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家族性心脏粘液瘤2例

中国实用内科杂志 2001年第1期21卷 59-60页

作者：王继征王凤赵跃青李广军山东枣庄矿业集团枣庄医院心内科 277100

例1.女，21岁，因意识不清1小时入院。运动性失语，尿失禁，既往晕厥发作史2次。查体：血压17.3/10.7kPa(1kPa=7.5mmHg)，皮肤可见点片状色素沉着(雀斑)，浅表淋巴结无肿大，颈软，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清晰，心界向左下扩大，心率9... 详细信息

例1.女，21岁，因意识不清1小时入院。运动性失语，尿失禁，既往晕厥发作史2次。查体：血压17.3/10.7kPa(1kPa=7.5mmHg)，皮肤可见点片状色素沉着(雀斑)，浅表淋巴结无肿大，颈软，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清晰，心界向左下扩大，心率90/min，律齐，心尖部可闻及5级收缩期杂音及轻度舒张期杂音，腹软，肝脾未触及。神经系统：嗜睡状态，构音障碍，右侧上、下肢肌力0级，右Hoffman征阳性。

关键词：家庭性心脏粘液瘤罕见病诊断治疗

阿托伐他汀改善高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化

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中华高血压杂志 2006年第10期14卷 789-792页

作者：王继征张国清阚国庆王凤李广军山东枣庄矿业集团枣庄医院心内科山东枣庄277100

目的探讨阿托伐他汀对合并2型糖尿病(T2DM)的高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化的影响及炎症在动脉粥样硬化中的作用。方法合并T2DM的高血压患者122例,入院后随机分为阿托伐他汀组(62例,A组)和常规治疗组(60例,B组)。在常规降压、降糖、抗... 详细信息

目的探讨阿托伐他汀对合并2型糖尿病(T2DM)的高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化的影响及炎症在动脉粥样硬化中的作用。方法合并T2DM的高血压患者122例,入院后随机分为阿托伐他汀组(62例,A组)和常规治疗组(60例,B组)。在常规降压、降糖、抗血小板治疗的基础上,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀10mg,每晚1次。分别于入院后及6月时测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[LP(a)]、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高频超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块检出率。结果阿托伐他汀治疗后hs-CRP[(8.8±1.6)比治疗后(6.2±1.3)]mg/L、IMT[(1.24±0.13)比治疗后(0.98±0.19)]mm、颈动脉斑块积分[(6.23±0.57)比治疗后(5.07±0.42)]mm,斑块检出率(82.3%比治疗后:69.5%)显著下降,P均<0.01。相关分析表明hs-CRP下降程度与颈动脉粥样指标改善程度成正比。结论阿托伐他汀治疗可改善合并T2DM的高血压患者颈动脉粥样硬化程度及炎症反应程度,具有稳定斑块作用。

关键词： 2型糖尿病高血压颈动脉粥样硬化 C反应蛋白质阿托伐他汀

氯沙坦联合苯那普利治疗高血压左室肥厚60例

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陕西医学杂志 2006年第8期35卷 1015-1016页

作者：高鸿山高焕萍杨万勇山东枣庄矿业集团公司中心医院心内科枣庄277011

高血压所致左室肥厚(Left ventricular hypertrophy, LVH)是心血管事件的独立危险因子,其心血管疾病死亡较无LVH者增加8倍[1].因此,在有效降压的同时逆转LVH应是治疗高血压病的重要目标之一.本研究旨在观察血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ, ... 详细信息

高血压所致左室肥厚(Left ventricular hypertrophy, LVH)是心血管事件的独立危险因子,其心血管疾病死亡较无LVH者增加8倍[1].因此,在有效降压的同时逆转LVH应是治疗高血压病的重要目标之一.本研究旨在观察血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ, AngⅡ)受体拮抗剂氯沙坦联合血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin conversion enzyme inhibitor, ACEI)苯那普利的降压疗效以及对LVH的影响.

关键词：高血压/并发症肥大,左心室/药物疗法 @氯沙坦血管紧张素转换酶抑制药/治疗应用

合并2型糖尿病的高血压患者颈动脉粥样硬化改变及阿托伐他汀干预研究

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中国现代医学杂志 2007年第7期17卷 845-848,852页

作者：王继征王凤阚国庆李广军山东枣庄矿业集团枣庄医院心内科山东枣庄277100

目的探讨合并2型糖尿病的高血压患者颈动脉粥样硬化程度、与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系及阿托伐他汀的干预作用。方法62例合并2型糖尿病的高血压患者(A组)和42例单纯性高血压患者(B组)入院后常规降压、降糖、抗血小板治疗,A组加用阿... 详细信息

目的探讨合并2型糖尿病的高血压患者颈动脉粥样硬化程度、与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系及阿托伐他汀的干预作用。方法62例合并2型糖尿病的高血压患者(A组)和42例单纯性高血压患者(B组)入院后常规降压、降糖、抗血小板治疗,A组加用阿托伐他汀10mg,每晚1次。分别于入院后及6个月时测定血浆hs-CRP、脂蛋白(a)[LP(a)]、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc),高频超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块发生率。结果入院时A组hs-CRP明显高于B组,分别为(8.78±1.59)mg/L和(6.34±1.43)mg/L,P<0.01,IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率A组也明显高于B组;阿托伐他汀治疗后hs-CRP、IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率分别由(8.78±1.59)mg/L、(1.24±0.13)mm、82.3%、(6.23±0.57)mm下降为(6.19±1.30)mg/L、(0.98±0.19)mm、69.5%、(5.07±0.42)mm,P<0.01。相关分析表明:hs-CRP、LP(a)与IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率成正相关;hsCRP与HbA1c、TG、LDL-c呈正相关(P<0.005￣0.01);结论合并2型糖尿病的高血压患者颈动脉粥样硬化程度较重;阿托伐他汀治疗可改善颈动脉粥样硬化程度及炎症反应程度,具有稳定斑块作用;③hs-CRP有致动脉硬化作用。

关键词： 2型糖尿病高血压颈动脉粥样硬化 C-反应蛋白质阿托伐他汀

重组人脑利钠肽联合左西孟坦治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察

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中国药房 2016年第29期27卷 4120-4123页

作者：王凤解朝永王红艳枣庄矿业集团枣庄医院内七科山东枣庄277101 枣庄市立医院心内科山东枣庄277101 枣庄矿业集团枣庄医院神经内科山东枣庄277101

目的：观察重组人脑利钠肽（rh BNP）联合左西孟坦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床疗效及安全性。方法：采用回顾性研究方法,将120例ADHF患者的临床资料按治疗方案不同分为观察组和对照组,各60例。对照组患者在常规治疗的基础... 详细信息

目的：观察重组人脑利钠肽（rh BNP）联合左西孟坦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床疗效及安全性。方法：采用回顾性研究方法,将120例ADHF患者的临床资料按治疗方案不同分为观察组和对照组,各60例。对照组患者在常规治疗的基础上给予冻干rh BNP,首先以0.15μg/kg的剂量静脉冲击,再以维持剂量0.007 5μg/（kg·min）连续静脉泵注24~72 h;观察组患者在对照组治疗基础上给予负荷剂量12μg/（kg·min）左西孟坦注射液静脉滴注10 min,再以维持剂量0.1μg/（kg·min）静脉泵注24 h,根据患者的临床表现可酌情调整剂量。记录两组患者的生命体征、血流动力学和超声心动图指标、呼吸困难好转率、血浆BNP浓度、尿量及不良反应发生情况。结果：除对照组患者在治疗后1 h的生命体征和血流动力学指标变化不明显外,两组患者治疗后各时间点的心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、平均肺动脉压（MPAP）和平均肺毛细血管楔压（MPCWP）均明显低于治疗前,血氧饱和度（Sa O2）和心输出量（CO）均明显高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者在治疗后1、2、4 h的HR、RR、SBP、MPAP和MPCWP均明显低于对照组,Sa O2和CO均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其余各时间点的生命体征和血流动力学指标组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后48 h,两组患者的左室射血分数均较治疗前升高,血浆脑利钠肽浓度均较治疗前降低,且观察组患者较对照组改善程度更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后24、48 h的尿量均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后各时间点的呼吸困难好转率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：rh BNP联合左西孟坦能有效改善ADHF患者的生命体征、血流动力学和超声心动图指标及呼吸困难症状,增加尿量,降低血浆BNP浓度,且安全性较高。

关键词：急性失代偿性心力衰竭重组人脑利钠肽左西孟坦血流动力学超声心动图临床疗效

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急性肺动脉栓塞48例误诊分析

中国综合临床 2002年第10期18卷 958-959页

作者：汪勇靳慧程玉才刘思海陈军张新安山东省枣庄矿业集团公司中心医院心内科 277011

急性肺动脉栓塞主要来自静脉系统或右心栓子进入循环,造成肺动脉主干或分支的栓塞同时并发细小动脉痉挛,严重者可使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高,右心室扩张和右心衰竭.由于本病缺乏特异性及部分临床医师缺乏诊断意识或缺乏诊疗技术等因... 详细信息

急性肺动脉栓塞主要来自静脉系统或右心栓子进入循环,造成肺动脉主干或分支的栓塞同时并发细小动脉痉挛,严重者可使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高,右心室扩张和右心衰竭.由于本病缺乏特异性及部分临床医师缺乏诊断意识或缺乏诊疗技术等因素,对本病的误诊和漏诊屡见不鲜.我们分析1990年1月～1999年2月我院收治的48例急性肺动脉栓塞患者的误诊情况,以提高对本病的认识.

关键词：急性肺动脉栓塞误诊诊断

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皮肤扩张器在小儿颈胸部烫伤后瘢痕中的应用

中华小儿外科杂志 2005年第7期26卷 391-392页

作者：褚福海王立荣孙岚杨家宝山东枣庄矿业集团公司滕南医院 277606 枣庄矿业集团公司中心医院

小儿颈胸部烫伤在临床上较为常见,自2001年我们使用皮肤软组织扩张器治疗小儿颈胸部烫伤后瘢痕13例患儿,取得了良好效果,报告如下。

关键词：颈胸部皮肤扩张器烫伤小儿瘢痕皮肤软组织扩张器 2001年

院前心内膜临时心脏起搏在创伤急救中的应用研究

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中国急救医学 2004年第6期24卷 441-442页

作者：商云逸于有贵孙彦于风杰枣庄矿业集团滕南医院心内科山东微山277606 枣庄矿业集团中心医院急症科

目的　研究院前心内膜临时心脏起搏在创伤急救中应用的方法及有效性、实用性、安全性 ,探索提高创伤急救成功率的新方法。方法　在创伤急救现场 ,经左锁骨下静脉或右股静脉穿刺置入电极导管 ,在起搏心电图或电极导管激惹室性早搏引导下 ... 详细信息

目的　研究院前心内膜临时心脏起搏在创伤急救中应用的方法及有效性、实用性、安全性 ,探索提高创伤急救成功率的新方法。方法　在创伤急救现场 ,经左锁骨下静脉或右股静脉穿刺置入电极导管 ,在起搏心电图或电极导管激惹室性早搏引导下 ,定位电极 ,紧急临时心脏起搏 ,抢救创伤致心脏停搏等急性心脏事件患者。结果　 12例深静脉穿刺全部成功 ,起搏成功 11例 ,失败 1例 ,达到有效起搏时间 7～ 18min。 11例起搏成功患者均无气胸、血胸、心脏穿孔、感染等并发症。术后 12h内 2例电极移位 ,经重新调放电极后恢复正常起搏。结论　在人员素质、设备条件具备的前提下 ,对符合起搏指征患者 ,院前紧急心脏起搏安全、有效。

关键词：创伤院前心内膜临时心脏起搏急救心脏停搏

老年高血压颈动脉粥样硬化与血尿酸水平的相关性探讨

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山东医药 2006年第32期46卷 73-74页

作者：王凤张国清于平冯耀鸽枣庄矿业集团公司枣庄医院山东枣庄277101

研究表明,血尿酸(UA)水平与心血管疾病关系密切.2005～2006年,我们测定了110例高血压动脉粥样硬化患者的UA水平,旨在探讨UA水平与动脉粥样硬化的关系.

关键词：颈动脉粥样硬化血尿酸水平老年高血压高血压动脉粥样硬化疾病关系心血管 UA