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γ-谷氨酰转移酶1的功能及相关研究进展

中国医师杂志 2024年第2期26卷 311-313页

作者：公海凤张冰纪洪滨州医学院附属医院病理科滨州256603 山东大学齐鲁医院(青岛)泌尿外科青岛266035 山东大学齐鲁医院(青岛)病理科青岛266035

γ-谷氨酰转移酶1(GGT1)参与调节氧化还原、细胞增殖、肿瘤转移及耐药等过程,在前列腺癌、透明细胞肾细胞癌等多种肿瘤中异常表达。本文总结了GGT1在多种疾病中的表达情况及作用,为进一步探索GGT1相关疾病的治疗策略提供新思路。

关键词： γ-谷氨酰转移酶1 肿瘤转移抗药性,肿瘤

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肝细胞腺瘤的分子分型及病理诊断进展

临床与实验病理学杂志 2024年第9期40卷 979-983页

作者：张慧高鹏山东大学齐鲁医院病理科济南250012

肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma, HCA)是具有特定的基因型、病理学特征的一组异质性肝细胞肿瘤。近年随着对肝细胞腺瘤的认知逐渐深入,分型诊断标准也进一步规范。不同HCA亚型在组织学和基因学上存在显著差异,这些差异直接影响其恶... 详细信息

肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma, HCA)是具有特定的基因型、病理学特征的一组异质性肝细胞肿瘤。近年随着对肝细胞腺瘤的认知逐渐深入,分型诊断标准也进一步规范。不同HCA亚型在组织学和基因学上存在显著差异,这些差异直接影响其恶变为肝细胞癌的风险。该文着重对HCA的病理特征和分子分型的相关研究进展作一综述,旨在为深入理解该疾病提供参考。

关键词：肝细胞腺瘤炎症型 HNF1失活型 β-catenin激活型文献综述

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血管内大B细胞淋巴瘤及其碰撞瘤5例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 22-28页

作者：刘佳刘广珍夏蕾王鸿雁张晓芳刘慧徐州医科大学附属医院病理科徐州221006 西安交通大学第一附属医院病理科西安710061 山东大学齐鲁医院病理科济南250012

目的:探讨血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)及其碰撞瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:收集徐州医科大学附属医院病理科(3例)、山东大学齐鲁医院病理科(1例)、西安交通大学第一附属医院病理科(1... 详细信息

目的:探讨血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)及其碰撞瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:收集徐州医科大学附属医院病理科(3例)、山东大学齐鲁医院病理科(1例)、西安交通大学第一附属医院病理科(1例)诊断的5例IVLBCL,其中2例为碰撞瘤,1例合并肝硬化,分析总结其形态及免疫表型特点,并复习相关文献。结果:5例患者年龄53~73岁(中位年龄65岁),男女比3∶2。肿瘤分别位于双下肢、右侧小脑半球、左肾、双侧鼻腔及肝脏,其中例2和例3分别因脑膜肿瘤、肾癌手术而偶然发现于脑膜瘤、透明细胞性肾细胞癌组织中,为碰撞瘤;例5发生于肝硬化基础上。形态上异型淋巴细胞均位于小血管和毛细血管腔内,细胞体积大、胞质少、核染色深,可见明显核仁及核分裂象。免疫组织化学瘤细胞均表达CD20、PAX5,2例CD5阳性;1例为生发中心B细胞(GCB)表型,4例为非GCB表型;C-MYC均阳性表达(阳性率10%~40%),4例PD-L1阳性(阳性率60%~90%);Ki-67阳性指数70%~90%;广谱细胞角蛋白(CKpan)、CD3、末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)、CD34均阴性。例2脑膜瘤细胞孕激素受体(PR)、上皮细胞膜抗原(EMA)、波形蛋白阳性,CKpan、PD-L1阴性;例3肾透明细胞癌细胞CKpan、PAX8、EMA、波形蛋白、碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)、CD10均阳性,PD-L1阴性。5例原位杂交检测EB病毒编码的RNA均阴性,荧光原位杂交检测C-MYC基因均未见断裂。3例患者随访1~13个月,均死亡。结论:IVLBCL临床表现非特异,侵袭性高、预后差,该肿瘤的碰撞瘤极其罕见,病理医师应提高对其认识,行充分的鉴别诊断避免误诊及漏诊。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性脑膜瘤癌,肾细胞免疫组织化学诊断,鉴别

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肺胃型黏液腺癌具有独特的临床病理特征

山东大学学报(医学版) 2024年

作者：郝晓梦于泽源张晓芳山东大学齐鲁医院病理科山东大学基础医学院病理学系

目的探讨肺胃型黏液腺癌（gastric mucinous adenocarcinoma， GMA）的形态特征、临床病理特点、基因改变及临床预后，为肺黏液腺癌的个体化治疗提供帮助。方法回顾性收集肺浸润性非黏液腺癌（invasive non-mucinous lung adenocarcin... 详细信息

目的探讨肺胃型黏液腺癌（gastric mucinous adenocarcinoma， GMA）的形态特征、临床病理特点、基因改变及临床预后，为肺黏液腺癌的个体化治疗提供帮助。方法回顾性收集肺浸润性非黏液腺癌（invasive non-mucinous lung adenocarcinoma， INMA）48例、浸润性黏液腺癌（invasive mucinous adenocarcinoma， IMA) 40例的资料，其中IMA包括单纯性黏液腺癌（simple invasive mucinous adenocarcinoma， SIMA）30例及黏液-非黏液混合型腺癌（mucinous and non-mucinous mixed adenocarcinoma， MNMA)10例，SIMA根据形态进一步分为GMA、柱状细胞型黏液腺癌（colunmar cell mucinous adenocarcinoma， CMA）及混合型单纯性黏液腺癌（mixed simple invasive mucinous adenocarcinoma， MSIMA）。收集患者的临床病理资料。对所有石蜡样本行免疫组织化学（Immunohistochemistry， IHC）检测人黏蛋白5ac（mucin 5ac， MUC5ac）、人黏蛋白6（mucin 6， MUC6）、甲状腺转录因子-1（thyroid transcription factor-1，TTF-1）、细胞角蛋白7（cytokeratin 7， CK7）、细胞角蛋白5/6（cytokeratin 5/6， CK5/6）等指标，并对所有样本行聚合酶链式反应（polymerase chain reaction， PCR）或二代测序（next-generation sequencing， NGS）检测肺癌相关驱动基因。结果 GMA的肿瘤平均直径显著小于CMA、MSIMA、MNMA及INMA中的肿瘤平均直径，发病年龄略高于其他各类型腺癌，且好发于肺下叶。MUC6在GMA中的阳性率为92.93%，显著高于在CMA（8.33%）、MNMA（20.00%）及INMA（0%）中的阳性率，差异有统计学意义（P病理、临床及分子特点，应作为独立类型。

关键词：肺浸润性黏液腺癌人黏蛋白6 甲状腺转录因子-1 KRAS基因

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肺胃型黏液腺癌具有独特的临床病理特征

山东大学学报(医学版) 2024年第08期 107-116页

作者：郝晓梦于泽源张晓芳山东大学齐鲁医院病理科山东大学基础医学院病理学系

目的探讨肺胃型黏液腺癌(gastric mucinous adenocarcinoma, GMA)的形态特征、临床病理特点、基因改变及临床预后，为肺黏液腺癌的个体化治疗提供帮助。方法回顾性分析肺浸润性非黏液腺癌(invasive non-mucinous lung adenocarcinoma,... 详细信息

目的探讨肺胃型黏液腺癌(gastric mucinous adenocarcinoma, GMA)的形态特征、临床病理特点、基因改变及临床预后，为肺黏液腺癌的个体化治疗提供帮助。方法回顾性分析肺浸润性非黏液腺癌(invasive non-mucinous lung adenocarcinoma, INMA)48例、浸润性黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma, IMA) 40例的资料，其中IMA包括单纯性黏液腺癌(simple invasive mucinous adenocarcinoma, SIMA)30例及黏液-非黏液混合型腺癌(mucinous and non-mucinous mixed adenocarcinoma, MNMA)10例，SIMA根据形态进一步分为GMA、柱状细胞型黏液腺癌(colunmar cell mucinous adenocarcinoma, CMA)及混合型单纯性黏液腺癌(mixed simple invasive mucinous adenocarcinoma, MSIMA)。收集患者的临床病理资料。对所有石蜡样本行免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)检测人黏蛋白5ac(mucin 5ac, MUC5ac)、人黏蛋白6(mucin 6, MUC6)、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1, TTF-1)、细胞角蛋白7(cytokeratin 7, CK7)、细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6, CK5/6)等指标，并对所有样本行聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)或二代测序(next-generation sequencing, NGS)检测肺癌相关驱动基因。结果 GMA的肿瘤平均直径显著小于CMA、MSIMA、MNMA及INMA中的肿瘤平均直径，发病年龄略高于其他类型腺癌，且好发于肺下叶。MUC6在GMA中的阳性率为92.93%,显著高于在CMA(8.33%)、MNMA(20.00%)及INMA(0%)中的阳性率，差异有统计学意义(P病理、临床及分子特点，应作为独立类型。

关键词：肺浸润性黏液腺癌人黏蛋白6 甲状腺转录因子-1 KRAS基因

经颈部低位单切口迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的临床效果分析

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 132-136页

作者：和政李超徐硕李保敏陈思姜彬陈腾张红英徐淑军山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科青岛266000 山东大学齐鲁医院神经外科济南250000 山东大学齐鲁医院小儿内科济南250000 山东大学齐鲁医院神经内科济南250000

目的探讨经颈部低位单切口迷走神经刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性.方法回顾性分析山东大学齐鲁医院癫痫中心2016年6月至2022年5月收治的78例DRE患者的临床资料.其中,经颈部低位单切口行VNS 57例(单切口 VNS组),... 详细信息

目的探讨经颈部低位单切口迷走神经刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性.方法回顾性分析山东大学齐鲁医院癫痫中心2016年6月至2022年5月收治的78例DRE患者的临床资料.其中,经颈部低位单切口行VNS 57例(单切口 VNS组),采用传统双切口行VNS 21例(双切口 VNS组).术后采用门诊或电话随访,根据癫痫发作的控制情况(包括有效率和无发作率)评估手术疗效.比较两组患者的基线特征、手术时长、术中出血量、手术疗效和术后并发症的发生情况.结果单切口 VNS组与双切口 VNS组在年龄、性别、病程、癫痫发作类型、手术时长、术中出血量方面的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者相比较,术后6、12、24个月的癫痫控制有效率(x^(2)=3.00)、无发作率(x^(2)=2.00)的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者术后切口愈合不良或感染发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但在一过性声音嘶哑[1.8%(1/57)对比 14.3%(3/21)]、咳嗽[3.5%(2/57)对比 19.0%(4/21)]的发生率方面,单切口 VNS 组均低于双切口 VNS组(均P<0.05).结论经单切口行VNS与经双切口行VNS治疗DRE的手术疗效相当,但前者术后并发症的发生率更低,可作为一种可选择的VNS手术方式.

关键词：耐药性癫痫迷走神经刺激术治疗结果手术后并发症单切口

关节周围鸡尾酒注射对关节镜下肩袖修复术后的镇痛作用

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中华骨科杂志 2024年第9期44卷 609-615页

作者：李少博张亦军马晓天甘煜东山东大学齐鲁医院(青岛)运动医学科青岛266035

目的探讨关节镜下肩袖修复术后关节周围鸡尾酒注射镇痛的效果及安全性。方法2020年6月至2021年5月山东大学齐鲁医院(青岛)收治120例肩袖撕裂接受关节镜下肩袖修复术治疗的患者,男45例、女75例,年龄(61.35±5.75)岁(范围57~67岁),左侧肩... 详细信息

目的探讨关节镜下肩袖修复术后关节周围鸡尾酒注射镇痛的效果及安全性。方法2020年6月至2021年5月山东大学齐鲁医院(青岛)收治120例肩袖撕裂接受关节镜下肩袖修复术治疗的患者,男45例、女75例,年龄(61.35±5.75)岁(范围57~67岁),左侧肩关节58例、右侧肩关节62例。随机分为鸡尾酒注射组(接受关节周围注射罗哌卡因+吗啡+肾上腺素+复方倍他米松复方制剂)和镇痛泵组(应用镇痛泵),每组60例。围手术期及术后镇痛均采用标准化方案。在手术当日、术后第1天和第2天、出院当日以及术后2周和6周时记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和肩关节活动范围。并记录术后临时镇痛剂(塞来昔布)的应用次数,以及鸡尾酒注射和镇痛泵应用的不良反应。结果两组患者的年龄、性别、手术时间、体质指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术前VAS评分、手术时间、术后住院时间、肩袖撕裂面积和术中使用锚钉数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。鸡尾酒注射组患者术后VAS评分更低、肩关节活动度更大。与镇痛泵组相比,鸡尾酒注射组术后6、12 h和前24 h的临时镇痛剂应用次数减少。术后12 h鸡尾酒注射组VAS评分为3(3,4)分,低于镇痛泵组为5(5,6)分,差异有统计学意义(Z=143.004,P=0.003);术后18 h鸡尾酒注射组VAS评分出现反跳,VAS评分上升至4(3,4)分,但仍低于镇痛泵组的5(4,5)分;术后24~48 h鸡尾酒注射组VAS评分与镇痛泵组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后12 h疼痛VAS评分的logistic回归分析显示,应用关节周围鸡尾酒注射是术后12 h较低VAS评分的独立预测因素[OR=4.125,95%CI(2.672,4.328),P=0.015],而患者的年龄、BMI、ASA分级、术前VAS评分、手术时间、肩袖撕裂面积、锚钉使用数量不是术后12 h疼痛VAS评分的独立预测因素(P>0.05)。术后24 h疼痛VAS评分的logistic回归分析结果显示,所有因素均不是术后24 h疼痛VAS评分升高的独立预测因素(P>0.05)。结论关节周围鸡尾酒注射可大幅减少关节镜下肩袖修复术后镇痛药物的用量,并提高患者的满意度。

关键词：肩回旋套损伤关节镜检查疼痛,手术后鸡尾酒注射

合并范科尼综合征的肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征1例并文献复习

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中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 56-60页

作者：胥莹张鑫钰王庆莲甄军晖刘翔山东第一医科大学附属省立医院肾内科济南250021 山东大学山东省立医院肾内科济南250021 山东大学齐鲁医院病理科济南250012

临床上诊断为肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(tubulointerstitial nephritis and uveitis,TINU)综合征合并范科尼综合征(Fanconi syndrome)的病例较为罕见。该文报道1例47岁女性患者以低钾血症、低磷血症、低尿酸血症、肾脏损害为首发症状,... 详细信息

临床上诊断为肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(tubulointerstitial nephritis and uveitis,TINU)综合征合并范科尼综合征(Fanconi syndrome)的病例较为罕见。该文报道1例47岁女性患者以低钾血症、低磷血症、低尿酸血症、肾脏损害为首发症状,随后出现葡萄膜炎的TINU综合征病例。血清学检测表明该患者同时符合范科尼综合征的诊断标准。肾组织病理证实为肾小管-间质损伤,表现为间质性肾炎伴急性肾小管损伤。眼科检查证实存在右眼虹膜炎。排除其他原发病,该患者诊断为合并范科尼综合征的TINU综合征。给予糖皮质激素治疗后,患者眼部症状、肾功能损害及电解质紊乱等显著改善。

关键词：肾炎,间质性葡萄膜炎范科尼综合征肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征

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影像组学在胰腺癌临床研究中的进展及展望

中华医学杂志 2024年第28期104卷 2672-2676页

作者：刘超王磊山东大学齐鲁医院儿外科青岛山东大学齐鲁医院普外科济南

胰腺癌恶性程度极高, 预后极差。目前临床常用的影像学检查在胰腺癌的诊断、鉴别诊断、治疗指导、疗效评估及预后预测方面存在局限性, 影像组学的发展为提高胰腺癌的早期诊断及规范化治疗等提供了新的机遇和挑战, 本文将综述影像组学在... 详细信息

胰腺癌恶性程度极高, 预后极差。目前临床常用的影像学检查在胰腺癌的诊断、鉴别诊断、治疗指导、疗效评估及预后预测方面存在局限性, 影像组学的发展为提高胰腺癌的早期诊断及规范化治疗等提供了新的机遇和挑战, 本文将综述影像组学在胰腺癌的早期诊断、胰腺癌鉴别诊断、胰腺癌术前分期、可切除性的评估以及手术后并发的预防、治疗疗效等方面的临床应用, 总结其研究进展及未来发展前景。

关键词：胰腺肿瘤影像组学临床研究进展