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双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦对重症脑出血患者胃肠功能及神经功能的影响

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中国医院用药评价与分析 2024年第1期24卷 18-21页

作者：黄涛吕凤华张伟丹山东大学齐鲁医院德州医院急诊重症医学科山东德州253000 山东大学齐鲁医院德州医院神经内科山东德州253000

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦对重症脑出血患者胃肠功能及神经功能的影响。方法:选取2021—2022年该院治疗的重症脑出血患者50例,采用随机数字表法分为对照组24例、研究组26例。对照组患者给予吡拉西坦进行治疗,研究组患者... 详细信息

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦对重症脑出血患者胃肠功能及神经功能的影响。方法:选取2021—2022年该院治疗的重症脑出血患者50例,采用随机数字表法分为对照组24例、研究组26例。对照组患者给予吡拉西坦进行治疗,研究组患者给予双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦进行治疗。检测两组患者的脑血管平均流速、脑血管平均流量、血管外周阻力和动态阻力水平;采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动评分(ADL)评估患者昏迷程度及日常生活能力;检测乳杆菌、双歧杆菌、D-乳酸(D-LC)、二胺氧化酶(DAO)、神经肽Y(NPY)和铁蛋白水平;采用美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损情况;对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后,研究组患者脑血管平均流速、脑血管平均流量水平、GCS和ADL评分高于对照组;血管外周阻力、动态阻力,D-LC、DAO、NPY、铁蛋白水平和NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的总有效率为92.31%(24/26),高于对照组的66.67%(16/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片与吡拉西坦联合治疗,能显著恢复重症脑出血患者的胃肠功能及神经功能,改善脑血管功能,恢复肠道菌群平衡,提升患者意识状态,提高日常生活能力,临床治疗效果显著。

关键词：重症脑出血双歧杆菌四联活菌片吡拉西坦胃肠功能神经功能

重庆市秀山县老年人腰痛患病率及影响因素分析：横断面调查

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中国康复医学杂志 2024年第10期 1500-1506页

作者：任晓民魏慧张媛林海丹李丹阳岳寿伟山东大学齐鲁医院康复科山东大学齐鲁医院临床流行病学研究室山东大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系山东大学临床研究中心重庆医科大学附属第一医院康复医学科

目的：了解重庆市秀山县老年人的腰痛（low back pain,LBP）患病情况，分析当地老年人LBP的患病率及相关影响因素，为老年人LBP防治提供参考。方法：根据经济发展状况进行分层整群抽样，本研究于2021年5—6月在重庆市秀山县对60岁及以... 详细信息

目的：了解重庆市秀山县老年人的腰痛（low back pain,LBP）患病情况，分析当地老年人LBP的患病率及相关影响因素，为老年人LBP防治提供参考。方法：根据经济发展状况进行分层整群抽样，本研究于2021年5—6月在重庆市秀山县对60岁及以上人群进行横断面调查，主要调查内容包括一般人口学特征、LBP患病情况、Roland-Morris功能障碍问卷（RMDQ）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会评分（JOA）和疼痛数字评分法（NRS）。将老年人分为60—69岁、70—79岁、≥80岁三组，比较不同年龄和性别老年LBP人群疼痛和功能障碍的程度，并通过多因素Logistic回归分析明确老年人LBP的相关影响因素。结果：本研究将542例老年人纳入分析，LBP总患病率为37.5%，不同年龄、不同性别LBP患者之间疼痛程度和功能障碍的程度无明显差别。多因素分析显示经济欠发达（OR 1.732,95%CI 1.123—2.671）、离婚或丧偶（OR 6.035,95%CI 1.697—21.465）、每天劳动或工作4—8h(OR 2.161,95%CI 1.232—3.789)、偶尔感到难过或伤心（OR1.913,95%CI 1.200—3.048）是LBP的独立危险因素，经常锻炼（OR 0.573,95%CI 0.354—0.928）是LBP的独立保护因素。结论：重庆市秀山县老年人LBP的患病率高于全球总体平均LBP患病率，经济欠发达、心情低落等因素与LBP患病密切相关，适当的锻炼可以预防LBP。

关键词：腰痛老龄化重庆市秀山县横断面调查

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柔性消化内镜手术机器人的研发现状与展望

中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 784-788页

作者：李茂生左秀丽季锐山东大学齐鲁医院消化内科济南250012

随着腔镜手术机器人在微创外科手术中的广泛应用,机器人技术逐渐延伸到消化内镜等柔性内镜手术领域。越来越多的研究表明,手术机器人同样可以提升柔性内镜手术的操作效率和安全性,优化学习曲线。但由于消化道管腔狭窄曲折,柔性消化内镜... 详细信息

随着腔镜手术机器人在微创外科手术中的广泛应用,机器人技术逐渐延伸到消化内镜等柔性内镜手术领域。越来越多的研究表明,手术机器人同样可以提升柔性内镜手术的操作效率和安全性,优化学习曲线。但由于消化道管腔狭窄曲折,柔性消化内镜手术机器人的研发及设计难度相对更大。本文从载体长度、柔性和人体工程学等方面介绍柔性消化内镜手术机器人的研发特点,并对其未来的临床应用进行展望,以期助力柔性手术机器人在自然腔道微创手术中的应用。

关键词：消化内镜柔性手术机器人人体工程学

克罗恩病爬行脂肪影像学分析技术及其价值研究进展

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中华消化杂志 2024年第1期44卷 54-57页

作者：王博文左立平范金蕾杨青何敏刘小文于德新山东大学齐鲁医院放射科济南250012

克罗恩病患者肠系膜脂肪组织增生, 在病变肠段周围形成异常的脂肪包裹, 称为爬行脂肪, 其与克罗恩病的严重程度和预后等关系密切。目前, 计算机断层扫描、磁共振成像、超声等影像学技术可无创定性和定量评估肠系膜脂肪组织增生情况, 为... 详细信息

克罗恩病患者肠系膜脂肪组织增生, 在病变肠段周围形成异常的脂肪包裹, 称为爬行脂肪, 其与克罗恩病的严重程度和预后等关系密切。目前, 计算机断层扫描、磁共振成像、超声等影像学技术可无创定性和定量评估肠系膜脂肪组织增生情况, 为克罗恩病的准确诊断和治疗提供了有价值的信息。现就爬行脂肪的影像学评估方法及其在克罗恩病诊断、分级、指导治疗和预后评估中的研究进展进行综述。

关键词：爬行脂肪克罗恩病影像学定量分析

代谢重编程——克服血液肿瘤耐药性的潜在治疗靶点

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中国临床研究 2024年第3期37卷 460-463页

作者：王媚侯明山东大学齐鲁医院血液内科山东济南250012

血液肿瘤是指起源于造血系统的恶性肿瘤,主要包括白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等。目前,血液肿瘤的治疗主要以放化疗结合靶向药物为主。虽然在治疗初期患者病情可以得到一定程度的改善,但在进一步治疗过程中,肿瘤细胞对化疗或靶向... 详细信息

血液肿瘤是指起源于造血系统的恶性肿瘤,主要包括白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等。目前,血液肿瘤的治疗主要以放化疗结合靶向药物为主。虽然在治疗初期患者病情可以得到一定程度的改善,但在进一步治疗过程中,肿瘤细胞对化疗或靶向治疗的抵抗是导致治疗失败和疾病复发的主要原因。诸多研究表明,代谢重编程参与血液肿瘤的进展、耐药与肿瘤免疫,肿瘤细胞通过代谢调节以产生足够的能量供应并逃避抗肿瘤免疫监视。因此,深入研究肿瘤代谢重编程与多药耐药之间的相关性,对于逆转肿瘤耐药、阻止肿瘤复发具有重要意义。本文主要就血液肿瘤代谢重编程在治疗耐受中的研究进展及针对代谢重编程的肿瘤靶向治疗作一综述。

关键词：血液肿瘤代谢重编程多药耐药化疗靶向治疗糖代谢氨基酸代谢脂质代谢

肿瘤间质比与胰腺癌治疗及预后关系的研究现状

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 978-982页

作者：樊知遥苏博晗展翰翔山东大学齐鲁医院胰腺外科济南山东大学第一临床学院济南

越来越多的研究结果表明, 肿瘤微环境对胰腺癌的生物学行为有重要影响。作为肿瘤微环境的重要组成部分, 肿瘤间质在胰腺癌发生发展及化疗耐药中发挥重要作用。肿瘤间质比可间接反映肿瘤细胞与微环境的关系, 近年来日益受到重视。目前, ... 详细信息

越来越多的研究结果表明, 肿瘤微环境对胰腺癌的生物学行为有重要影响。作为肿瘤微环境的重要组成部分, 肿瘤间质在胰腺癌发生发展及化疗耐药中发挥重要作用。肿瘤间质比可间接反映肿瘤细胞与微环境的关系, 近年来日益受到重视。目前, 很多研究结果显示, 肿瘤间质比低是可切除胰腺癌预后的保护因素, 且此部分患者更适合吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇联合用药的化疗方案, 但该结果尚无定论, 距离指导精准治疗仍有差距, 需进一步研究探索。在传统病理学和影像学评估的基础上, 加入人工智能深度学习模型, 有助于实现对肿瘤间质比的精准评价, 并基于这一指标对胰腺癌患者进行分层和精准诊疗。

关键词：胰腺肿瘤肿瘤治疗方案间质比肿瘤微环境预后化疗

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肺胃型黏液腺癌具有独特的临床病理特征

山东大学学报(医学版) 2024年第8期62卷 107-116页

作者：郝晓梦于泽源张晓芳山东大学齐鲁医院病理科山东大学基础医学院病理学系

目的探讨肺胃型黏液腺癌(gastric mucinous adenocarcinoma, GMA)的形态特征、临床病理特点、基因改变及临床预后，为肺黏液腺癌的个体化治疗提供帮助。方法回顾性分析肺浸润性非黏液腺癌(invasive non-mucinous lung adenocarcinoma,... 详细信息

目的探讨肺胃型黏液腺癌(gastric mucinous adenocarcinoma, GMA)的形态特征、临床病理特点、基因改变及临床预后，为肺黏液腺癌的个体化治疗提供帮助。方法回顾性分析肺浸润性非黏液腺癌(invasive non-mucinous lung adenocarcinoma, INMA)48例、浸润性黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma, IMA) 40例的资料，其中IMA包括单纯性黏液腺癌(simple invasive mucinous adenocarcinoma, SIMA)30例及黏液-非黏液混合型腺癌(mucinous and non-mucinous mixed adenocarcinoma, MNMA)10例，SIMA根据形态进一步分为GMA、柱状细胞型黏液腺癌(colunmar cell mucinous adenocarcinoma, CMA)及混合型单纯性黏液腺癌(mixed simple invasive mucinous adenocarcinoma, MSIMA)。收集患者的临床病理资料。对所有石蜡样本行免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)检测人黏蛋白5ac(mucin 5ac, MUC5ac)、人黏蛋白6(mucin 6, MUC6)、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1, TTF-1)、细胞角蛋白7(cytokeratin 7, CK7)、细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6, CK5/6)等指标，并对所有样本行聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)或二代测序(next-generation sequencing, NGS)检测肺癌相关驱动基因。结果 GMA的肿瘤平均直径显著小于CMA、MSIMA、MNMA及INMA中的肿瘤平均直径，发病年龄略高于其他类型腺癌，且好发于肺下叶。MUC6在GMA中的阳性率为92.93%,显著高于在CMA(8.33%)、MNMA(20.00%)及INMA(0%)中的阳性率，差异有统计学意义(P<0.001);而TTF-1和CK7在GMA中的表达率显著低于在MNMA及INMA中的表达率(P均<0.001)。14例GMA中，10例伴有KRAS基因点突变，比例显著高于CMA、MNMA及INMA。且MUC6的表达与KRAS基因突变呈显著正相关(Pearson相关系数=0.590)。结论 GMA直径较小，好发于肺下叶，高表达MUC6,且KRAS基因突变率高，具有独特的病理、临床及分子特点，应作为独立类型。

关键词：肺浸润性黏液腺癌人黏蛋白6 甲状腺转录因子-1 KRAS基因

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体质量指数对卵巢正常反应患者累积分娩率的影响

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山东大学学报（医学版） 2024年第3期62卷 54-60页

作者：刘雯冯文娟杨阳纪昌丽晁岚山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012 济南市中心医院生殖医学科山东济南250013

目的比较不同体质量指数(body mass index,BMI)对卵巢正常反应患者行体外受精或卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm microinjection,IVF/ICSI)治疗单个取卵周期胚胎移植累积分娩率(cumulative birth rate,CLBR)的影响。方法回顾性分析行IVF/ICSI治疗的3227个取卵周期,根据BMI分为偏瘦组(BMI0.05)。肥胖组的优胚率、囊胚形成率均低于正常体质量组(P=0.012,P0.05)。BMI和CLBR具有显著负相关性,调整后的OR(95%CI)为0.953(0.948~0.958)。结论在进行辅助生殖技术助孕的卵巢正常反应人群中,超重及肥胖导致Gn使用量增加,且肥胖患者的优胚率、囊胚形成率、卵子利用率、取卵周期CLBR明显降低,提示超重肥胖患者积极减重后再进行辅助生殖治疗。

关键词：体质量指数累积分娩率体外受精-胚胎移植肥胖

护士职业压力与生活质量的关系:一个有调节的中介模型

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山东大学学报（医学版） 2024年第1期62卷 89-94页

作者：术洪婷任敏敏王慧孙相洁封丹珺山东大学齐鲁医院健康管理中心山东济南250012 武汉大学中南医院湖北武汉430071 山东大学齐鲁医学院护理与康复学院山东济南250012 山东大学齐鲁医院骨外科山东济南250012

目的探讨护士职业压力与生活质量的关系,研究心理困扰在职业压力与生活质量间的中介作用和神经质在职业压力与心理困扰、生活质量关系中的调节作用。方法采用生活质量8条目简明量表、职业压力角色量表、心理困扰量表以及大五人格量表神... 详细信息

目的探讨护士职业压力与生活质量的关系,研究心理困扰在职业压力与生活质量间的中介作用和神经质在职业压力与心理困扰、生活质量关系中的调节作用。方法采用生活质量8条目简明量表、职业压力角色量表、心理困扰量表以及大五人格量表神经质分维度对459名护士进行调查。使用SPSS 25.0中的PROCESS程序对有调节的中介效应进行检验。结果职业压力与心理困扰正向相关(r=0.513,P<0.01),与生活质量负向相关(r=-0.409,P<0.01)。心理困扰在职业压力与生活质量间存在部分中介作用,神经质在职业压力与心理困扰、生活质量间发挥调节作用。结论职业压力会直接降低护士的生活质量,也可间接通过心理困扰降低其生活质量。较高的神经质水平可以加剧职业压力对心理困扰、生活质量的负面影响。

关键词：生活质量职业压力心理困扰神经质护士