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心房颤动患者左心耳血栓相关研究进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 2547-2554页

作者：宋雪莉张娟山东大学第二医院心血管内科山东济南

心房颤动是一种快速、不规则的房性心律,与多种严重并发症相关的多系统疾病,卒中作为其并发症之一,是目前卫生系统面临的重大挑战。左心耳由于其独特的结构与功能,具有较大的个体差异性,成为非瓣膜性房颤患者血栓形成主要部位。近年来... 详细信息

心房颤动是一种快速、不规则的房性心律,与多种严重并发症相关的多系统疾病,卒中作为其并发症之一,是目前卫生系统面临的重大挑战。左心耳由于其独特的结构与功能,具有较大的个体差异性,成为非瓣膜性房颤患者血栓形成主要部位。近年来随着左心耳检查技术的发展,对于规律使用抗凝药物仍发生血栓事件患者,左心耳封堵术是一种新方向,所以研究左心耳结构与功能对血栓防治具有重要意义。

关键词：心房颤动左心耳血栓左心耳封堵术

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心房纤维化在房颤复发中的研究新进展

临床医学进展 2024年第4期14卷 835-840页

作者：韩莹张娟山东大学第二医院心血管内科山东济南

心房颤动(房颤)是目前临床上最常见的心律失常,随着我国老龄化问题日益加剧,房颤的患病率也呈现随年龄增长而上升的趋势。房颤发生发展的关键环节是心房解剖结构重塑和电生理机制的异常,而心房纤维化参与房颤的结构重塑和电重塑,是房颤... 详细信息

心房颤动(房颤)是目前临床上最常见的心律失常,随着我国老龄化问题日益加剧,房颤的患病率也呈现随年龄增长而上升的趋势。房颤发生发展的关键环节是心房解剖结构重塑和电生理机制的异常,而心房纤维化参与房颤的结构重塑和电重塑,是房颤发生和发展的病理基础。导管消融术已经成为房颤的一线治疗方法,但房颤术后存在复发现象。心房纤维化在房颤复发中有着举足轻重的作用,因此早期干预心房纤维化可能对房颤的预防、治疗及减少射频消融术后复发起到一定的作用。现对心房纤维化在房颤复发中的研究进展作一系统综述,为房颤术后复发的治疗找到更新的治疗靶点。

关键词：心房纤维化心房颤动复发

沙库巴曲缬沙坦在难治性高血压患者中的研究进展

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临床医学进展 2024年第1期14卷 1815-1820页

作者：宋丽雪王娟山东大学第二医院心血管内科山东济南

难治性高血压以盐敏感性增加引起的夜间血压升高为主要特征,是心血管不良事件的主要可控危险因素之一,其治疗目前依旧是一个具有挑战性的临床问题。沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)是一种新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,其在降压及逆转心... 详细信息

难治性高血压以盐敏感性增加引起的夜间血压升高为主要特征,是心血管不良事件的主要可控危险因素之一,其治疗目前依旧是一个具有挑战性的临床问题。沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)是一种新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,其在降压及逆转心室重塑中的优势已被证实。此外,相比于白天血压,其对夜间血压改善更为显著。因此,结合先前研究我们考虑LCZ696可能是一种治疗难治性高血压的潜在有效药物,不仅可以用于难治性高血压的二级预防,还可能有效延缓难治性高血压向心衰的进展。现就LCZ696药理作用及其在高血压尤其是难治性高血压中的应用进行综述,以期为难治性高血压的治疗提供新的临床思路。

关键词：沙库巴曲缬沙坦血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂难治性高血压夜间高血压综述

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过度娱乐，心脑血管“很受伤”

大众健康 2024年第1期 23-24页

作者：公瑶瑶山东大学第二医院心血管内科

上班过度劳作，下班过度娱乐，我们的心脑血管怎么能不受伤呢？盼望着，盼望着，终于有时间“放空”一下了，怎不欢欣雀跃？亲朋好友欢聚一堂、娱乐放松、开怀畅饮甚至彻夜狂欢，这样的经历大家都曾有过。实际上，这种欢乐时光隐藏着许...

上班过度劳作，下班过度娱乐，我们的心脑血管怎么能不受伤呢？盼望着，盼望着，终于有时间“放空”一下了，怎不欢欣雀跃？亲朋好友欢聚一堂、娱乐放松、开怀畅饮甚至彻夜狂欢，这样的经历大家都曾有过。实际上，这种欢乐时光隐藏着许多危险因素，容易引发心脑血管疾病。《黄帝内经》说：“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳。”“劳”是我们每天都不能避免的，

关键词：

来源：博看期刊

经颈部低位单切口迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的临床效果分析

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 132-136页

作者：和政李超徐硕李保敏陈思姜彬陈腾张红英徐淑军山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科青岛266000 山东大学齐鲁医院神经外科济南250000 山东大学齐鲁医院小儿内科济南250000 山东大学齐鲁医院神经内科济南250000

目的探讨经颈部低位单切口迷走神经刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性.方法回顾性分析山东大学齐鲁医院癫痫中心2016年6月至2022年5月收治的78例DRE患者的临床资料.其中,经颈部低位单切口行VNS 57例(单切口 VNS组),... 详细信息

目的探讨经颈部低位单切口迷走神经刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性.方法回顾性分析山东大学齐鲁医院癫痫中心2016年6月至2022年5月收治的78例DRE患者的临床资料.其中,经颈部低位单切口行VNS 57例(单切口 VNS组),采用传统双切口行VNS 21例(双切口 VNS组).术后采用门诊或电话随访,根据癫痫发作的控制情况(包括有效率和无发作率)评估手术疗效.比较两组患者的基线特征、手术时长、术中出血量、手术疗效和术后并发症的发生情况.结果单切口 VNS组与双切口 VNS组在年龄、性别、病程、癫痫发作类型、手术时长、术中出血量方面的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者相比较,术后6、12、24个月的癫痫控制有效率(x^(2)=3.00)、无发作率(x^(2)=2.00)的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者术后切口愈合不良或感染发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但在一过性声音嘶哑[1.8%(1/57)对比 14.3%(3/21)]、咳嗽[3.5%(2/57)对比 19.0%(4/21)]的发生率方面,单切口 VNS 组均低于双切口 VNS组(均P<0.05).结论经单切口行VNS与经双切口行VNS治疗DRE的手术疗效相当,但前者术后并发症的发生率更低,可作为一种可选择的VNS手术方式.

关键词：耐药性癫痫迷走神经刺激术治疗结果手术后并发症单切口

圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿1例并文献复习

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中华神经科杂志 2024年第2期57卷 179-184页

作者：王维荣崔新宇戴廷军姜政温冰徐广润山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 山东大学齐鲁医院神经外科济南250012

报道1例圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿病例。患者为老年男性,有肾病综合征病史,主要表现为逐渐加重的腰痛、排尿困难、双下肢麻木无力。手术切除病灶后病理检查结果提示脊髓脓肿。脑脊液宏基因组二代测序确定圣乔治诺卡菌为致病病原体... 详细信息

报道1例圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿病例。患者为老年男性,有肾病综合征病史,主要表现为逐渐加重的腰痛、排尿困难、双下肢麻木无力。手术切除病灶后病理检查结果提示脊髓脓肿。脑脊液宏基因组二代测序确定圣乔治诺卡菌为致病病原体。尽管应用了抗生素治疗,患者还是在发病3个月后死亡。

关键词：脊髓脓肿诺卡菌感染肾病综合征宏基因组二代测序

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脑桥常染色体显性微血管病和脑白质病

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 894-899页

作者：焉传祝段若楠山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

脑桥常染色体显性微血管病和脑白质病(PADMAL)是一种极为罕见的常染色体显性遗传的脑小血管病。随着致病基因COL4A1的发现,近年来国际上已报道多个PADMAL家系。PADMAL的病理机制是COL4A1基因3′端非转录区突变引起的Ⅳ型胶原蛋白增多,... 详细信息

脑桥常染色体显性微血管病和脑白质病(PADMAL)是一种极为罕见的常染色体显性遗传的脑小血管病。随着致病基因COL4A1的发现,近年来国际上已报道多个PADMAL家系。PADMAL的病理机制是COL4A1基因3′端非转录区突变引起的Ⅳ型胶原蛋白增多,细胞外机制内异常集聚的胶原蛋白导致基底膜增厚、管腔狭窄。患者早期表现为反复发作的腔隙性梗死,随着疾病进展可以出现认知障碍。脑桥多发的腔隙性梗死以及双侧大脑半球白质病变是PADMAL的主要影像学改变。电镜扫描下皮肤小血管管腔明显变窄并伴有基底膜增厚。目前,PADMAL尚无有效的治疗手段和干预措施。

关键词：脑小血管病缺血性脑卒中梗死,腔隙性 COL4A1蛋白,人类

伴有震颤的先天性肌病的临床、肌肉病理和基因突变特点

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中华神经科杂志 2024年第5期57卷 451-459页

作者：赵影焉传祝纪坤乾山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

目的总结并探讨伴有震颤的先天性肌病的临床表现、肌肉病理和基因突变特点,以提高临床医师对该病的认识。方法报道2021年4月于山东大学齐鲁医院就诊的1例伴有震颤的先天性肌病患者的临床资料,对患者的肌肉组织进行酶组织化学染色及免疫... 详细信息

目的总结并探讨伴有震颤的先天性肌病的临床表现、肌肉病理和基因突变特点,以提高临床医师对该病的认识。方法报道2021年4月于山东大学齐鲁医院就诊的1例伴有震颤的先天性肌病患者的临床资料,对患者的肌肉组织进行酶组织化学染色及免疫组织化学染色,通过蛋白质印迹法及实时荧光定量聚合酶链反应对患者肌肉慢肌型肌球蛋白结合蛋白-C(sMyBP-C)的表达水平及线粒体拷贝数进行检测。同时对既往报道的伴有震颤的先天性肌病的相关文献进行复习,并对报道的病例进行总结。结果先证者为35岁男性,幼年起病,主要表现为震颤及运动不耐受,伴轻度四肢近端肌无力,肌肉活组织检查(活检)示轻度肌源性损害伴线粒体异常改变,基因检测发现MYBPC1基因c.788T>G杂合突变,进一步检测发现患者sMyBP-C表达水平明显降低,线粒体拷贝数增多。患者伴有震颤的先天性肌病诊断明确,长期随访症状无进展。对本家系以及既往报道的10个家系共26例患者的临床特点进行总结发现:震颤为该疾病的突出临床表现,合并轻到中度的肌无力,可有不同程度的肌张力降低、粗大运动发育迟缓和骨骼关节畸形,症状多无进展或慢性进展。肌肉活检多表现为肌源性损害,包括Ⅰ型纤维优势、Ⅰ型纤维萎缩和Ⅰ型纤维轴空样改变,可伴有轻度线粒体异常。MYBPC1基因c.788T>G突变为该病的热点突变。结论对于早发的不明原因的震颤合并肌无力、肌张力减低、粗大运动发育迟缓、骨骼关节畸形等,需考虑伴有震颤的先天性肌病可能,并完善肌电图、肌肉活检及基因检测以明确诊断。肌肉活检多表现为肌源性损害,MYBPC1基因c.788T>G突变为该病的热点突变。

关键词：震颤肌病肌球蛋白结合蛋白-C 活组织检查

帕金森病伴快速眼球运动睡眠行为障碍的研究进展

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 393-400页

作者：杨木韩音莲张博涵刘艺鸣山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

帕金森病是临床常见的神经系统退行性疾病,而快速眼球运动睡眠行为障碍是帕金森病患者常见的睡眠症状。文中综述帕金森病患者快速眼球运动睡眠行为障碍的发病机制、流行病学、临床特征、影像学表现、临床评估及治疗,以加深对帕金森病患... 详细信息

帕金森病是临床常见的神经系统退行性疾病,而快速眼球运动睡眠行为障碍是帕金森病患者常见的睡眠症状。文中综述帕金森病患者快速眼球运动睡眠行为障碍的发病机制、流行病学、临床特征、影像学表现、临床评估及治疗,以加深对帕金森病患者中快速眼球运动睡眠行为障碍的认识。

关键词：帕金森病 REM睡眠行为障碍发病机制流行病学临床特征影像学表现临床评估治疗