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肝硬化患者自我调节疲劳现状及影响因素分析

中国典型病例大全

中国典型病例大全 2025年

作者：赵艳艳徐州市传染病医院肝病科

目的探讨肝硬化患者自我调节疲劳现状并分析其影响因素。方法随机抽样选取2021年1月—2023年12月在徐州市传染病医院接受治疗的88例肝硬化患者作为研究对象。利用患者基本信息问卷、自我调节疲劳量表、简易疾病感知问卷和医学应对方... 详细信息

目的探讨肝硬化患者自我调节疲劳现状并分析其影响因素。方法随机抽样选取2021年1月—2023年12月在徐州市传染病医院接受治疗的88例肝硬化患者作为研究对象。利用患者基本信息问卷、自我调节疲劳量表、简易疾病感知问卷和医学应对方式问卷进行问卷调查和分析。结果肝硬化患者自我调节疲劳得分为（50.26±13.09）分。患者的年龄、文化程度、病程长短、疾病感知以及应对方式皆为影响肝硬化患者自我调节疲劳的重要因素。结论肝硬化患者自我调节疲劳处于较高水平，医护人员应重视患者的自我调节状态，为其制定个性化的治疗方案，延缓病情进展。

关键词：肝硬化自我调节疲劳影响因素调查研究

川陈皮素抑制BV2小胶质细胞炎症反应的机制

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1321-1327页

作者：迟文鑫张存鑫高凯吕超亮张科峰济宁医学院临床医学院山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院脊柱外科山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院关节外科山东省济宁市272000

背景:有研究证实,川陈皮素可改善脂多糖诱导的小胶质细胞异常激活、炎症因子的过度释放和氧化还原失衡,但具体的作用机制尚不充分。目的:探讨川陈皮素抑制脂多糖诱导BV2小胶质细胞炎症反应的分子机制。方法:将第3代BV2小胶质细胞分3组处... 详细信息

背景:有研究证实,川陈皮素可改善脂多糖诱导的小胶质细胞异常激活、炎症因子的过度释放和氧化还原失衡,但具体的作用机制尚不充分。目的:探讨川陈皮素抑制脂多糖诱导BV2小胶质细胞炎症反应的分子机制。方法:将第3代BV2小胶质细胞分3组处理:对照组常规培养24 h(不进行任何处理),脂多糖组加入10μg/mL脂多糖处理24 h,脂多糖+川陈皮素组加入20μmol/L川陈皮素处理6 h后加入10μg/mL脂多糖处理24 h。处理结束后,采用CCK-8法检测细胞增殖,活性氧荧光探针检测细胞内活性氧水平,qRT-PCR法检测细胞内核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA表达,Western Blot法检测细胞内核因子κB p65、p-核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β蛋白表达。结果与结论:(1)与对照组比较,脂多糖组细胞增殖活性降低(P<0.001);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞增殖活性升高(P<0.001);(2)与对照组比较,脂多糖组细胞内活性氧水平升高(P<0.001);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞内活性氧水平降低(P<0.01);(3)与对照组比较,脂多糖组细胞内肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA表达升高(P<0.001,P<0.01);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞内肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA表达降低(P<0.01,P<0.05);(4)与对照组比较,脂多糖组细胞内p-核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β蛋白表达升高(P<0.001);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞内p-核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β蛋白表达降低(P<0.001);(5)结果表明,川陈皮素可能通过抑制核因子κB信号通路减轻脂多糖诱导的BV2小胶质细胞炎症反应。

关键词：川陈皮素核因子κB 小胶质细胞脂多糖脊髓损伤细胞增殖活性氧炎性因子

低频重复经颅磁刺激联合下肢康复机器人对脑卒中患者平衡和运动功能的影响

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中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 211-216页

作者：李响张洪蕊杨帅孙亚鲁霍飞翔济宁医学院附属医院山东省济宁市272000

目的:探讨低频重复经颅磁刺激联合下肢康复机器人对脑卒中患者平衡功能和运动能力的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例脑卒中偏瘫患者随机分为经颅磁刺激组(A组)、下肢康复机器人组(B组)、经颅磁联合下肢康复机器人组(C组),每组20例,... 详细信息

目的:探讨低频重复经颅磁刺激联合下肢康复机器人对脑卒中患者平衡功能和运动能力的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例脑卒中偏瘫患者随机分为经颅磁刺激组(A组)、下肢康复机器人组(B组)、经颅磁联合下肢康复机器人组(C组),每组20例,3组患者均接受常规康复治疗,在常规治疗的基础上,A组增加低频重复经颅磁刺激治疗,B组增加下肢康复机器人治疗,C组增加低频重复经颅磁刺激联合下肢康复机器人治疗,观察周期为4周,3组患者治疗前后分别使用Berg平衡量表和Pro-kin平衡测试仪测试评价患者的平衡功能,使用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)和功能性步行量表(FAC)评估患者的下肢功能及步行能力。结果:治疗前,3组患者的BBS、平衡测试、FMA-L、FAC组间差异无显著性意义(P>0.05),治疗4周后,组内比较,3组患者的BBS、平衡测试、FMA-L、FAC均较治疗前改善,差异有显著性意义(P<0.05)。组间比较,C组在BBS、平衡测试、FMA-L、FAC方面的改善明显高于A组和B组,差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激联合下肢康复机器人对脑卒中患者的平衡功能和运动能力疗效显著,有助于改善患者的平衡功能,同时提高运动能力,可在临床上推广应用。

关键词：低频重复经颅磁刺激下肢康复机器人脑卒中平衡功能运动能力

经Laennec膜入路肝切除治疗肝细胞癌的疗效及预后分析

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 11-16页

作者：胡笑源李晋秦磊朱晓龙韩孟奎金家伟吴努娃杨小华苏州大学附属第一医院普外科苏州215031 苏州大学附属传染病医院(苏州市第五人民医院)传染病科苏州215131 江南大学附属医院普外科无锡214100

目的:探究经Laennec膜入路肝切除治疗肝细胞癌患者的疗效及预后。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2016年1月至2022年12月行肝切除治疗的98例肝细胞癌患者资料,其中男性76例,女性22例,年龄61.0(55.0,66.0)岁。经Laennec膜入路肝切... 详细信息

目的:探究经Laennec膜入路肝切除治疗肝细胞癌患者的疗效及预后。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2016年1月至2022年12月行肝切除治疗的98例肝细胞癌患者资料,其中男性76例,女性22例,年龄61.0(55.0,66.0)岁。经Laennec膜入路肝切除治疗的48例患者纳入研究组,接受传统入路肝切除手术治疗的50例纳入对照组。比较两组患者年龄、性别、合并高血压、糖尿病以及术前及术后1周生化指标天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、白蛋白、总胆红素、前白蛋白、血小板计数、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原125,手术出血量、手术时间以及并发症(腹腔出血、胆漏、切口愈合不良等)。同时比较两组预后。结果:两组患者性别、年龄、合并基础疾病、术前生化、肿瘤血清学指标等方面比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。研究组手术时间为180.0(141.3,227.3)min,小于对照组的221.5(187.5,256.3)min,差异有统计学意义( Z=-0.41, P=0.002)。研究组手术出血量为295.0(127.5,350.0)ml,低于对照组的300.0(200.0,500.0)ml,差异有统计学意义( Z=-1.97, P=0.003)。研究组术后1周的天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶分别为33.4(24.0,43.8)U/L、64.5(38.3,119.1)U/L,低于对照组的41.3(29.7,63.0)U/L、102.8(50.1,140.7)U/L,差异均有统计学意义( Z=-2.09、-2.38, P=0.035、0.028)。研究组术后有8例(16.7%)出现并发症,对照组有10例(20.0%)出现并发症,两组比较差异无统计学意义( χ^(2)=0.18, P=0.670)。研究组和对照组的中位总生存期分别为16个月和18个月,两组间累积生存率比较,差异无统计学意义( χ^(2)=1.41, P=0.130)。结论:经Laennec膜入路肝切除不仅能够有效缩短手术时长并减少手术出血量,而且能够促进患者术后肝功能恢复。

关键词：癌,肝细胞 Laennec膜解剖性肝切除手术治疗预后分析

靶向捕获测序技术和宏基因组二代测序技术检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌的诊断价值

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中国防痨杂志 2025年第3期47卷 305-311页

作者：石玉如谷德健吴静刘婷秦令寒岳莉戚应杰安徽省立医院感染病院(合肥市传染病医院) 合肥230000 北京吉因加科技有限公司北京102206

目的:探讨靶向捕获测序技术和宏基因组二代测序技术在疑似肺结核患者肺泡灌洗液标本中,对结核分枝杆菌的诊断价值。方法:回顾性分析2023年6月至2024年3月间,以安徽省立医院感染病院结核病院区收治的117例疑似肺结核患者的肺泡灌洗液作... 详细信息

目的:探讨靶向捕获测序技术和宏基因组二代测序技术在疑似肺结核患者肺泡灌洗液标本中,对结核分枝杆菌的诊断价值。方法:回顾性分析2023年6月至2024年3月间,以安徽省立医院感染病院结核病院区收治的117例疑似肺结核患者的肺泡灌洗液作为研究样本,对其进行宏基因组二代测序、靶向捕获测序、GeneXpert MTB/RIF(以下简称“Xpert”)、涂片及培养,分析结核分枝杆菌检出情况,评价宏基因组测序和靶向测序两种方法对肺结核的检测效能。结果:117名疑似肺结核患者中,最终确诊为肺结核的患者为71例(60.68%),非肺结核患者46例(39.32%)。采用宏基因组二代测序、靶向捕获测序、涂片+培养、涂片+培养+Xpert四种检测方法的敏感度分别为77.46%(55/71)、76.06%(54/71)、34.29%(24/70)、54.93%(39/71),特异度分别为100.00%(46/46)、95.65%(44/46)、95.65%(44/46)、95.65%(44/46),阳性预测值分别为100.00%(55/55)、96.43%(54/56)、92.31%(24/26)、95.12%(39/41),阴性预测值分别为74.19%(46/62)、72.13%(44/61)、48.89%(44/90)、57.89%(44/76),符合率分别为86.32%(101/117)、83.76%(98/117)、58.62%(68/116)、70.94%(83/117),约登指数分别为0.77、0.72、0.30、0.51。宏基因组二代测序与靶向捕获测序检出结核分枝杆菌RPM值分别为0.22(0.02,1.95)和28.54(1.65,138.16),差异有统计学意义(Z=6.338,P<0.05)。靶向捕获测序检测利福平、氟喹诺酮、异烟肼耐药基因结果与表型耐药的符合率为100.00%。结论:宏基因组二代测序技术与靶向捕获测序技术在肺结核诊断中较传统检测方法都有着较好的诊断效能;同时靶向捕获测序技术还可以进行耐药位点检测,为临床用药提供参考。

关键词：结核,肺肺泡灌洗液分子诊断技术诊断,鉴别

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慢性乙型肝炎病毒母婴传播的相关影响因素

中外女性健康研究 2025年第2期 113-115页

作者：阮甜甜山东省淄博市传染病医院山东淄博255000

目的:综合分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的相关影响因素。方法:回顾性分析本院2022年6月至2024年6月接收的100例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的临床资料,统计产妇的临床一般资料、HBV感染情况、肝功能情况、治疗情况、分娩情... 详细信息

目的:综合分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的相关影响因素。方法:回顾性分析本院2022年6月至2024年6月接收的100例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的临床资料,统计产妇的临床一般资料、HBV感染情况、肝功能情况、治疗情况、分娩情况、新生儿情况等指标,根据新生儿出生时的HBV感染率将其划分为传播组与阻断组,比较两组的各项指标,并采用多因素Logistic回归模型分析影响慢性HBV母婴传播的相关因素。结果:新生儿HBV感染34例(传播组),未感染64例(阻断组)。传播组与阻断组在母体HBV DNA滴度、母体定量HBsAg、HBV感染家族史、新生儿HepB接种剂量、孕期接种HBIG、母乳喂养、新生儿高胆红素血症之间的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,母体HBV DNA滴度过高、母体定量HBsAg过高、有HBV感染家族史、新生儿HepB接种剂量(5μg×3)、孕期未接种HBIG、母乳喂养、有新生儿高胆红素血症为影响慢性HBV母婴传播的独立危险因素。结论:母体HBV DNA滴度、母体定量HBsAg、HBV感染家族史、新生儿HepB接种剂量、孕期接种HBIG、母乳喂养、新生儿高胆红素血症等是影响慢性HBV母婴传播的相关风险因素,临床应引起足够的重视,及时给予针对性治疗与干预,从而进一步改善母婴健康。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒母婴传播影响因素孕产妇

敲减Blimp1基因表达对CCl4诱导的小鼠肝纤维化模型早期肝损伤的保护作用

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：秦秋实李蕊周妍希张玥韩铭朱鏐娈北京大学地坛医院教学医院传染病研究所首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所新发突发传染病研究北京市重点实验室北京市感染性疾病研究中心

目的：探讨敲减转录因子B淋巴细胞诱导成熟蛋白1（B lymphocyte induced maturation protein 1， Blimp1）基因对四氯化碳(carbon tetrachloride， CCl4)诱导的小鼠肝纤维化模型早期肝损伤的保护作用。方法：采用C57BL/6小鼠腹腔注射5%... 详细信息

目的：探讨敲减转录因子B淋巴细胞诱导成熟蛋白1（B lymphocyte induced maturation protein 1， Blimp1）基因对四氯化碳(carbon tetrachloride， CCl4)诱导的小鼠肝纤维化模型早期肝损伤的保护作用。方法：采用C57BL/6小鼠腹腔注射5%（体积分数）CCl4橄榄油溶液制备肝纤维化小鼠模型，采用小鼠腹腔注射短发夹RNA （short hairpin RNA， shRNA）腺相关病毒（adeno-associated virus， AAV）敲减Blimp1基因表达。将小鼠随机分为3组，空白实验组（n=10），无意义RNA对照组（n=10）和Blimp1敲减组（n=10）。CCl4诱导的小鼠肝纤维化模型制备27 d后取材，通过Western blot和real-time PCR检测小鼠肝组织Blimp1蛋白、α平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin， α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（collagen type Ⅰ alpha 1， COL1A1）、III型胶原蛋白（collagen type III alpha 1， COL3A1）及其mRNA表达水平；测定各组小鼠血清中天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase， AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase， ALT）水平；采用苏木素-伊红染色、Masson染色和天狼星红染色法鉴定小鼠肝组织的病理变化及肝纤维化程度。结果：与空白实验组相比，无意义RNA对照组小鼠肝脏Blimp1蛋白表达水平显著升高（2.036±0.244， t=3.690， P=0.002），Blimp1敲减组小鼠Blimp1蛋白表达降低至基础水平（0.783±0.249， t=6.223， P=0.003）。与无意义RNA对照组小鼠血清ALT [（1 957.8±633.6） U/L]和AST [（1 808.8±260.1） U/L]相比，Blimp1敲减组小鼠血清ALT [（894.0±360.1） U/L， t=3.998， P=0.003]和AST [（820.0±100.6） U/L， t=6.141， P=0.004]水平均显著降低，肝组织炎性细胞浸润减少、纤维化程度减轻，肝脏α-SMA（0.676±0.064， t=7.930， P=0.001）、COL1A1（1.426±0.143， t=6.364， P=0.003）、COL3A1（1.124±0.198， t=3.440， P=0.026）蛋白表达水平降低，且mRNA表达与蛋白水平变化一致。结论：Blimp1在CCl4诱导的小鼠肝纤维化中发挥重要作用，敲减Blimp1表达有利于保护小鼠的早期肝损伤。

关键词：肝纤维化肝损伤动物模型 B淋巴细胞诱导成熟蛋白1

血清趋化因子8与白细胞介素-16及转化生长因子-β1水平联合检测对艾滋病患者临床预后的预测价值

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慢性病学杂志 2025年第2期 225-227+231页

作者：刘艳会邱丽莉白柳襄阳市传染病医院感染科

目的探究血清转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、趋化因子8（chemokines 8,CXCL8）、白细胞介素-16 （interleukin-16,IL-16）水平联合检测对艾滋病患者临床预后的预测价值。方法选取2022年1月—2024年3... 详细信息

目的探究血清转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、趋化因子8（chemokines 8,CXCL8）、白细胞介素-16 （interleukin-16,IL-16）水平联合检测对艾滋病患者临床预后的预测价值。方法选取2022年1月—2024年3月襄阳市传染病医院收治的艾滋病患者58例为研究组，依据回顾配对原则选取同期体检健康者58名为对照组。比较两组血清CXCL8、IL-16、TGF-β1水平，进一步比较不同分期及不同预后研究组患者血清CXCL8、IL-16、 TGF-β1水平，采用Spearman法分析不同指标水平与病情分期的相关性，并采用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析不同指标对艾滋病患者预后的预测价值。结果研究组血清CXCL8、TGF-β1水平高于对照组（t=25.086、16.338，均P无症状期>急性期（F=19.067、121.499，均P无症状期>艾滋病期（F=142.827,P<0.05）;CXCL8、TGF-β1与病情程度呈正相关，IL-16与病情程度呈负相关（均P<0.05）；预后良好组血清CXCL8、TGF-β1水平低于预后不良组（t=13.635、9.018，均P<0.05）,IL-16水平高于预后不良组（t=19.869,P<0.05）；血清CXCL8、IL-16、TGF-β1联合预测预后不良ROC曲线的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.884，最佳预测特异度为84.85%，灵敏度为92.00%。结论血清CXCL8、IL-16、TGF-β1水平均与艾滋病患者病情进展存在相关性，三者联合检测对临床预测患者预后具有较高的应用价值。

关键词：艾滋病趋化因子8 白细胞介素-16 转化生长因子-β1 联合检测预测价值

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌的临床效果

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中国实用医药 2025年第4期20卷 110-113页

作者：毕小伟淄博市传染病医院外科 255000

目的分析胃癌患者使用替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗的效果。方法70例胃癌患者,通过随机抽样法分为常规组、研究组,各35例。常规组采用卡培他滨+奥沙利铂新辅助化疗方式治疗,研究组采用替吉奥+奥沙利铂新辅助化疗方式治疗。比较两组疗效... 详细信息

目的分析胃癌患者使用替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗的效果。方法70例胃癌患者,通过随机抽样法分为常规组、研究组,各35例。常规组采用卡培他滨+奥沙利铂新辅助化疗方式治疗,研究组采用替吉奥+奥沙利铂新辅助化疗方式治疗。比较两组疗效,胃癌相关理化指标(癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原72-4)水平,血管新生因子(胰岛素样生长因子、内皮生长因子)及免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+))水平,生活质量,化疗毒副反应发生率。结果研究组有效率为85.71%,高于常规组的57.14%,存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组癌胚抗原(3.74±0.66)ng/ml、糖类抗原19-9(28.34±3.03)kU/L、糖类抗原125(23.41±2.15)kU/L、糖类抗原72-4(4.81±0.68)U/ml均低于常规组的(4.87±0.78)ng/ml、(40.64±3.36)kU/L、(35.35±2.87)kU/L、(6.13±1.23)U/ml,存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组胰岛素样生长因子(215.23±30.05)μg/ml、内皮生长因子(139.47±17.86)ng/L、CD8^(+)(22.42±2.71)%均低于常规组的(303.65±36.04)μg/ml、(202.83±21.69)ng/L、(25.18±3.58)%,CD4^(+)(39.73±3.79)%高于常规组的(31.07±2.80)%,存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分分别为(88.78±2.57)、(91.19±2.24)、(90.16±2.38)、(89.88±3.12)分,高于常规组的(80.23±2.02)、(86.16±2.23)、(86.12±1.67)、(84.22±2.05)分,存在统计学意义(P<0.05)。研究组化疗毒副反应发生率为22.86%,低于常规组的51.43%,存在统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者使用替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方式进行治疗,可以改善患者相关理化指标,能够有效抑制血管新生因子,疗效显著,临床应用价值较高。

关键词：替吉奥奥沙利铂新辅助化疗胃癌