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儿童垂体腺瘤诊断与治疗进展

中国现代神经疾病杂志 2024年第9期24卷 717-722页

作者：王传伟杜国然王延召祝绍磊张斌宫杰山东大学齐鲁医院神经外科山东省德州市庆云县人民医院神经外科山东省烟台市莱阳中心医院神经外科山东省滕州市中心人民医院神经外科

垂体腺瘤为颅内良性肿瘤，常见于成人、偶见于儿童，根据是否存在激素分泌异常分为功能性和无功能性腺瘤，主要表现为内分泌功能紊乱、视觉障碍、颅内高压等。儿童垂体腺瘤发病率低，但对儿童生理和心理的影响较明显，临床诊疗具有其独... 详细信息

垂体腺瘤为颅内良性肿瘤，常见于成人、偶见于儿童，根据是否存在激素分泌异常分为功能性和无功能性腺瘤，主要表现为内分泌功能紊乱、视觉障碍、颅内高压等。儿童垂体腺瘤发病率低，但对儿童生理和心理的影响较明显，临床诊疗具有其独特性，鉴别诊断较成人更复杂，如内分泌症状多见、副鼻窦气化不良、经鼻蝶手术对发育期儿童的影响、药物和放射治疗的儿童化及个体化、术后内分泌调节及后续生长发育等。本文对儿童垂体腺瘤近年临床研究进展进行综述，为神经外科医师诊断与治疗儿童垂体腺瘤提供参考。

关键词：垂体肿瘤垂体激素类儿童综述

肿瘤突变负荷在胰腺神经内分泌肿瘤中的预后价值

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中国现代普通外科进展 2024年第7期27卷 522-527页

作者：李纲闫齐森范永治庆云县人民医院普通外科二病区山东德州253700

目的:探讨肿瘤突变负荷(TMB)在评估胰腺神经内分泌肿瘤(PanNETs)患者预后中的价值。方法:纳入PanNETs患者96例,根据时间依赖受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)确定TMB截断值。Logistic回归分析确定与TMB相关的临床病理特征。Co... 详细信息

目的:探讨肿瘤突变负荷(TMB)在评估胰腺神经内分泌肿瘤(PanNETs)患者预后中的价值。方法:纳入PanNETs患者96例,根据时间依赖受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)确定TMB截断值。Logistic回归分析确定与TMB相关的临床病理特征。Cox回归分析TMB与总生存期(OS)的相关性。Kaplan-meier法构建生存曲线。结果:根据时间依赖ROC曲线和AUC确定TMB最佳截断值为0.6 mut/Mb。Logistic多因素回归分析显示高TMB与年龄[OR=1.126(1.057~1.199),P<0.001]、胰腺外播散[OR=15.931(2.228~113.892),P=0.006]独立相关。Kaplan-meier曲线提示,TMB高的患者OS较差[HR=5.042(1.419~17.917),P=0.012]。Cox多因素回归分析结果显示,TMB是PanNETs的独立预后因子[HR=7.578(1.409~40.744),P=0.018]。结论:TMB与PanNETs患者的年龄、胰腺外播散有关,是PanNETs患者的独立预后因子,高TMB患者预后较差。

关键词：胰腺神经内分泌肿瘤肿瘤突变负荷预后

硫酸特布他林联合盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

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药物评价研究 2024年第5期47卷 1086-1092页

作者：赵海霞张葵王立娟巨建云冷安明山东中医药大学附属医院药学部山东济南250011 贵州省人民医院中医科贵州贵阳550002 齐鲁制药有限公司分析中心山东济南250001

目的探讨硫酸特布他林联合盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果。方法选取山东中医药大学附属医院收治的90例AECOPD患者,根据用药方案不同将患者分为对照组和试验组(n=45),两组均遵照诊治指南内的基础治... 详细信息

目的探讨硫酸特布他林联合盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果。方法选取山东中医药大学附属医院收治的90例AECOPD患者,根据用药方案不同将患者分为对照组和试验组(n=45),两组均遵照诊治指南内的基础治疗方案进行治疗,其中对照组采用盐酸氨溴索注射液治疗;试验组在对照组的用药方案上加用硫酸特布他林吸入粉雾剂,两组均连续用药7 d;对比两组临床症状恢复时间,比较两组治疗前后各项肺功能指标、血清炎症因子、气道重塑指标,记录治疗期间发生的不良反应。结果试验组治疗总有效率95.56%显著高于对照组的80.00%(P0.05);治疗后,两组CAT评分均较本组治疗前显著降低(P0.05);治疗后,两组第一秒用力呼气容积占预计值(FEV1)、呼气流量峰值占预计值(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)、25%肺活量最大呼气流量(25%MEF)均较本组治疗前显著改善(P0.05);治疗后,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8、嗜酸性粒细胞(EOS)及气道重塑指标血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均较本组治疗前显著降低(P0.05)。结论硫酸特布他林联合盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺加重期取得较好效果,能提高患者肺功能,降低血清炎症表达,改善其气道重塑,值得临床应用。

关键词：硫酸特布他林盐酸氨溴索老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症反应气道重塑

四君子汤加减联合艾灸疗法治疗胃溃疡脾胃气虚证的临床效果

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反射疗法与康复医学 2024年第1期5卷 57-60页

作者：朱精琪曹县人民医院中医科山东菏泽274400

目的分析胃溃疡(GU)脾胃气虚证患者采用四君子汤加减联合艾灸疗法治疗的效果.方法选取2020年1月—2023年1月曹县人民医院收治的82例GU脾胃气虚证患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组.对照组(n=41)采用艾灸疗法治疗,在... 详细信息

目的分析胃溃疡(GU)脾胃气虚证患者采用四君子汤加减联合艾灸疗法治疗的效果.方法选取2020年1月—2023年1月曹县人民医院收治的82例GU脾胃气虚证患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组.对照组(n=41)采用艾灸疗法治疗,在此基础上,观察组(n=41)采用四君子汤加减治疗.比较两组患者的中医证候积分、症状消失时间、血清炎症因子水平及溃疡愈合率.结果治疗后,观察组的中医证候积分为(16.43±3.48)分,低于对照组(19.76±3.31)分,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组的餐后饱腹感、早饱、上腹痛、嗳气消失时间分别为(1.46±0.25)d、(1.67±0.43)d、(2.05±0.62)d、(2.45±0.83)d,均短于对照组的(1.88±0.43)d、(1.96±0.48)d、(3.63±0.73)d、(3.66±0.91)d,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1水平分别为(106.33±23.16)ng/mL、(51.64±6.67)pg/mL、(1.02±0.15)pg/mL,均低于对照组的(154.56±35.67)ng/mL、(63.54±7.35)pg/mL、(1.57±0.67)pg/mL,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组的溃疡总愈合率为90.24%,高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论GU脾胃气虚证患者采用四君子加减与艾灸疗法治疗的效果显著,可快速缓解症状,减轻机体炎症反应,提升溃疡总愈合率,值得推广.

关键词：胃溃疡脾胃气虚证四君子汤加减艾灸疗法中医证候积分炎症因子

改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎:随机对照试验

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中国针灸 2024年第9期44卷 989-994页

作者：张扬任峥瑜刘迪邵智愚郭金依刘润峰刘晓峰苏秀贞潍坊医学院中医学院山东潍坊261000 潍坊市人民医院中医科山东中医药大学针灸推拿学院潍坊市中医院针灸科山东潍坊261000

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将98例常年性肺虚感寒型AR患者随机分为观察组(49例,脱落2例)和对照组(49例,脱落2例)。对照组予... 详细信息

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将98例常年性肺虚感寒型AR患者随机分为观察组(49例,脱落2例)和对照组(49例,脱落2例)。对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗;观察组在对照组治疗基础上,于双侧肺俞、膏肓、足三里及身柱穴采用改良无痛麦粒化脓灸治疗,身柱隔天灸1次,每次灸3壮,施灸约1周后形成灸疮,此后每隔2d灸治1次;肺俞、膏肓、足三里左右侧分开施灸,先连续灸一侧穴位,隔天灸1次,每穴灸3壮,直至灸疮形成,再灸对侧穴位,如此两侧交替施灸。两组均治疗4周。观察两组治疗前后及治疗结束后4、12周随访时鼻部症状评分(TNSS)、鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分,检测两组治疗前后血清Ig E以及IL-10含量,并观察两组疗效及随访复发率。结果:治疗后及随访时,两组患者TNSS、VAS、RQLQ评分均低于治疗前(P<0.05),观察组以上各项评分均低于对照组(P<0.05);除对照组随访时各时点及观察组随访4周TNSS评分外,两组患者以上各项评分均高于治疗后(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Ig E含量较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10含量较治疗前升高(P<0.05);观察组患者血清Ig E含量低于对照组(P<0.05),血清IL-10含量高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.6%(44/47),高于对照组的74.5%(35/47,P<0.05);观察组随访4、12周时复发率均低于对照组[4.5%(2/44)vs 22.9%(8/35),9.1%(4/44)vs 40.0%(14/35),P<0.05]。结论:在糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗基础上加用改良无痛麦粒化脓灸可以明显改善肺虚感寒型AR患者临床症状,且远期疗效更巩固,其机制可能与调节血清Ig E、IL-10水平有关。

关键词：变应性鼻炎肺虚感寒型改良无痛麦粒化脓灸远期疗效免疫球蛋白E 白细胞介素-10

《黄帝内经》正气存内邪不可干避其毒气原意及临床意义

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光明中医 2024年第13期39卷 2737-2741页

作者：李锦强山东省临沭县人民医院中医科

《素问·刺法论》中“正气存内，邪不可干，避其毒气”所在段落共计331字，人们对该段落经文的原意众说纷纭。此文对该段落经文中的正气、邪、疫等名称进行了辨析，解读了正气和疫、邪的关系，并据此阐释“正气存内，邪不可干，避其毒... 详细信息

《素问·刺法论》中“正气存内，邪不可干，避其毒气”所在段落共计331字，人们对该段落经文的原意众说纷纭。此文对该段落经文中的正气、邪、疫等名称进行了辨析，解读了正气和疫、邪的关系，并据此阐释“正气存内，邪不可干，避其毒气”的原意，群疑冰释。笔者分析认为，“气出于脑，即不邪干”是通过调神、调气、调息，从而达到“正气存内”能够闭拒邪气的状态，从而不被邪气干犯。阐释了“正气存内，邪不可干，避其毒气”的重要理论价值和临床意义，通过探讨加深了对正气重要性的认识，并结合临床实践探讨了顾护正气之法。

关键词：《黄帝内经》正气存内邪不可干避其毒气气出于脑

中药汤剂乌梅丸加减治疗上热下寒型眩晕的临床效果

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内蒙古中医药 2024年第2期43卷 52-54页

作者：周广正成武县人民医院中医科山东成武274200

目的:评价上热下寒型眩晕使用中药汤剂乌梅丸加减治疗的临床效果。方法:选取2022年1月-2023年6月在成武县人民医院治疗上热下寒型眩晕的80例患者作为研究对象,按入院顺序分为对照组(40例)、研究组(40例)。两组均采用西药进行常规治疗,... 详细信息

目的:评价上热下寒型眩晕使用中药汤剂乌梅丸加减治疗的临床效果。方法:选取2022年1月-2023年6月在成武县人民医院治疗上热下寒型眩晕的80例患者作为研究对象,按入院顺序分为对照组(40例)、研究组(40例)。两组均采用西药进行常规治疗,研究组在此基础上进行中药汤剂乌梅丸加减治疗。观察两组眩晕症状的改善情况,判断临床效果。结果:治疗后,研究组生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上进行中药汤剂乌梅丸加减治疗上热下寒型眩晕,眩晕症状明显改善,有较好的临床疗效。

关键词：上热下寒眩晕疾病中药汤剂乌梅丸临床效果

西药穴位注射联合中药泡脚治疗糖尿病性周围神经病变对患者病变症状、神经传导速度的效果

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当代医药论丛 2024年第22期22卷 137-139页

作者：刘天峰费县人民医院中医科山东临沂273400

目的:探究西药穴位注射联合中药泡脚治疗糖尿病性周围神经病变对患者病变症状、神经传导速度的临床效果。方法:本研究纳入2023年1月至6月费县人民医院收治的80例糖尿病性周围神经病变患者,以随机数字分组法将其分为对照组(n=40)与干预组... 详细信息

目的:探究西药穴位注射联合中药泡脚治疗糖尿病性周围神经病变对患者病变症状、神经传导速度的临床效果。方法:本研究纳入2023年1月至6月费县人民医院收治的80例糖尿病性周围神经病变患者,以随机数字分组法将其分为对照组(n=40)与干预组(n=40)。对对照组患者进行甲钴胺口服治疗。对干预组患者进行维生素B12穴位注射+中药泡脚治疗。比较两组患者的病变症状、神经传导速度及不良反应的发生情况。结果:干预组患者病变症状的评分低于对照组患者(P<0.05)。干预组患者的神经传导速度快于对照组患者(P<0.05)。干预组患者不良反应的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:西药穴位注射联合中药泡脚治疗糖尿病性周围神经病变,可改善患者的病变症状、神经传导速度,用药安全性高,值得临床应用。

关键词：糖尿病性周围神经病变西药穴位注射中药泡脚

醒脑解毒汤辅助治疗细菌性脑膜炎的疗效及对炎症因子水平的影响

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中国处方药 2024年第7期22卷 153-155页

作者：林枫李俊英王凯东平县人民医院中医科山东泰安271500

目的探讨醒脑解毒汤辅助治疗对细菌性脑膜炎的疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取2021年3月~2023年3月收治的180例细菌性脑膜炎患者,按照随机数字法分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组采用常规西药抗感染治疗,观察组在对照组的... 详细信息

目的探讨醒脑解毒汤辅助治疗对细菌性脑膜炎的疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取2021年3月~2023年3月收治的180例细菌性脑膜炎患者,按照随机数字法分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组采用常规西药抗感染治疗,观察组在对照组的基础上采用醒脑解毒汤辅助治疗。对两组患者炎症因子水平、症状缓解情况、中医症状评分、并发症进行比较,评判临床疗效。结果治疗后,观察组的临床有效率高于对照组(P中医症状评分低于对照组(P中医症状评分,从而提高治疗效果。

关键词：醒脑解毒汤辅助治疗细菌性脑膜炎并发症