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三叉神经痛显微血管减压术后长期疗效及复发因素分析

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中华神经外科杂志 2011年第5期27卷 549-553页

作者：种衍军陈剑王召平段德义刘菊郭新朱广庭山东省济宁市第一人民医院、济宁医学院第一临床学院神经外科272011

目的探讨三叉神经痛患者行显微血管减压术后影响疗效的因素。方法随访2826例经显微血管减压术治疗的三叉神经痛患者，时问1-25年（平均9．8年）。结果长期治愈率86．8％，显效率4．5％，有效率2．0％，无效1．6％，疼痛复发率5．1％，... 详细信息

目的探讨三叉神经痛患者行显微血管减压术后影响疗效的因素。方法随访2826例经显微血管减压术治疗的三叉神经痛患者，时问1-25年（平均9．8年）。结果长期治愈率86．8％，显效率4．5％，有效率2．0％，无效1．6％，疼痛复发率5．1％，遗留并发症率7．O％。主观满意度／〉80％者占85．2％，满意度〈80％者占14．8％。结论病程短、症状典型、以动脉压迫为主、实施有效的减压，术后多能获得好的疗效。相反，以静脉及无名动脉压迫为主，病程长及症状不典型的患者，术后疗效多不理想。

关键词：三叉神经痛显微血管减压术治疗结果复发

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鱼刺穿透胃壁继发肝脓肿1例

胃肠病学 2022年第3期27卷 191-192页

作者：岳娜王韶轩解瑞金付敬伟闫小凡杨文娟山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生处 250000 济宁市第一人民医院消化内科济宁市第一人民医院胃肠外科济宁市第一人民医院影像科济宁市第一人民医院耳鼻喉头颈外科

在消化道异物的病例报道中,最常见的依次为鱼刺(33%)、牙签(27.3%)、鸡骨(12.5%)和针(9.1%)[1]。误食鱼刺虽较常见,但由鱼刺引起的消化道穿孔相对罕见。本文对1例误食鱼刺穿透胃壁引起肝脓肿病例的诊治经过进行回顾性分析。病例:患者男... 详细信息

在消化道异物的病例报道中,最常见的依次为鱼刺(33%)、牙签(27.3%)、鸡骨(12.5%)和针(9.1%)[1]。误食鱼刺虽较常见,但由鱼刺引起的消化道穿孔相对罕见。本文对1例误食鱼刺穿透胃壁引起肝脓肿病例的诊治经过进行回顾性分析。病例:患者男性,59岁,以“右上腹阵发性疼痛1周”于2021⁃10⁃19至济宁市第一人民医院就诊,为明确诊断收住入院。腹痛于深呼吸时加重,伴食欲不振、上腹部饱胀感,无发热、畏寒,无恶心、呕吐。否认高血压、冠心病、糖尿病、胆管疾病病史。

关键词：鱼刺胃壁肝脓肿腹腔脓肿诊断治疗

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丁香苷抑制大鼠椎间盘退变

中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5104-5109页

作者：张云鑫张存鑫王倩徐新亮吕超亮倪勇济宁医学院临床医学院山东省济宁市272067 济宁市第一人民医院脊柱外科山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院疼痛科山东省济宁市272000

背景:椎间盘退变是由于椎间盘内部髓核和纤维环组织发生损伤和退化导致的椎间盘结构和功能发生变化,目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨丁香苷抑制大鼠椎间盘退变的作用。方法:取10只雄性SD大鼠,将每只大鼠的尾椎Co_(4)/Co_(5)椎间盘设... 详细信息

背景:椎间盘退变是由于椎间盘内部髓核和纤维环组织发生损伤和退化导致的椎间盘结构和功能发生变化,目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨丁香苷抑制大鼠椎间盘退变的作用。方法:取10只雄性SD大鼠,将每只大鼠的尾椎Co_(4)/Co_(5)椎间盘设为模型组、Co_(5)/Co_(6)椎间盘设为丁香苷组、Co_(6)/Co_(7)椎间盘设为对照组,对照组不进行任何处理,模型组、丁香苷组采用微型穿刺针进行纤维环全层穿刺建立椎间盘退变模型,造模后即刻,模型组、丁香苷组椎间盘分别注射2.5μL的生理盐水、丁香苷溶液(5μmol/L)。注射4周后取材,采用苏木精-伊红和番红O-固绿染色观察大鼠椎间盘退变程度,免疫组化染色分析大鼠椎间盘组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖及基质金属蛋白酶3,13的表达。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示,模型组椎间盘高度降低,软骨终板变薄且有裂隙出现,纤维环结构紊乱且出现裂隙,髓核消失;丁香苷组椎间盘高度正常或略低于对照组,软骨终板退变程度较模型组轻,纤维环排列较模型组相对规整且无裂隙,髓核部分皱缩。②番红O-固绿染色显示,模型组椎间盘软骨终板出现缺损且软骨钙化层变薄,出现明显退变;丁香苷组椎间盘软骨终板结构形态有一定程度恢复。③免疫组化染色显示,与对照组比较,模型组椎间盘软骨组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的表达降低(P<0.0001),基质金属蛋白酶3,13的表达升高(P<0.0001);与模型组比较,丁香苷组椎间盘软骨组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的表达升高(P<0.001,P<0.0001),基质金属蛋白酶3,13的表达降低(P<0.001,P<0.0001)。④结果表明,丁香苷可通过抑制基质金属蛋白酶3,13的表达、提高Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达来改善椎间盘的结构和功能,预防和减缓椎间盘退变过程。

关键词：丁香苷椎间盘退变腰痛针刺法髓核细胞中药单体基质金属蛋白酶

儿童出血型颅内动静脉畸形显微外科手术的疗效分析

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中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 391-396页

作者：甄英伟张永良占益平郭社卫汪刚周国胜郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052 汝州市第一人民医院神经外科汝州467599

目的探讨显微外科手术治疗儿童出血型颅内动静脉畸形(AVM)的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月郑州大学第一附属医院神经外科行显微外科手术治疗的34例出血型颅内AVM患儿的临床资料。术前Spetzler-Martin评分(SMG)1分4例,2... 详细信息

目的探讨显微外科手术治疗儿童出血型颅内动静脉畸形(AVM)的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月郑州大学第一附属医院神经外科行显微外科手术治疗的34例出血型颅内AVM患儿的临床资料。术前Spetzler-Martin评分(SMG)1分4例,2分11例,3分13例,4分6例。所有患儿均开颅行AVM切除术及血肿清除术,根据适应证选择合适的手术方案。术后第1天行头颅CT检查评估有无颅内出血及脑组织肿胀情况,术后1周行头MRI检查评估有无血管畸形团残留;采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患儿术后意识障碍的改善情况。采用门诊或电话方式对患儿进行随访,术后3、6个月行头颅MRI或者全脑数字减影血管造影(DSA)检查评估有无血管畸形残留或复发;采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患儿神经系统功能恢复情况,mRS0~1分为预后良好;并根据术前SMG分级情况分为SMG≤3分组和SMG>3分组,比较两组存活患儿的预后差异。结果34例患儿的手术均顺利完成,其中25例患儿直接行开颅手术切除AVM及血肿;6例行复合手术;3例先行AVM部分栓塞,再行手术切除。31例(91.2%)患儿初次手术行AVM全切除;3例(8.8%)行近全或大部分切除,其中1例二次手术行AVM全切除。术后2例(术前SMG均为3分)患儿死亡;3例(术前SMG3分1例,4分2例)出现重度残疾。出院时GCS3~8分2例,9~12分2例,13~15分28例。32例存活的患儿均获得临床随访,随访时间为(35.2±10.1)个月;至末次随访,均无AVM残留或复发,预后良好26例,预后不良6例。与术前SMG>3分组相比,术前SMG≤3分组患儿的预后明显较好(预后良好比例分别为2/6、23/26,P=0.012)。结论显微外科手术是儿童出血型AVM首选的治疗措施,尤其对于SMG≤3分的患儿。根据患儿适应证采取合理的手术方案,术前血管栓塞、复合手术治疗均有助于实现AVM全切除。

关键词：颅内动静脉畸形脑出血显微外科手术血管内操作儿童治疗结果

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癫痫术中致痫灶切除前后脑电监测棘波减少的量化指标

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南方医科大学学报 2010年第10期30卷 2363-2365页

作者：侯小兵周铨王国福谢坚佛山市第一人民医院神经内科广东佛山528000 佛山市第一人民医院神经外科广东佛山528000

目的探讨癫痫术中致痫灶切除前后脑电监测棘波减少的量化指标。方法采用NICOLET BMSI6000脑电描记系统,应用皮层电极,在致痫灶靶区皮层,对癫痫起源部位进一步精确定位,并记录60s内棘波数量,手术切除致痫灶,统计60s内棘波数量,如果较切... 详细信息

目的探讨癫痫术中致痫灶切除前后脑电监测棘波减少的量化指标。方法采用NICOLET BMSI6000脑电描记系统,应用皮层电极,在致痫灶靶区皮层,对癫痫起源部位进一步精确定位,并记录60s内棘波数量,手术切除致痫灶,统计60s内棘波数量,如果较切除前均减少超过80%,终止手术;如减少有低于80%者,则在皮层脑电图监测下进行病灶扩大切除、胼胝体切开或多处软膜下横切(MST),统计60s内棘波数量,术后常规应用抗癫痫药物。结果分别于切除后和扩大切除术后即使行皮质脑电监测,显示棘波减少80%以上12例,其中4例非功能区海绵状血管瘤,瘤体切除后仍可见大量棘波,扩大切除周围皮质,棘波减少达到80%;3例功能区胶质瘤患者虽经MST后,棘波减少50%～80%;4例海马硬化术后,棘波减少不足80%。术后疗效评价,按照Engel分级评价为:Ⅰ级13例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例;术后疗效评;总有效者17例,有效率达85%。结论非颞叶癫痫术中脑电监测切除后棘波减少超过80%预示手术效果良好,否则提示预后不良;颞叶癫痫术中脑电棘波减少与预后无直接关系。

关键词：癫痫术中脑电监测量化指标

去骨瓣减压术联合同侧脑室外引流术治疗重型创伤性脑损伤的疗效

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中华创伤杂志 2019年第3期35卷 221-226页

作者：李少阳牟朝晖陈敏江黄至澄李兴沈国良吴剑李春茂台州市第一人民医院神经外科 318020

目的探讨联合去骨瓣减压术(DC)和同侧脑室外引流术(iEVD)治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月—2018年3月台州市第一人民医院神经外科收治的54例sTBI患者临床资料,其中男36例,女18例:年龄18~72... 详细信息

目的探讨联合去骨瓣减压术(DC)和同侧脑室外引流术(iEVD)治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月—2018年3月台州市第一人民医院神经外科收治的54例sTBI患者临床资料,其中男36例,女18例:年龄18~72岁[(51.8±15.4)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分。27例采用DC治疗(DC组),其中男18例,女9例;年龄(50.1±2.9)岁。27例采用DC联合iEVD治疗(DC-iEVD组),其中男18例,女9例;年龄(53.4±3.1)岁。比较两组术后颅内压、术后2周并发症,采用改良的Rankin量表(mRS)评估术后3个月患者预后。结果患者均获随访2.5~4个月[(3.0±0.8)个月]。术后12,24 h两组颅内压差异无统计学意义(P>0.05),术后36,48,60,72 h DC-iEVD组颅内压值低于DC组(P0.05)。术后2周DC-iEVD组硬膜下积液发生率为19%(5/27),小于DC组的44%(12/27)(P0.05)。结论对于sTBI患者,联合使用DC和iEVD,可更好地控制颅内压,减少硬膜下积液的发生。

关键词：脑损伤减压颅骨切除术引流术硬膜下积液脑积水

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非编码RNA在癫痫发病机制中的研究进展

中华神经科杂志 2021年第1期54卷 48-54页

作者：赵午骏黎瀚王彬李少一中国医科大学附属盛京医院神经外科沈阳110004 山东省济宁市第一人民医院妇科 272000

近年来越来越多的研究表明非编码RNA在癫痫的发生和发展过程中发挥了重要作用,并且参与了癫痫发病中的神经炎症、细胞凋亡和突触重塑等相关细胞过程。本综述重点介绍非编码RNA中的微小RNA、长链非编码RNA以及环状RNA与癫痫关系的最新研... 详细信息

近年来越来越多的研究表明非编码RNA在癫痫的发生和发展过程中发挥了重要作用,并且参与了癫痫发病中的神经炎症、细胞凋亡和突触重塑等相关细胞过程。本综述重点介绍非编码RNA中的微小RNA、长链非编码RNA以及环状RNA与癫痫关系的最新研究进展。

关键词：癫痫微小RNA 长链非编码RNA 环状RNA

椎间孔镜下经椎板间入路髓核摘除术与开窗髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出的疗效分析

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中国骨伤 2019年第10期32卷 933-936页

作者：颜廷振吕超亮魏彦春牛士贞孙国庆济宁市第一人民医院脊柱外科山东济宁272111

目的:探讨椎间孔镜下经椎板间入路髓核摘除术与开窗髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017后3月收治的L5S1椎间盘突出并获得随访患者86例,依据手术方法不同分成椎间孔镜组(43例)及开窗组(43例)。所... 详细信息

目的:探讨椎间孔镜下经椎板间入路髓核摘除术与开窗髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017后3月收治的L5S1椎间盘突出并获得随访患者86例,依据手术方法不同分成椎间孔镜组(43例)及开窗组(43例)。所有手术在全身麻醉下进行,椎间孔镜组采用全脊柱内镜经椎板间入路髓核摘除术(percuteneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID),开窗组采用经典开窗髓核摘除术(fenestration discectomy,FD)。比较两组患者的切口长度、手术时间、出血量、住院时间、术后卧床时间、并发症等一般情况,记录手术前后患肢疼痛及腰部疼痛的VAS评分,观察两组患者术后血清肌酸激酶的变化,采用改良的Macnab标准评定疗效,并通过MRI观察术后椎旁肌残存率。结果:PEID组及FD组皮肤切口长度分别为(0.7±0.1) cm和(5.0±1.8) cm,出血量分别为(8.0±3.0) ml和(62.0±50.5) ml,住院时间分别为(3.0±1.5) d和(11.0±2.5) d,术后卧床时间分别为(1.0±0.5) d和(3.0±0.8) d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。PEID及FD组术后24 h腰痛VAS评分分别为2.99±0.32和5.44±1.31,术后1年分别为1.56±0.60和3.05±0.24,两组比较差异有统计学意义(P神经根损伤、血管损伤、椎间隙感染等并发症。结论:两种方法在治疗L5S1椎间盘突出患者均安全可靠,可取得满意效果,但在椎旁肌保护、手术切口、出血量、住院时间及术后卧床时间等指标上,椎间孔镜更具优势,更符合微创理理念。

关键词：椎间盘移位椎间盘摘除术经皮内窥镜椎板间入路椎间盘切除术开窗髓核摘除术

Livinα在膀胱移行细胞癌组织中表达的研究

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中华肿瘤防治杂志 2007年第14期14卷 1091-1093页

作者：鹿占鹏王卫国济宁市第一人民医院泌尿外科山东济宁272011

目的:研究膀胱癌相关Livin基因在膀胱移行细胞癌组织中的表达以及Livin基因表达与膀胱移行癌生物学行为的关系;研究抑癌基因p53在膀胱癌组织中突变以及Livin表达与p53基因突变的关系。方法:100例膀胱移行细胞癌组织,设计Livinα引物,以... 详细信息

目的:研究膀胱癌相关Livin基因在膀胱移行细胞癌组织中的表达以及Livin基因表达与膀胱移行癌生物学行为的关系;研究抑癌基因p53在膀胱癌组织中突变以及Livin表达与p53基因突变的关系。方法:100例膀胱移行细胞癌组织,设计Livinα引物,以半定量RT-PCR的方法,检测膀胱癌组织Livinα mRNA,以免疫组化法检测癌组织中p53蛋白。将膀胱肿瘤病理分级、临床分期、是否复发等生物学行为及p53蛋白染色强度分别量化,与组织Livinα mRNART-PCR产物量进行等级相关分析。并以10例正常膀胱黏膜作为对照。结果:100例膀胱移行细胞癌,67例检测到Livinα mRNA表达,10例正常膀胱黏膜组织未检测到Livinα mRNA表达,Livinα mRNA在膀胱移行细胞癌组织中表达率高于正常膀胱黏膜,χ2=14.4,P=0.000。Livinα mRNA在膀胱癌组织中表达与p53蛋白阳性(rs=0.465,P=0.002)及肿瘤病理分级(rs=0.463,P=0.002)有相关性。结论:膀胱移行细胞癌组织中可见Livinα mRNA高表达,Livinα mRNA表达与膀胱癌病理分级及癌组织中p53蛋白呈正相关。

关键词：膀胱肿瘤/病理学 Livin p53 RT-PCR