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经桡动脉与股动脉入路血管内治疗颅内动脉瘤的对比研究

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 79-83页

作者：刘全亮孙滔刘树燊余梦晨毛波邓林王东海山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 山东大学齐鲁医院德州医院神经外科德州253000 沧州市人民医院神经内科沧州061000

目的对比评价采用经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)血管内治疗颅内动脉瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2022年3-8月山东大学齐鲁医院神经外科采用血管内治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,共118例,其中采用TRA51例,采用TFA67例... 详细信息

目的对比评价采用经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)血管内治疗颅内动脉瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2022年3-8月山东大学齐鲁医院神经外科采用血管内治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,共118例,其中采用TRA51例,采用TFA67例。两组患者的年龄、性别、相关疾病史、动脉瘤特征等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者的穿刺成功时间、工作入路角度、指引导管到位时间、手术时间、即刻栓塞效果、患者手术时舒适度评分、手术相关并发症(穿刺点假性动脉瘤、术中血栓形成、支架内血栓形成、症状性脑梗死)的差异。结果两组患者均手术成功,无一例术中更换入路。TRA组与TFA组的工作入路角度[M(Q_(1),Q_(3))]分别为45(33,62)°59(50,68)°,指引导管到位时间[M(Q_(1),Q_(3))]分别为12(8,20)min、9(7,10)min,患者舒适度评分[M(Q_(1),Q_(3))]分别为93(89,98)分、73(68,76)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与TFA相比,采用TRA血管内治疗颅内动脉瘤安全可行,在患者舒适度方面更具优势。

关键词：颅内动脉瘤血管内操作经桡动脉入路经股动脉入路治疗结果对比研究

血流导向密网支架桥接治疗神经纤维瘤病Ⅰ型相关儿童颅内动脉瘤一例

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中国脑血管病杂志 2024年第7期21卷 472-475页

作者：师林吕丙波任宝鑫王岷孙德州王东海山东大学齐鲁医院德州医院神经外科 253000

儿童颅内动脉瘤在临床上较为少见,其发病机制目前尚不明确,治疗方式也存在诸多争议。作者报道了1例采用2枚血流导向密网支架桥接治疗的神经纤维瘤病Ⅰ型相关的儿童颅内动脉瘤,并结合相关文献进行了分析,希望为探索儿童颅内动脉瘤的治疗... 详细信息

儿童颅内动脉瘤在临床上较为少见,其发病机制目前尚不明确,治疗方式也存在诸多争议。作者报道了1例采用2枚血流导向密网支架桥接治疗的神经纤维瘤病Ⅰ型相关的儿童颅内动脉瘤,并结合相关文献进行了分析,希望为探索儿童颅内动脉瘤的治疗提供有益参考。

关键词：颅内动脉瘤神经纤维瘤病Ⅰ型儿童血流导向装置

结石性胆囊炎腹腔镜术后并发症发生情况及血清GGT/ALP比值的预测效能

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分子诊断与治疗杂志 2024年第6期16卷 1075-1078,1082页

作者：吕万治顾腾宋维胡国冰朱帅马德民山东大学齐鲁医院德州医院肝胆外科山东德州253075 山东大学齐鲁医院德州医院药剂科山东德州253075

目的探讨结石性胆囊炎腹腔镜术后并发症发生情况及血清γ-谷氨酰转肽酶/碱性磷酸酶(GGT/ALP)比值的预测效能。方法选取2021年11月至2023年10月于山东大学齐鲁医院德州医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的124例结石性胆囊炎患者。采用多因... 详细信息

目的探讨结石性胆囊炎腹腔镜术后并发症发生情况及血清γ-谷氨酰转肽酶/碱性磷酸酶(GGT/ALP)比值的预测效能。方法选取2021年11月至2023年10月于山东大学齐鲁医院德州医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的124例结石性胆囊炎患者。采用多因素Logistic逐步回归分析结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的影响因素;比较两组血清GGT、ALP水平及GGT/ALP比值;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估GGT、ALP、GGT/ALP比值对结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的预测价值。结果 124例结石性胆囊炎患者腹腔镜术后并发症发生率为9.68%(12/124)。并发症组年龄≥60岁、有腹部手术史、胆囊壁厚度≥5 mm、胆囊三角区粘连、胆囊三角区变异、手术时机为发病≥48 h、术前WBC水平≥15×10^(9)的占比均高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胆囊壁厚度≥5 mm、胆囊三角区粘连、胆囊三角区变异、术前WBC水平≥15×10^(9)是结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。并发症组血清GGT、ALP水平及GGT/ALP比值均高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。GGT、ALP预测结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.747,低于GGT/ALP比值预测(0.901)。结论 GGT/ALP比值对结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症具有一定的预测价值,可作为潜在的预测标记物。

关键词：结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 γ-谷氨酰转肽酶/碱性磷酸酶比值

胆结石手术患者AAPR变化及对疾病转归的评估意义

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分子诊断与治疗杂志 2024年第8期16卷 1445-1448,1453页

作者：吕万治宋维胡国冰朱帅马德民山东大学齐鲁医院德州医院肝胆外科山东德州253075 山东大学齐鲁医院德州医院药剂科山东德州253075

目的探讨胆结石手术患者血清白蛋白(ALB)与碱性磷酸酶(ALP)比值(AAPR)变化及对疾病转归的评估意义。方法选取2021年11月至2023年12月山东大学齐鲁医院德州医院收治的126例胆结石手术患者作为研究组,根据胆结石手术疗效将研究组分为预后... 详细信息

目的探讨胆结石手术患者血清白蛋白(ALB)与碱性磷酸酶(ALP)比值(AAPR)变化及对疾病转归的评估意义。方法选取2021年11月至2023年12月山东大学齐鲁医院德州医院收治的126例胆结石手术患者作为研究组,根据胆结石手术疗效将研究组分为预后良好组(n=91)和预后不良组(n=35)。选取同期本院100名健康体检者作为对照组。检测所有患者ALB、ALP水平,计算AAPR。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析ALB、ALP水平及AAPR对胆结石手术患者疾病转归的评估价值,对不同预后患者一般资料进行单因素分析,将具有统计学意义的指标,进一步纳入多因素logistic回归方程,分析胆结石手术患者疾病转归的影响因素。结果研究组患者ALB、AAPR明显低于对照组,ALP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者ALB、AAPR明显高于预后不良组,ALP明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALB、ALP水平评估胆结石手术患者疾病转归的AUC分别为0.746、0.827,AAPR评估的AUC为0.941。预后良好组手术途径腹腔镜手术比例明显高于预后不良组,C反应蛋白(CRP)水平明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CRP、ALB、ALP、AAPR是胆结石手术患者疾病转归的影响因素(P<0.05)。结论AAPR在胆结石手术疾病转归不良患者中呈低表达,可作为评估胆结石手术患者疾病转归的潜在标记物。

关键词：胆结石手术白蛋白碱性磷酸酶疾病转归

壶腹周围肿瘤患者腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 140-142页

作者：管清春侯妮妮鲁晓政刘亚辉山东大学齐鲁医院普通外科青岛266000 吉林大学第一医院肝胆胰外二科长春130021

回顾性分析2018年1月至10月在吉林大学第一医院行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的100例壶腹周围肿瘤患者的临床资料,其中男性55例,女性45例,年龄(56.4±11.1)岁。依据术后1个月内是否发生胰瘘分为两组:胰瘘组(n=12)和非胰瘘组(n=88)。单... 详细信息

回顾性分析2018年1月至10月在吉林大学第一医院行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的100例壶腹周围肿瘤患者的临床资料,其中男性55例,女性45例,年龄(56.4±11.1)岁。依据术后1个月内是否发生胰瘘分为两组:胰瘘组(n=12)和非胰瘘组(n=88)。单因素分析发现两组患者的体质量指数、肿瘤糖类抗原199、胰腺质地、胰管直径、手术时间、术中出血量、肿瘤位置差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析发现,手术时间长(OR=1.059,95%CI:1.015~1.106,P=0.009)、胰腺质地软(OR=0.074,95%CI:0.006~0.951,P=0.046)、胰管直径≤3 mm(OR=0.010,95%CI:0.001~0.631,P=0.030)和非胰腺肿瘤(OR=0.013,95%CI:0.001~0.726,P=0.034)是壶腹周围肿瘤患者LPD术后胰瘘的独立危险因素。

关键词：壶腹周围肿瘤腹腔镜胰十二指肠切除术糖类抗原199 胰瘘胰腺肿瘤肿瘤位置体质量指数单因素分析

游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损17例

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 321-324页

作者：王克彬尹国瑞刘凯舒和喜张波滨州医学院山东滨洲256600 山东大学齐鲁医院德州医院手足外科山东东德州253011 吉林大学第一医院手足外科长春130061

目的探讨游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损的临床治疗效果。方法自2019年7月至2022年12月,山东大学齐鲁医院德州医院手足外科应用游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损17例,其中车祸伤3例,烫伤1例,挤压伤3例,机器伤9例,切割伤... 详细信息

目的探讨游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损的临床治疗效果。方法自2019年7月至2022年12月,山东大学齐鲁医院德州医院手足外科应用游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损17例,其中车祸伤3例,烫伤1例,挤压伤3例,机器伤9例,切割伤1例。软组织缺损范围3.5 cm×2.0 cm~8.0 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积为4.0 cm×2.5 cm~9.0 cm×7.0 cm,供区取髂腹股沟区全厚皮片植皮。术后门诊随访,内容包括视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、皮瓣成活情况、手部外形及感觉运动恢复情况、血液循环状态等。结果17例皮瓣完全成活,供区植皮全部成活,术后24 h VAS评分为2.7~5.4分,平均3.9分。术后17例均获得随访,随访时间为6~24个月,平均18个月,随访中外形恢复满意,皮瓣弹性、质地良好,与受区周围皮肤无明显色差,外观不臃肿,手部皮肤恢复掌纹,血液循环状态均达到优,感觉恢复至S 3+~S 4,TPD为6~10 mm,持握功能良好,手部功能恢复满意。供区植皮均Ⅰ期愈合,感觉、功能及血运未受影响。结论应用足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损,可有效恢复手部感觉及功能,外观满意,对手掌软组织缺损者治疗效果满意。

关键词：足底内侧皮瓣手掌软组织缺损修复显微外科技术

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包皮环切术不同麻醉方式的临床疗效

济宁医学院学报 2024年第2期47卷 123-127页

作者：齐铁男王林薛春雷赵中伟山东大学齐鲁医院泌尿外科济南250014 山东大学齐鲁医院德州医院泌尿外科德州253000

目的提出并实践了一种新的包皮环切麻醉方式-四点法皮下浸润麻醉,探讨其与另外两种传统麻醉方式临床疗效间的区别,旨在为临床工作中最佳麻醉方式的选择提供依据。方法采用回顾性分析自2022年4月至2023年7月于山东大学齐鲁医院因包皮... 详细信息

目的提出并实践了一种新的包皮环切麻醉方式-四点法皮下浸润麻醉,探讨其与另外两种传统麻醉方式临床疗效间的区别,旨在为临床工作中最佳麻醉方式的选择提供依据。方法采用回顾性分析自2022年4月至2023年7月于山东大学齐鲁医院因包皮过长或包茎行包皮环切术患者150例,均采用一次性包皮环切器行包皮环切术。依据麻醉方式不同分为3组,每组50例。其中A组使用阴茎远端四点皮下浸润麻醉;B组使用阴茎根部皮下环形注射局部浸润麻醉;C组使用复方利多卡因乳膏表面麻醉。比较3组的麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分、手术疼痛评分、术后注射处瘀血、术后注射处水肿及麻药不良反应。结果 A、B与C组在麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分及手术疼痛评分方面,均有统计学差异(P0.05),在麻醉起效时间、麻药用量、手术时间及麻醉疼痛评分方面,均有统计学差异(P0.05)。结论阴茎远端四点皮下浸润麻醉具有麻药用量少、手术时间短、疼痛评分低等优点,值得在包皮环切术中推广。

关键词：包皮包皮环切术麻醉方式疼痛评分

同时性多原发结直肠癌的临床病理和预后研究:Meta分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第4期33卷 407-412页

作者：张翔宇任万博邓凯霍新凯王新赵亮山东大学齐鲁医院德州医院胃肠外科山东德州253000

目的探究同时性多原发结直肠癌(synchronous colorectal cancer,SCRC)的临床病理特征,并系统评价其预后、术后并发症发生率及术后30 d内死亡率。方法对PubMed、EmBase、中国知网和维普数据库进行了系统的检索,筛选以英文或中文发表于200... 详细信息

目的探究同时性多原发结直肠癌(synchronous colorectal cancer,SCRC)的临床病理特征,并系统评价其预后、术后并发症发生率及术后30 d内死亡率。方法对PubMed、EmBase、中国知网和维普数据库进行了系统的检索,筛选以英文或中文发表于2001年1月至2022年10月的研究,提取数据并进行文献质量评价和统计分析。结果共纳入17项研究,共10657例SCRC患者。SCRC患者的OS、CSS短于孤立性结直肠癌患者(OS:HR=1.17,95%CI:1.06~1.29,P=0.001;CSS:HR=1.54,95%CI:1.16~2.03,P=0.003),但SCRC与RFS之间无相关性(HR=1.06,95%CI:0.96~1.17,P=0.282);SCRC患者术后30 d内死亡率升高(OR=1.42,95%CI:1.19~1.70,P=0.00);但术后并发症的发生率升高不显著(OR=1.63,95%CI:0.99~2.69,P=0.054)。SCRC患者TNM分期偏晚,淋巴结转移风险高,易表现为黏液腺癌或印戒细胞癌病理类型和微卫星缺陷型。结论SCRC患者预后不良,术后30 d内死亡率高,应加强围术期管理和术后监测。

关键词：同时性多原发结直肠癌预后 Meta分析

外伤性颅骨缺损修补术后癫痫发作相关因素分析

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中国当代医药 2024年第23期31卷 41-44页

作者：申斌周君时兴华刘向辉张建山东大学齐鲁医院德州医院神经外科山东德州253000 山东大学齐鲁医院德州医院神经内科山东德州253000

目的探讨外伤性颅骨缺损修补术后癫痫发作的相关高危因素,明确癫痫高危人群。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月在山东大学齐鲁医院德州医院进行颅骨修补手术后的112例外伤性颅骨缺损患者的临床资料,根据是否出现癫痫发作将患者分为... 详细信息

目的探讨外伤性颅骨缺损修补术后癫痫发作的相关高危因素,明确癫痫高危人群。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月在山东大学齐鲁医院德州医院进行颅骨修补手术后的112例外伤性颅骨缺损患者的临床资料,根据是否出现癫痫发作将患者分为癫痫发作组(33例)和无癫痫发作组(79例),采用单因素分析两组人口统计学数据、去骨瓣减压术病因、骨窗位置大小、是否使用人工硬脑膜、格拉斯哥评分、两次手术间隔时间、修补材料、手术时间。多因素logistic回归分析法分析外伤性颅骨缺损修补术后癫痫发作的相关因素。结果颅骨修补手术后癫痫发作率29.5%,癫痫类型以全面性强直阵挛发作为主。单因素分析结果提示,癫痫发作组与无癫痫发作组的去骨瓣减压手术的病因及修补材料比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示,去骨瓣减压手术原因脑挫伤(β=-2.558,OR=0.077,95%CI=0.013~0.450)、修补材料自体骨(β=1.431,OR=4.182,95%CI=1.317~13.285)是外伤性颅骨缺损修补术后癫痫发作的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅骨修补手术后癫痫发生率与去骨瓣减压术病因和修补材料相关,即因脑挫伤行减压术并自体骨修补者为高危人群。

关键词：颅骨修补术癫痫发作并发症颅脑外伤