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Rho A/ROCK信号通路在钙化性主动脉瓣疾病中的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 938-943页

作者：刘慧箬徐峰陈玉国李传保山东大学齐鲁医院急诊科胸痛中心、山东省急危重症临床医学研究中心、山东大学急危重症医学研究所济南250012

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是常见的心脏瓣膜病, 目前唯一有效的治疗方法是主动脉瓣置换术, 但围手术期和长期死亡率仍居高不下。主动脉瓣暴露于复杂的机械环境中, 异常血流动力学在主动脉瓣钙化的疾病进程中发挥重要作用。Rho A/ROCK作... 详细信息

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是常见的心脏瓣膜病, 目前唯一有效的治疗方法是主动脉瓣置换术, 但围手术期和长期死亡率仍居高不下。主动脉瓣暴露于复杂的机械环境中, 异常血流动力学在主动脉瓣钙化的疾病进程中发挥重要作用。Rho A/ROCK作为一机械敏感通路, 与CAVD的起始及进展阶段均密切相关。该文对Rho A/ROCK信号通路在主动脉瓣钙化各阶段中发挥的病理生理作用作一综述。

关键词：主动脉瓣 Rho A ROCK

强化胰岛素治疗对急性心肌梗死患者的预后影响

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 176-183页

作者：刘慧箬杨泽禹陆大洲徐峰陈玉国李传保山东大学齐鲁医院急诊科济南250012 山东省急危重症临床医学研究中心济南250012 山东省急危重症医学重点实验室济南250012 山东大学齐鲁医院胸痛中心济南250012

目的系统评价强化胰岛素治疗应用于急性心肌梗死患者的临床疗效和安全性,为改善预后提供参考。方法对Cochrane、Embase、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、CBM数据库自建库至2022年10月的相关文献进行系统... 详细信息

目的系统评价强化胰岛素治疗应用于急性心肌梗死患者的临床疗效和安全性,为改善预后提供参考。方法对Cochrane、Embase、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、CBM数据库自建库至2022年10月的相关文献进行系统检索,以确定比较强化胰岛素治疗和普通胰岛素治疗对急性心肌梗死患者的临床预后影响的随机对照试验。提取每项研究的数据和特征,采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果最终纳入8篇文献,共包含726例患者,其中强化胰岛素治疗组372例、普通胰岛素治疗组354例。对各组数据进行荟萃分析显示,强化胰岛素治疗组主要心血管不良事件发生率(RR=0.53,95%CI=0.44~0.64,P研究来证实。

关键词：急性心肌梗死强化胰岛素治疗荟萃分析

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胸腔镜非小细胞肺癌术后患者肺部并发症风险预测模型的建立

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 102-105页

作者：张雪燕马晓天侯子茜王娜胡学磊周岩李东梅山东大学齐鲁医院(青岛)心胸外科 266035 山东大学齐鲁医院(青岛)医学实验研究中心青岛大学药学院山东大学齐鲁医院(青岛)儿科中心山东大学齐鲁医院(青岛)党政办公室

目的探究胸腔镜非小细胞肺癌术后患者肺部并发症发生的影响因素,并构建风险预测列线图模型。方法以2020年1月1日至2021年4月30日在山东大学齐鲁医院(青岛)胸外科就诊的181例肺癌患者作为研究对象,分为并发症组和非并发症组,采用logis... 详细信息

目的探究胸腔镜非小细胞肺癌术后患者肺部并发症发生的影响因素,并构建风险预测列线图模型。方法以2020年1月1日至2021年4月30日在山东大学齐鲁医院(青岛)胸外科就诊的181例肺癌患者作为研究对象,分为并发症组和非并发症组,采用logistic回归模型分析胸腔镜非小细胞肺癌术后患者肺部并发症发生的影响因素,并构建列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线分析模型的预测效能。结果单因素分析显示,BMI、术中失血量、手术方式是胸腔镜非小细胞肺癌术后肺部并发症的影响因素。多因素分析显示24.0 kg/m^(2)≤BMI≤27.9 kg/m^(2)(OR=0.32,P=0.006)和BMI>27.9 kg/m^(2)(OR=0.27,P=0.025)为术后肺部并发症发生的保护因素;术前白细胞多(OR=1.21,P=0.037)、术中失血量≥20ml(OR=2.56,P=0.045)、肺叶切除手术方式(OR=2.66,P=0.022)为术后肺部并发症发生的危险因素。基于上述因素构建列线图模型,曲线下面积AUC为0.754,模型预测效能良好。结论 BMI、术前白细胞、术中失血量及手术方式是胸腔镜非小细胞肺癌术后肺部并发症发生的独立影响因素,以此建立的肺部并发症风险预测模型具有较好的预测能力。

关键词：肺癌肺部并发症影响因素分析风险预测模型列线图

中性粒细胞与淋巴细胞比值动态变化联合终末期肝病模型评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值

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中华医学杂志 2024年第13期104卷 1050-1056页

作者：吴寅平杨雪彦吕丽赵泽华田雨鑫李凤彩王凯范玉琛山东大学齐鲁医院肝病科，济南250012 山东大学齐鲁医院预约随访科，济南250012

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的动态变化联合终末期肝病模型(MELD)评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁医院肝病科住院的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,根... 详细信息

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的动态变化联合终末期肝病模型(MELD)评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁医院肝病科住院的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,根据入院30 d内患者的临床转归,分为生存组和死亡组。分析两组患者入院后第3、5、8和12天NLR与初始值(入院后第1天)的变化量的动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者30 d内预后的预测价值。采用logistic回归分析、机器学习XGBoost算法评估患者30 d内预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估入院第12天NLR与初始值变化量联合MELD评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。结果共243例患者纳入研究,生存组145例,男115例,女30例,年龄25~74(47±11)岁;死亡组98例,男80例,女18例,年龄22~80(49±13)岁。生存组与死亡组的初始NLR的中位值分别为3.5(2.1,5.3)和4.9(2.9,8.3),差异有统计学意义(P=0.003);生存组NLR第3、5、8和12天与初始值的变化量[分别为1.6(0,4.3)、1.9(-0.2,4.1)、2.0(-0.1,4.3)、2.9(0.3,7.0)]均低于死亡组[分别为3.2(0.9,7.5)、5.1(1.8,7.6)、5.8(2.0,10.6)、9.6(3.5,16.4)](均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示NLR第12天与初始值的变化量(OR=1.07,95%CI:1.01~1.14,P=0.014)、NLR第3天与初始值的变化量(OR=2.71,95%CI:1.32~5.55,P=0.007)、NLR初始值(OR=1.18,95%CI:1.01~1.37,P=0.035)和纤维蛋白原(OR=0.21,95%CI:0.05~0.96,P=0.044)是影响患者30 d内死亡的相关因素。机器学习XGBoost算法发现,NLR第12天与初始值的变化量联合MELD评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后有预测价值,ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.728~0.895),特异度为67.78%,灵敏度为82.35%。结论NLR动态变化联合MELD评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的短期预后具有较高的预测价值。

关键词：肝炎,乙型终末期肝病模型肝衰竭中性粒细胞与淋巴细胞比值预后风险因素

经颈部低位单切口迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的临床效果分析

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 132-136页

作者：和政李超徐硕李保敏陈思姜彬陈腾张红英徐淑军山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科青岛266000 山东大学齐鲁医院神经外科济南250000 山东大学齐鲁医院小儿内科济南250000 山东大学齐鲁医院神经内科济南250000

目的探讨经颈部低位单切口迷走神经刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性.方法回顾性分析山东大学齐鲁医院癫痫中心2016年6月至2022年5月收治的78例DRE患者的临床资料.其中,经颈部低位单切口行VNS 57例(单切口 VNS组),... 详细信息

目的探讨经颈部低位单切口迷走神经刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性.方法回顾性分析山东大学齐鲁医院癫痫中心2016年6月至2022年5月收治的78例DRE患者的临床资料.其中,经颈部低位单切口行VNS 57例(单切口 VNS组),采用传统双切口行VNS 21例(双切口 VNS组).术后采用门诊或电话随访,根据癫痫发作的控制情况(包括有效率和无发作率)评估手术疗效.比较两组患者的基线特征、手术时长、术中出血量、手术疗效和术后并发症的发生情况.结果单切口 VNS组与双切口 VNS组在年龄、性别、病程、癫痫发作类型、手术时长、术中出血量方面的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者相比较,术后6、12、24个月的癫痫控制有效率(x^(2)=3.00)、无发作率(x^(2)=2.00)的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者术后切口愈合不良或感染发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但在一过性声音嘶哑[1.8%(1/57)对比 14.3%(3/21)]、咳嗽[3.5%(2/57)对比 19.0%(4/21)]的发生率方面,单切口 VNS 组均低于双切口 VNS组(均P<0.05).结论经单切口行VNS与经双切口行VNS治疗DRE的手术疗效相当,但前者术后并发症的发生率更低,可作为一种可选择的VNS手术方式.

关键词：耐药性癫痫迷走神经刺激术治疗结果手术后并发症单切口

数据融合技术及其在疾病“防诊治康”领域中的应用

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 91-97页

作者：李紫琳张媛武睿婕张同超陈佳齐王泽吕明山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系济南250012 山东大学齐鲁医院临床流行病学研究室济南250012 山东大学临床研究中心济南250012

数据融合技术是将多类同构或异构传感器的冗余或互补信息融合起来,更加精确的评估被观测对象的情况,以便对事物做出正确的判决。随着医学技术的不断进步,不同模态的医学数据迅速增多,相较于单一模态,利用数据融合技术处理多模态医学数据... 详细信息

数据融合技术是将多类同构或异构传感器的冗余或互补信息融合起来,更加精确的评估被观测对象的情况,以便对事物做出正确的判决。随着医学技术的不断进步,不同模态的医学数据迅速增多,相较于单一模态,利用数据融合技术处理多模态医学数据,可获得更加丰富全面的信息,避免信息孤岛,为开展医学研究提供强有力的信息支持。本文概述了数据融合的概念及原理,以及数据融合中不同层级和常用算法的工作原理及优缺点,并详细阐述了数据融合技术在疾病预防、诊断、治疗和康复领域中的应用,以期为充分应用医学数据,实现精准医疗和提高人民健康水平提供新的思路和信息支持。

关键词：数据融合算法医学

心脏康复患者运动恐惧体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 474-481页

作者：刘建萍郭卫婷高伟王文君盛源范春梅鲁琦刘德山山东大学齐鲁医院急诊科济南市250012 山东大学齐鲁医院PICC门诊济南市250012 山东大学齐鲁医院中医科济南市250012 山东大学护理与康复学院

目的系统分析与评价心脏康复患者运动恐惧的心理体验。方法检索PubMed、Web of Science、Ovid电子期刊全文数据库、Embase、CINAHL、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库及美国心脏... 详细信息

目的系统分析与评价心脏康复患者运动恐惧的心理体验。方法检索PubMed、Web of Science、Ovid电子期刊全文数据库、Embase、CINAHL、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库及美国心脏协会、欧洲心脏病学会、美国心肺康复协会等网站关于心脏康复患者运动恐惧体验的质性研究,检索时限为建库至2023年6月。根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)评价文献质量,采用汇集性整合法进行Meta整合。结果共纳入14篇文献,提取45个明确的研究结果,将相似结果归纳成10个类别,3个整合结果:运动恐惧受多重因素影响;运动恐惧影响患者生活体验;降低运动恐惧的策略。结论护理人员应重视心脏康复患者运动恐惧心理,采取相应干预措施,协助患者克服运动恐惧的心理障碍,完善个性化运动方案,提高身体活动水平。

关键词：心脏康复运动恐惧心理体验质性研究 Meta整合循证护理学

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重视子宫内膜癌的防治

中华医学杂志 2024年第10期104卷 715-720页

作者：孔北华宋坤殷爱军山东大学齐鲁医院妇产科，济南250012

子宫内膜癌(EC)发病率持续升高并呈现年轻化趋势。针对发病危险因素进行一级预防和高危人群筛查,有望降低EC发病率,实现早诊早治。EC病理学和分子生物学的研究进展加深了人们对EC高度异质性的认识,国际妇产科联盟(FIGO)新分期在手术病... 详细信息

子宫内膜癌(EC)发病率持续升高并呈现年轻化趋势。针对发病危险因素进行一级预防和高危人群筛查,有望降低EC发病率,实现早诊早治。EC病理学和分子生物学的研究进展加深了人们对EC高度异质性的认识,国际妇产科联盟(FIGO)新分期在手术病理基础上融入组织学特征和分子分型,有助于更加精准地判断预后、指导治疗。EC初始治疗规范化十分重要,辅助治疗的选择尚存争议。复发性EC免疫检查点抑制剂疗效显著,已从后线前移一线联合治疗,多种靶向药物成为新的研发方向。EC生存者管理尚需加强。

关键词：子宫内膜肿瘤预防治疗

重庆市秀山县老年人腰痛患病率及影响因素分析:横断面调查

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中国康复医学杂志 2024年第10期39卷 1500-1506页

作者：任晓民魏慧张媛林海丹李丹阳岳寿伟山东大学齐鲁医院康复科山东省济南市250012 山东大学齐鲁医院临床流行病学研究室山东大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系山东大学临床研究中心重庆医科大学附属第一医院康复医学科

目的:了解重庆市秀山县老年人的腰痛(low back pain,LBP)患病情况,分析当地老年人LBP的患病率及相关影响因素,为老年人LBP防治提供参考。方法:根据经济发展状况进行分层整群抽样,本研究于2021年5—6月在重庆市秀山县对60岁及以上人群进... 详细信息

目的:了解重庆市秀山县老年人的腰痛(low back pain,LBP)患病情况,分析当地老年人LBP的患病率及相关影响因素,为老年人LBP防治提供参考。方法:根据经济发展状况进行分层整群抽样,本研究于2021年5—6月在重庆市秀山县对60岁及以上人群进行横断面调查,主要调查内容包括一般人口学特征、LBP患病情况、Roland-Morris功能障碍问卷(RMDQ)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评分(JOA)和疼痛数字评分法(NRS)。将老年人分为60—69岁、70—79岁、≥80岁三组,比较不同年龄和性别老年LBP人群疼痛和功能障碍的程度,并通过多因素Logistic回归分析明确老年人LBP的相关影响因素。结果:本研究将542例老年人纳入分析,LBP总患病率为37.5%,不同年龄、不同性别LBP患者之间疼痛程度和功能障碍的程度无明显差别。多因素分析显示经济欠发达(OR 1.732,95%CI 1.123—2.671)、离婚或丧偶(OR 6.035,95%CI 1.697—21.465)、每天劳动或工作4—8h(OR 2.161,95%CI 1.232—3.789)、偶尔感到难过或伤心(OR1.913,95%CI 1.200—3.048)是LBP的独立危险因素,经常锻炼(OR 0.573,95%CI 0.354—0.928)是LBP的独立保护因素。结论:重庆市秀山县老年人LBP的患病率高于全球总体平均LBP患病率,经济欠发达、心情低落等因素与LBP患病密切相关,适当的锻炼可以预防LBP。

关键词：腰痛老龄化重庆市秀山县横断面调查