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“双通道”背景下定点零售药店药事管理及药学服务现状质性研究

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中国药业 2023年第4期32卷 6-10页

作者：袁珊陈楠卢翠翠张文山东第一医科大学附属省立医院药学部山东济南250021 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012

目的提升定点零售药店药事管理水平和药师药学服务能力。方法采用目的抽样法,依据最大差异抽样原则,对山东省2家大型医药销售连锁公司9家定点零售药店15名药师进行“一对一”、半结构式深度访谈,并采用Colaizzi七步分析法分析。结果受... 详细信息

目的提升定点零售药店药事管理水平和药师药学服务能力。方法采用目的抽样法,依据最大差异抽样原则,对山东省2家大型医药销售连锁公司9家定点零售药店15名药师进行“一对一”、半结构式深度访谈,并采用Colaizzi七步分析法分析。结果受访者认为,患者对定点零售药店药师的认知程度不够;患者不了解医保谈判药品报销政策或不熟悉报销流程,医师不熟悉医保政策中药品支付范围,导致报销困难或无法报销;定点零售药店存在药事管理水平较低、药师药学服务能力不足、药品不良反应上报不及时或不报、超药品说明书用药等用药安全隐患;定点零售药店药师继续教育水平参差不齐,继续教育内容与实际应用有偏差,针对性差,缺乏实践技能培养。结论山东省“双通道”管理机制的建立仍处于初级阶段,定点零售药店药事管理水平和药师的药学服务能力亟待加强,管理部门应加强药店药事监管,采取多种方式加强定点零售药店药师专业培训,使其能胜任医保谈判药品院外药学服务。

关键词： “双通道” 定点零售药店药师药事管理药学服务目的抽样法质性研究

肝细胞生长因子及其受体在口腔鳞癌和颈淋巴结中的表达

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山东大学学报（医学版） 2008年第4期46卷 420-423页

作者：张彦升刘少华魏奉才孙善珍山东大学口腔医学院口腔颌面外科济南250012 山东大学齐鲁医院口腔颌面外科济南250012

目的通过检测肝细胞生长因子(HGF)及其受体c—Met在口腔鳞癌中的表达水平,探讨HGF/c-Met系统对口腔鳞癌侵袭转移的影响。方法对50例确诊的原发、复发口腔鳞癌病例标本,采用免疫组织化学(SABC)法检测口腔鳞癌组织和颈部淋巴结中HGF和c-Me... 详细信息

目的通过检测肝细胞生长因子(HGF)及其受体c—Met在口腔鳞癌中的表达水平,探讨HGF/c-Met系统对口腔鳞癌侵袭转移的影响。方法对50例确诊的原发、复发口腔鳞癌病例标本,采用免疫组织化学(SABC)法检测口腔鳞癌组织和颈部淋巴结中HGF和c-Met的表达情况。将收集的病例按病理类型及临床资料分组,并比较各组间HGF和c-Met的表达差异。结果口腔鳞癌组织及有转移灶的淋巴结中,癌细胞HGF及c-Met蛋白的阳性表达率为100%,颈部淋巴结中HGF的阳性率为60%,淋巴细胞内均无c-Met蛋白的表达。癌细胞c-Met蛋白的表达水平和颈淋巴结内淋巴细胞HGF表达阳性与口腔鳞癌的局部淋巴结转移高度相关(P=0.000 0),癌细胞中HGF的高水平表达与肿瘤的侵袭(P=0.002 0)、复发相关(P=0.013 9)。结论口腔鳞癌中HGF和c-Met蛋白表达升高、颈部淋巴结中淋巴细胞HGF表达阳性可能促进肿瘤的侵袭、复发、局部淋巴结转移,提示患者预后不良。

关键词：口腔肿瘤淋巴转移肝细胞生长因子原癌基因蛋白质c-met

阿奇霉素和地塞米松对烟曲霉孢子刺激A549细胞分泌ICAM-1和TNF-α的影响

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山东大学学报（医学版） 2014年第10期52卷 25-28页

作者：吴凤娟李陶亓倩李玉菏泽市立医院呼吸科山东菏泽274007 山东大学齐鲁医院呼吸科山东济南250012 山东大学医学院山东济南250012

目的观察阿奇霉素和地塞米松对烟曲霉孢子刺激A549细胞分泌ICAM-1和TNF-α的影响。方法以正常培养的A549细胞为对照,采用ELISA方法检测A549细胞与烟曲霉孢子共孵育4、24 h后细胞分泌ICAM-1和TNF-α的水平,并在细胞与孢子共孵育24 h基础... 详细信息

目的观察阿奇霉素和地塞米松对烟曲霉孢子刺激A549细胞分泌ICAM-1和TNF-α的影响。方法以正常培养的A549细胞为对照,采用ELISA方法检测A549细胞与烟曲霉孢子共孵育4、24 h后细胞分泌ICAM-1和TNF-α的水平,并在细胞与孢子共孵育24 h基础上,分别加入阿奇霉素(0.5、2.5 mg/L)和地塞米松(0.5、2.5 mg/L),比较不同药物浓度对两种细胞因子水平的影响。结果 A549细胞与烟曲霉孢子共孵4、24 h后,细胞释放ICAM-1和TNF-α的浓度均较对照组明显升高(P<0.05);与单纯烟曲霉孢子刺激相比,2.5 mg/L阿奇霉素明显抑制与烟曲霉孢子共孵的细胞分泌TNF-α(P<0.05),2.5 mg/L地塞米松明显抑制与烟曲霉孢子共孵的细胞分泌ICAM-1和TNF-α(P<0.05)。结论阿奇霉素和地塞米松均可以抑制烟曲霉孢子诱导的炎性因子释放,减轻炎症反应及肺损伤。

关键词：烟曲霉孢子 A549细胞细胞因子阿奇霉素地塞米松

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非口腔专业大学生口腔卫生状况调查

中国公共卫生 2009年第7期25卷 856-857页

作者：蒋英英石福艳姜忠华高玉光山东潍坊医学院口腔医学院口腔预防医学教研室潍坊261042 山东潍坊医学院预防医学系卫生统计学教研室山东潍坊医学院麻醉学系学生工作办公室

目的调查非口腔医学专业大学生口腔健康状况,为指导大学生口腔保健提供科学依据。方法通过自行设计调查问卷和口腔检查,对潍坊医学院麻醉学系554名在校生进行龋齿患病状况、口腔自我保健知识及防治状况调查。结果大学生患龋率为46.39%,... 详细信息

目的调查非口腔医学专业大学生口腔健康状况,为指导大学生口腔保健提供科学依据。方法通过自行设计调查问卷和口腔检查,对潍坊医学院麻醉学系554名在校生进行龋齿患病状况、口腔自我保健知识及防治状况调查。结果大学生患龋率为46.39%,龋均为0.71,龋齿充填率为35.19%;患龋情况城市学生比农村学生严重,女生比男生重,各年级之间差异有统计学意义(P大学生龋患的主要影响因素。结论非口腔医学专业大学生对口腔卫生保健知识了解较少,应加强口腔卫生宣传教育,使口腔疾病早发现、早预防、早治疗。

关键词：大学生口腔卫生患龋率

商业健康保险在中国罕见病医疗保障中的应用现状、问题及对策

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罕见病研究 2022年第1期1卷 84-88页

作者：张海琴李顺平冯俊超山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室山东大学健康偏好研究中心济南250012

目前罕见病诊治与保障已成为社会关注的焦点。商业健康保险作为中国多层次医疗保障体系的重要组成部分,对基本医疗保险的补充作用日益显现,且近年来医保改革政策红利恰好为商业健康保险在罕见病保障领域的应用提供了广阔空间和重大机遇... 详细信息

目前罕见病诊治与保障已成为社会关注的焦点。商业健康保险作为中国多层次医疗保障体系的重要组成部分,对基本医疗保险的补充作用日益显现,且近年来医保改革政策红利恰好为商业健康保险在罕见病保障领域的应用提供了广阔空间和重大机遇。本文将阐述罕见病患者医疗保障现状、罕见病纳入商业健康保险承保范围的必要性和现实可行性,并分析商业健康保险在罕见病保障的应用现状及存在问题,为充分发挥商业健康保险的积极作用,完善多层次罕见病保障体系,提出针对性的政策建议。

关键词：罕见病医疗保障商业健康保险

磁共振成像对直肠癌分期和侧切缘受累的预测价值

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中华医学杂志 2006年第14期86卷 961-964页

作者：姜金波戴勇张晓明李传福靳祖涛毕冬松孙靖中山东大学齐鲁医院普外科济南250012 齐鲁医院放射科

目的评估磁共振成像（MRI）预测直肠癌分期和侧切缘受累的准确程度。方法术前活检病理证实的直肠癌53例，用高分辨率MRI评估肿瘤（T）、系膜淋巴结转移（N）和侧切缘（CRM），所有病例均行全直肠系膜切除术，采用连续病理切片法观察手... 详细信息

目的评估磁共振成像（MRI）预测直肠癌分期和侧切缘受累的准确程度。方法术前活检病理证实的直肠癌53例，用高分辨率MRI评估肿瘤（T）、系膜淋巴结转移（N）和侧切缘（CRM），所有病例均行全直肠系膜切除术，采用连续病理切片法观察手术标本，对照术前MRI和术后病理结果，评估MRI能否准确预测直肠癌T、N、CRM。结果MRI正确T分期41例，错误12例，其中4例T1-12期报告为仍期，8例仍期报告为T1-12期，T分期的总准确率为77．4％（41／53），其中T1～12期的预测准确率为83．3％（20／24），仍期的准确率为68．0％（17／25），T4期的准确率为100％（4／4），MRI可以对T分期进行一般预测，但准确度不高（Kappa值为0．602，P〈0．001）。MRI对直肠系膜淋巴结正确分期37例，错误分期16例，其中高估10例，低估6例，准确率为69，8％（37／53），灵敏度为75％（18／24），特异度为65．5％（19／29），MRI不能对系膜淋巴结做出准确预测（Kappa值为0．399，P=0．003）。MRI正确预测CRM51例，错误2例，其中高估1例，低估1例，准确率为96．2％（51／53），灵敏度为80％（1／5），特异度为97．9％（47／48）。MRI可以准确预测CRM是否受累（Kappa值为0．779，P〈0．001）。结论术前MRI不能准确预测直肠癌T、N分期，但可以可靠地预测CRM是否受累。

关键词：直肠肿瘤肿瘤分期淋巴细胞肿瘤浸润磁共振成像

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金纳米笼探针用于线粒体成像和光热损伤细胞

化学学报 2023年第10期81卷 1301-1310页

作者：孙丽王亚静李涛郭英姝张书圣临沂大学化学化工学院山东临沂276005 齐鲁工业大学(山东省科学院)化学与化工学院济南250353

线粒体是许多细胞行为的关键调节细胞器,线粒体膜电位降低被认为是细胞凋亡所发生的最早事件之一,因此线粒体成像及其膜电位的检测分析,对疾病的检测与治疗有重要的科学意义.采用金纳米笼(Au nanocages,AuNCs)介导的光热损伤与温度敏感... 详细信息

线粒体是许多细胞行为的关键调节细胞器,线粒体膜电位降低被认为是细胞凋亡所发生的最早事件之一,因此线粒体成像及其膜电位的检测分析,对疾病的检测与治疗有重要的科学意义.采用金纳米笼(Au nanocages,AuNCs)介导的光热损伤与温度敏感的药物释放相结合,开发了一种线粒体靶向的荧光纳米探针AuNCs/PLEL/JC/KLA.引入一种线粒体靶向肽(KLAKLAKKLAKLAK,KLA),作为纳米探针的“指向标”,指引着探针特异地靶向到细胞线粒体部位,随后在近红外光的照射下,AuNCs吸收光能转化为热量,实现光热介导的细胞损伤.同时,高温促使外层温敏水凝胶发生凝胶-溶胶转变,实现荧光染料(JC-10)的释放.所释放的JC-10荧光染料可根据线粒体的活力表现出两种荧光信号,用于监测线粒体膜电位的变化.总之,该荧光纳米探针不仅实现了线粒体靶向的荧光成像与损伤细胞,同时还可以监测线粒体膜电位的变化.

关键词：线粒体荧光探针光热损伤荧光成像膜电位

NeurexinⅡ基因在不同胎龄大鼠胚胎肠神经系统的表达及意义

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中华小儿外科杂志 2015年第9期36卷 644-648页

作者：王东明吕东坡郑懿张强业王健潘靖年李爱武山东大学齐鲁医院小儿外科济南250012 潍坊医学院青州临床学院内科

目的观察不同胎龄大鼠胚胎肠神经系统（enteric nervous system，ENS）中NeurexinⅡ基因的表达，探讨NeurexinⅡ基因与ENS发育的时间相关性及与肠神经元发育异常性疾病的可能关系。方法清洁级健康Wistar大鼠用随机数字表法随机分组后，... 详细信息

目的观察不同胎龄大鼠胚胎肠神经系统（enteric nervous system，ENS）中NeurexinⅡ基因的表达，探讨NeurexinⅡ基因与ENS发育的时间相关性及与肠神经元发育异常性疾病的可能关系。方法清洁级健康Wistar大鼠用随机数字表法随机分组后，单独交配受孕。麻醉后处死孕龄16d、18d和20d孕鼠及出生第1天乳鼠，手术取胚胎第16天（E16组）、18天（E18组）、20天（E20组）和出生第1天（Ep0组）大鼠近回盲部约1．0cm结肠样本，E16组、E18组、E20组、Ep0组样本数量分别为78、82、69和60个。运用免疫组织化学染色、Western-blotting及qRT-PCR实验方法检测各标本NeurexinⅡ基因在蛋白和mRNA水平的表达。结果免疫组织化学染色结果显示NeurexinⅡα蛋白主要表达于结肠肌间神经丛，在黏膜下神经丛亦有少量表达，其表达量自胚胎第16天至出生第1天，随胚胎逐渐发育表达逐渐增加。Western-blotting结果显示NeurexinⅡα蛋白相对含量在E16、E18、E20和Ep0组分别为0．054±0．009、0．106±0．020、0．215±0．013和0．280±0．030，相对表达量随胚胎发育逐渐增加，组间差异比较与两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），与免疫组化结果趋势一致。qRT-PCR结果显示NeurexinⅡ基因在mRNA水平E16、E18、E20和Ep0组中相对表达分别为0．390±0．029、0．552±0．054、0．748±0．065和1．000±0．000，与蛋白水平表达趋势一致，组间差异比较与两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论NeurexinⅡ基因与ENS发育具有时间相关性；若其在ENS发育过程中的某一时间点出现异常，可能导致肠神经元发育异常性疾病的发生。

关键词：肠神经系统大鼠基因表达

儿科护理对小儿患者安全态度和睡眠质量的相关性分析

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世界睡眠医学杂志 2023年第4期10卷 799-802页

作者：甄丛丛牟啸山东大学齐鲁医院济南250000

目的:儿科护理对小儿患者安全态度和睡眠质量的相关性分析。方法:选取2022年1月至12月济南市6所三甲医院儿科收治的254例就诊患儿的门诊护士作为研究对象,采用患者安全态度问卷(SAQ-C)及匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)展开调查分析。结果:儿... 详细信息

目的:儿科护理对小儿患者安全态度和睡眠质量的相关性分析。方法:选取2022年1月至12月济南市6所三甲医院儿科收治的254例就诊患儿的门诊护士作为研究对象,采用患者安全态度问卷(SAQ-C)及匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)展开调查分析。结果:儿科门诊护士对患儿的安全态度现状总得分为(106.23±12.97)分,儿科门诊护士的睡眠质量总得分为(19.31±1.23)分;经Pearson相关分析显示,儿科门诊护士对患儿的安全态度得分与PSQI得分呈显著正相关(r=-0.546,P<0.001);经单因素和多因素分析显示,儿科门诊护士的职称、经济收入、是否经常外出、睡眠质量与儿科护理培训、是否取得儿科护理专科培训资格证为儿科门诊护士对小儿患者安全态度的影响因素(P<0.05)。结论:儿科门诊护士对患儿安全态度呈中等水平,尚需进一步提高。儿科门诊护士睡眠质量较差。儿科门诊护士对患儿的安全态度和睡眠质量为负相关。护理管理者应根据儿科门诊护士对患儿安全态度的影响因素制定干预对策,为提高儿科门诊护士的服务质量,保证患儿的生命健康提供指导。

关键词：儿科门诊护士患者安全态度睡眠质量影响因素