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胸腔镜非小细胞肺癌术后患者肺部并发症风险预测模型的建立

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 102-105页

作者：张雪燕马晓天侯子茜王娜胡学磊周岩李东梅山东大学齐鲁医院(青岛)心胸外科 266035 山东大学齐鲁医院(青岛)医学实验研究中心青岛大学药学院山东大学齐鲁医院(青岛)儿科中心山东大学齐鲁医院(青岛)党政办公室

目的探究胸腔镜非小细胞肺癌术后患者肺部并发症发生的影响因素,并构建风险预测列线图模型。方法以2020年1月1日至2021年4月30日在山东大学齐鲁医院(青岛)胸外科就诊的181例肺癌患者作为研究对象,分为并发症组和非并发症组,采用logis... 详细信息

目的探究胸腔镜非小细胞肺癌术后患者肺部并发症发生的影响因素,并构建风险预测列线图模型。方法以2020年1月1日至2021年4月30日在山东大学齐鲁医院(青岛)胸外科就诊的181例肺癌患者作为研究对象,分为并发症组和非并发症组,采用logistic回归模型分析胸腔镜非小细胞肺癌术后患者肺部并发症发生的影响因素,并构建列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线分析模型的预测效能。结果单因素分析显示,BMI、术中失血量、手术方式是胸腔镜非小细胞肺癌术后肺部并发症的影响因素。多因素分析显示24.0 kg/m^(2)≤BMI≤27.9 kg/m^(2)(OR=0.32,P=0.006)和BMI>27.9 kg/m^(2)(OR=0.27,P=0.025)为术后肺部并发症发生的保护因素;术前白细胞多(OR=1.21,P=0.037)、术中失血量≥20ml(OR=2.56,P=0.045)、肺叶切除手术方式(OR=2.66,P=0.022)为术后肺部并发症发生的危险因素。基于上述因素构建列线图模型,曲线下面积AUC为0.754,模型预测效能良好。结论 BMI、术前白细胞、术中失血量及手术方式是胸腔镜非小细胞肺癌术后肺部并发症发生的独立影响因素,以此建立的肺部并发症风险预测模型具有较好的预测能力。

关键词：肺癌肺部并发症影响因素分析风险预测模型列线图

多发性骨髓瘤患者化疗期间感染炎症指标及FcγRIIA基因多态性与预后的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1711-1714页

作者：张玉芬李曼雪仲杰曹乃月山东大学齐鲁医院(青岛)血液科山东青岛266000 山东大学齐鲁医院(青岛)骨科山东青岛266000

目的探究多发性骨髓瘤患者化疗期间感染炎症指标及FcγRIIA基因多态性与预后的关联.方法回顾性分析2020年1月-2023年2月山东大学齐鲁医院(青岛)55例多发性骨髓瘤化疗期间感染患者(研究组)与65例多发性骨髓瘤化疗期间未感染患者(对照组)... 详细信息

目的探究多发性骨髓瘤患者化疗期间感染炎症指标及FcγRIIA基因多态性与预后的关联.方法回顾性分析2020年1月-2023年2月山东大学齐鲁医院(青岛)55例多发性骨髓瘤化疗期间感染患者(研究组)与65例多发性骨髓瘤化疗期间未感染患者(对照组)的临床资料,研究组根据预后情况分为预后良好组(29例)和预后不良组(26例);检测患者静脉血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞和淋巴细胞比值(MLR)与血小板淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)、FcγRIIA基因多态性.结果研究组静脉血NLR、MLR、PLR、PCT均高于对照组;预后不良组静脉血NLR、MLR、PLR、血清PCT均高于预后良好组(P<0.05);研究组FcγRIIA-R型占比高于对照组,FcγRIIA-H型占比低于对照组(P<0.05);预后不良组FcγRIIA-R型占比高于预后良好组,FcγRIIA-H型占比低于预后良好组(P<0.05).结论临床多发性骨髓瘤患者化疗期间感染及不良预后与静脉血NLR、MLR、PLR、PCT水平异常升高有关,且FcγRIIA基因多态性与多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的发生及不良预后有明显关系.

关键词：多发性骨髓瘤化疗感染致炎指标 FcγRIIA 基因多态性

成人PICC/上臂输液港原发性导管异位管理的最佳证据总结

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中华护理教育 2024年第5期21卷 613-619页

作者：朱松颖谭然高蔚山东大学齐鲁医院乳腺外科济南市250012

目的评价、总结国内外成人PICC/上臂输液港原发性导管异位管理的最佳证据,为临床医护人员识别、预防和处理成人PICC/上臂输液港原发性导管异位提供参考。方法系统检索中英文数据库、指南相关网站和专业学会网站中有关成人PICC/上臂输液... 详细信息

目的评价、总结国内外成人PICC/上臂输液港原发性导管异位管理的最佳证据,为临床医护人员识别、预防和处理成人PICC/上臂输液港原发性导管异位提供参考。方法系统检索中英文数据库、指南相关网站和专业学会网站中有关成人PICC/上臂输液港原发性导管异位管理的证据,包括临床决策、最佳实践、临床实践指南、系统评价、证据总结和专家共识。检索时限为建库至2023年12月31日。2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业判断进行标准化的资料提取和证据分级。结果该研究共纳入13篇文献,包括6篇临床实践指南、2篇证据总结和5篇专家共识。最终从识别、预防及处理3个方面总结了39条最佳证据。结论该研究为临床医护人员管理成人PICC/上臂输液港原发性导管异位提供循证依据。在临床应用时,需要充分考虑临床情景,结合专业人士的判断及患者的意愿,遵循个体化原则,审慎地将证据应用于临床实践中。

关键词：中心静脉导管导管插入术循证护理学证据总结

原发性子宫颈透明细胞腺癌32例临床病理分析

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 344-348页

作者：倪新雨屈庆喜张师前山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250000

目的探讨原发性子宫颈透明细胞腺癌(PCCAC)的临床病理特征及预后。方法收集2013年1月至2023年1月山东大学齐鲁医院收治的PCCAC患者32例,分析其临床病理特点,通过log-rank检验探索患者生存的相关影响因素。结果32例患者中位年龄48岁,均... 详细信息

目的探讨原发性子宫颈透明细胞腺癌(PCCAC)的临床病理特征及预后。方法收集2013年1月至2023年1月山东大学齐鲁医院收治的PCCAC患者32例,分析其临床病理特点,通过log-rank检验探索患者生存的相关影响因素。结果32例患者中位年龄48岁,均接受子宫切除术+盆腔淋巴结切除术,其中5例保留单侧/双侧卵巢。中位随访时间45个月(1~116个月),1例失访,3例因疾病复发转移引起多器官功能衰竭死亡,1例术后复发经综合治疗预后良好,其余患者随访过程中未见复发和转移。log-rank检验提示,年龄>50岁、已绝经、内生型/颈管型以及宫体受累与较差的预后相关(P50岁、已绝经、内生型/颈管型以及宫体受累可能是影响PCCAC患者生存的预后因素,保留卵巢与否似并不影响患者预后。

关键词：子宫颈透明细胞腺癌预后卵巢转移保留卵巢

有生育要求的卵巢子宫内膜异位囊肿药物治疗策略

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 489-493页

作者：刘晓琳王立杰山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012

子宫内膜异位症是需要长期管理的慢性疾病,卵巢子宫内膜异位囊肿是最常见的子宫内膜异位症。症状以不孕和疼痛为主。子宫内膜异位症对卵巢储备功能的损害进行性加重。文章针对有生育要求的卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断后治疗、手术后长... 详细信息

子宫内膜异位症是需要长期管理的慢性疾病,卵巢子宫内膜异位囊肿是最常见的子宫内膜异位症。症状以不孕和疼痛为主。子宫内膜异位症对卵巢储备功能的损害进行性加重。文章针对有生育要求的卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断后治疗、手术后长期管理、复发后治疗、围生育期用药建议等分层阐述,强调了有生育要求患者的个体化药物治疗策略。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿不孕痛经药物

自体股骨头结构植骨重建髋臼辅助THA在改良CROWE Type ⅣB型DDH中的临床疗效分析

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重庆医科大学学报 2024年第3期49卷 340-345页

作者：夏青刘传文王会杨任其逢夏玉城李明何涛牟宗友郭金泉山东大学齐鲁医院德州医院关节外科德州253000

目的:分析和总结自体股骨头结构植骨重建髋臼辅助全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗改良Crowe TypeⅣB型成人髋关节发育不良性脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者的临床疗效。方法:按照改良Crowe分型,选... 详细信息

目的:分析和总结自体股骨头结构植骨重建髋臼辅助全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗改良Crowe TypeⅣB型成人髋关节发育不良性脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者的临床疗效。方法:按照改良Crowe分型,选取山东大学齐鲁医院德州医院关节外科2015年8月至2023年3月收治的TypeⅣB型DDH患者26例,其中男25例,女1例,采用自体股骨头结构植骨重建髋臼辅助THA,记录患者手术时间、术中失血量、术中术后输血量、术后血红蛋白、手术相关并发症和骨愈合时间等,并行骨盆正位X线片了解假体位置、假体骨长入、假体松动以及骨愈合情况等,采用视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评价髋关节的疼痛不适,采用髋关节Harris评分和Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC)来评价髋关节功能及临床疗效。结果:所有患者的平均随访时间(9.73±8.35)个月,术中出血平均为(715.38±143.37) mL,术中平均输血(415.38±282.41) mL,手术时间平均为(118.62±18.27) min,术后平均输血为(192.31±236.51) mL。所有患者转子下骨端、自体股骨头和假臼之间均骨愈合良好。髋关节VAS评分从术前6.73±0.45,至术后末次随访时VAS评分1.73±0.53,差异有统计学意义(P=0.000),髋关节活动度均较术前明显改善,髋关节Harris评分从术前24.27±1.66,至术后末次随访时Harris评分74.77±2.89,差异有统计学意义(P=0.000),WOMAC术前术后评分分别为130.08±5.72和67.85±3.23,差异均有统计学意义(P=0.000)。结论:自体股骨头结构植骨重建髋臼辅助THA治疗改良Crowe TypeⅣB型DDH,具有操作相对简单、固定牢固、手术相对安全和疗效确切的优点。

关键词：人工全髋关节置换术髋关节发育不良性脱位 CROWE 股骨头结构植骨重建内固定手术治疗

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帕金森病躯干前屈症发病机制及治疗

中国现代神经疾病杂志 2024年第3期24卷 146-150页

作者：毕怡青吴凤娟朱玉港刘艺鸣山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

姿势障碍是帕金森病的常见致残性运动症状,其中躯干前屈症是最常见的姿势障碍,可加重帕金森病运动障碍,严重降低患者日常生活活动能力和生活质量。本文综述帕金森病躯干前屈症的发病机制及治疗进展,为深入探究其发病机制提供理论依据并... 详细信息

姿势障碍是帕金森病的常见致残性运动症状,其中躯干前屈症是最常见的姿势障碍,可加重帕金森病运动障碍,严重降低患者日常生活活动能力和生活质量。本文综述帕金森病躯干前屈症的发病机制及治疗进展,为深入探究其发病机制提供理论依据并辅助临床诊断与治疗。

关键词：帕金森病姿势平衡躯干综述

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新护士基于学习风格的规范化培训效果评价

护理学杂志 2024年第7期39卷 1-4,21页

作者：周晓美谷桂芳尹雪燕蔡甜甜山东大学齐鲁医院(青岛)骨科中心山东青岛266000 山东大学齐鲁医院(青岛)护理部山东青岛266000

目的探讨基于学习风格的培训模式在新护士规范化培训中的应用效果。方法将2021年新护士63名设为对照组,2022年新护士61名设为观察组。对照组按照《新入职护士培训大纲(试行)》进行培训;观察组在培训大纲基础上根据学习风格分类匹配带教... 详细信息

目的探讨基于学习风格的培训模式在新护士规范化培训中的应用效果。方法将2021年新护士63名设为对照组,2022年新护士61名设为观察组。对照组按照《新入职护士培训大纲(试行)》进行培训;观察组在培训大纲基础上根据学习风格分类匹配带教老师,同时根据新护士的学习方式偏好和学习特点提供相对应的学习环境及相匹配的教学方法。结果培训1年后,观察组自主学习能力总分和各维度评分及临床推理能力得分显著高于对照组(均P<0.05);观察组理论考核成绩、客观结构化临床考试成绩及培训满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论新护士基于学习风格的规范化培训有利于提升新护士自主学习能力、临床推理能力,提高培训效果及培训满意度。

关键词：新护士规范化培训学习风格学习环境学习偏好自主学习能力临床推理能力客观结构化临床考试

NPR预测ANCA相关血管炎不良肾脏预后及其协同多因素优化模型

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山东大学学报（医学版） 2024年第2期62卷 60-68页

作者：刁玉洁林琳李文瑄王洲洋江蓓胡迎迎刘广义山东大学齐鲁医院肾内科山东济南250012 潍坊市人民医院肾内科山东潍坊261041 山东大学齐鲁医院医务处山东济南250012

目的本研究旨在探讨中性粒细胞血小板比值(neutrophil-to-platelet ratio, NPR)与抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)相关血管炎(ANCA-associated vasculitis, AAV)肾损害患者1年肾脏预后的关系,寻找评估1年肾脏预后的NPR截断值,并将NPR纳入1年肾脏预后分析中,联合多因素构建高效能的预后预测模型。方法回顾性分析2010年1月至2021年11月山东大学齐鲁医院收治的258例AAV肾损害患者。分析NPR水平与诊断时实验室指标以及1年肾脏替代治疗(renal replacement therapy, RRT)率之间的关系,构建ROC曲线,计算NPR截断值,按照NPR水平将患者分为高NPR组(n=41例)和低NPR组(n=82例)。采用Mann-Whitney U检验和卡方检验分析两组数据差异。构建二元Logistic回归模型,分析NPR与1年肾脏替代治疗率的关系,纳入NPR联合多因素建立1年肾脏预后预测模型。结果高NPR组男22例(53.7%),女19例(46.3%);低NPR组男46例(56.1%),女36例(43.9%)。24例(19.5%)肾脏受累患者1年内进入RRT。对其进行单因素和多因素二元Logistic回归分析,将单因素分析有意义的指标纳入多因素分析。本研究中较高的伯明翰血管炎活动评分(Birmingham vasculitis activity score, BVAS)(OR=1.272,95%CI:1.034~1.567,P=0.023)、较高的肌酐(serum creatinine, SCR)水平(OR=1.008,95%CI:1.004~1.012,P0.033 2是AAV肾损害患者1年内进入RRT的独立预测因素。NPR联合多因素的二元Logistic回归模型预测1年RRT率效果好,ROC曲线下面积为0.960(95%CI:0.889~0.997,P0.033 2的患者更易在初诊1年内进入终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD)并接受RRT。本研究构建的包括BVAS、血红蛋白、白蛋白、SCR、NPR指标在内的1年肾脏预后预测模型预测性能较好。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎中性粒细胞血小板比值肾脏预后预测模型构建