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炎症标志物在预测胰腺神经内分泌肿瘤预后中的应用进展

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 680-684页

作者：庞超宇高鑫樊知遥展翰翔山东大学齐鲁医院胰腺外科济南250012

胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)具有高度异质性,不同分期或分级的pNEN患者预后差别巨大,目前尚缺乏实用且灵敏的预后预测指标。炎症反应在肿瘤的发生发展中扮演重要角色,中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细... 详细信息

胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)具有高度异质性,不同分期或分级的pNEN患者预后差别巨大,目前尚缺乏实用且灵敏的预后预测指标。炎症反应在肿瘤的发生发展中扮演重要角色,中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值等炎症标志物在肿瘤的诊断及预后预测等方面具有重要意义,多项研究已证明各类炎症标志物与肿瘤的不良预后相关,可作为肿瘤预后的预测因子。笔者系统回顾炎症标志物与pNEN预后相关性的研究进展,以期为pNEN的临床决策提供思路和参考。

关键词：胰腺肿瘤神经内分泌肿瘤炎症标志物预后进展

公立医院政府采购全过程管理的评价指标体系构建研究

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中华医院管理杂志 2024年第2期40卷 114-118页

作者：艾量魏龙天秦贞良岳爽刘庆山东大学齐鲁医院计财处济南250012 山东大学齐鲁医院院办济南250012

目的提升公立医院政府采购全过程管理工作的规范化和精细化水平, 推动医院高质量发展。方法通过文献分析和专家访谈, 基于"事前-事中-事后"逻辑初步构建公立医院政府采购全过程管理评价指标体系, 采用德尔菲法筛选指标并评价指标的重要... 详细信息

目的提升公立医院政府采购全过程管理工作的规范化和精细化水平, 推动医院高质量发展。方法通过文献分析和专家访谈, 基于"事前-事中-事后"逻辑初步构建公立医院政府采购全过程管理评价指标体系, 采用德尔菲法筛选指标并评价指标的重要性, 利用层次分析法确定指标权重。结果针对公立医院政府采购全过程构建了包含7个一级指标和38个二级指标的公立医院政府采购全过程管理评价指标体系, 一级指标按权重大小依次为组织实施过程(0.233)、需求管理(0.225)、内控管理(0.139)、结果反馈(0.126)、体制机制建设(0.113)、代理机构及评审专家(0.082)、信息化管理(0.082);二级指标中参数论证、确定采购需求、开展需求调查的权重较高, 分别为0.076、0.075、0.073。结论本研究构建的评价指标体系具有一定的科学性, 有助于公立医院政府采购管理的优化。

关键词：医院公立政府采购全过程管理评价指标体系德尔菲法层次分析法

老年慢性心力衰竭患者认知衰弱现状调查及影响因素分析

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 228-233页

作者：刘健王芬延泽萍王九瑞王志伟梁倩栾晓嵘山东大学护理与康复学院济南250012 山东大学齐鲁医院心内科济南250012 山东大学齐鲁医院医院感染管理处济南250012

目的调查老年慢性心力衰竭(HF)患者认知衰弱现状及影响因素。方法横断面研究,纳入2021年9月至2022年9月在山东省某三级甲等医院因HF住院的300例老年患者,使用一般资料调查表,微型营养评定量表-简表(MNA-SF),阿森斯失眠量表(AIS),孤独感... 详细信息

目的调查老年慢性心力衰竭(HF)患者认知衰弱现状及影响因素。方法横断面研究,纳入2021年9月至2022年9月在山东省某三级甲等医院因HF住院的300例老年患者,使用一般资料调查表,微型营养评定量表-简表(MNA-SF),阿森斯失眠量表(AIS),孤独感量表(ULCA),老年抑郁量表(GDS-5),社会支持评定量表(SSRS)进行调查。采用单因素及Logistic回归分析影响因素。结果300例老年HF患者中,认知衰弱的发生率为75.3%(226例)。Logistic回归分析结果显示,年龄70~79岁(OR=0.543,95%CI:0.299~0.987),受教育程度(OR=3.644,95%CI:1.780~7.461),每周智力活动情况(OR=2.168,95%CI:1.082~4.334),孤独感(OR=1.101,95%CI:1.032~1.175)是老年HF患者认知衰弱的影响因素。结论老年HF患者认知衰弱的发生率高,年龄、受教育程度、每周智力活动情况、孤独感是其影响因素,其中受教育程度对老年HF患者的影响最大。

关键词：心力衰竭认知障碍问卷调查

经颈部低位单切口迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的临床效果分析

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 132-136页

作者：和政李超徐硕李保敏陈思姜彬陈腾张红英徐淑军山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科青岛266000 山东大学齐鲁医院神经外科济南250000 山东大学齐鲁医院小儿内科济南250000 山东大学齐鲁医院神经内科济南250000

目的探讨经颈部低位单切口迷走神经刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性.方法回顾性分析山东大学齐鲁医院癫痫中心2016年6月至2022年5月收治的78例DRE患者的临床资料.其中,经颈部低位单切口行VNS 57例(单切口 VNS组),... 详细信息

目的探讨经颈部低位单切口迷走神经刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性.方法回顾性分析山东大学齐鲁医院癫痫中心2016年6月至2022年5月收治的78例DRE患者的临床资料.其中,经颈部低位单切口行VNS 57例(单切口 VNS组),采用传统双切口行VNS 21例(双切口 VNS组).术后采用门诊或电话随访,根据癫痫发作的控制情况(包括有效率和无发作率)评估手术疗效.比较两组患者的基线特征、手术时长、术中出血量、手术疗效和术后并发症的发生情况.结果单切口 VNS组与双切口 VNS组在年龄、性别、病程、癫痫发作类型、手术时长、术中出血量方面的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者相比较,术后6、12、24个月的癫痫控制有效率(x^(2)=3.00)、无发作率(x^(2)=2.00)的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者术后切口愈合不良或感染发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但在一过性声音嘶哑[1.8%(1/57)对比 14.3%(3/21)]、咳嗽[3.5%(2/57)对比 19.0%(4/21)]的发生率方面,单切口 VNS 组均低于双切口 VNS组(均P<0.05).结论经单切口行VNS与经双切口行VNS治疗DRE的手术疗效相当,但前者术后并发症的发生率更低,可作为一种可选择的VNS手术方式.

关键词：耐药性癫痫迷走神经刺激术治疗结果手术后并发症单切口

山东省大气臭氧长期暴露与精子质量的关联研究

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 592-598页

作者：曲一楠韩文凯宋晓辉赵琦马伟王丽山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 山东大学妇儿与生殖健康研究院(山东大学附属生殖医院) 济南250012

目的探讨山东省大气O_(3)长期暴露与精子质量的关联。方法于2014年1月1日至2019年12月31日通过山东大学附属生殖医院人类精子库招募健康捐精志愿者,共计对2971名健康志愿者的37977份捐精数据进行了分析;年均O_(3)浓度(0.01°×0.01°)... 详细信息

目的探讨山东省大气O_(3)长期暴露与精子质量的关联。方法于2014年1月1日至2019年12月31日通过山东大学附属生殖医院人类精子库招募健康捐精志愿者,共计对2971名健康志愿者的37977份捐精数据进行了分析;年均O_(3)浓度(0.01°×0.01°)按家庭住址匹配。采用多元混合效应模型分析前1年平均O_(3)暴露浓度与精子质量的暴露-反应关系,以每位捐精者作为随机截距,估计O_(3)增加每10μg/m^(3)相关精液质量参数的百分比变化,采用分层分析评估个体特征对O_(3)与精液质量的修饰效应。结果精液采集前1年平均O_(3)浓度为(107.09±7.50)μg/m^(3),O_(3)暴露与精子浓度(-3.12%,95%CI:-4.55%,-1.67%)、精子总数(-5.21%,95%CI:-7.28%,-3.09%)、精子活动率(-1.49%,95%CI:-2.37%,-0.61%)、前向运动精子比率(-2.53%,95%CI:-3.78%,-1.26%)、活动精子总数(-5.82%,95%CI:-8.17%,-3.41%)和前向运动精子总数(-6.22%,95%CI:-8.73%,-3.64%)下降有强关联。30岁及以上、肥胖且学历较低男性的精子质量可能更容易受到O_(3)的影响,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论山东省大气O_(3)长期暴露与精子质量下降有关联。

关键词：臭氧精子队列研究长期暴露敏感人群

CT定量肌肉特征在结直肠癌分期及预后中的应用研究进展

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 110-113页

作者：安悦铭范金蕾左立平张戌雯韦平靳新娟陈颖慧于德新山东大学齐鲁医院放射科济南250012

结直肠癌(CRC)是最常见的消化道癌症之一,诸多证据表明不良肌肉特征会提高CRC化疗相关不良事件、术后并发症和不良生存结局的发生概率。CT可准确定量肌肉含量和密度,其中骨骼肌指数、腰大肌指数可用于评估肌肉减少症,骨骼肌放射性密度... 详细信息

结直肠癌(CRC)是最常见的消化道癌症之一,诸多证据表明不良肌肉特征会提高CRC化疗相关不良事件、术后并发症和不良生存结局的发生概率。CT可准确定量肌肉含量和密度,其中骨骼肌指数、腰大肌指数可用于评估肌肉减少症,骨骼肌放射性密度、肌间脂肪含量可用于描述肌肉脂肪变性,为肌肉特征提供定量影像评估方法。该文中就CT定量肌肉特征在CRC分期、化疗毒性、短期并发症及长期预后中的应用进展进行综述。

关键词：结直肠肿瘤体层摄影术,X线计算机肌肉特征

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环状肉芽肿研究进展

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：卢仪孙青山东大学齐鲁医院皮肤科

环状肉芽肿是一种炎症性、非感染性肉芽肿性皮肤病。其病因及发病机制尚未完全阐明，可能与遗传、免疫、感染、药物等有关。环状肉芽肿可合并多种共病，包括心血管代谢性疾病、自身免疫性疾病、特应性疾病、恶性肿瘤、精神心理疾病等。... 详细信息

环状肉芽肿是一种炎症性、非感染性肉芽肿性皮肤病。其病因及发病机制尚未完全阐明，可能与遗传、免疫、感染、药物等有关。环状肉芽肿可合并多种共病，包括心血管代谢性疾病、自身免疫性疾病、特应性疾病、恶性肿瘤、精神心理疾病等。环状肉芽肿具有自限性，部分患者无需治疗，泛发型环状肉芽肿治疗较为困难，缺乏循证医学证据。目前一线治疗为外用或皮损内注射糖皮质激素。生物制剂和小分子药物或可成为环状肉芽肿治疗的新选择。

关键词：环状肉芽肿发病机制共病治疗

山东省高校临床实习护生工作准备度的潜在剖面分析及其影响因素

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护理研究 2024年第7期38卷 1196-1201页

作者：邢介霞王文佳于玲家山东大学齐鲁医院山东250012

目的:探讨山东省高校实习护生工作准备度现状,分析不同类别护生工作准备度的潜在特征差异,并分析其影响因素,为制定针对性的工作准备度干预方案提供参考。方法:2023年9月—10月,采用一般人口学资料调查表、工作准备度量表、反馈寻求行... 详细信息

目的:探讨山东省高校实习护生工作准备度现状,分析不同类别护生工作准备度的潜在特征差异,并分析其影响因素,为制定针对性的工作准备度干预方案提供参考。方法:2023年9月—10月,采用一般人口学资料调查表、工作准备度量表、反馈寻求行为量表对山东省不同地区1 478名实习护生进行调查,并对工作准备度进行潜在类别分析。结果:1 478名实习护生工作准备度可分为低准备度组(26.05%)、中准备度组(41.88%)、高准备度组(32.07%)3个类别。与高准备度组比较,女性、反馈寻求行为越低,越容易进入高准备度组;与高准备度组比较,女性、本科学历、反馈寻求行为越低,越容易进入中准备度组;与中准备度组相比,寻求反馈行为越少越容易进入低准备度组。结论:山东省实习护生工作准备度水平可分为3类,护理管理者可根据不同类型实习护生的临床特征,提高实习护生反馈寻求行为,从而提升实习护生的工作准备度。

关键词：实习护生工作准备度潜在剖面分析反馈寻求行为影响因素

关节周围鸡尾酒注射对关节镜下肩袖修复术后的镇痛作用

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中华骨科杂志 2024年第9期44卷 609-615页

作者：李少博张亦军马晓天甘煜东山东大学齐鲁医院(青岛)运动医学科青岛266035

目的探讨关节镜下肩袖修复术后关节周围鸡尾酒注射镇痛的效果及安全性。方法2020年6月至2021年5月山东大学齐鲁医院(青岛)收治120例肩袖撕裂接受关节镜下肩袖修复术治疗的患者,男45例、女75例,年龄(61.35±5.75)岁(范围57~67岁),左侧肩... 详细信息

目的探讨关节镜下肩袖修复术后关节周围鸡尾酒注射镇痛的效果及安全性。方法2020年6月至2021年5月山东大学齐鲁医院(青岛)收治120例肩袖撕裂接受关节镜下肩袖修复术治疗的患者,男45例、女75例,年龄(61.35±5.75)岁(范围57~67岁),左侧肩关节58例、右侧肩关节62例。随机分为鸡尾酒注射组(接受关节周围注射罗哌卡因+吗啡+肾上腺素+复方倍他米松复方制剂)和镇痛泵组(应用镇痛泵),每组60例。围手术期及术后镇痛均采用标准化方案。在手术当日、术后第1天和第2天、出院当日以及术后2周和6周时记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和肩关节活动范围。并记录术后临时镇痛剂(塞来昔布)的应用次数,以及鸡尾酒注射和镇痛泵应用的不良反应。结果两组患者的年龄、性别、手术时间、体质指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术前VAS评分、手术时间、术后住院时间、肩袖撕裂面积和术中使用锚钉数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。鸡尾酒注射组患者术后VAS评分更低、肩关节活动度更大。与镇痛泵组相比,鸡尾酒注射组术后6、12 h和前24 h的临时镇痛剂应用次数减少。术后12 h鸡尾酒注射组VAS评分为3(3,4)分,低于镇痛泵组为5(5,6)分,差异有统计学意义(Z=143.004,P=0.003);术后18 h鸡尾酒注射组VAS评分出现反跳,VAS评分上升至4(3,4)分,但仍低于镇痛泵组的5(4,5)分;术后24~48 h鸡尾酒注射组VAS评分与镇痛泵组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后12 h疼痛VAS评分的logistic回归分析显示,应用关节周围鸡尾酒注射是术后12 h较低VAS评分的独立预测因素[OR=4.125,95%CI(2.672,4.328),P=0.015],而患者的年龄、BMI、ASA分级、术前VAS评分、手术时间、肩袖撕裂面积、锚钉使用数量不是术后12 h疼痛VAS评分的独立预测因素(P>0.05)。术后24 h疼痛VAS评分的logistic回归分析结果显示,所有因素均不是术后24 h疼痛VAS评分升高的独立预测因素(P>0.05)。结论关节周围鸡尾酒注射可大幅减少关节镜下肩袖修复术后镇痛药物的用量,并提高患者的满意度。

关键词：肩回旋套损伤关节镜检查疼痛,手术后鸡尾酒注射