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炎症营养指标评估胃癌新辅助化疗疗效及预后研究进展

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中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 477-480页

作者：程泽伟梁贻泽闫治波魏猛崔晓晗欧阳军于文滨山东大学齐鲁医院普通外科山东济南250012

新辅助化疗已成为局部进展期胃癌综合治疗的重要内容,对新辅助化疗的疗效及预后评估尤为重要。炎症营养状况不仅与胃癌的发生和进展相关,还与新辅助化疗的疗效及预后密切相关。炎症营养指标的获取简单快捷,其在新辅助治疗前后的水平及... 详细信息

新辅助化疗已成为局部进展期胃癌综合治疗的重要内容,对新辅助化疗的疗效及预后评估尤为重要。炎症营养状况不仅与胃癌的发生和进展相关,还与新辅助化疗的疗效及预后密切相关。炎症营养指标的获取简单快捷,其在新辅助治疗前后的水平及变化情况与肿瘤退缩分级、无病生存期、总生存期等密切相关。基于炎症营养指标等临床病理特征的新辅助化疗后胃癌病人预后预测模型也表现出良好的效能。外周血炎症营养指标有望成为评估胃癌新辅助化疗疗效及预后的可靠指标,具有广阔的临床应用前景。

关键词：炎症营养新辅助化疗胃癌

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轻度认知障碍患者的回溯式时距估计

心理科学 2024年第3期47卷 522-529页

作者：王亚琪付鹏蕊马文王萍山东大学外国语学院济南250100 山东大学语言科学实验中心济南250100 山东大学第二医院济南250033 山东大学齐鲁医学院济南250012

阿尔茨海默病会导致时间知觉障碍,然而尚处于该疾病潜伏期的轻度认知障碍患者是否也存在时间知觉的损伤仍存争议。本研究聚焦轻度认知障碍对回溯式时间知觉的影响,通过回溯式时距估计任务探讨了轻度认知障碍患者和健康老人对15至40分钟... 详细信息

阿尔茨海默病会导致时间知觉障碍,然而尚处于该疾病潜伏期的轻度认知障碍患者是否也存在时间知觉的损伤仍存争议。本研究聚焦轻度认知障碍对回溯式时间知觉的影响,通过回溯式时距估计任务探讨了轻度认知障碍患者和健康老人对15至40分钟的目标时距的回溯式估计。研究发现,相比于控制组,轻度认知障碍患者存在显著低估时距的倾向且时距估计的偏差更大。研究论证了轻度认知障碍对时间感知的影响,对阿尔茨海默病的早期诊断具有重要价值。

关键词：轻度认知障碍时间知觉障碍回溯式时距估计任务长时距知觉

强化胰岛素治疗对急性心肌梗死患者的预后影响

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 176-183页

作者：刘慧箬杨泽禹陆大洲徐峰陈玉国李传保山东大学齐鲁医院急诊科济南250012 山东省急危重症临床医学研究中心济南250012 山东省急危重症医学重点实验室济南250012 山东大学齐鲁医院胸痛中心济南250012

目的系统评价强化胰岛素治疗应用于急性心肌梗死患者的临床疗效和安全性,为改善预后提供参考。方法对Cochrane、Embase、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、CBM数据库自建库至2022年10月的相关文献进行系统... 详细信息

目的系统评价强化胰岛素治疗应用于急性心肌梗死患者的临床疗效和安全性,为改善预后提供参考。方法对Cochrane、Embase、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、CBM数据库自建库至2022年10月的相关文献进行系统检索,以确定比较强化胰岛素治疗和普通胰岛素治疗对急性心肌梗死患者的临床预后影响的随机对照试验。提取每项研究的数据和特征,采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果最终纳入8篇文献,共包含726例患者,其中强化胰岛素治疗组372例、普通胰岛素治疗组354例。对各组数据进行荟萃分析显示,强化胰岛素治疗组主要心血管不良事件发生率(RR=0.53,95%CI=0.44~0.64,P<0.001)、全因死亡率(RR=0.51,95%CI=0.33~0.78,P=0.002)、治疗7 d超敏C反应蛋白(WMD=-2.00,95%CI=-2.17~-1.83,P<0.001)均显著低于普通胰岛素治疗组,治疗30 d左心室射血分数(WMD=3.94,95%CI=2.45~5.43,P<0.001)、低血糖事件发生率(RR=2.96,95%CI=1.12~7.83,P=0.030)均显著高于普通胰岛素治疗组,两组经皮冠状动脉介入治疗术后无复流事件差异无统计学意义(RR=0.39,95%CI=0.14~1.13,P=0.080)。结论强化胰岛素治疗可能与急性心肌梗死患者的临床获益相关,但需要更多研究来证实。

关键词：急性心肌梗死强化胰岛素治疗荟萃分析

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代谢重编程——克服血液肿瘤耐药性的潜在治疗靶点

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中国临床研究 2024年第3期37卷 460-463页

作者：王媚侯明山东大学齐鲁医院血液内科山东济南250012

血液肿瘤是指起源于造血系统的恶性肿瘤,主要包括白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等。目前,血液肿瘤的治疗主要以放化疗结合靶向药物为主。虽然在治疗初期患者病情可以得到一定程度的改善,但在进一步治疗过程中,肿瘤细胞对化疗或靶向... 详细信息

血液肿瘤是指起源于造血系统的恶性肿瘤,主要包括白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等。目前,血液肿瘤的治疗主要以放化疗结合靶向药物为主。虽然在治疗初期患者病情可以得到一定程度的改善,但在进一步治疗过程中,肿瘤细胞对化疗或靶向治疗的抵抗是导致治疗失败和疾病复发的主要原因。诸多研究表明,代谢重编程参与血液肿瘤的进展、耐药与肿瘤免疫,肿瘤细胞通过代谢调节以产生足够的能量供应并逃避抗肿瘤免疫监视。因此,深入研究肿瘤代谢重编程与多药耐药之间的相关性,对于逆转肿瘤耐药、阻止肿瘤复发具有重要意义。本文主要就血液肿瘤代谢重编程在治疗耐受中的研究进展及针对代谢重编程的肿瘤靶向治疗作一综述。

关键词：血液肿瘤代谢重编程多药耐药化疗靶向治疗糖代谢氨基酸代谢脂质代谢

克罗恩病爬行脂肪影像学分析技术及其价值研究进展

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中华消化杂志 2024年第1期44卷 54-57页

作者：王博文左立平范金蕾杨青何敏刘小文于德新山东大学齐鲁医院放射科济南250012

克罗恩病患者肠系膜脂肪组织增生, 在病变肠段周围形成异常的脂肪包裹, 称为爬行脂肪, 其与克罗恩病的严重程度和预后等关系密切。目前, 计算机断层扫描、磁共振成像、超声等影像学技术可无创定性和定量评估肠系膜脂肪组织增生情况, 为... 详细信息

克罗恩病患者肠系膜脂肪组织增生, 在病变肠段周围形成异常的脂肪包裹, 称为爬行脂肪, 其与克罗恩病的严重程度和预后等关系密切。目前, 计算机断层扫描、磁共振成像、超声等影像学技术可无创定性和定量评估肠系膜脂肪组织增生情况, 为克罗恩病的准确诊断和治疗提供了有价值的信息。现就爬行脂肪的影像学评估方法及其在克罗恩病诊断、分级、指导治疗和预后评估中的研究进展进行综述。

关键词：爬行脂肪克罗恩病影像学定量分析

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医院污水中噬菌体的分布研究

中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 241-247页

作者：鲁鉴英潘宏伟孙恩华李伟王洪星赵秀兰王洪春山东大学公共卫生学院济南250012 山东大学齐鲁医院检验科生物标志物与人工智能应用山东省工程研究中心济南250012

噬菌体疗法是治疗多重耐药菌感染的重要手段之一。这类噬菌体通常从医院污水中分离得到,然而迄今为止对医院污水中噬菌体的分布情况尚无系统研究。本研究旨在以临床分离的常见病原菌为宿主,分离其对应的噬菌体,以此评估医院污水中噬菌... 详细信息

噬菌体疗法是治疗多重耐药菌感染的重要手段之一。这类噬菌体通常从医院污水中分离得到,然而迄今为止对医院污水中噬菌体的分布情况尚无系统研究。本研究旨在以临床分离的常见病原菌为宿主,分离其对应的噬菌体,以此评估医院污水中噬菌体的生态分布情况,并为临床耐药菌噬菌体的分离和应用提供参考。本研究采用横断面研究设计,选择2023年5—6月山东大学齐鲁医院临床微生物实验室分离得到的125株病原菌(分属于16个不同的菌种)作为目标菌株,利用双层平板夹心法从医院污水中分离纯化这些菌株对应的噬菌体。同时,借助宏基因组二代测序技术(mNGS)分析同批次污水中病原菌的分布情况,初步探究污水中病原菌与噬菌体之间的丰度对应关系。结果显示,以125株临床病原菌为宿主,共分离获得56株噬菌体,分别对应鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌等6种病原菌。这6种病原菌均包含了不同耐药程度的菌株,其中鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌中多重耐药菌株占比较高。这6种病原菌的噬菌体获得率由高到低依次为:大肠埃希菌(80%)、嗜麦芽窄食单胞菌(75%)、铜绿假单胞菌(70%)、肺炎克雷伯菌(66.67%)、鲍曼不动杆菌(36.36%)和金黄色葡萄球菌(12.5%)。初步的mNGS测序结果显示,在该批次污水中,丰度较高的病原菌分别为屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌、产气克雷伯菌、密歇根克雷伯菌和铜绿假单胞菌。综上,医院污水中可分离到大多数临床常见革兰阴性病原菌的噬菌体,且分离率较高;然而革兰阳性病原菌的噬菌体分离率较低,在本研究中仅分离到与金黄色葡萄球菌对应的噬菌体。对应的mNGS测序结果表明革兰阴性病原菌在污水中的分布与噬菌体的生态分布可能具有一定的正相关关系。

关键词：多重耐药菌医院污水噬菌体

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2022年山东省宫颈癌筛查项目结果分析

中华肿瘤防治杂志 2024年第10期31卷 602-607页

作者：胡佳璇薛付忠山东大学齐鲁医学院公共卫生学院山东大学健康医疗大数据研究院山东大学齐鲁医学院齐鲁医院

目的了解2022年山东省35～64岁适龄女性宫颈癌及癌前病变的检出情况，为后续开展免费筛查项目及实现消除宫颈癌目标提供依据。方法本研究基于2022年山东省宫颈癌免费筛查项目，选取2022-01-01-2022-12-31间接受宫颈癌免费筛查的女性... 详细信息

目的了解2022年山东省35～64岁适龄女性宫颈癌及癌前病变的检出情况，为后续开展免费筛查项目及实现消除宫颈癌目标提供依据。方法本研究基于2022年山东省宫颈癌免费筛查项目，选取2022-01-01-2022-12-31间接受宫颈癌免费筛查的女性。研究数据由山东省妇幼保健院汇总，数据来源于各县(市、区)妇幼保健机构季度报表，涵盖宫颈细胞学伯塞斯达系统(TBS)和宫颈病理等检查结果。本研究对筛查数据进行统计分析，并绘制各地市宫颈癌及癌前病变检出率地图。结果本研究共纳入参加山东省宫颈癌免费筛查项目的2 887 279名女性，结果显示，2022年山东省宫颈癌检出率为14.75/10万(426/2 887 279),癌前病变检出率为484.89/10万(14 000/2 887 279)。TBS报告显示，山东省宫颈细胞学总体异常检出率为3.27%(94 342/2 887 279),其中不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)检出率最高为2.34%(67 618/2 887 279)。威海市宫颈细胞学异常检出率最高为4.57%(1 196/26 158),东营市阴道镜异常检出率最高为71.28%(995/1 396)。结论 2022年山东省宫颈癌免费筛查项目取得了显著成效，仍需继续推广宫颈癌筛查工作，加大宫颈癌防治知识的宣传力度，扩大筛查覆盖范围，并鼓励适龄女性接种HPV疫苗。要进一步探索与中国国情相适应的宫颈癌消除策略，以降低宫颈癌的发病率和死亡率，从而提高女性的生存质量。

关键词：宫颈癌宫颈癌前病变筛查适龄女性女性卫生

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道德伤害在临床护理中的研究进展

护理学杂志 2024年第5期39卷 116-120页

作者：孟俊彤周璐夏晓琳徐晓冰曹婉璐刘晔山东大学护理与康复学院山东济南250102 山东大学齐鲁医院心外监护室青岛大学护理学院山东大学齐鲁医院(青岛)审计部

阐述了道德伤害的概念发展、测量工具、影响因素、对护士的影响及三级预防。提出应研制符合中国文化的道德伤害量表,重视组织支持,制定三级预防措施,以促进临床护士的心理健康,稳定护理队伍。

关键词：护士道德伤害道德困境创伤后应激障碍职业倦怠护理管理心理护理综述文献

完全断指再植术后缩短患者卧床时间的干预性研究

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 93-97页

作者：于晓凤李娇陈欧朱磊张永芹乔丽山东大学齐鲁医院手足外科济南250012 山东大学护理与康复学院济南250012

目的:探究完全断指再植术后缩短患者卧床时间的可行性,并设计出一套缩短患者卧床时间的具体方案。方法:根据纳入排除标准,采用方便抽样选取2020年11月至2022年11月山东大学齐鲁医院手足外科72例因外伤致1~2指完全离断的患者,其中试验组3... 详细信息

目的:探究完全断指再植术后缩短患者卧床时间的可行性,并设计出一套缩短患者卧床时间的具体方案。方法:根据纳入排除标准,采用方便抽样选取2020年11月至2022年11月山东大学齐鲁医院手足外科72例因外伤致1~2指完全离断的患者,其中试验组37例,对照组35例。对照组进行手足外科断指再植术后常规护理,试验组在术后常规护理的基础上,执行早期下床计划,将绝对卧床7 d以上更改为5 d可离床活动。观察两组患者血管危象、断指再植成活及便秘发生情况;通过舒适量表评分、焦虑自评量表评分(SAS)及抑郁自评量表评分(SDS)比较患者心理状况。采用卡方检验考察血管危象发生率、再植手术成功率、便秘发生率等计数资料;采用独立样本 t检验,对焦虑、抑郁、舒适度得分等计量资料进行两组间比较,以 P0.05);试验组的焦虑得分、抑郁得分[分别为(37.3±8.2)分和(43.0±8.3)分]均显著低于对照组[分别为(44.4±11.0)分和(48.8±8.6)分]( P<0.05);舒适度得分[(88.8±10.5)分]高于对照组[(79.4±1.4)分]( P<0.05)。结论:针对切割伤和轻度挤压伤致完全断指再植患者,采取循序渐进的下床方案,缩短了患者卧床时间,在保障患者安全的前提下,提升患者的舒适度,对断指再植成功率无负面影响,值得临床推广应用。

关键词：断指再植护理卧床时间显微外科护理