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承气汤在重症胰腺炎合并肺损伤患者中的应用效果

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检验医学与临床 2024年第20期21卷 3026-3032页

作者：徐超刘君李仲琪张雪梅刘伟山东省日照市人民医院重症医学科山东日照276800 山东省日照市中医医院医保科山东日照276800

目的分析承气汤在重症胰腺炎(SAP)合并肺损伤患者中的应用效果。方法选取2022年9月至2023年9月山东省日照市人民医院、山东省日照市中医医院收治的120例SAP合并肺损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。... 详细信息

目的分析承气汤在重症胰腺炎(SAP)合并肺损伤患者中的应用效果。方法选取2022年9月至2023年9月山东省日照市人民医院、山东省日照市中医医院收治的120例SAP合并肺损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予承气汤治疗。比较两组预后指标、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、SpO_(2)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肺水肿程度[血管外肺水指数(EVLWI)及肺通透性指数(PVPI)]。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.910,P=0.027)。观察组机械通气、入住ICU及AMS恢复时间明显短于对照组,28 d病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P治疗后5 d>治疗后1 d>治疗前,且任意两时间点比较,差异均有统计学意义(P治疗后5 d>治疗后1 d>治疗前,且任意两时间点比较,差异均有统计学意义(P治疗后5 d>治疗后1 d>治疗前,且任意两时间点比较,差异均有统计学意义(P治疗后5 d>治疗后1 d>治疗前,且任意两时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,观察组治疗后1、5、7 d PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组治疗期间CRP、TNF-α、IL-6均存在时间、组间、交互效应(P<0.05)。单因素重复测量方差分析结果显示,观察组CRP水平为治疗后7 d<治疗后5 d<治疗后1 d<治疗前,且任意两时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组CRP水平为治疗后7 d<治疗后5 d<治疗后1 d<治疗前,且任意两时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组TNF-α水平为治疗后7 d<治疗后5 d<治疗后1 d<治疗前,且任意两时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组TNF-α水平为治疗后7 d<治疗后5 d<治疗后1 d<治疗前,且任意两时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-6水平为治疗后7 d<治疗后5 d<治疗后1 d<治疗前,且任意两时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组IL-6水平为治疗后7 d<治疗后5 d<治疗后1 d<治疗前,且任意两时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,观察组治疗后1、5、7 d CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组治疗期间EVLWI存在时间、组间、交互效应(P<0.05)。单因素重复测量方差分析结果显示,观察组EVLWI为治疗后7 d<治疗后5 d<治疗后1 d<治疗前,且任意两时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组EVLWI为治疗后7 d<治疗后5 d<治疗后1 d<治疗前,且任意两时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,观察组治疗后1、5、7 d EVLWI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论承气汤治疗SAP合并肺损伤的效果较好,可改善患者血气指标,降低炎症反应及肺水肿程度,促进患者病情好转。

关键词：重症胰腺炎肺损伤承气汤血气指标炎症反应

基于血清CA50、TSGF、TPA的中晚期乳腺癌放化疗敏感性列线图预测模型的建立与评价

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中国医科大学学报 2024年第3期53卷 240-245页

作者：陈国华张浩宇韩升波何建鑫郑州市中医院检验科郑州450000

目的探究血清糖类抗原50(CA50)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、组织多肽抗原(TPA)表达对中晚期乳腺癌放化疗敏感性的预测价值,通过建立列线图模型进行验证与评价。方法选取82例中晚期乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受紫杉醇化疗联合放... 详细信息

目的探究血清糖类抗原50(CA50)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、组织多肽抗原(TPA)表达对中晚期乳腺癌放化疗敏感性的预测价值,通过建立列线图模型进行验证与评价。方法选取82例中晚期乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受紫杉醇化疗联合放疗,根据实体瘤疗效评价标准分为敏感组(n=57)和不敏感组(n=25)。统计2组患者的一般资料,治疗前后血清CA50、TSGF、TPA表达水平及差值,构建列线图模型,绘制校准曲线、受试者操作特征(ROC)曲线、决策曲线,评估列线图模型的预测效能和临床效用。结果2组比较,肿瘤直径、脉管侵犯、TNM分期、淋巴结转移、分化程度的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后不敏感组血清CA50、TSGF、TPA表达水平高于敏感组,CA50、TSGF、TPA差值低于敏感组(P<0.05)。将上述有统计学差异的因素纳入LASSO回归,选出3个预测变量,分别为CA50、TSGF、TPA差值。logistic回归显示,CA50、TSGF、TPA差值是中晚期乳腺癌放化疗敏感性的影响因素(P<0.05);基于CA50、TSGF、TPA差值构建列线图模型,校准曲线、ROC曲线、决策曲线显示该模型具有良好的预测精准度和临床效用。结论中晚期乳腺癌放化疗不敏感的患者治疗后血清CA50、TSGF、TPA表达水平较高,且三者差值是影响放化疗敏感性的因素。基于血清CA50、TSGF、TPA构建的列线图预测模型具有良好的预测价值和临床效用。

关键词：糖类抗原50 肿瘤特异性生长因子组织多肽抗原中晚期乳腺癌放化疗敏感性列线图模型

中医治疗在人工髋膝关节置换术后快速康复中的应用进展

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医学综述 2024年第13期30卷 1609-1613页

作者：徐开民赵红燕张凯三丁晓明杨彬日照市中医医院髋膝骨科山东日照276800

人工关节置换术是终末期关节疾病最有效的治疗方案,术后功能康复尤为重要。目前关于中西医在促进人工关节置换术后快速康复方面的研究已取得一定进展。西医快速康复外科理念在人工髋膝关节置换术后康复中起主导作用,中医治疗(中药、针... 详细信息

人工关节置换术是终末期关节疾病最有效的治疗方案,术后功能康复尤为重要。目前关于中西医在促进人工关节置换术后快速康复方面的研究已取得一定进展。西医快速康复外科理念在人工髋膝关节置换术后康复中起主导作用,中医治疗(中药、针灸、耳穴压豆、浮针、推拿等)作为一种辅助治疗方法,在减轻人工髋膝关节置换术后肿胀、疼痛、贫血、促进关节功能康复等方面具有显著疗效,具有中医特色的快速康复外科理念在人工关节置换术中优势显著。未来,在快速康复外科基础上选择合适的中医治疗方案可促进患者术后快速康复。

关键词：人工关节置换中医治疗功能康复

输尿管软镜碎石术与超微通道经皮肾镜取石术分别应用于肾结石患者治疗中的效果观察

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反射疗法与康复医学 2024年第17期5卷 97-99页

作者：杨兴忠韩艳梅何礼涛日照市中医医院泌尿外科山东日照 276800

目的比较输尿管软镜碎石术(FURL)、超微通道经皮肾镜取石术(SMP)在肾结石患者中的应用效果.方法选取2020 年 7 月—2023 年 7 月日照市中医医院收治的 120 例肾结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60 例.对... 详细信息

目的比较输尿管软镜碎石术(FURL)、超微通道经皮肾镜取石术(SMP)在肾结石患者中的应用效果.方法选取2020 年 7 月—2023 年 7 月日照市中医医院收治的 120 例肾结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60 例.对照组行SMP,观察组行FURL,两组均术后随访 1 个月.对比两组的手术情况、肾功能、炎症指标、并发症.结果两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量为(13.41±1.59)mL,少于对照组的(19.75±2.36)mL,手术时间为(68.71±5.63)min,长于对照组的(53.21±3.89)min,住院时间为(3.21±0.59)d,短于对照组的(7.89±1.36)d,并发症发生率为 3.33%,低于对照组的 15.00%,且术后尿素氮为(6.83±1.40)mmol/L,血肌酐为(66.35±6.39)μmol/L,白细胞计数为(12.28±1.97)×109/L,C反应蛋白为(10.25±1.36)mg/L,均低于对照组的(7.78±1.98)mmol/L、(79.65±8.20)μmol/L、(15.72±2.36)×109/L、(16.48±2.31)mg/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论与SMP比较,FURL虽然会延长手术时间,但对肾结石患者的肾功能损伤较小,引起的炎症反应更轻微,且并发症少,有助于患者术后快速恢复,临床可推广应用.

关键词：肾结石输尿管软镜碎石术起微通道经皮肾镜取石术并发症炎症反应肾功能

“膝四针”联合红附姜疗治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床观察

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亚太传统医药 2024年第10期20卷 70-75页

作者：王任阳高楠夏德鹏陈志阳山东中医药大学日照市中医医院

目的:观察“膝四针”联合红附姜疗治疗膝骨性关节炎(风寒湿痹型)的临床疗效。方法:选取来自2022年6月-2023年6月就诊于日照市中医医院的70例患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。治疗组采用“膝四针”联合红附姜疗，对照组选用常... 详细信息

目的:观察“膝四针”联合红附姜疗治疗膝骨性关节炎(风寒湿痹型)的临床疗效。方法:选取来自2022年6月-2023年6月就诊于日照市中医医院的70例患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。治疗组采用“膝四针”联合红附姜疗，对照组选用常规针刺疗法，两组均隔日治疗1次，2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。将两组中医临床症状评分、VAS评分、膝关节周径及骨关节炎指数(WOMAC)评分进行治疗前后对比，从而评价“膝四针”联合红附姜疗治疗膝骨性关节炎(风寒湿痹型)的临床疗效。结果:治疗后，两组中医临床症状评分、VAS评分、膝关节周径与WOMAC评分均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高达94.29%,对照组总有效率为77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:“膝四针”联合红附姜疗治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床疗效优于常规针刺，值得临床推广运用。

关键词：膝四针红附姜疗风寒湿痹膝骨性关节炎

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养气散瘀汤治疗STEMI患者PCI术后气虚血瘀证临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第20期22卷 155-157页

作者：丁兆刚岳林杜鹃日照市中医医院心血管病科山东日照276800

目的研究养气散瘀汤对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入手术(PCI)后气虚血瘀证的影响。方法将69例符合纳入标准的患者随机分为试验组(34例)、对照组(35例),最终试验组33例、对照组33例实际完成疗程。两组均给予西医基本治... 详细信息

目的研究养气散瘀汤对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入手术(PCI)后气虚血瘀证的影响。方法将69例符合纳入标准的患者随机分为试验组(34例)、对照组(35例),最终试验组33例、对照组33例实际完成疗程。两组均给予西医基本治疗,试验组加用养气散瘀汤口服,疗程为7 d。记录两组治疗前后血清高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TnⅠ)、B型钠尿肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及左室射血分数(LVEF)情况,并观察不良反应。结果治疗后,试验组hs-TnⅠ、BNP、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论养气散瘀汤治疗STEMI患者PCI术后气虚血瘀证,可降低其血清hs-TnⅠ、BNP、hs-CRP、IL-6水平,短期内对LVEF无明显影响,值得临床进一步研究。

关键词：胸痹 ST段抬高型心肌梗死气虚血瘀证养气散瘀汤中医药疗法

葛根素调控SIRT1-FOXO1信号通路介导的自噬对类固醇诱导的成骨细胞凋亡的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年

作者：周凡高扬胡艳平向超万骐周茹武汉市中医医院骨科武汉市中医医院脑病科

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MT... 详细信息

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MTT法筛选最佳PR作用浓度；将MC3T3-E1细胞分为对照组（不进行任何干预）、DEX组（10μmol/LDEX）、PR+DEX组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR）、DEX+EX527组（10μmol/LDEX+100nmol/L的SIRT1抑制剂EX527）、PR+DEX+EX527组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR+100nmol/LEX527），MTT法、流式细胞术、MDC法测定各组细胞增殖活力、凋亡率及细胞自噬数量；WesternBlot检测SIRT1-FOXO1通路相关蛋白、自噬标志蛋白Beclin-1、LC3及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达水平。结果 0～40μmol/L的PR可促进DEX诱导的MC3T3-E1细胞增殖活力，40μmol/LPR处理后MC3T3-E1细胞增殖活力最高，选择40μmol/LPR进行后续实验。与对照组比较，DEX组MC3T3-E1细胞增殖活力、自噬阳性率、SIRT1、FOXO1、Beclin-1、LC3、Bax蛋白表达均降低，凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高（P＜0.0.5）；与DEX组对比，PR+DEX组凋亡率及Bcl-2蛋白表达降低，上述其余指标均升高（P＜0.0.5），DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）；与PR+DEX组对比，PR+DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）。结论 PR可通过激活SIRT1-FOXO1信号通路增强MC3T3-E1细胞自噬进而抑制DEX诱导的细胞凋亡。

关键词：葛根素沉默信息调节因子1(SIRT1)-叉头状转录因子O1(FOXO1) 类固醇成骨细胞自噬

双源CT双动脉期增强扫描对肝动脉-门静脉瘘的评估价值及风险因素分析

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中国中西医结合影像学杂志 2024年第2期22卷 198-201页

作者：许小兰窦斌杨斐魏文鑫朱晓宁刘征山东省日照市中医医院CT室山东日照276800

目的:探讨双源CT双动脉期增强扫描模式对肝动脉-门静脉瘘(HAPVF)的评估价值及风险因素分析。方法:选取HAPVF和非HAPVF患者各60例,分别为HAPVF组和非HAPVF组,行双源CT双动脉期增强扫描,比较2组临床指标及CT征象差异。以DSA为金标准,对比... 详细信息

目的:探讨双源CT双动脉期增强扫描模式对肝动脉-门静脉瘘(HAPVF)的评估价值及风险因素分析。方法:选取HAPVF和非HAPVF患者各60例,分别为HAPVF组和非HAPVF组,行双源CT双动脉期增强扫描,比较2组临床指标及CT征象差异。以DSA为金标准,对比动脉早期、动脉晚期和双动脉期对HAPVF的诊断敏感度、特异度,以及对HAPVF分型的诊断准确率。应用logistic回归分析探讨HAPVF的危险因素,采用ROC曲线评估危险因素预测HAPVF的价值。结果:双动脉期诊断HAPVF的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及分型准确率均明显高于单独2期(均P<0.05)。2组肝癌大小、包膜类型、门静脉癌栓比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,肝癌大小、包膜类型、门静脉癌栓均是HAPVF的独立危险因素。ROC曲线表明,单因素预测HAPVF效果最好的是包膜类型,其次是门静脉癌栓,再次是肝癌大小。综合多因素联合预测分析显示,肝癌大小+包膜类型+门静脉癌栓预测效果最好。结论:双源CT双动脉期增强扫描模式对HAPVF的诊断敏感度、特异度较高,且在HAPVF分型中具有较好的诊断效果。HAPVF的临床及影像学征象具有一定特点,其中肝癌大小、包膜类型、门静脉癌栓均是HAPVF的独立危险因素,三者联合预测效果最好,能为临床及时诊治提供可靠依据。

关键词：体层摄影术,X线计算机双动脉期增强扫描肝动脉-门静脉瘘评估价值风险因素

刺穴经络灸治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床研究

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现代中西医结合杂志 2024年第14期33卷 1950-1954,2032页

作者：王任阳陈培芳高楠夏德鹏陈志阳山东中医药大学山东济南250355 日照市中医医院山东日照276899

目的探讨刺穴经络灸治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将2022年7月—2023年1月就诊于日照市中医院的68例脾虚痰湿型PCOS患者随机分成2组各34例,刺穴经络灸组采用刺穴经络灸法治疗,常规针刺组采用常规针刺疗法治疗,2... 详细信息

目的探讨刺穴经络灸治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将2022年7月—2023年1月就诊于日照市中医院的68例脾虚痰湿型PCOS患者随机分成2组各34例,刺穴经络灸组采用刺穴经络灸法治疗,常规针刺组采用常规针刺疗法治疗,2组均隔日治疗1次(经期停止治疗),共治疗12周。比较2组患者治疗前后中医证候积分、体质指数(BMI)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)]水平、多囊卵巢综合征健康相关生活质量问卷(Chi-PCOSQ)评分及治疗12周后的中医证候疗效。结果治疗后,2组患者中医证候积分、BMI及血清FSH、LH、T水平均较治疗前明显降低(P均中医证候治疗总有效率明显高于常规针刺组[91.2%(31/34)比70.6%(24/34),P<0.05]。结论刺穴经络灸治疗脾虚痰湿型PCOS疗效确切,能明显改善患者临床症状,降低BMI,调节性激素水平。

关键词：多囊卵巢综合征脾虚痰湿型针刺疗法刺穴经络灸