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神经内科护理对糖尿病并发脑卒中患者康复的影响

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当代医药论丛 2024年第5期22卷 4-6页

作者：于翠萍广饶县人民医院神经内科山东东营257300

目的:探析神经内科护理对糖尿病并发脑卒中患者康复的影响。方法:纳入2022年1月至12月在广饶县人民医院接受治疗的68例糖尿病并发脑卒中患者进行研究。采用随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组实施常规护理干预,观察组... 详细信息

目的:探析神经内科护理对糖尿病并发脑卒中患者康复的影响。方法:纳入2022年1月至12月在广饶县人民医院接受治疗的68例糖尿病并发脑卒中患者进行研究。采用随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施神经内科护理干预。详细记录并探究两组脑神经缺损、运动功能及情绪变化情况。结果:护理前两组NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、SAS评分、SDS评分相对照,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组NIHSS评分显著低于对照组,Fugl-Meyer评分显著高于对照组,SAS评分、SDS评分显著低于对照组,以上结果差异均有统计学意义(P神经内科护理对于糖尿病脑卒中患者的康复有着重要的作用,积极的护理措施将有效改善患者的神经功能缺损与运动功能,调节其负性心理。

关键词：神经内科护理常规护理脑卒中糖尿病

急性脑梗死患者血清中CyPA、MCP-1、VE-cadherin表达水平与颈动脉粥样硬化的相关性

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中国实用医药 2021年第1期16卷 1-3页

作者：杜子强山东省广饶县人民医院神经内科 257300

目的探讨急性脑梗死患者血清中亲环素A(CyPA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮钙粘蛋白(VE-cadherin)表达水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法64例急性脑梗死患者作为研究组,同期进行体检的健康志愿者50例作为对照组。比较两组研... 详细信息

目的探讨急性脑梗死患者血清中亲环素A(CyPA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮钙粘蛋白(VE-cadherin)表达水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法64例急性脑梗死患者作为研究组,同期进行体检的健康志愿者50例作为对照组。比较两组研究对象的CyPA、MCP-1、VE-cadherin水平,研究组不同CyPA、MCP-1、VE-cadherin水平患者的同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、脂蛋白a[Lp(a)]水平。结果研究组患者的CyPA(6.64±0.85)ng/L、MCP-1(126.56±17.45)μg/L、VE-cadherin(6.09±1.13)μg/ml均明显高于对照组的(2.42±0.43)ng/L、(84.67±10.09)μg/L、(3.87±0.45)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组中,CyPA、MCP-1、VE-cadherin低水平组患者的Hcy、UA、TC、LP(a)水平明显低于CyPA、MCP-1、VE-cadherin高水平组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CyPA、MCP-1、VE-cadherin水平与颈动脉粥样硬化均呈正相关(r=0.504、0.533、0.517,P<0.05)。结论CyPA、MCP-1、VE-cadherin在急性脑梗死患者中均呈高水平表达,并且三者水平均与患者颈动脉粥样硬化呈正相关。

关键词：急性脑梗死亲环素A 单核细胞趋化蛋白-1 血管内皮钙粘蛋白颈动脉粥样硬化相关性

微创血肿清除术对脑出血患者血清髓鞘碱性蛋白水平的影响

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中国老年学杂志 2014年第19期34卷 5469-5471页

作者：赵修敏杨健军吕涌涛秦敬旭山东省交通医院神经内科山东济南250000 山东省成武县人民医院神经内科

目的通过检测高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术前后髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化,探讨微创术的临床价值。方法高血压脑出血患者78例随机分为手术组41例和内科治疗组37例,采用酶联免疫吸附法动态测定血清MBP水平,取40名健康查体者作... 详细信息

目的通过检测高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术前后髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化,探讨微创术的临床价值。方法高血压脑出血患者78例随机分为手术组41例和内科治疗组37例,采用酶联免疫吸附法动态测定血清MBP水平,取40名健康查体者作为正常对照组,进行临床疗效对比研究分析。结果 1微创术可显著提高总有效率。2高血压脑出血患者1、5、10 d血清MBP水平均显著高于正常对照组(P均内科治疗组但仍明显高于对照组(P均神经功能缺损评分(NDS)成正相关。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著优于内科保守治疗,检测高血压脑出血患者微创术前后血清MBP水平变化,可作为判断疾病严重程度、评价手术疗效和估计预后的一个重要参数。

关键词：高血压脑出血(HICH) 颅内血肿微创清除术髓鞘碱性蛋白(MBP)

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儿童交替性偏瘫的临床特征和脑血流灌注改变

中华神经科杂志 2005年第12期38卷 746-749页

作者：江文静迟兆富尚伟麻琳吴伟山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 山东大学第二附属医院神经内科

目的探讨儿童交替性偏瘫的临床特点及脑血流改变。方法对近23年收治的11例患儿的临床资料进行分析,并对6例患儿应用单光子发射计算机断层扫描进行脑血流灌注观察,其中4例在发作间期,1例在发作期,1例在发作间期和发作期均进行测定,以兴... 详细信息

目的探讨儿童交替性偏瘫的临床特点及脑血流改变。方法对近23年收治的11例患儿的临床资料进行分析,并对6例患儿应用单光子发射计算机断层扫描进行脑血流灌注观察,其中4例在发作间期,1例在发作期,1例在发作间期和发作期均进行测定,以兴趣区法作半定量分析。结果11例患儿的临床特征一般为18个月内起病,表现为频繁发作的交替性偏瘫、短暂的眼球震颤、肌张力异常、舞蹈徐动样动作,常伴自主神经功能紊乱和认知功能减退;睡眠可缓解上述症状。2次发作期单光子发射计算机断层扫描均示偏瘫对侧脑血流减少,5次发作间期均正常。结论本病的主要临床特征为一般18个月内起病的反复发作的交替性偏瘫,伴锥体外系症状及智能障碍;发作期偏瘫对侧脑血流减少。

关键词：偏瘫儿童局部血流体层摄影术发射型计算机单光子

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初发脑梗死患者卒中后抑郁与卒中部位的关系

中国实用医药 2014年第1期9卷 126-127页

作者：董衍军山东省广饶县人民医院神经内科 257300

目的研究首次发病的脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)与卒中部位之间的关系。方法选取320例经CT/MR确诊的脑梗死患者,其中PSD患者96例,研究额叶梗死组和其他部位梗死组PSD患病率差别。结果额叶卒中患者PSD的患病率为39.1%,其他部位卒中患者PS... 详细信息

目的研究首次发病的脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)与卒中部位之间的关系。方法选取320例经CT/MR确诊的脑梗死患者,其中PSD患者96例,研究额叶梗死组和其他部位梗死组PSD患病率差别。结果额叶卒中患者PSD的患病率为39.1%,其他部位卒中患者PSD患病率为26.3%,两者差异有统计学意义(χ2=5.36,P<0.05)。结论脑梗死患者PSD的患病率较高(30.0%),额叶卒中患者有更高的PSD患病风险。

关键词：脑梗死抑郁卒中部位

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辛伐他汀联合降栓酶治疗脑血栓临床疗效观察

医学临床研究 2020年第7期37卷 998-1001页

作者：司丽丽赵德涛韩旭广饶县人民医院神经内科山东东营257300 广饶县人民医院神经外科山东东营257300

【目的】探讨辛伐他汀联合降栓酶治疗脑血栓患者的临床效果及对患者凝血因子水平的影响。【方法】选择2016年7月至2018年7月在本院诊治的108例脑血栓患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组54例,对照组采用蝮蛇降栓酶治疗,观察组... 详细信息

【目的】探讨辛伐他汀联合降栓酶治疗脑血栓患者的临床效果及对患者凝血因子水平的影响。【方法】选择2016年7月至2018年7月在本院诊治的108例脑血栓患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组54例,对照组采用蝮蛇降栓酶治疗,观察组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗。比较两组临床疗效及治疗前后颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、斑块面积、凝血因子、凝血时间、血脂指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和不良反应发生率。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(92.59%vs 68.52%,χ2=18.494,P=0.000)。治疗前,两组CIMT、斑块面积、凝血因子、凝血时间、血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CIMT、斑块面积、凝血因子,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),凝血时间,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前上升,且观察组变化更为明显(P0.05)。【结论】辛伐他汀联合降栓酶可提高脑血栓的治疗效果,降低凝血因子水平,改善血脂代谢和神经功能,且不增加药物不良反应发生率,值得临床推广应用。

关键词：颅内血栓形成羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂/治疗应用

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的临床及影像学特点

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中华神经科杂志 2020年第1期53卷 19-24页

作者：崔东清左瑶刘燕霞胡丽萍王胜军王翠兰曹丽山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病的临床及影像学特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月山东大学齐鲁医院神经内科门诊就诊及住院的22例MOG抗体相关疾病患者的临床及影像学资料,总结其临床及影像学特点。结果在收集... 详细信息

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病的临床及影像学特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月山东大学齐鲁医院神经内科门诊就诊及住院的22例MOG抗体相关疾病患者的临床及影像学资料,总结其临床及影像学特点。结果在收集的22例患者中,男性13例,女性9例,平均年龄38.5岁。其中11例表现为水通道蛋白4(AQP4)抗体阴性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),4例为视神经炎,2例为横贯性脊髓炎,1例为急性播散性脑脊髓炎,2例为皮质脑炎,2例为前庭神经元炎。影像学特征以多部位受累为主,在9例视神经受累的患者中,5例视神经磁共振成像(MRI)显示长节段病变,且呈纵向强化。8例患者脊髓MRI分别呈长、短节段病灶,累及2~5个脊髓节段不等;5例累及颈髓,6例累及胸髓,1例累及腰髓。13例头颅MRI异常,病灶多呈斑片状、点片状分布,表现为长T2信号,部分可强化。累及基底节、丘脑、放射冠区、额顶颞叶、脑干等部位。16例患者急性期对大剂量激素冲击治疗较为敏感。经2个月至2年的随访后发现7例复发。结论MOG抗体相关疾病包括多种表现形式,以AQP4抗体阴性的NMOSD表现最常见,临床表现多样,影像学可表现为视神经、脊髓、颅脑等多部位受累,急性期对大剂量激素冲击治疗效果显著,预后良好,但少数患者可有复发。

关键词：自身免疫性脱髓鞘疾病,中枢神经髓鞘少突胶质细胞糖蛋白,人类视神经脊髓炎谱系疾病急性播散性脑脊髓炎

表现为多发脑内微出血的中枢神经系统血管内淋巴瘤1例临床分析并文献复习

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中华神经科杂志 2022年第2期55卷 102-108页

作者：刘颖贾国勇李怡赵玉英王翠兰焉传祝山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

目的探讨中枢神经系统血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的临床病理特点及影像鉴别诊断。方法报道山东大学齐鲁医院神经内科2017年诊断的1例表现为多发脑内微出血的中枢神经系统IVLBCL患者,对其临床和影像学资料、组织学及免疫组织化学标记... 详细信息

目的探讨中枢神经系统血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的临床病理特点及影像鉴别诊断。方法报道山东大学齐鲁医院神经内科2017年诊断的1例表现为多发脑内微出血的中枢神经系统IVLBCL患者,对其临床和影像学资料、组织学及免疫组织化学标记结果进行回顾性分析,并进行相关文献的复习。结果患者为31岁女性,主要表现为头痛、癫痫发作。头颅磁共振成像示双侧大脑半球及右侧小脑半球脑白质区多发斑片状病灶,T_(1)WI及弥散加权成像呈低信号,T_(2)WI及液体衰减反转恢复序列呈高信号,增强扫描示病灶呈小片状强化。磁敏感加权成像示双侧大脑半球皮质及皮质下多发片状低信号,以皮质下为著。头颅磁共振血管造影未见异常,磁共振静脉造影示左侧横窦发育不全;磁共振波谱示N-乙酰基天冬氨酸峰降低,胆碱峰升高,有倒置的脂质双峰。经激素治疗后,颅内病灶的范围明显缩小。但激素停用1周后再次复发,且颅内病变范围较前增多、增大。病理学检查示脑组织内散在多发的微小出血灶及水肿。脑内及脑膜表面的小血管内可见大量异型的单个核细胞聚集。免疫组织化学检查示CD_(20)、CD_(79α)、B细胞淋巴瘤(BCL)-2、BCL-6、髓细胞增生原癌基因(C-myc)、多发性骨髓瘤原癌基因-1(MUM-1)表达阳性,Ki67增殖指数约70%。Epstein-Barr病毒编码的小mRNA、CD_(3)、CD_(10)、角蛋白、CD_(138)等表达呈阴性,确诊IVLBCL。结论IVLBCL是临床罕见病,病情进展迅速,预后极差,早期诊断和治疗是关键。活体组织检查是诊断的“金标准”,随机皮肤活组织检查或许能帮助早期诊断IVLBCL。对影像学表现为多发脑内微出血的患者来说,鉴别诊断除中枢神经系统血管炎及脑淀粉样血管病等常见病因外,要考虑到IVLBCL的可能。

关键词：淋巴瘤,B细胞血管脑出血脑内多发微出血

应用微创清除术治疗高血压脑出血时再出血的防治

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中国实用内科杂志 2001年第11期21卷 658-659页

作者：吕涌涛张化一房淑欣顾莹孙良伟谭先胜曹克涌山东省交通医院神经内科 250031 山东大学齐鲁医院神经内科

本文通过对三种颅内血肿微创清除术的比较,着重探讨实施该项技术时造成再出血的因素以及如何防治.以便于确认该项技术的安全性和可行性.1 资料与方法1.1 一般资料本组50例为1996-04～1999-12收治的高血压脑出血病人,男29例,女21例.年龄3... 详细信息

本文通过对三种颅内血肿微创清除术的比较,着重探讨实施该项技术时造成再出血的因素以及如何防治.以便于确认该项技术的安全性和可行性.1 资料与方法1.1 一般资料本组50例为1996-04～1999-12收治的高血压脑出血病人,男29例,女21例.年龄33～82岁,平均年龄(54.3±10.32)岁.出血部位:基底节区42例,脑叶6例,丘脑2例.出血量(按多田氏公式)20～120mL,其中80mL10例,平均(57.45±28.34)mL.根据意识障碍临床分级:Ⅱ级9例,Ⅲ级27例,Ⅳa级6例,Ⅳb级5例,Ⅴ级3例.手术时间:发病后4h至17d.术前和术后24h内复查CT.1.2 方法单纯抽吸术[1]16例.简易碎吸术8例,采用LXS-Ⅰ型颅内血肿碎吸器[2].血肿粉碎术26例,使用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针.采用简易三维立体定位方法[3].针钻一体的穿刺针能快速的进入血肿,抽出液态血肿部分,用针型血肿粉碎器冲洗出半固态血肿部分,对于固态血肿部分,经针型血肿粉碎器将血肿液化剂(尿激酶加肝素)喷注到血肿各部分,夹闭4h后开放引流.每日重复1～2次,直至血肿清除后,拔除穿刺针.

关键词：高血压脑出血微创清除术再出血防治