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防城港地区胃息肉患者病理性质及相关影响因素的调查研究

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中国中西医结合消化杂志 2025年第1期 58-62页

作者：陈清黄小艺李树标苏芮陈明冰李海元陈柏辉防城港市中医医院脾胃病科

目的:分析防城港地区胃息肉患者的病理类型及影响因素。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月防城港地区各大医院(防城港市第一人民医院、防城港市中医医院、防城区人民医院、东兴市人民医院)1 000例消化内科门诊及住院胃息肉患者的临... 详细信息

目的:分析防城港地区胃息肉患者的病理类型及影响因素。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月防城港地区各大医院(防城港市第一人民医院、防城港市中医医院、防城区人民医院、东兴市人民医院)1 000例消化内科门诊及住院胃息肉患者的临床资料。结果:1 000例胃息肉患者中，胃息肉的病理类型主要为胃底腺息肉(88.90%),>50～60岁为高发年龄段(35.54%),女性多发(64.30%);胃底腺息肉主要分布于胃体，增生性息肉主要分布于贲门、胃窦；炎性息肉主要分布于胃体、胃角；黏膜中度慢性炎息肉主要分布于贲门、胃底、胃体、胃窦；息肉均呈现多发趋势。胃息肉患者的好发体质依次为湿热质(40.60%)、气虚质(29.40%)、气郁质(20.30%)、阳虚质(4.10%)、血瘀质(3.00%)、阴虚质(2.60%)。增生性息肉患者最常见的体质是气虚质(47.69%),其次是湿热质(35.38%)和气郁质(16.92%);炎性息肉最常见的体质是阴虚质(27.59%)和湿热质(27.59%),其次是气郁质(24.14%)和气虚质(20.69%);黏膜中度慢性炎息肉最常见的体质是湿热质(41.18%),其次是气郁质(23.53%)、气虚质(11.76%)、阳虚质(11.76%)、阴虚质(5.88%)和血瘀质(5.88%)。胃息肉病理类型在不同年龄段、不同部位、不同体质间均存在差异。结论:防城港地区湿热体质的中高龄女性人群更容易罹患胃息肉病，几乎无恶变倾向的胃底腺息肉是最主要的病理类型，根据患者体质制定差异性的管理策略可达到“未病先防”的目的，以促使患者获得更为良好的预后。

关键词：胃息肉病理类型影响因素中医体质中医药防治

全国名中医王常绮治疗腹泻型肠易激综合征的学术思想与临床经验

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临床合理用药 2025年第1期18卷 159-161,166页

作者：宁玉凤王娜齐洪军青海省中医院脾胃病科西宁市810000

肠易激综合征(IBS)属于慢性功能性肠道疾病,临床较为多见,该病患者发病后大便性状或者频率发生改变,并出现腹部不适、疼痛等症状~([1])。探究IBS的发病机制与临床治疗,已成为现如今消化领域一大学术热点。王常绮教授为全国名中医及青海... 详细信息

肠易激综合征(IBS)属于慢性功能性肠道疾病,临床较为多见,该病患者发病后大便性状或者频率发生改变,并出现腹部不适、疼痛等症状~([1])。探究IBS的发病机制与临床治疗,已成为现如今消化领域一大学术热点。王常绮教授为全国名中医及青海省首届名医,善治脾胃病,在治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)方面有其独到见解,认为其主要病机是“肝郁脾虚、脾虚湿阻”,而“食积与水湿”是其重要病理产物。王常绮教授治疗此病在疏肝理气,健脾化湿的同时注重“消食化滞法”的应用,标本兼顾,攻补兼施,用之临床,收效颇丰。

关键词：肠易激综合征腹泻型王常绮学术思想临床经验

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张宪忠教授运用风药治疗失眠伴焦虑状态的临床经验

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 90-93页

作者：隋晓琳刘相静高磊张宪忠山东省日照市中医医院中医经典科 276800

张宪忠教授是第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在中医药治疗脑病方面临床经验丰富。本文总结了张宪忠教授运用风药治疗失眠伴焦虑状态的临床经验,其指出失眠伴焦虑状态为“神”与“形”无法统一的病症,该病的治疗应以... 详细信息

张宪忠教授是第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在中医药治疗脑病方面临床经验丰富。本文总结了张宪忠教授运用风药治疗失眠伴焦虑状态的临床经验,其指出失眠伴焦虑状态为“神”与“形”无法统一的病症,该病的治疗应以调和阴阳、养心安神为基本原则,并在理气、清热、化痰、活血的过程中巧用风药,从而达到舒达气滞、发散郁火、化痰利湿、活血搜风的目的。

关键词：失眠症焦虑风药临床经验

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《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》的研制及评价

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中国中西医结合消化杂志 2025年第1期 6-12页

作者：朱磊刘小娟沈照峰沈洪南京中医药大学附属医院消化科南京市高淳中医院脾胃病科

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相... 详细信息

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相关系数法和逐步回归法筛选条目；通过Fisher判别法、二元logistic回归方程对条目赋权，通过ROC曲线下面积及约登指数确定最佳诊断阈值；根据四分位法对量表进行程度划分；通过分半信度、同质性系数对量表的信度进行考评，通过内容效度和结构效度评价量表效度。结果:共采集346例溃疡性结肠炎患者的信息资料，最终筛选确定11个条目构成，条目及权重为大便次数增加(权重值2.2,下同)、大便性状(2.0)、排便状态(2.0)、脓血便(1.8)、肠道症状是否影响学习或生活或工作(1.4)、腹痛与环境关系(1.2)、腹胀(0.6)、神疲乏力(4.5)、舌质淡(2.0)、苔薄白(1.4)、脉细弱(1.2),诊断阈值为10.0。四分位法计算程度为：10.0≤总分<20.4为轻度，20.4≤总分<41.3为中度，总分≥41.3为重度。量表分半信度系数为0.692,同质性系数为0.725,KMO值为0.752,累计方差贡献度为52.4%。结论:《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》具有较好的诊断价值，可供临床参考。

关键词：溃疡性结肠炎脾气虚证中医诊断量表量表效度

儿童急性呼吸道感染流行病学及外周血PA、SAA、CRP和PCT变化

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中华医院感染学杂志 2025年 708-712页

作者：孙潇君常晓艳王艳坤毛雯王霖青岛大学附属青岛市海慈医院(市中医医院)小儿一科青岛大学附属青岛市海慈医院肺病一科青岛大学附属青岛市海慈医院心血管三科

目的探究儿童急性呼吸道感染的流行病学及外周血前白蛋白（PA）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）变化,为其诊断提供依据。方法将2021年11月—2023年11月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的急性呼吸道感... 详细信息

目的探究儿童急性呼吸道感染的流行病学及外周血前白蛋白（PA）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）变化,为其诊断提供依据。方法将2021年11月—2023年11月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的急性呼吸道感染患儿177例及同期健康体检儿童195名分别纳入感染组、健康组。统计感染组病原体检出情况,比较两组PA、SAA、CRP和PCT水平;分析各指标对儿童急性呼吸道感染的诊断价值。结果 177例急性呼吸道感染患儿病原体总阳性检出55例（31.07%）,其中检出最高的是肺炎支原体（MP）。不同年龄段急性呼吸道感染患儿病原体检出率比较,差异有统计学意义（χ2=8.270,P=0.041）,以学龄前期居多。不同季节儿童急性呼吸道感染病原体检出率比较,差异有统计学意义（χ2=9.557,P=0.023）,春季、冬季检出率较高。感染组和健康组血清PA、SAA、CRP和PCT水平比较,差异有统计学意义（P一AUC值要高（P<0.05）。结论儿童急性呼吸道感染病原体以MP为主,且以学龄前期居多,主要发生于春季、冬季,且其PA、SAA、CRP、PCT表达异常,四指标联合检测对其诊断价值高。

关键词：儿童急性呼吸道感染流行病学病原菌前白蛋白血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白降钙素原受试者工作特征曲线诊断价值

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广东地区反流性食管炎发病情况研究

中国中西医结合消化杂志 2025年第1期 1-5+12页

作者：张思乐康旖敏徐钦涌许少芬侯政昆广州中医药大学第一临床医学院东莞市滨海湾中心医院中医科广州中医药大学第一附属医院脾胃病科

目的:分析广东地区胃镜检出反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的时间分布和合并疾病分布情况。方法:分析2014年1月1日—2024年1月1日于广州中医药大学第一附属医院行胃镜检查的患者中RE的检出率，对病例资料进行回顾性分析，提取性... 详细信息

目的:分析广东地区胃镜检出反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的时间分布和合并疾病分布情况。方法:分析2014年1月1日—2024年1月1日于广州中医药大学第一附属医院行胃镜检查的患者中RE的检出率，对病例资料进行回顾性分析，提取性别、年龄、检查日期和结论，然后对检查结论进行结构化信息提取。结果:RE检出率为9.87%。RE分级为A级11 595例(73.9%),B级2 976例(19.0%),C级860例(5.5%),D级258例(1.6%)。其中男11 515例(73.4%),女4 174例(26.6%),男女比例2.8∶1.0。夏季检出病例数最多，为4 097例(26.1%),四季间检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在检出节气方面，RE的发病节气高峰点为寒露，相对高峰期为惊蛰至立夏。在合并疾病方面，合并最多的是慢性浅表性胃炎伴糜烂，共6 454例(41.14%),合并消化性溃疡中以十二指肠溃疡2 513例(16.02%)为多，合并十二指肠炎2 349例(14.97%)。结论:广东地区RE检出以青中年、A级、夏季人数较多，寒露为发病高峰点，相对高峰期为惊蛰至立夏；性别上男性多于女性；合并疾病种类较多，以慢性浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠炎、十二指肠溃疡、胃息肉多见。

关键词：反流性食管炎内镜术时间分布疾病分布

基于孟德尔随机化探讨肠道菌群与失眠的因果关联研究

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中国全科医学 2025年第8期 954-961页

作者：郭玉梦崔杨霖张宪忠山东中医药大学山东省日照市中医医院中医经典科

背景随着失眠的发病率逐渐升高，其严重影响患者的精神及工作状态。肠道菌群被认为是失眠的一个危险因素，但目前存在相关证据较为缺乏的问题，难以准确认识二者之间的关系。目的使用两样本孟德尔随机化作为研究方法，探索肠道菌群与... 详细信息

背景随着失眠的发病率逐渐升高，其严重影响患者的精神及工作状态。肠道菌群被认为是失眠的一个危险因素，但目前存在相关证据较为缺乏的问题，难以准确认识二者之间的关系。目的使用两样本孟德尔随机化作为研究方法，探索肠道菌群与失眠之间的因果关系。方法使用MiBioGen联盟进行的最大可用全基因组关联研究荟萃分析（n=18 340）中肠道菌群的汇总统计数据，根据预设的阈值提取与196种肠道微生物相对丰度显著相关的单核苷酸多态性（SNPs）作为工具变量（IVs）。失眠的汇总统计数据来自英国生物样本库（UK Biobank）(n=462 341)。采用逆方差加权法（IVW）、MR-Egger回归、加权中位数法（WME）、加权众数法（WM）等检测肠道菌群与失眠之间的因果关系，其中以IVW法为主，根据效应指标优势比（OR）和95%置信区间（CI）评估结果。结合敏感性分析、异质性检验、基因多效性检验和异常值检验（MR-PRESSO）等方法来验证结果的稳定性和可靠性。并对发现与失眠有因果关系的菌群进行反向孟德尔随机化分析。结果 IVW结果显示蔷薇菌属(OR=0.787,95%CI=0.671～0.923,PFDR=0.016)、丹毒杆菌属(OR=0.880,95%CI=0.794～0.976,PFDR=0.077)、副普雷沃菌属(OR=0.891,95%CI=0.801～0.991,PFDR=0.083)、瘤胃球菌属UCG014组(OR=0.818,95%CI=0.697～0.961,PFDR=0.072)、巴斯德菌科(OR=0.897,95%CI=0.814～0.988,PFDR=0.081)、巴斯德菌目(OR=0.897,95%CI=0.814～0.988,PFDR=0.094)和失眠有关，未发现IVs存在基因多效性或显著异质性。根据反向孟德尔随机化分析结果，失眠对肠道菌群无显著的因果影响。结论蔷薇菌属、丹毒杆菌属、副普雷沃菌属、瘤胃球菌属UCG014组、巴斯德菌科、巴斯德菌目6种肠道菌群丰度与失眠的发病风险呈负相关，即丰度降低会增加失眠的发病风险，为失眠的保护因素。

关键词：肠道菌群失眠孟德尔随机化因果关联

经括约肌间瘘管结扎术后患者肛门功能恢复情况及影响因素分析

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大医生 2025年第2期10卷 112-115页

作者：丁宁烟台市蓬莱中医医院肛肠科山东烟台264000

目的分析经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)后患者肛门功能恢复情况及其影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2019年1月至2023年4月烟台市蓬莱中医医院收治的130例行LIFT的肛瘘患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后3个月肛门功能恢复情... 详细信息

目的分析经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)后患者肛门功能恢复情况及其影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2019年1月至2023年4月烟台市蓬莱中医医院收治的130例行LIFT的肛瘘患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后3个月肛门功能恢复情况分为良好组(106例)和不良组(24例)。收集两组患者一般资料情况及手术治疗相关指标,多因素Logistic分析影响行LIFT患者肛门功能恢复的独立危险因素。结果两组患者性别、年龄、瘘管类型、吸烟史、瘘管处理方式、便秘情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不良组患者病程长于良好组,有既往手术史、切口感染占比均高于良好组,瘘管长度长于良好组(均P<0.05)。不良组患者术后创面愈合时间、术后疼痛持续时间、住院时间均长于良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:病程长、有既往手术史、瘘管长度长均为影响行LIFT患者肛门功能的独立危险因素(均P<0.05)。结论病程长、有既往手术史、瘘管长度长均为影响行LIFT患者肛门功能的独立危险因素,临床应密切检测该类指标并及时干预,以提高经括约肌型肛瘘患者瘘管结扎后肛门功能。

关键词：经括约肌型肛瘘瘘管结扎肛门功能

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血检指标联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

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大医生 2025年第2期10卷 32-34页

作者：薛海南李琴孙豪临沂市中医医院医学检验科山东临沂276000

目的分析血检指标联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至2024年1月临沂市中医医院收治的40例肺癌患者为肺癌组,另选取同期40例健康体检者为健康组,进行回顾性分析。比较两组研究对象血检指标、... 详细信息

目的分析血检指标联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至2024年1月临沂市中医医院收治的40例肺癌患者为肺癌组,另选取同期40例健康体检者为健康组,进行回顾性分析。比较两组研究对象血检指标、肿瘤标志物,比较不同肺癌分期患者血检指标、肿瘤标志物,分析血检指标、肿瘤标志物及两者联合检测对肺癌分期的诊断价值。结果40例肺癌患者中,Ⅰ期10例,Ⅱ期10例,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例。肺癌组研究对象中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数的比值(NLR)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、异常糖链糖蛋白(TAP)、热休克蛋白(hsp)90水平均高于健康组,淋巴细胞计数低于健康组(均P一检测(P<0.05)。结论血检指标和肿瘤标志物均与肺癌的发生及其分期密切相关,且血检指标联合肿瘤标志物检测肺癌准确度较高,可为医师制订治疗方案提供参考,值得临床应用。

关键词：血检指标肿瘤标志物肺癌肺癌分期

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