著高于VD充足PCOS组,AMH水平显著低于VD充足PCOS组(P0.05)。2组患者的GN用量、GN使用天数、扳机日LH水平、扳机日E 2水平、扳机日P水平、平均获卵数、移植胚胎数、获卵率、MⅡ卵率、2PN受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、移植日内膜厚度、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。去除年龄及体质量等混杂因素后,logistic线性回归分析结果显示,PCOS患者的25-(OH)D水平与AMH、胆固醇、FSH呈正相关(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PCOS患者的BMI、25-(OH)D水平、三酰甘油、HOMA-IR、优质胚胎数、内膜厚度、扳机日孕酮水平与临床妊娠相关(P0.05)。结论VD缺乏可影响PCOS患者的糖脂代谢及妊娠结局。

关键词：维生素D 多囊卵巢综合征糖脂代谢妊娠结局

暖宫孕子丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 447-451页

作者：刘晶晶吴利萍杜宁宁亳州市人民医院生殖医学科安徽亳州236800

目的探讨暖宫孕子丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年9月在亳州市人民医院治疗的多囊卵巢综合征所致不孕患者88例,采用随机数字表法分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组患者在月... 详细信息

目的探讨暖宫孕子丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年9月在亳州市人民医院治疗的多囊卵巢综合征所致不孕患者88例,采用随机数字表法分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组患者在月经的第5天口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,用药21 d为1个疗程,后停止用药,直至下次月经的第5天开始下一个疗程,共治疗3个疗程。在对照组基础上,治疗组患者口服暖宫孕子丸,在月经的第5天开始服用,8丸/次,3次/d,用药12 d为1个疗程,后停止用药,直至下次月经的第5天开始下一个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医症候积分,激素促黄体生成素(LH)、睾酮(T)和LH/促卵泡激素(FSH)水平,及自然妊娠率和早期流产率。结果治疗后,治疗组总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰酸腿软、畏寒肢冷评分明显降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LH、T和FSH水平均明显降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组自然妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论暖宫孕子丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征所致不孕有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状以及激素水平,增加自然妊娠率。

关键词：暖宫孕子丸炔雌醇环丙孕酮片多囊卵巢综合征不孕妊娠中医症候积分促黄体生成素

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海参卵的活性物质研究进展

食品科学 2024年第10期45卷 355-363页

作者：王秋婷孙祖莉陈娟李明波孙蕾蕾烟台大学生命科学学院山东烟台264005 烟台南山学院健康学院山东烟台265713

海参卵作为海参内脏的重要组成,含多肽、海参多糖、皂苷等,具有增强免疫力、抗氧化、抗肿瘤细胞、改善生殖功能等生物活性,且蛋白质、多糖、磷脂含量高,营养丰富,但其作为海参加工副产物内脏一部分被废弃。本文介绍了海参卵所含的营养... 详细信息

海参卵作为海参内脏的重要组成,含多肽、海参多糖、皂苷等,具有增强免疫力、抗氧化、抗肿瘤细胞、改善生殖功能等生物活性,且蛋白质、多糖、磷脂含量高,营养丰富,但其作为海参加工副产物内脏一部分被废弃。本文介绍了海参卵所含的营养成分、生物活性物质的组成、提取和纯化工艺,对其生物学活性和开发利用现状进行综述,为海参卵的综合利用提供科学依据参考。

关键词：海参卵营养组成提取及纯化生物活性开发利用

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不孕症合并甲状腺肿瘤的临床处理

中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 600-603页

作者：谭丽耿旭景郑州大学第二附属医院生殖医学科河南郑州450014

临床在对不孕症患者的诊治过程中,常常发现合并甲状腺肿瘤或甲状腺功能异常。近年来甲状腺肿瘤的发病率呈上升趋势,以45岁以下女性为主。由于不孕症患者是特殊群体,妊娠与甲状腺肿瘤之间互相影响,且甲状腺肿瘤可能影响妊娠结局,故诊治... 详细信息

临床在对不孕症患者的诊治过程中,常常发现合并甲状腺肿瘤或甲状腺功能异常。近年来甲状腺肿瘤的发病率呈上升趋势,以45岁以下女性为主。由于不孕症患者是特殊群体,妊娠与甲状腺肿瘤之间互相影响,且甲状腺肿瘤可能影响妊娠结局,故诊治过程中应首先确定肿瘤的良恶性,小的良性肿瘤可以先治疗不孕症并妊娠,有压迫症状的良性肿瘤可以先切除甲状腺肿瘤再妊娠;如果为恶性甲状腺肿瘤,建议先手术治疗,待甲状腺功能平稳后再考虑妊娠;高龄及卵巢功能低下者,可考虑先行助孕全胚冷冻保存生育力,之后再治疗甲状腺恶性肿瘤。

关键词：甲状腺肿瘤不孕症生育力妊娠体外受精-胚胎移植放射治疗