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血清蛋白B亚型和神经元特异性烯醇化酶对早期判断体外循环术后脑损伤的意义

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中华医学杂志 2007年第14期87卷 975-977页

作者：谷兴华张供张希全宋毅王涛李守先山东大学齐鲁医院心脏外科济南250012

目的探讨血清 S100蛋白 B 亚型(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对早期判断体外循环手术后脑损伤的应用价值。方法心脏病手术患者48例,体外循环组(n=40)和非体外循环组(n=8),于手术前、后24 h 和48 h 检测血清 S100B 和 NSE 的浓... 详细信息

目的探讨血清 S100蛋白 B 亚型(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对早期判断体外循环手术后脑损伤的应用价值。方法心脏病手术患者48例,体外循环组(n=40)和非体外循环组(n=8),于手术前、后24 h 和48 h 检测血清 S100B 和 NSE 的浓度,术后48 h 根据"心脏术后神经功能状况评估法"计算脑损伤指数(DQ)。结果在体外循环术后24 h 和48 h 血清 S100B(0.61μg/L±0.18μg/L,0.37μg/L±0.12μg/L)和 NSE(10.14μg/L±3.87μg/L,5.77μg/L±2.31μg/L)的浓度均高于术前水平(0.05±0.03μg/L,2.98±1.49μg/L)(均 P0.05)。体外循环术后24 h 和血清 S100B 和 NSE 的水平与年龄、体外循环时间及主动脉阻断时间相关(均 P<0.05)。血清 S100B 和 NSE 的水平与 DQ 均呈正相关(r=0.739 P<0.01,r=0.371 P<0.05)。结论血清 S100B 和 NSE 均为判断体外循环术后脑损伤的特异性指标,但联合检测血清S100B 和 NSE 的特异性最高。

关键词：体外循环脑损伤磷酸丙酮酸水合酸酶

从临床积累中不断探索腰椎经椎弓根动态固定的应用范围及其价值

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中华骨科杂志 2021年第17期41卷 1171-1174页

作者：郑燕平刘新宇山东大学齐鲁医院脊柱外科济南250012

腰椎后路融合术是被脊柱外科医生广泛认可并成为共识的治疗腰椎退行性疾病的有效方法之一。然而固定融合会带来一系列的问题,尤其是邻近节段退变,已成为腰椎固定融合术后再手术的主要原因之一。在此情况下,动态固定治疗腰椎疾患逐渐受... 详细信息

腰椎后路融合术是被脊柱外科医生广泛认可并成为共识的治疗腰椎退行性疾病的有效方法之一。然而固定融合会带来一系列的问题,尤其是邻近节段退变,已成为腰椎固定融合术后再手术的主要原因之一。在此情况下,动态固定治疗腰椎疾患逐渐受到脊柱外科医生的关注。腰椎经椎弓根动态固定系统作为刚性融合的替代逐渐应用于临床,因其能够在维持手术节段稳定性的同时保留一定椎间活动度的特点而成为目前应用最广泛的非融合术式之一。但一项新术式的出现必然会与传统观念相碰撞,国内外学者从生物力学、临床疗效及预后等多个方面对腰椎动态固定技术进行了探索和评价。本期文章探究了腰椎经椎弓根动态固定在腰椎常见的退行性疾病中的应用及相关并发症,综合来看该技术临床疗效得到了多项研究的证实,可作为刚性融合术式的一种替代来辅助治疗神经减压后的节段不稳。但目前仍存在许多不足,需要针对适应证、禁忌证、优缺点及相关风险开展多中心对照试验,同时对固定装置进行革新和研发,设计出符合国人解剖学特点的动态固定系统,使该项技术充分发挥其应有的作用。

关键词：解剖学特点经椎弓根动态固定神经减压新术式腰椎疾患临床疗效禁忌证

尾加压素Ⅱ及一氧化氮在先天性心脏病肺动脉高压中的变化及意义

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中华核医学杂志 2006年第1期26卷 41-43页

作者：王涛李守先谷兴华宋毅张希全张供吴树明山东大学齐鲁医院心外科济南250012 山东大学齐鲁医院心外科济南250012

目的观察先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者手术前后尾加压素Ⅱ(UⅡ)及一氧化氮(NO)的变化。方法 52例左向右分流型 CHD 患者,按肺动脉收缩压(PASP)分为3组。分别测定各组手术前后 UⅡ及 NO 含量,并比较两者的变化;分析两者与肺... 详细信息

目的观察先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者手术前后尾加压素Ⅱ(UⅡ)及一氧化氮(NO)的变化。方法 52例左向右分流型 CHD 患者,按肺动脉收缩压(PASP)分为3组。分别测定各组手术前后 UⅡ及 NO 含量,并比较两者的变化;分析两者与肺动脉压力(PAP)的关系。结果①术前 UⅡ含量各组间差异无显著性(P>0.05),UⅡ与 PAP 无关(P=0.0937)。②术前 NO 含量随 PAP 增高而减低,与 PAP 呈负相关(r=-0.7348,P=0.0271)。③术后各组 UⅡ无明显改变(P均>0.05)。④术后各组 NO 均呈升高趋势。其中无和轻度 PH 组术后7 d NO 与术前相比,差异有显著性(P<0.05),而中重度组手术前后差异无显著性(P=0.061)。结论 UⅡ含量与 PH 程度无明显关系;NO 含量随 PH 程度加重而降低,在 PH 的形成和血管重建中发挥重要作用。

关键词：心脏缺损,先天性尾加压素一氧化氮放射免疫分析

新型冠状病毒肺炎期间青岛市居民心理应激影响因素分析

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中国公共卫生 2020年第5期36卷 668-672页

作者：王倩黄翠翠张欣程云梅王烨山东大学齐鲁医院(青岛)普外科青岛266035

目的探讨新型冠状病毒肺炎期间青岛市居民心理应激反应的影响因素。方法采用网络问卷星调查方式对2020年1月23日—2月23日期间的2337名生活在青岛市的居民进行问卷调查,采用抑郁–焦虑–压力量表(DASS-21)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎期间青岛市居民心理应激反应的影响因素。方法采用网络问卷星调查方式对2020年1月23日—2月23日期间的2337名生活在青岛市的居民进行问卷调查,采用抑郁–焦虑–压力量表(DASS-21)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自行设计的一般情况调查表等对居民进行调查。结果居民的文化程度(β′=–0.400)、职业(β′=–0.562)、经济负担情况(β′=0.124)、同居成员(β′=–0.269)、宗教信仰(β′=0.056)、每天使用手机消遣时间(β′=0.094)、是否处于居家隔离期(β′=–0.145)、睡眠情况(β′=0.096)及家庭功能(β′=0.039)是抑郁–焦虑–压力的主要影响因素。结论文化水平低、当前为频繁且密切接触人的高危职业、经济负担重、独居、无宗教信仰、通过手机消遣时间>6小时、正处于居家隔离期、存在睡眠问题及家庭功能重度障碍者为疫情期间心理状态差的高危人群。

关键词：新型冠状肺炎居民心理应激影响

uPA、uPAR在尿路移行细胞癌中的表达及意义

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四川大学学报（医学版） 2004年第1期35卷 57-59页

作者：李延江郑宝钟周尊林山东大学齐鲁医院泌尿外科济南250012

目的　探讨尿激酶型纤溶酶原激活物 (urokinase- type plasminogen activator,u PA)及其受体 (u PAreceptor,u PAR)在尿路移行细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组织化学 Pic Ture TM通用型二步法检测 5 0例肾盂输尿管癌... 详细信息

目的　探讨尿激酶型纤溶酶原激活物 (urokinase- type plasminogen activator,u PA)及其受体 (u PAreceptor,u PAR)在尿路移行细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组织化学 Pic Ture TM通用型二步法检测 5 0例肾盂输尿管癌、4 0例膀胱癌组织中 u PA和 u PAR的表达及分布。结果　随着肿瘤分级、分期的增高 ,u PA和 u PAR的表达水平明显增高 (P均 <0 .0 5 ) ;肾盂输尿管和膀胱癌组织中 u PA、u PAR阳性表达明显高于癌周组织 (P<0 .0 5 ) ,且 u PA阳性表达与 u PAR阳性表达有高度正相关性 (r=0 .979,P<0 .0 1)。结论　 u PA、u PAR的共同表达是尿路移行细胞癌的特征之一 ,与其浸润和转移情况密切相关 ,可作为预后重要指标。

关键词：泌尿系统,肿瘤移行细胞癌尿激酶型纤溶酶原激活物尿激酶型纤溶液活物受体

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右冠状动脉左心室瘘二例

中华外科杂志 2004年第24期42卷 1534-1535页

作者：张桂敏李跃华顾华美李守先山东大学齐鲁医院心外科

自2001年1月至2002年2月我院先后收治2例右冠状动脉左心室瘘病例,现报告如下.

关键词：右冠状动脉左心室瘘病病例

1min停循环手术治疗合并肠系膜上动脉闭塞的Stanford A型主动脉夹层1例

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中华胸心血管外科杂志 2022年第3期38卷 190-192页

作者：姜德田王艳赵芬孙文宇杜永海山东大学齐鲁医院(青岛)心外科青岛266000

1例合并便血的Stanford A型主动脉夹层患者,主动脉CTA发现肠系膜上动脉闭塞,接受了1 min停循环的孙氏手术,术后管理困难,最终治愈出院,随访2年,复查满意。合并肠系膜上动脉闭塞的Stanford A型主动脉夹层,病情进展迅速,条件允许时,尽快... 详细信息

1例合并便血的Stanford A型主动脉夹层患者,主动脉CTA发现肠系膜上动脉闭塞,接受了1 min停循环的孙氏手术,术后管理困难,最终治愈出院,随访2年,复查满意。合并肠系膜上动脉闭塞的Stanford A型主动脉夹层,病情进展迅速,条件允许时,尽快开始手术,术中可以采用1 min停循环技术,术后管理难度极大,需要充足的耐心和经验。

关键词： A型主动脉夹层停循环肠系膜上动脉闭塞病情进展术后管理孙氏手术手术治疗

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影像组学在胰腺癌临床研究中的进展及展望

中华医学杂志 2024年第28期104卷 2672-2676页

作者：刘超王磊山东大学齐鲁医院儿外科青岛660035 山东大学齐鲁医院普外科济南250012

胰腺癌恶性程度极高,预后极差。目前临床常用的影像学检查在胰腺癌的诊断、鉴别诊断、治疗指导、疗效评估及预后预测方面存在局限性,影像组学的发展为提高胰腺癌的早期诊断及规范化治疗等提供了新的机遇和挑战,本文将综述影像组学在胰... 详细信息

胰腺癌恶性程度极高,预后极差。目前临床常用的影像学检查在胰腺癌的诊断、鉴别诊断、治疗指导、疗效评估及预后预测方面存在局限性,影像组学的发展为提高胰腺癌的早期诊断及规范化治疗等提供了新的机遇和挑战,本文将综述影像组学在胰腺癌的早期诊断、胰腺癌鉴别诊断、胰腺癌术前分期、可切除性的评估以及手术后并发的预防、治疗疗效等方面的临床应用,总结其研究进展及未来发展前景。

关键词：胰腺肿瘤影像组学临床研究进展

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囊性听神经瘤的诊断与治疗

中华外科杂志 2003年第3期4卷 205-207页

作者：苏万东李新钢刘然见文成刘玉光朱树干杜升荣山东大学齐鲁医院神经外科济南250012

目的　总结囊性听神经瘤的临床特点及治疗效果。　方法　 2 2例患者术前均应用CT和MRI进行诊断 ,应用乙状窦后入路手术切除肿瘤。术中证实 ,术后病理确诊囊性听神经瘤。结果　 2 2例肿瘤全切除 18例 ,术后面神经功能分级 :Ⅱ级 4例、Ⅲ... 详细信息

目的　总结囊性听神经瘤的临床特点及治疗效果。　方法　 2 2例患者术前均应用CT和MRI进行诊断 ,应用乙状窦后入路手术切除肿瘤。术中证实 ,术后病理确诊囊性听神经瘤。结果　 2 2例肿瘤全切除 18例 ,术后面神经功能分级 :Ⅱ级 4例、Ⅲ级 7例、Ⅳ级 3例、Ⅴ级 2例、Ⅵ级 2例 ;次全切除 4例 ,面神经功能Ⅱ级。　结论　由于囊性听神经瘤的临床特点及疗效差 ,应把它作为一种特殊亚型来处理。

关键词：囊性听神经瘤诊断手术治疗切除术手术方法