检索结果-南通市图书馆

根治手术清扫淋巴结合并异源性肿瘤9例临床病理学特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 71-73页

作者：潘玙宋立玲高源周卉卉隋小龙于国华潍坊医学院临床医学院潍坊261000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院病理科烟台264000 滨州医学院第二临床医学院烟台264003

目的:探讨根治手术清扫淋巴结合并异源性肿瘤患者的临床病理学特征。方法:回顾性分析2016—2023年青岛大学附属烟台毓璜顶医院病理科47354例根治手术清扫淋巴结患者的资料,其中合并异源性肿瘤9例,行HE和免疫组织化学EnVision法染色,分... 详细信息

目的:探讨根治手术清扫淋巴结合并异源性肿瘤患者的临床病理学特征。方法:回顾性分析2016—2023年青岛大学附属烟台毓璜顶医院病理科47354例根治手术清扫淋巴结患者的资料,其中合并异源性肿瘤9例,行HE和免疫组织化学EnVision法染色,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果:9例患者,男性2例,女性7例,年龄51~72岁;实体肿瘤清扫淋巴结诊断淋巴组织恶性肿瘤6例,淋巴管肌瘤病3例。淋巴组织恶性肿瘤表现为淋巴结结构部分或完全破坏,异型淋巴细胞呈弥漫或结节状浸润性破坏性生长;淋巴管肌瘤病表现为淋巴结内肌样梭形细胞片状增生形成的界限清楚的结节性病变。随访时间1~66个月,其中2例死亡,7例病情稳定。结论:实体恶性肿瘤清扫淋巴结伴发异源性肿瘤少见,多见于老年女性患者。伴发异源性肿瘤以淋巴瘤常见,当淋巴结出现结构异常、异型淋巴细胞呈浸润性生长等组织学特点时,病理医师应提高警惕,避免漏诊。

关键词：异型淋巴细胞根治手术烟台毓璜顶医院淋巴管肌瘤病浸润性生长结节性病变病理医师实体肿瘤

EGFR-PLCγ下观察阿加曲班联合神经妥乐平对老年痴呆大鼠神经元活性及星形胶质细胞超微结构的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2774-2778页

作者：颜淑云杨乾乾王善广山东大学齐鲁医学院

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）-耦联磷脂酶（PL）Cγ下阿加曲班联合神经妥乐平对老年痴呆大鼠神经元活性及星形胶质细胞超微结构的影响。方法选取60只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常对照（A）组，模型（B）组，阿加曲班（C）组，... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）-耦联磷脂酶（PL）Cγ下阿加曲班联合神经妥乐平对老年痴呆大鼠神经元活性及星形胶质细胞超微结构的影响。方法选取60只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常对照（A）组，模型（B）组，阿加曲班（C）组，神经妥乐平（D）组，阿加曲班+神经妥乐平（E）组，EGFR-PLCγ抑制剂（F）组，每组10只，对B、C、D、E、F组采用D-半乳糖+β-粉样蛋白25～35法建立老年痴呆模型，A组不建立该模型，建模成功后，对C组腹腔注射1 mg/kg的阿加曲班，对D组腹腔注射1.2 NU/kg的神经妥乐平，对E组腹腔注射1 mg/kg的阿加曲班和1.2 NU/kg神经妥乐平，对F组腹腔注射100 mg/kg的吉非替尼，A、B组同期腹腔注射同体积生理盐水，水迷宫法检测大鼠认知功能，苏木素-伊红（HE）染色法检测海马组织病理形态，末端脱氧核苷酸标记（TUNEL）法检测神经元细胞凋亡，电镜检测星形胶质细胞超微结构，Western印迹法检测海马组织中EGFR-PLCγ蛋白表达。结果与A组比较，B组的逃逸潜伏期、神经元细胞凋亡、EGFR-PLCγ蛋白表达明显升高，穿越平台次数及平台象限停留时间明显缩短（P0.05）,E组与D组以上指标差异显著（P<0.05）。A组海马组织结构正常，排列整齐且完整清晰，可见较多层数神经元，且染色均匀，形态完整，B组海马组织结构遭到破坏，可见神经元细胞出现明显缩小，且核仁固缩、破裂，有明显神经节缠连、血管淀粉样变、颗粒空泡变性现象，与B组比较，C、D、E、F组病理形态明显改善，可见部分神经元核仁固缩，损伤神经元数量明显减少。A组星形胶质细胞形态正常，胞质丰富，胞核明显，内质网、线粒体、核糖体、高尔基体形态结构正常清晰，B组星形胶质细胞可见明显形态变化，周边可见明显水肿，细胞质明显减少，出现内质网扩张及线粒体肿胀现象，与B组比较，C、D、E、F组星形胶质细胞形态逐渐恢复，水肿逐渐减少，内质网轻度扩张。结论阿加曲班联合神经妥乐平可有效改善老年痴呆大鼠神经元活性及星形胶质细胞超微结构，其作用机制可能与抑制EGFR-PLCγ表达有关。

关键词：表皮生长因子受体(EGFR)-耦联磷脂酶(PL)Cγ 阿加曲班神经妥乐平老年痴呆神经元活性星形胶质细胞超微结构

山东省大气臭氧长期暴露与精子质量的关联研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 592-598页

作者：曲一楠韩文凯宋晓辉赵琦马伟王丽山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 山东大学妇儿与生殖健康研究院(山东大学附属生殖医院) 济南250012

目的探讨山东省大气O_(3)长期暴露与精子质量的关联。方法于2014年1月1日至2019年12月31日通过山东大学附属生殖医院人类精子库招募健康捐精志愿者,共计对2971名健康志愿者的37977份捐精数据进行了分析;年均O_(3)浓度(0.01°×0.01°)... 详细信息

目的探讨山东省大气O_(3)长期暴露与精子质量的关联。方法于2014年1月1日至2019年12月31日通过山东大学附属生殖医院人类精子库招募健康捐精志愿者,共计对2971名健康志愿者的37977份捐精数据进行了分析;年均O_(3)浓度(0.01°×0.01°)按家庭住址匹配。采用多元混合效应模型分析前1年平均O_(3)暴露浓度与精子质量的暴露-反应关系,以每位捐精者作为随机截距,估计O_(3)增加每10μg/m^(3)相关精液质量参数的百分比变化,采用分层分析评估个体特征对O_(3)与精液质量的修饰效应。结果精液采集前1年平均O_(3)浓度为(107.09±7.50)μg/m^(3),O_(3)暴露与精子浓度(-3.12%,95%CI:-4.55%,-1.67%)、精子总数(-5.21%,95%CI:-7.28%,-3.09%)、精子活动率(-1.49%,95%CI:-2.37%,-0.61%)、前向运动精子比率(-2.53%,95%CI:-3.78%,-1.26%)、活动精子总数(-5.82%,95%CI:-8.17%,-3.41%)和前向运动精子总数(-6.22%,95%CI:-8.73%,-3.64%)下降有强关联。30岁及以上、肥胖且学历较低男性的精子质量可能更容易受到O_(3)的影响,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论山东省大气O_(3)长期暴露与精子质量下降有关联。

关键词：臭氧精子队列研究长期暴露敏感人群

俯卧位在重症监护病房重症肺炎患者治疗中的应用和意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 364-368页

作者：于慧艳关纯谢伟峰李庆淑曲彦罗玉胡丹潍坊医学院临床医学院潍坊医学院山东潍坊261053 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)重症医学科山东青岛266071

目的探讨俯卧位治疗对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选择2022年5月至2023年8月青岛市市立医院重症医学科收治的重症肺炎患者作为研究对象。收集患者一般资料、病因、基础疾病、入ICU时生命体... 详细信息

目的探讨俯卧位治疗对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选择2022年5月至2023年8月青岛市市立医院重症医学科收治的重症肺炎患者作为研究对象。收集患者一般资料、病因、基础疾病、入ICU时生命体征和实验室指标、ICU住院期间临床治疗手段及预后。比较不同预后患者上述临床资料的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选重症肺炎患者ICU住院期间存活的影响因素。于首次俯卧位前1 h、首次俯卧位1 h及首次俯卧位结束后1 h观察重症肺炎患者氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))变化,分析俯卧位对重症肺炎患者氧合的影响;采用Spearman相关性分析探究重症肺炎患者首次俯卧位时间与俯卧位前后PaO_(2)/FiO_(2)变化的相关性。结果最终纳入144例重症肺炎患者,ICU住院期间存活45例,死亡99例,病死率68.8%。与存活组比较,死亡组患者年龄更大〔岁:81.00(70.75,86.00)比71.00(60.50,81.50),P<0.01〕,既往存在肺部疾病比例、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血乳酸(Lac)及连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例更高〔既往存在肺部疾病比例:23.2%(23/99)比8.9%(4/45),HR(次/min):99.61±22.47比91.49±18.76,RR(次/min):22.50(19.75,29.25)比20.00(17.50,24.50),Lac(mmol/L):2.00(1.55,3.25)比1.60(1.20,1.95),CRRT比例:25.3%(25/99)比6.7%(3/45),均P<0.05〕,俯卧位比例更低〔41.4%(41/99)比68.9%(31/45),P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示,年龄〔优势比(OR)=0.946,95%可信区间(95%CI)为0.912~0.980,P=0.002〕和Lac(OR=0.563,95%CI为0.340~0.930,P=0.025)与重症肺炎患者ICU住院期间存活存在负相关关系,而俯卧位与存活存在正相关关系(OR=2.551,95%CI为1.067~6.095,P=0.035),说明俯卧位有利于改善重症肺炎患者ICU住院期间预后。俯卧位不同时间点PaO_(2)/FiO_(2)观察结果显示,重症肺炎患者首次俯卧位1 h PaO_(2)/FiO_(2)即较首次俯卧位前1 h明显升高〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):146.69(113.92,257.25)比111.75(70.15,212.20),P<0.01〕,说明俯卧位对患者氧合改善具有相关影响。Spearman相关性分析显示,重症肺炎患者首次俯卧位时间与首次俯卧位1 h氧合改善程度呈显著正相关(r=0.565,P<0.001)。结论俯卧位是可以独立影响重症肺炎患者ICU住院期间预后的治疗措施;俯卧位可以有效改善重症肺炎患者氧合,且患者首次氧合改善与俯卧位时间有关。

关键词：重症肺炎俯卧位预后

广泛期小细胞肺癌一线免疫联合化疗后胸部巩固放疗研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 526-535页

作者：赵文王璐谢照亮宋亚男孟雪李际盛山东大学齐鲁医院肿瘤内科济南250012 山东第一医科大学附属肿瘤医院放疗科济南250117 山东大学齐鲁医学院济南250012

小细胞肺癌约占原发性支气管肺癌的13%~17%,因其生长速度快、恶性程度高、转移早及预后差等特点,约70%的患者在确诊时已发展为广泛期。虽然绝大多数广泛期小细胞肺癌患者对初始化疗敏感,但短期内局部复发及远处转移仍不可避免。免疫治... 详细信息

小细胞肺癌约占原发性支气管肺癌的13%~17%,因其生长速度快、恶性程度高、转移早及预后差等特点,约70%的患者在确诊时已发展为广泛期。虽然绝大多数广泛期小细胞肺癌患者对初始化疗敏感,但短期内局部复发及远处转移仍不可避免。免疫治疗时代的到来为攻克这一临床难题带来了曙光。目前,免疫检查点抑制剂联合化疗已经成为广泛期小细胞肺癌一线治疗新策略,有效延长了患者生存。尽管如此,患者初始系统治疗后胸部病灶复发风险仍然较高,胸部巩固放疗的加入能否改善当前现状,尚待明确。文章汇总了一线化疗联合免疫治疗后行胸部巩固放疗这一模式在广泛期小细胞肺癌中的最新研究进展,旨在为临床实践提供参考依据。

关键词：肺肿瘤小细胞肺癌广泛期免疫检查点抑制剂胸部巩固放疗

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

2022年山东省宫颈癌筛查项目结果分析

中华肿瘤防治杂志 2024年第10期31卷 602-607页

作者：胡佳璇薛付忠山东大学齐鲁医学院公共卫生学院山东大学健康医疗大数据研究院山东大学齐鲁医学院齐鲁医院

目的了解2022年山东省35～64岁适龄女性宫颈癌及癌前病变的检出情况，为后续开展免费筛查项目及实现消除宫颈癌目标提供依据。方法本研究基于2022年山东省宫颈癌免费筛查项目，选取2022-01-01-2022-12-31间接受宫颈癌免费筛查的女性... 详细信息

目的了解2022年山东省35～64岁适龄女性宫颈癌及癌前病变的检出情况，为后续开展免费筛查项目及实现消除宫颈癌目标提供依据。方法本研究基于2022年山东省宫颈癌免费筛查项目，选取2022-01-01-2022-12-31间接受宫颈癌免费筛查的女性。研究数据由山东省妇幼保健院汇总，数据来源于各县(市、区)妇幼保健机构季度报表，涵盖宫颈细胞学伯塞斯达系统(TBS)和宫颈病理等检查结果。本研究对筛查数据进行统计分析，并绘制各地市宫颈癌及癌前病变检出率地图。结果本研究共纳入参加山东省宫颈癌免费筛查项目的2 887 279名女性，结果显示，2022年山东省宫颈癌检出率为14.75/10万(426/2 887 279),癌前病变检出率为484.89/10万(14 000/2 887 279)。TBS报告显示，山东省宫颈细胞学总体异常检出率为3.27%(94 342/2 887 279),其中不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)检出率最高为2.34%(67 618/2 887 279)。威海市宫颈细胞学异常检出率最高为4.57%(1 196/26 158),东营市阴道镜异常检出率最高为71.28%(995/1 396)。结论 2022年山东省宫颈癌免费筛查项目取得了显著成效，仍需继续推广宫颈癌筛查工作，加大宫颈癌防治知识的宣传力度，扩大筛查覆盖范围，并鼓励适龄女性接种HPV疫苗。要进一步探索与中国国情相适应的宫颈癌消除策略，以降低宫颈癌的发病率和死亡率，从而提高女性的生存质量。

关键词：宫颈癌宫颈癌前病变筛查适龄女性女性卫生

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

护士工作场所欺凌与自杀风险的关系研究

护理学杂志 2024年第5期39卷 78-82页

作者：肖意苹张烜吕苒曹枫林山东大学护理与康复学院山东济南250012 山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院

目的探讨护士工作场所欺凌不同维度及不同类别与自杀风险的关系,为构建针对性干预方案降低自杀风险提供参考。方法采用方便抽样法从山东省4所三甲医院中选取3 026名护士作为研究对象。采用负性行为问卷-修订版和自杀行为问卷-修订版... 详细信息

目的探讨护士工作场所欺凌不同维度及不同类别与自杀风险的关系,为构建针对性干预方案降低自杀风险提供参考。方法采用方便抽样法从山东省4所三甲医院中选取3 026名护士作为研究对象。采用负性行为问卷-修订版和自杀行为问卷-修订版评估护士的工作场所欺凌情况及自杀风险。结果护士工作场所欺凌总分为(31.17±14.48)分,自杀总分为(4.16±2.22)分。工作场所欺凌总分及组织不公维度与自杀风险呈正相关(均P<0.05)。共识别出工作场所欺凌的5个类别,即低欺凌组(52.25%)、中欺凌组(9.35%)、高欺凌组(17.02%)、超负荷组(10.67%)和不匹配组(10.71%)。与低欺凌组相比,中欺凌组(OR=6.096)、高欺凌组(OR=5.832)、超负荷组(OR=3.668)和不匹配组(OR=3.391)护士自杀的风险更大。结论护士遭受的工作场所欺凌存在不同类别,且与自杀风险关系密切,医院管理者应重视护士的工作环境,减少工作场所欺凌。

关键词：护士工作场所欺凌自杀潜在类别分析工作负荷工作压力心理护理护理管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

维生素D与瘢痕形成相关机制的研究进展

中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 582-586页

作者：李梦婕陈宁杰王海涛滨州医学院第二临床医学院烟台264100 山东大学附属威海市立医院烧伤整形科威海264200

维生素D作为人体不可或缺的一种微量元素,在多种生物过程中发挥着重要作用。近年来有研究认为维生素D与瘢痕发生发展过程存在相关性,或可成为病理性瘢痕潜在的有效干预药物。该文对维生素D与瘢痕发生发展过程的关系,包括受体通路、生长... 详细信息

维生素D作为人体不可或缺的一种微量元素,在多种生物过程中发挥着重要作用。近年来有研究认为维生素D与瘢痕发生发展过程存在相关性,或可成为病理性瘢痕潜在的有效干预药物。该文对维生素D与瘢痕发生发展过程的关系,包括受体通路、生长因子通路、炎症细胞通路等多种机制和途径,以及维生素D在瘢痕治疗上的具体应用进行了综述,旨在为未来进一步探索其在瘢痕治疗领域的作用提供思路。

关键词：维生素D 瘢痕疙瘩病理性瘢痕增生性瘢痕瘢痕治疗

中国中老年人群体力活动量与全因死亡风险关系及其中介因子分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国公共卫生 2024年第6期 730-736页

作者：魏嘉畅刘姿琪孙嘉鸿赵敏席波山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系山东大学齐鲁医学院公共卫生学院毒理与营养学系

目的探讨中国中老年人群体力活动量与全因死亡风险的关系以及影响此种关系的中介变量，为减少我国中老年人群全因死亡风险提供科学依据。方法收集2011—2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中完成基线调查和3次随访调查的5 727名... 详细信息

目的探讨中国中老年人群体力活动量与全因死亡风险的关系以及影响此种关系的中介变量，为减少我国中老年人群全因死亡风险提供科学依据。方法收集2011—2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中完成基线调查和3次随访调查的5 727名≥45岁中老年人群的相关数据，采用多因素Cox比例风险回归模型和限制性立方样条模型分析其体力活动量与全因死亡风险之间的关系，并根据随访期间体质指数（BMI）、血压和血生化指标等数据进行中介效应分析。结果中国5 727名≥45岁中老年人群中，体力活动量最低四分位数组（<1 720.95 METs-分/周）1 813人（31.66%），第二四分位数组（1 720.95～5 543.99 METs-分/周）1 082人（18.89%），第三四分位数组（5 544.00～12 263.99 METs-分/周）1 374人（23.99%），最高四分位数组（≥12 264.00METs-分/周）1 458人（25.46%）。随访期间发生全因死亡事件者509例，全因死亡率为8.92%，其中体力活动量最低四分位数组、第二四分位数组、第三四分位数组和最高四分位数组中老年人群发生全因死亡事件者分别为271、85、80和73例，全因死亡率分别为14.99%、7.88%、5.89%和5.01%，中国中老年人群全因死亡率随着体力活动量的增加呈下降趋势(χ2趋势=653.81,P趋势<0.001)。在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、吸烟情况、饮酒情况、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、白细胞（WBC）、平均红细胞体积（MCV）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、C反应蛋白（CRP）、血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、尿素氮（BUN）、肌酐、尿酸（UA）和半胱氨酸蛋白酶抑制物C（CysC）等混杂因素后，多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，体力活动量第二四分位数组、第三四分位数组和最高四分位数组中老年人群全因死亡风险分别为体力活动量最低四分位数组中老年人群的0.62倍（HR=0.62,95%CI=0.49～0.80）、0.52倍（HR=0.52,95%CI=0.40～0.67）和0.46倍（HR=0.46,95%CI=0.35～0.61）；限制性立方样条模型分析结果显示，中国中老年人群体力活动量与全因死亡风险存在非线性剂量反应关系，两者呈L形关联，即全因死亡风险随体力活动量的增加逐渐下降，但当体力活动量达到16 000METs-分/周时，全因死亡风险不再随体力活动量的增加而显著下降。中介效应分析结果显示，BMI和CRP可能介导了体力活动与全因死亡风险之间的关联，体力活动量最高四分位数组中老年人群的中介效应百分比分别为37.22%和39.60%。结论体力活动量的增加可降低中国中老年人群的全因死亡风险，适当的体力活动量可为中老年人群带来更大的健康收益，降低BMI和机体的炎症反应可能是体力活动量与全因死亡风险之间的关联机制。

关键词：体力活动量全因死亡风险关系中介因子中老年人群中国