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卵巢癌靶向治疗应用及进展

中国妇产科临床杂志 2024年第4期25卷 289-291页

作者：李洁姜洁山东大学齐鲁医院妇产科济南250012

卵巢上皮癌(简称卵巢癌)的死亡率在女性总癌症中居第5位,且在女性生殖系统恶性肿瘤中居首位。在中国,2022年预计有近5.7万的卵巢癌新发病例和3.9万的死亡病例[1],且呈上升趋势。由于起病较为隐匿,早期患者缺乏特异性症状及特征,约70%的... 详细信息

卵巢上皮癌(简称卵巢癌)的死亡率在女性总癌症中居第5位,且在女性生殖系统恶性肿瘤中居首位。在中国,2022年预计有近5.7万的卵巢癌新发病例和3.9万的死亡病例[1],且呈上升趋势。由于起病较为隐匿,早期患者缺乏特异性症状及特征,约70%的患者诊断时即为晚期,5年生存率为30%~40%。对晚期患者来说,肿瘤细胞减灭术及铂类为基础的联合化疗是卵巢癌治疗的基石,多数患者一线治疗后可获得缓解,但70%左右的患者仍会在2~3年内复发,并接受补救治疗,且无治疗间期不断缩短,最终导致死亡。探索新的治疗模式是近年来卵巢癌研究的热点和难点。

关键词：肿瘤细胞减灭术联合化疗特异性症状卵巢上皮癌补救治疗靶向治疗新发病例卵巢癌

关节镜辅助下治疗儿童习惯性髌骨脱位的疗效分析

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临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 152-157页

作者：文玉伟齐克飞于嘉智王春华刘涛山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)骨科创伤外科济南250022 青岛市妇女儿童医院骨科青岛266011 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院骨科北京100045

目的分析关节镜辅助下手术治疗儿童习惯性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2021年7月济南市儿童医院骨科创伤外科收治的20例(22膝)习惯性髌骨脱位患儿临床资料,男8例、女12例,年龄5.8~15岁(平均8.5岁)。按照手术方式分为... 详细信息

目的分析关节镜辅助下手术治疗儿童习惯性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2021年7月济南市儿童医院骨科创伤外科收治的20例(22膝)习惯性髌骨脱位患儿临床资料,男8例、女12例,年龄5.8~15岁(平均8.5岁)。按照手术方式分为关节镜组(9例,10膝)和切开组(11例,12膝)。关节镜组采用关节镜辅助手术治疗,切开组采用传统切开手术。两组术式均为膝关节外侧松解、内侧紧缩及髌韧带半腱转移。比较两组患儿基本临床资料、髌股适合角、外侧髌股角和膝关节Lysholm评分之间差异。结果20例患儿(22膝)均顺利完成手术,平均随访24个月(18~36个月),患儿均恢复膝关节正常活动范围,无一例伤口感染等并发症;切开组再脱位1例,关节镜组无一例相关并发症。关节镜组与切开组基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05),关节镜组与切开组手术时间[95.5(94.3,97.8)min比99.0(95.0,111.3)min]、出血量[(23.00±5.89)mL比(50.83±8.21)mL]、切口长度[(6.60±0.70)cm比(13.50±2.39)cm]、住院时间[7.0(7.0,9.0)d比9.0(7.0,10.0)d]、膝关节恢复正常活动时间[(65.50±6.43)d比(75.83.00±11.25)d]、完全负重时间[(8.70±0.95)周比(10.58±2.02)周]、术后膝关节功能评分[95.00(92.75,95.25)分比90.00(86.25,94.25)分]比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助治疗儿童习惯性髌骨脱位临床效果优于传统切开方式,具有切口小、术中出血量少、手术时间与住院时间短、膝关节功能恢复良好等优点,且不会出现术后再脱位,是习惯性髌骨脱位的有效治疗方法。

关键词：髌骨脱位关节镜检查外科手术治疗结果儿童

肾衰宁胶囊联合司维拉姆治疗血液透析患者高磷血症的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 442-446页

作者：毕文华李冰高延霞山东大学齐鲁医院(青岛)肾内科山东青岛266035

目的观察肾衰宁胶囊联合司维拉姆治疗血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法选择2022年11月—2023年03月在山东大学齐鲁医院(青岛)治疗的80例高磷血症的血液透析患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者... 详细信息

目的观察肾衰宁胶囊联合司维拉姆治疗血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法选择2022年11月—2023年03月在山东大学齐鲁医院(青岛)治疗的80例高磷血症的血液透析患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服碳酸司维拉姆片,3次/d,起始剂量每次1片或2片。治疗组在对照组的治疗基础上口服肾衰宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗16周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血磷、血钙、钙磷乘积和甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为72.50%,明显高于对照组47.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血磷水平持续下降,从第4周开始显著低于治疗前(P<0.05),从第12周开始血磷水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血钙水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的钙磷乘积水平较治疗前持续下降(P<0.05),治疗组内比较和两组间比较与血磷变化趋势一致。结论肾衰宁胶囊联合司维拉姆能有效治疗血液透析患者的高磷血症,并有效降低钙磷乘积,且无明显不良反应。

关键词：肾衰宁胶囊碳酸司维拉姆片血液透析高磷血症血钙甲状旁腺激素

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轻度认知障碍患者的回溯式时距估计

心理科学 2024年第3期47卷 522-529页

作者：王亚琪付鹏蕊马文王萍山东大学外国语学院济南250100 山东大学语言科学实验中心济南250100 山东大学第二医院济南250033 山东大学齐鲁医学院济南250012

阿尔茨海默病会导致时间知觉障碍,然而尚处于该疾病潜伏期的轻度认知障碍患者是否也存在时间知觉的损伤仍存争议。本研究聚焦轻度认知障碍对回溯式时间知觉的影响,通过回溯式时距估计任务探讨了轻度认知障碍患者和健康老人对15至40分钟... 详细信息

阿尔茨海默病会导致时间知觉障碍,然而尚处于该疾病潜伏期的轻度认知障碍患者是否也存在时间知觉的损伤仍存争议。本研究聚焦轻度认知障碍对回溯式时间知觉的影响,通过回溯式时距估计任务探讨了轻度认知障碍患者和健康老人对15至40分钟的目标时距的回溯式估计。研究发现,相比于控制组,轻度认知障碍患者存在显著低估时距的倾向且时距估计的偏差更大。研究论证了轻度认知障碍对时间感知的影响,对阿尔茨海默病的早期诊断具有重要价值。

关键词：轻度认知障碍时间知觉障碍回溯式时距估计任务长时距知觉

护士职业压力与生活质量的关系:一个有调节的中介模型

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山东大学学报（医学版） 2024年第1期62卷 89-94页

作者：术洪婷任敏敏王慧孙相洁封丹珺山东大学齐鲁医院健康管理中心山东济南250012 武汉大学中南医院湖北武汉430071 山东大学齐鲁医学院护理与康复学院山东济南250012 山东大学齐鲁医院骨外科山东济南250012

目的探讨护士职业压力与生活质量的关系,研究心理困扰在职业压力与生活质量间的中介作用和神经质在职业压力与心理困扰、生活质量关系中的调节作用。方法采用生活质量8条目简明量表、职业压力角色量表、心理困扰量表以及大五人格量表神... 详细信息

目的探讨护士职业压力与生活质量的关系,研究心理困扰在职业压力与生活质量间的中介作用和神经质在职业压力与心理困扰、生活质量关系中的调节作用。方法采用生活质量8条目简明量表、职业压力角色量表、心理困扰量表以及大五人格量表神经质分维度对459名护士进行调查。使用SPSS 25.0中的PROCESS程序对有调节的中介效应进行检验。结果职业压力与心理困扰正向相关(r=0.513,P<0.01),与生活质量负向相关(r=-0.409,P<0.01)。心理困扰在职业压力与生活质量间存在部分中介作用,神经质在职业压力与心理困扰、生活质量间发挥调节作用。结论职业压力会直接降低护士的生活质量,也可间接通过心理困扰降低其生活质量。较高的神经质水平可以加剧职业压力对心理困扰、生活质量的负面影响。

关键词：生活质量职业压力心理困扰神经质护士

NPR预测ANCA相关血管炎不良肾脏预后及其协同多因素优化模型

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山东大学学报（医学版） 2024年第2期62卷 60-68页

作者：刁玉洁林琳李文瑄王洲洋江蓓胡迎迎刘广义山东大学齐鲁医院肾内科山东济南250012 潍坊市人民医院肾内科山东潍坊261041 山东大学齐鲁医院医务处山东济南250012

目的本研究旨在探讨中性粒细胞血小板比值(neutrophil-to-platelet ratio, NPR)与抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)相关血管炎(ANCA-associated vasculitis, AAV)肾损害患者1年肾脏预后的关系,寻找评估1年肾脏预后的NPR截断值,并将NPR纳入1年肾脏预后分析中,联合多因素构建高效能的预后预测模型。方法回顾性分析2010年1月至2021年11月山东大学齐鲁医院收治的258例AAV肾损害患者。分析NPR水平与诊断时实验室指标以及1年肾脏替代治疗(renal replacement therapy, RRT)率之间的关系,构建ROC曲线,计算NPR截断值,按照NPR水平将患者分为高NPR组(n=41例)和低NPR组(n=82例)。采用Mann-Whitney U检验和卡方检验分析两组数据差异。构建二元Logistic回归模型,分析NPR与1年肾脏替代治疗率的关系,纳入NPR联合多因素建立1年肾脏预后预测模型。结果高NPR组男22例(53.7%),女19例(46.3%);低NPR组男46例(56.1%),女36例(43.9%)。24例(19.5%)肾脏受累患者1年内进入RRT。对其进行单因素和多因素二元Logistic回归分析,将单因素分析有意义的指标纳入多因素分析。本研究中较高的伯明翰血管炎活动评分(Birmingham vasculitis activity score, BVAS)(OR=1.272,95%CI:1.034~1.567,P=0.023)、较高的肌酐(serum creatinine, SCR)水平(OR=1.008,95%CI:1.004~1.012,P0.033 2是AAV肾损害患者1年内进入RRT的独立预测因素。NPR联合多因素的二元Logistic回归模型预测1年RRT率效果好,ROC曲线下面积为0.960(95%CI:0.889~0.997,P0.033 2的患者更易在初诊1年内进入终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD)并接受RRT。本研究构建的包括BVAS、血红蛋白、白蛋白、SCR、NPR指标在内的1年肾脏预后预测模型预测性能较好。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎中性粒细胞血小板比值肾脏预后预测模型构建

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MCM5在卵巢癌中的作用及机制分析

临床与实验病理学杂志 2024年第3期40卷 291-298页

作者：陈冬张明薇孙菲菲李丽山东省德州市妇女儿童医院病理科德州253000 山东大学基础医学院病理学系济南250012 山东大学齐鲁医院病理科济南250012

目的探讨MCM5在卵巢癌中的表达、作用机制和临床意义。方法利用GEO、TCGA等数据库分析MCM5 mRNA在卵巢癌中的表达与预后关系;采用免疫组化SP两步法染色分析卵巢癌中MCM5的表达;应用CCK-8法、EDU、平板克隆、Transwell小室和流式细胞术检... 详细信息

目的探讨MCM5在卵巢癌中的表达、作用机制和临床意义。方法利用GEO、TCGA等数据库分析MCM5 mRNA在卵巢癌中的表达与预后关系;采用免疫组化SP两步法染色分析卵巢癌中MCM5的表达;应用CCK-8法、EDU、平板克隆、Transwell小室和流式细胞术检测MCM5对细胞增殖、迁移侵袭和凋亡的影响。结果生物信息学分析发现MCM5在卵巢癌中mRNA水平明显升高,且高表达者无进展生存期短(P<0.01)。免疫表型:MCM5在输卵管上皮中不表达(0/6),在卵巢癌中阳性率为48.3%(57/118),MCM5在卵巢癌中的表达显著高于输卵管上皮,在高级别浆液性癌中呈弥漫强表达,MCM5^(+)与ER-、Ki67增殖指数高相关。敲低MCM5的表达,抑制卵巢癌细胞增殖(P<0.05)、克隆形成(P<0.05)、侵袭和迁移(P<0.05),促进凋亡。结论MCM5在卵巢癌细胞和组织中表达升高,与预后不良相关,有望成为治疗卵巢癌的新靶标。

关键词：卵巢肿瘤高级别浆液性癌 MCM5 侵袭迁移

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基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂在临床护理教学中的应用

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护理学杂志 2024年第5期39卷 14-17页

作者：朱丽娜姚爱春张晨成战玉芳山东大学齐鲁医院胸外科山东济南250012 山东大学护理与康复学院

目的探讨基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂在胸外科护理临床教学中的应用效果。方法将胸外科实习的90名本科护生按照实习时间分为对照组43名,试验组47名。对照组采用传统教学方法;试验组采用基于BOPPPS模型的5G+线上、线下、临床实践三位... 详细信息

目的探讨基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂在胸外科护理临床教学中的应用效果。方法将胸外科实习的90名本科护生按照实习时间分为对照组43名,试验组47名。对照组采用传统教学方法;试验组采用基于BOPPPS模型的5G+线上、线下、临床实践三位一体智慧课堂教学模式。比较两组护生实习成绩、自主学习能力和对教学模式的满意度。结果试验组护生实习成绩、自主学习能力得分显著高于对照组(均P0.05)。结论基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂教学模式的应用可提高护生实习成绩及自主学习能力,提升临床教学效果。

关键词： BOPPPS模型胸外科实习护生智慧课堂雨课堂自主学习能力护理教育临床教学

代谢相关指标在儿童超重肥胖与左心室肥厚关联间的中介作用

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 41-45,50页

作者：李慧平杨丽丽赵敏席波山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系/山东大学儿童心血管研究中心济南250012 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院营养与食品卫生学系

目的探讨血压、血糖、血脂和血清尿酸在儿童超重肥胖与左心室肥厚(LVH)间的中介作用,为心血管疾病儿童早期防控提供科学依据。方法采用方便整群抽样方法,于2017年11月至2018年1月在山东省淄博市桓台县1所公立学校选取1400名6~11岁儿童... 详细信息

目的探讨血压、血糖、血脂和血清尿酸在儿童超重肥胖与左心室肥厚(LVH)间的中介作用,为心血管疾病儿童早期防控提供科学依据。方法采用方便整群抽样方法,于2017年11月至2018年1月在山东省淄博市桓台县1所公立学校选取1400名6~11岁儿童开展基线调查。根据体质量指数(BMI)分类标准,将研究对象分为非超重肥胖组(787名)和超重肥胖组(613名)。采用R软件的mediation包分析代谢相关指标在儿童超重肥胖与LVH关联间的中介作用。结果超重肥胖组儿童的BMI-Z评分(2.0±0.8)、收缩压(SBP)(109.1±8.9)mmHg、舒张压(DBP)(65.4±6.8)mmHg、空腹血糖(FPG)(4.8±0.5)mmol/L、胰岛素(INS)(11.3±7.6)μU/mL、载脂蛋白B(ApoB)(0.7±0.2)g/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.4±0.7)mmol/L、总胆固醇(TC)(4.2±0.9)mmol/L、甘油三酯(TG)(0.9±0.4)mmol/L、血清尿酸(SUA)(321.2±91.4)μmol/L水平均高于非超重肥胖组[(-0.2±0.7)、(104.3±8.8)mmHg、(62.2±6.2)mmHg、(4.7±0.6)mmol/L、(6.1±4.2)μU/mL、(0.6±0.2)g/L、(2.2±0.6)mmol/L、(4.1±0.7)mmol/L、(0.7±0.2)mmol/L、(278.6±74.7)μmol/L],超重肥胖组儿童的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.5±0.3)mmol/L低于非超重肥胖组(1.7±0.4)mmol/L,差异均有统计学意义(t值分别为53.66,9.88,9.19,3.60,16.32,7.36,5.11,2.55,11.08,9.58,-10.31,P值均儿童发生LVH的风险是非超重肥胖儿童的8.72倍(OR=8.72,95%CI=5.45~14.66,P儿童超重肥胖与LVH之间的关联,其中INS和TG中介效应相对较大,占比分别为28.05%和13.71%。结论INS、HDL-C、LDL-C、TG、ApoB和SUA是儿童超重肥胖与LVH关联间的中间危险因素。控制儿童期代谢指标处于健康水平可能有利于减轻超重肥胖儿童的心血管疾病负担。

关键词：代谢超重肥胖症肥大左心室回归分析儿童