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FGF−21、IMA、MCP−1与急性心肌梗死患者预后的关系

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第2期45卷 78-82页

作者：马宗仑汪凤兰陈雪斌史周乾濮阳市人民医院心血管内科河南濮阳457000

目的研究成纤维细胞生长因子-21 (fibroblast growth factor 21,FGF-21)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、单核细胞趋化蛋白-1 (monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)与急性心肌梗死(acute myocardial Infarction,AMI)患者预后的关系。方法选择本院2017年5月-2020年7月诊治的110例AMI患者,根据患者预后情况分为预后不良组和预后良好组,收集患者临床资料,分析其血清FGF-21、IMA、MCP-1水平与AMI患者预后的关系以及诊断主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生的效能。结果预后良好组患者血清FGF-21、IMA、MCP-1水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P150.12 ng/L、IMA> 75.78 U/mL、MCP-1> 49.67 pg/mL、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)> 35 U/L以及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)> 75.78 U/mL均是影响AMI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论血清FGF-21、IMA、MCP-1水平均可较好地预测AMI患者预后不良的发生,且三者联合预测效能更高,同时血清FGF-21、IMA、MCP-1水平增高与MACE的发生密切相关,是AMI患者预后不良的危险因素。

关键词：成纤维细胞生长因子‐21 缺血修饰白蛋白单核细胞趋化蛋白‐1 急性心肌梗死预后

中国难治性全身型重症肌无力诊断和治疗专家共识(2024版)

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中华神经科杂志 2024年第8期57卷 840-847页

作者：中国罕见病联盟神经罕见病专业委员会中国罕见病联盟重症肌无力协作组中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组赵重波焉传祝岳耀先不详复旦大学附属华山医院神经内科华山医院罕见病中心国家神经疾病医学中心上海200040 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 青岛市疑难罕见病中心青岛266035 山东大学齐鲁医院(青岛)

难治性全身型重症肌无力(gMG)是对常规免疫治疗药物反应有限、不能耐受药物不良反应或病情易反复、难以达到治疗目标的一类疾病。为了便于在临床研究中对其诊断标准形成共识,为难治性gMG的诊疗方案及新型靶向药物的规范使用提供参考依据... 详细信息

难治性全身型重症肌无力(gMG)是对常规免疫治疗药物反应有限、不能耐受药物不良反应或病情易反复、难以达到治疗目标的一类疾病。为了便于在临床研究中对其诊断标准形成共识,为难治性gMG的诊疗方案及新型靶向药物的规范使用提供参考依据,中国罕见病联盟神经罕见病专业委员会、中国罕见病联盟重症肌无力协作组和中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组的相关专家基于当前最佳循证证据,结合我国的国情,讨论并制订了中国难治性gMG诊断和治疗专家共识(2024版),内容包括难治性gMG的诊断标准、危险因素、抗体复核、合并疾病鉴别及治疗等。

关键词：重症肌无力诊断治疗共识

四维超声定量技术评价射血分数保留性心力衰竭患者左房容积和功能的应用价值

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潍坊医学院学报 2024年第2期46卷 129-132页

作者：陈文东赵云波黄静王曙光伦宗怡孙雨王振张爱元山东第二医科大学第一附属医院急诊内科山东潍坊261041 山东第二医科大学第一附属医院心血管内科高密市人民医院急诊内科阳光融合医院心血管内科

目的探讨四维超声定量技术(4D LAQ)评价射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者左房(LA)容积和应变功能变化的临床应用价值。方法选取2021年1月~2022年6月于山东第二医科大学第一附属医院心内一科住院的50例HFpEF患者及同期30例健康体检... 详细信息

目的探讨四维超声定量技术(4D LAQ)评价射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者左房(LA)容积和应变功能变化的临床应用价值。方法选取2021年1月~2022年6月于山东第二医科大学第一附属医院心内一科住院的50例HFpEF患者及同期30例健康体检者为研究对象。两组受试者应用常规超声心动图测量左室前后径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左房前后径、左室射血分数(LVEF)、E峰、E’值、E/E’值;应用4D LAQ获取LA四维容积参数,如左房最小容积(LAV_(min))、左房最大容积(LAV_(max))、左房收缩前容积(LAV_(preA))、左房每搏量(LAEV)和左房射血分数(LAEF),以及LA心肌应变参数,如左室收缩期、舒张早期和舒张晚期的LA心肌纵向应变值(LASr、LAScd和LASct)和圆周峰值应变参数(LASr_c、LAScd_c和LASct_c);比较两组受试者的上述参数。结果与正常对照组相比,病例组LA四维容积参数LAV_(min)、LAV_(max)、LAV_(preA)及LAEV明显增加,LAEF值显著降低(P<0.05);病例组LA应变参数LAScd、LASct、LASr_c、LAScd_c及LASct_c的绝对值增加,LASr降低(P<0.05);HFpEF患者的LAV_(min)、LAV_(max)、LAV_(preA)、LAEV与E/E’值呈正相关(P<0.05)。结论 4D LAQ可以有效评估HFpEF患者LA容积和功能变化,对HFpEF患者临床诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

关键词：四维超声心动图心力衰竭射血分数保留性心力衰竭左房功能左房容积心肌应变

超声检查高血压心血管重构和功能临床应用指南(2024版)

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中华超声影像学杂志 2024年第7期33卷 553-572页

作者：国家超声医学质量控制中心心脏亚专业组中国超声心动图学会中华医学会超声医学分会张梅张运谢明星周青朱好辉刘彦盛媛媛不详络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉大学人民医院河南省人民医院山东大学齐鲁医院深圳市人民医院

心脏和血管是高血压损害的主要靶器官之一,高血压心血管重构包括其结构和功能改变^([1]),结构与功能之间产生相互适应性变化,并以不同形式的重构适应血压升高^([2])。研究表明,不同心脏血管重构类型影响高血压预后,心脏向心性肥厚重构... 详细信息

心脏和血管是高血压损害的主要靶器官之一,高血压心血管重构包括其结构和功能改变^([1]),结构与功能之间产生相互适应性变化,并以不同形式的重构适应血压升高^([2])。研究表明,不同心脏血管重构类型影响高血压预后,心脏向心性肥厚重构患者死亡率最高^([3])。

关键词：向心性肥厚心血管重构超声检查高血压靶器官结构与功能应用指南心脏

脂肪酸在结直肠癌发生发展中的作用及机制研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第8期31卷 513-520页

作者：张书琳叶兰杨光陈佳琪李佳轩王洪波山东大学第二医院消化内科山东济南250031 山东大学第二医院肿瘤防治中心山东济南250031

目的分析饮食中的脂肪酸在结直肠癌发生发展过程中的作用及相关机制,以期为人们提供健康的饮食指导,达到预防及治疗结直肠癌的效果.方法以"colorectal cancer、fatty acid、lipid metabolism、inflammation、gut microbiota"为关键词,检... 详细信息

目的分析饮食中的脂肪酸在结直肠癌发生发展过程中的作用及相关机制,以期为人们提供健康的饮食指导,达到预防及治疗结直肠癌的效果.方法以"colorectal cancer、fatty acid、lipid metabolism、inflammation、gut microbiota"为关键词,检索PubMed数据库相关文献,检索时间为2010年1月-2023年9月.纳入标准:(1)脂肪酸的分类及生物学特征;(2)脂肪酸在结直肠癌发病过程中的作用及相关机制;(3)脂肪酸在结直肠癌预防和治疗中的应用.排除标准:(1)研究机制模糊的文献;(2)会议性、评论类等文献;(3)内容相似或重复的文献.共纳入文献81篇.结果脂肪酸可通过异常的脂质代谢和炎症反应影响结直肠癌的发病进程,且与肠道微生物的相互作用也参与了此过程.其中,饱和脂肪酸与ω-6多不饱和脂肪酸可促进结直肠癌发生,而ω-3多不饱和脂肪酸对结直肠癌的发生发展有抑制作用.结论改变饮食中不同脂肪酸的摄入比例,可以有效预防结直肠癌的发生,且有望为结直肠癌的治疗提供新思路.

关键词：结直肠癌脂肪酸脂质代谢炎症肠道微生物综述文献

完全断指再植术后缩短患者卧床时间的干预性研究

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 93-97页

作者：于晓凤李娇陈欧朱磊张永芹乔丽山东大学齐鲁医院手足外科济南250012 山东大学护理与康复学院济南250012

目的:探究完全断指再植术后缩短患者卧床时间的可行性,并设计出一套缩短患者卧床时间的具体方案。方法:根据纳入排除标准,采用方便抽样选取2020年11月至2022年11月山东大学齐鲁医院手足外科72例因外伤致1~2指完全离断的患者,其中试验组3... 详细信息

目的:探究完全断指再植术后缩短患者卧床时间的可行性,并设计出一套缩短患者卧床时间的具体方案。方法:根据纳入排除标准,采用方便抽样选取2020年11月至2022年11月山东大学齐鲁医院手足外科72例因外伤致1~2指完全离断的患者,其中试验组37例,对照组35例。对照组进行手足外科断指再植术后常规护理,试验组在术后常规护理的基础上,执行早期下床计划,将绝对卧床7 d以上更改为5 d可离床活动。观察两组患者血管危象、断指再植成活及便秘发生情况;通过舒适量表评分、焦虑自评量表评分(SAS)及抑郁自评量表评分(SDS)比较患者心理状况。采用卡方检验考察血管危象发生率、再植手术成功率、便秘发生率等计数资料;采用独立样本 t检验,对焦虑、抑郁、舒适度得分等计量资料进行两组间比较,以 P血管危象发生,对照组有1例发生血管危象;两组再植指全部成活;血管危象发生率和断指再植成活率差异无统计学意义( P>0.05);试验组的焦虑得分、抑郁得分[分别为(37.3±8.2)分和(43.0±8.3)分]均显著低于对照组[分别为(44.4±11.0)分和(48.8±8.6)分]( P<0.05);舒适度得分[(88.8±10.5)分]高于对照组[(79.4±1.4)分]( P<0.05)。结论:针对切割伤和轻度挤压伤致完全断指再植患者,采取循序渐进的下床方案,缩短了患者卧床时间,在保障患者安全的前提下,提升患者的舒适度,对断指再植成功率无负面影响,值得临床推广应用。

关键词：断指再植护理卧床时间显微外科护理

SIGLEC-1与1型糖尿病自身免疫机制：新兴研究视角

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 570-572页

作者：郭梦琪王颜刚李树法青岛大学附属医院心血管内科青岛大学附属医院内分泌与代谢科

Diabetologia的最新研究发现, 唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素1(SIGLEC-1)阳性单核细胞在1型糖尿病早期发病中扮演关键角色。这些细胞主要通过干扰素信号通路, 而非传统抗原呈递方式, 激活免疫效应细胞, 进而引发胰岛炎症和破坏。这一发... 详细信息

Diabetologia的最新研究发现, 唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素1(SIGLEC-1)阳性单核细胞在1型糖尿病早期发病中扮演关键角色。这些细胞主要通过干扰素信号通路, 而非传统抗原呈递方式, 激活免疫效应细胞, 进而引发胰岛炎症和破坏。这一发现为1型糖尿病的早期诊断与靶向治疗开辟了新的途径。

关键词： SIGLEC-1 单核细胞糖尿病, 1型自身免疫反应干扰素信号通路

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中药防治糖尿病视网膜神经病变的研究进展

辽宁中医杂志 2024年

作者：怀宝赓李昌玲宋民怀宝莎曹英娟刘德山山东大学齐鲁医院山东中医药大学

糖尿病视网膜病变一直以眼底微血管病变为主要临床特征，其研究热点与治疗靶点也多集中在微血管方向。近年来研究发现，视网膜神经病变也在糖尿病视网膜病变的发生发展中扮演了重要角色。中药对糖尿病视网膜病变的治疗运用已久，疗效确... 详细信息

糖尿病视网膜病变一直以眼底微血管病变为主要临床特征，其研究热点与治疗靶点也多集中在微血管方向。近年来研究发现，视网膜神经病变也在糖尿病视网膜病变的发生发展中扮演了重要角色。中药对糖尿病视网膜病变的治疗运用已久，疗效确切，中药多靶点、多层次的作用机制对防治糖尿病视网膜神经病变也具有独特优势。文章通过对防治糖尿病视网膜神经病变的中药及机制研究进展进行综述，为临床运用中药防治糖尿病视网膜神经病变提供参考。

关键词：糖尿病视网膜病变神经元中药机制研究

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后左心室收缩功能障碍与心电图QRS时限的关系

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山东医药 2024年第23期64卷 82-84页

作者：王凯李浩亮汪麟张艳梅何非程诚王晓晨安徽医科大学第二附属医院心血管内科合肥230032

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心室收缩功能障碍与QRS时限(QRSd)的关系。方法选择行急诊PCI的首发STEMI患者244例,患者首次医疗接触后即刻及急诊PCI后30 min(简称为急诊PCI前后)行12导... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心室收缩功能障碍与QRS时限(QRSd)的关系。方法选择行急诊PCI的首发STEMI患者244例,患者首次医疗接触后即刻及急诊PCI后30 min(简称为急诊PCI前后)行12导联心电图检查,记录QRSd。患者急诊PCI后6个月进行超声心动图检查,根据左心室射血分数(LVEF)分为左心室收缩功能正常者(LVEF≥50%)和左心室收缩功能障碍者(LVEF0.05),急诊PCI后QRSd分别为90(82,96)、106(96,110)ms(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,急诊PCI后QRSd延长是STEMI患者急诊PCI后左心室收缩功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论STEMI患者急诊PCI后QRSd延长与其术后左心室收缩功能障碍有关,而术前QRSd与其术后左心室收缩功能无关。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗 QRS时限左心室收缩功能

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