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腰椎间盘突出症个体化分层诊断

中国骨伤 2012年第3期28卷 228-232页

作者：黄仕荣石印玉詹红生上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海市中医药研究院骨伤科研究所上海200021

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原发病,病因与临床表现复杂多变,疾病个体化特征显著,正确及时的分层诊断是规范化个体治疗的前提。本文系统地提出了定性诊断、定位诊断、排除与合并诊断、分型与分证诊断、病情分级诊断等分层诊断的内容... 详细信息

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原发病,病因与临床表现复杂多变,疾病个体化特征显著,正确及时的分层诊断是规范化个体治疗的前提。本文系统地提出了定性诊断、定位诊断、排除与合并诊断、分型与分证诊断、病情分级诊断等分层诊断的内容与方法,以适应该病个体化综合治疗和临床研究的实际需要。

关键词：腰椎间盘移位诊断综述文献

手法治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

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中国骨伤 2010年第9期23卷 696-700页

作者：李林詹红生张明才陈博元唯安石印玉上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海市中医药研究院骨伤科研究所上海200021

目的:评价手法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PubMed、OVID、Cochrane图书馆、CBM-disc数据库、CNKI数据库、VIP数据库以及手工检索,共收集手法治疗腰椎间盘突出症文献832篇,其中8篇符合纳入研... 详细信息

目的:评价手法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PubMed、OVID、Cochrane图书馆、CBM-disc数据库、CNKI数据库、VIP数据库以及手工检索,共收集手法治疗腰椎间盘突出症文献832篇,其中8篇符合纳入研究标准。Cochrane系统评价手册进行质量评价,并对8篇文献采用RevMan4.2进行Meta分析。结果:纳入的8篇文献共911例患者。8篇文献的治愈率汇总合并OR为3.65,95%CI为[2.15,6.20];有效率汇总合并OR为3.56,95%CI为[2.35,5.38]。手法组对腰椎间盘突出症的治愈率、有效率明显优于其他疗法(除手法之外或药物、或牵引、或针灸、或微波热疗,以下简称"其他疗法")组(P研究显示手法治疗腰椎间盘突出症安全、有效,手法对腰椎间盘突出症的治愈率、有效率优于其他疗法。但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证。

关键词：手法,骨科腰椎椎间盘移位随机对照试验期刊论文系统分析

基于“筋骨失衡”理论探讨膝骨关节炎患者步行时下肢生物力学变化特征

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中华中医药杂志 2022年第8期37卷 4483-4487页

作者：张旻李正言陈博潘富伟詹红生上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海201203

中医理论认为膝骨关节炎的发生及发展往往由“筋”的功能异常开始,而由“筋伤”所导致的“筋骨失衡”是该病发生和发展的主要因素之一。生物力学研究表明,步行过程中膝关节力学环境异常是膝骨关节炎发病的主要因素,而膝关节周围屈伸肌... 详细信息

中医理论认为膝骨关节炎的发生及发展往往由“筋”的功能异常开始,而由“筋伤”所导致的“筋骨失衡”是该病发生和发展的主要因素之一。生物力学研究表明,步行过程中膝关节力学环境异常是膝骨关节炎发病的主要因素,而膝关节周围屈伸肌群的收缩模式的异常变化与关节局部应力增高存在密切联系,两种理论存在相似之处。文章以“筋骨失衡”理论体系为指导,以筋骨相互作用为切入点,从肌动学、动力学、运动学3个不同的角度探讨膝骨关节炎患者步行时下肢的生物力学特征,主要表现为:(1)肌动学:膝关节周围屈伸肌群的协同收缩增加及髋关节外展肌群肌力下降;(2)动力学:膝关节内收力矩峰值、膝关节内收角冲量及膝关节屈曲力矩显著增高;(3)运动学:足跟首次着地瞬间屈膝角度增高,膝关节矢状面活动范围减小,膝关节内翻、外旋以及及支撑相早期内旋角度增高。而这一系列变化都互为联系,且与KOA患者的临床症状关系密切。因此,文章以“筋骨失衡”理论为切入点,借助生物力学技术,探讨膝骨关节炎患者步行时下肢生物力学特征,旨在为膝骨关节炎的防治提供新策略。

关键词：筋骨失衡膝骨关节炎生物力学步态肌动学动力学运动学

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腰椎间盘突出症临床诊断的思路与程序

中国骨伤 2012年第2期25卷 147-151页

作者：黄仕荣石印玉詹红生上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海市中医药研究院骨伤科研究所上海200021

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原发病,病因与临床表现复杂多变,疾病个体化特征显著,正确及时的疾病诊断是个体化有效治疗的前提。研究证实,神经系统症状体征具有较高的特异性与敏感性,对疾病诊断具有重要的临床意义,但存在多变性。该文... 详细信息

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原发病,病因与临床表现复杂多变,疾病个体化特征显著,正确及时的疾病诊断是个体化有效治疗的前提。研究证实,神经系统症状体征具有较高的特异性与敏感性,对疾病诊断具有重要的临床意义,但存在多变性。该文系统分析了特异性的临床表现、选择性的体格检查和影像学检查等的临床诊断价值,提出系统综合运用以上要素是该病正确及时诊断的一般程序与方法。

关键词：腰椎椎间盘移位临床方案诊断

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130例缺血性股骨头坏死的核素显像分析

中华骨科杂志 1994年第5期14卷 278-280页

作者：刘造利杨淮云王晓远张凤阁北京航天中心医院中国中医研究院骨伤科研究所

本文对１３０例缺血性股骨头坏死的核素显像进行了分析。根据双侧股骨头核素分布的特征以及头／头、头／干的放射性比值，将显像分为５期，并与同期Ｘ线检查结果进行对照分析。结果表明：核素显像阳性率为９４．３％，Ｘ线为８６．９％... 详细信息

本文对１３０例缺血性股骨头坏死的核素显像进行了分析。根据双侧股骨头核素分布的特征以及头／头、头／干的放射性比值，将显像分为５期，并与同期Ｘ线检查结果进行对照分析。结果表明：核素显像阳性率为９４．３％，Ｘ线为８６．９％。两种检查方法各具特特色，如果使用两种方法联合检查，可提高缺血性股骨头坏死的检出率和早期诊断率，并可提供坏死股骨头的血流、代谢、结构、形态等多种信息，对于指导治疗、予测予后、监测植骨成活等均有较大的临床价值。

关键词：缺血性股骨头坏死核素骨显像

腰椎间盘突出症非手术治疗规范化的思考与建议

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中国骨伤 2008年第1期21卷 23-24页

作者：黄仕荣石印玉詹红生上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海市中医药研究院骨伤科研究所上海200021

腰椎间盘突出症为坐骨神经痛的常见病因,多种非手术治疗疗效满意,并在多国被推荐使用。非手术疗法的有效性与优势取决于如何被有效运用。为此,该文提出医患双方的积极态度、正规治疗方案与足够的治疗时间,以及多种疗法的程式化运用是规... 详细信息

腰椎间盘突出症为坐骨神经痛的常见病因,多种非手术治疗疗效满意,并在多国被推荐使用。非手术疗法的有效性与优势取决于如何被有效运用。为此,该文提出医患双方的积极态度、正规治疗方案与足够的治疗时间,以及多种疗法的程式化运用是规范该病非手术治疗的基本要求。

关键词：腰椎间盘移位非手术治疗规范化

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腰椎间盘突出症鉴别诊断的思路与方法

中国骨伤 2014年第2期27卷 148-152页

作者：黄仕荣石印玉詹红生上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海市中医药研究院骨伤科研究所上海200021

疼痛是所有腰腿痛病例共同的临床症状,但疼痛的病因、病理、部位(范围或区域)、强度、性质、演变情况、影响因素与伴随症状等具有一定的特点与规律。这些差异既是特定疾病临床诊断的首要依据,也是鉴别诊断的重要线索。腰椎间盘突出症临... 详细信息

疼痛是所有腰腿痛病例共同的临床症状,但疼痛的病因、病理、部位(范围或区域)、强度、性质、演变情况、影响因素与伴随症状等具有一定的特点与规律。这些差异既是特定疾病临床诊断的首要依据,也是鉴别诊断的重要线索。腰椎间盘突出症临床诊断的前提是一系列的排他诊断,掌握一些类症鉴别诊断的思路与方法,将有助于该病的诊断与鉴别。

关键词：腰椎椎间盘腰腿痛诊断

甲基强的松龙对急性脊髓损伤神经元保护作用的实验研究

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中华神经外科杂志 2005年第6期21卷 367-370页

作者：赵永青苏衍萍韩凤岳中国中医研究院骨伤科研究所天坛医院神经内科100700 山东泰安医学院

目的探讨甲基强的松龙对急性脊髓损伤(ASCI)后神经元是否具有保护作用。方法大鼠随机分为2组,即模型组和正常对照组(N组),模型组建立脊髓半横断损伤模型后又分两组,即激素治疗组(M组),腹腔注射甲基强的松龙(MP);模型对照组(B组)术后不... 详细信息

目的探讨甲基强的松龙对急性脊髓损伤(ASCI)后神经元是否具有保护作用。方法大鼠随机分为2组,即模型组和正常对照组(N组),模型组建立脊髓半横断损伤模型后又分两组,即激素治疗组(M组),腹腔注射甲基强的松龙(MP);模型对照组(B组)术后不做处理。每组大鼠观察损伤后3d、7d、15d和30d。取脊髓损伤部位标本做光镜病理组织学检查,观察正常神经元和变性神经元的数量变化。结果⑴B组在ASCI早期脊髓损伤区的灰白质被明显的破坏,有出血及坏死,可见多量空泡状细胞和溃变的神经纤维,部分组织液化。在损伤灶内见正常神经元及神经纤维的数量稀少,多数神经元呈现不同程度的变性乃至坏死。随着时间的延长,神经元数量进一步减少,胶质细胞增生形成疤痕,或者液化形成囊腔。病变常常累及对侧组织,而M组的脊髓损伤区组织结构的变化与B组基本相同。⑵在ASCI后3d,M组的正常神经元数量少于B组,变性神经元数量与B组相近;在损伤7d以后,随着时间的延长,B组的变性神经元数量减少的同时,正常神经元的数量稍有减少,而M组的变性神经元数量减少的同时,正常神经元数量有所增加。结论⑴MP对ASCI后的继发性组织结构破坏无明显的改善作用;⑵MP在ASCI早期能促使神经元的死亡,但在后期能增加正常神经元的数量,其机理有待于进一步研究。

关键词：甲基强的松龙急性脊髓损伤神经元保护作用实验研究神经元数量病理组织学检查 ASCI 横断损伤模型胶质细胞增生神经纤维组织结构正常对照组腹腔注射损伤部位数量变化不同程度改善作用 B组变性治疗组继发性

基于疼痛特点的腰椎间盘突出症个体化疾病诊断

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中国骨伤 2014年第3期27卷 216-219页

作者：黄仕荣石印玉詹红生上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海市中医药研究院骨伤科研究所上海200021

疼痛是所有腰腿痛病例共同的临床症状,但疼痛的病因、病理、部位(范围或区域)、强度、性质、演变情况和影响因素等具有一定的特点与规律。这些个体化差异既是特定疾病临床诊断的首要依据,也是鉴别诊断的重要参考。在明确疾病诊断与鉴别... 详细信息

疼痛是所有腰腿痛病例共同的临床症状,但疼痛的病因、病理、部位(范围或区域)、强度、性质、演变情况和影响因素等具有一定的特点与规律。这些个体化差异既是特定疾病临床诊断的首要依据,也是鉴别诊断的重要参考。在明确疾病诊断与鉴别诊断的基础上,腰椎间盘突出症病例尚须进一步区别典型与非典型、单纯与复合、普通与特殊等个体化疾病特征,在此基础上才能确定个体化疾病治疗方案。

关键词：腰椎椎间盘移位腰腿痛诊断