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常染色体显性遗传性多囊肾病的研究进展

生命科学 2025年第2期 212-222页

作者：郭啸宇白玉杰孙恺杨天民夏庆华山东师范大学生命科学学院山东荆卫生物科技有限公司山东大学附属省立医院(山东省立医院)泌尿外科山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)泌尿外科

常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)是肾功能衰竭的主要原因之一。ADPKD是一种常见的单基因遗传性疾病，通常由编码多囊蛋白1 (polycystin 1, PC1)或多囊蛋白2 (PC2)的Pkd1基因和Pkd2基... 详细信息

常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)是肾功能衰竭的主要原因之一。ADPKD是一种常见的单基因遗传性疾病，通常由编码多囊蛋白1 (polycystin 1, PC1)或多囊蛋白2 (PC2)的Pkd1基因和Pkd2基因突变引起。PC1或PC2功能丧失导致细胞质钙减少，激活Ca2+敏感的腺苷酸环化酶5和6，导致环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, c AMP)水平升高，进一步导致B-Raf/MEK/ERK和CREB/AREG/EGFR通路激活，并通过ERK使TSC1/TSC2复合物失活，激活mTOR信号，促进ADPKD细胞增殖。目前，基因检测技术为ADPKD临床诊断提供了更明确的诊断和预后信息，有助于改善患者的临床管理。托伐普坦是目前唯一获得FDA批准的ADPKD药物，但它无法治愈ADPKD的遗传缺陷。最新研究显示，ADPKD囊肿形成是可逆的，PC1重新表达导致ADPKD快速逆转，且转基因表达PC1 C末端最后200 aa短片段足以抑制囊性表型并保留肾功能，这为探索ADPKD基因治疗策略打开了大门。此外，类器官模型提供了一个准确且可重复的平台，有助于ADPKD疾病机制的研究和药物发现。

关键词：多囊肾病常染色体显性遗传性多囊肾病 Pkd1基因多囊蛋白1 基因检测

肠造口患者自我管理特征的潜在剖面分析及其影响因素

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现代临床护理 2025年第01期 1-8页

作者：辛学玲毛学惠山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科

目的探究肠造口患者自我管理不同类别特征及其影响因素。方法选取2022年5月—12月本院胃肠外科门诊就诊及病房复诊的202例肠造口患者作为研究对象。采用一般资料问卷、肠造口患者自我管理问卷对其进行问卷调查，基于潜在剖面分析来探... 详细信息

目的探究肠造口患者自我管理不同类别特征及其影响因素。方法选取2022年5月—12月本院胃肠外科门诊就诊及病房复诊的202例肠造口患者作为研究对象。采用一般资料问卷、肠造口患者自我管理问卷对其进行问卷调查，基于潜在剖面分析来探讨肠造口患者自我管理特征的潜在类别，并分析不同类别的影响因素。结果肠造口患者的自我管理特征存在着3个类别，分别命名为低等型、中等型、高等型，占比分别为21.78%(n=44)、42.57%(n=86)、35.64%(n=72)。结果显示，年龄、性别、文化程度、造口时间、家庭人均月收入是影响肠造口患者自我管理特征类别的因素，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论肠造口患者自我管理特征存在着不同类别特征，医护人员可早期识别各类别特征的患者，针对影响因素给予精准化护理或实施干预。

关键词：肠造口自我管理潜在剖面分析横断面研究

山东大学附属省立医院烧伤整形外科60年征程回望与展望

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中华烧伤杂志 2018年第11期34卷 756-758页

作者：赵冉王德昌薛文君霍然王一兵山东大学附属省立医院烧伤整形外科济南250021

山东大学附属省立医院烧伤整形外科是集临床、科研、教学、人才培养、社会救治等为一体的山东省龙头科室，承担山东大学医学院烧伤外科、整形外科的授课、见习、实习任务，是山东大学医学院烧伤、整形外科硕士研究生及博士研究生培养单... 详细信息

山东大学附属省立医院烧伤整形外科是集临床、科研、教学、人才培养、社会救治等为一体的山东省龙头科室，承担山东大学医学院烧伤外科、整形外科的授课、见习、实习任务，是山东大学医学院烧伤、整形外科硕士研究生及博士研究生培养单位，是国家烧伤外科及整形美容外科专科医师培养基地，是国家烧伤外科临床重点学科。60年来，在几代人的共同努力下，笔者科室为山东省和全国的烧伤整形外科发展和创新做出了重要贡献。

关键词：烧伤外科整形历史发展

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袖状胃切除联合空肠空肠旁路术的研究进展

华西医学 2025年第2期40卷 305-312页

作者：王浪丁印鲁山东大学第二临床学院济南250012 山东大学第二医院胃肠外科济南250012

随着减重代谢外科的快速发展,基于袖状胃切除术的附加术式不断涌现。目前研究表明,袖状胃切除联合空肠空肠旁路术在短期减重效果上优于袖状胃切除术,且减重降糖效果与Roux-en-Y胃旁路术相当,未出现严重并发症。因此,袖状胃切除联合空肠... 详细信息

随着减重代谢外科的快速发展,基于袖状胃切除术的附加术式不断涌现。目前研究表明,袖状胃切除联合空肠空肠旁路术在短期减重效果上优于袖状胃切除术,且减重降糖效果与Roux-en-Y胃旁路术相当,未出现严重并发症。因此,袖状胃切除联合空肠空肠旁路术是一种安全有效的减重手术,技术简单易逆转,具有一定的临床应用价值。然而,仍需多中心、大样本、长期随访的高质量随机对照研究来进一步评估其长期疗效与安全性,并推动其规范化应用。该文旨在综述袖状胃切除联合空肠空肠旁路术的研究进展,评估其对肥胖及合并症的疗效和安全性,并展望其发展前景。

关键词：袖状胃切除空肠空肠旁路术 Roux-en-Y胃旁路术肥胖

胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案的构建及应用

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护理学杂志 2025年第05期 1-5+10页

作者：伊若男殷小燕刘红霞王慧郑婷婷刘伟伟山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)胃肠外科(东院区) 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)健康管理中心二部

目的构建胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案，并探讨其应用效果。方法基于文献回顾、小组访谈形成营养方案初稿，运用德尔菲法进行2轮专家函询形成胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案。于2023年1-12月采用便利抽样法选取53例胃癌... 详细信息

目的构建胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案，并探讨其应用效果。方法基于文献回顾、小组访谈形成营养方案初稿，运用德尔菲法进行2轮专家函询形成胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案。于2023年1-12月采用便利抽样法选取53例胃癌并存肌少症患者，根据住院时间段分为对照组27例、试验组26例。对照组采用常规营养护理，试验组采取胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案，并于患者术前、术后5 d、出院后1个月评价效果。结果两组不同时间血清白蛋白和总蛋白、四肢骨骼肌质量指数和握力比较，组间效应(除握力外)、时间效应和交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论围手术期实施营养方案可以改善胃癌并存肌少症患者术后营养状况，提高患者肌力水平。

关键词：胃癌肌少症营养不良骨骼肌质量指数握力营养方案营养护理

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咽鼓管错构瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第02期60卷 179-180页

作者：高元会王晨华钱旺张清华李国瑞刘晓巩武贤杨会明于淑东李建峰陈成芳山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南山东第一医科大学附属省立医院病理科济南山东第一医科大学附属省立医院影像科济南

本文报道1例发生于咽鼓管的错构瘤患者, 女, 30岁, 因左耳听力下降1年就诊, 查体见左侧鼓膜紧张部穿孔, 左侧咽鼓管咽口新生物突入鼻咽部, 鼻咽部增强MRI见左侧咽鼓管扩张, 不规则肿物从左侧中耳鼓室经咽鼓管脱垂至口咽部。内镜下经鼻...

本文报道1例发生于咽鼓管的错构瘤患者, 女, 30岁, 因左耳听力下降1年就诊, 查体见左侧鼓膜紧张部穿孔, 左侧咽鼓管咽口新生物突入鼻咽部, 鼻咽部增强MRI见左侧咽鼓管扩张, 不规则肿物从左侧中耳鼓室经咽鼓管脱垂至口咽部。内镜下经鼻及经耳双径路切除肿瘤, 1期行听力重建术, 术后病理为咽鼓管错构瘤, 术后10 d出现剧烈耳痛, 换药发现左侧软骨坏死, 保守控制炎症后行2期听力重建。术后8月CT可见咽鼓管肿瘤无复发, 听力恢复好。

关键词：

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2024年泌尿系肿瘤精准治疗进展

泌尿外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 73-80页

作者：凌宏举孙恺夏庆华山东大学山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)泌尿外科济南250021 山东第一医科大学山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)泌尿外科济南250021

泌尿系肿瘤严重威胁患者健康与生命,精准治疗已成为该领域的关键发展方向。近年来,随着基因检测技术、分子影像学、生物信息学等多学科的迅猛发展,泌尿系肿瘤精准治疗取得显著进展。在肾癌方面,对其多种基因突变及信号通路的深入探究,... 详细信息

泌尿系肿瘤严重威胁患者健康与生命,精准治疗已成为该领域的关键发展方向。近年来,随着基因检测技术、分子影像学、生物信息学等多学科的迅猛发展,泌尿系肿瘤精准治疗取得显著进展。在肾癌方面,对其多种基因突变及信号通路的深入探究,推动了靶向治疗与免疫治疗药物的研发与优化,显著改善了患者预后。膀胱癌的精准治疗聚焦于特定分子标志物的检测,精准分层以指导手术、化疗、免疫治疗等个性化方案的制定,提高了治疗的有效性与针对性。前列腺癌则凭借精准的基因分型与新型内分泌治疗药物的应用,以及多参数磁共振成像等先进诊断技术辅助,为患者提供更精准的诊疗策略。同时,液体活检技术在泌尿系肿瘤的早期诊断、疗效监测与复发预警中发挥着日益重要的作用。然而,精准治疗仍面临诸多挑战,如生物标志物的标准化、治疗耐药性的克服以及高昂的治疗成本等。未来,跨学科合作与大数据共享有望进一步推动泌尿系肿瘤精准治疗的持续发展,为患者带来更多生存获益并提升生活质量。

关键词：泌尿系肿瘤靶向治疗免疫治疗个体化治疗

成人骶尾部成熟型囊性畸胎瘤合并消化系统症状28例临床分析

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世界华人消化杂志 2025年第2期33卷 158-168页

作者：王宇唐月翠王明刘洪俊李乐平郭晓波山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科山东省济南市250021 山东省立医院菏泽医院山东省菏泽市274000

背景成熟型囊性骶尾部畸胎瘤在成人中极为罕见,目前还较为缺乏临床研究和文献报道,相关研究仍是临床关注重点.本研究对手术治疗的28例成人成熟型囊性骶尾部畸胎瘤进行临床效果分析,为以后胃肠外科医生手术治疗提供依据.目的回顾性分析... 详细信息

背景成熟型囊性骶尾部畸胎瘤在成人中极为罕见,目前还较为缺乏临床研究和文献报道,相关研究仍是临床关注重点.本研究对手术治疗的28例成人成熟型囊性骶尾部畸胎瘤进行临床效果分析,为以后胃肠外科医生手术治疗提供依据.目的回顾性分析成人成熟型囊性骶尾部畸胎瘤手术治疗的临床疗效.方法回顾性分析2018-01/2024-11在山东第一医科大学附属省立医院收治的28例成人成熟型囊性骶尾部畸胎瘤患者的临床资料,所有患者均行手术切除,通过观察患者的手术方式、术中骶尾骨切除情况、术中有无过多出血(≥400 mL)、术后有无肠瘘、有无骶尾部刀口坏死及肿瘤复发等情况,对术后治疗效果进行分析.随后通过手术方式不同分为A组(n=5,腹腔镜辅助前入路术式),B组(n=10,后入路术式)和C组(n=13,腹腔镜联合后入路术式),通过对照研究对术后并发症及复发情况进行对比分析,并根据骶尾骨是否切除将样本独立分为E组(n=21,骶尾骨切除组)与F组(n=7,骶尾骨未切除组),分析骶尾骨切除与肿瘤复发的关系.此外并对患者术后消化系统功能恢复情况发表相关看法.结果28例患者均完成手术切除,术后病理均为成熟型囊性畸胎瘤.5例行前入路(经腹腔镜辅助下)手术切除,10例行后入路手术切除,13例行腹腔镜联合后入路手术切除,术后住院期间发生肠瘘者3例,骶尾部刀口局部坏死者8例,其余患者均恢复良好.术后28例患者获得全部随访,1例患者术后10 mo死于后腹膜转移,另有4例于6 mo-24 mo内复发,其中有3例均为未行骶尾骨切除患者,经再次手术并切除骶尾骨后痊愈,至今无复发迹象.其余患者均恢复良好无复发.另外,3种不同的手术方式在术中出血≥400 mL、肠瘘、骶尾部刀口坏死、及肿瘤复发率上无明显统计学差异.骶尾骨是否切除对肿瘤复发有明显统计学差异(P胃肠功能管理,包括术前肠道准备、术后胃肠动力调节、合理膳食指导及康复训练,以促进消化系统功能的恢复.

关键词：成人骶尾部成熟型畸胎瘤手术消化系统

2019—2020年山东省体表血管瘤住院患者流行特征及手术治疗情况分析

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中华医学杂志 2025年第3期105卷 240-243页

作者：徐明磊张丙银郭晓雷霍然山东省公共卫生临床中心修复重建外科济南250102 山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南250014 山东大学山东省立医院烧伤整形外科济南250021

调查分析山东省体表血管瘤住院患者流行特征和手术治疗情况。收集2019—2020年山东省全民健康信息平台中所有二级以上医疗机构上报的体表血管瘤住院患者病案首页资料,分析其人群特征及手术治疗情况。共纳入3775例体表血管瘤患者,年龄[M(... 详细信息

调查分析山东省体表血管瘤住院患者流行特征和手术治疗情况。收集2019—2020年山东省全民健康信息平台中所有二级以上医疗机构上报的体表血管瘤住院患者病案首页资料,分析其人群特征及手术治疗情况。共纳入3775例体表血管瘤患者,年龄[M(Q1,Q3)]为3.0(0,33.0)岁,男1419例(37.6%),女2356例(62.4%)。头颈部占比最高37.8%(1425/3775),其次为四肢部34.5%(1302/3775)和躯干部24.4%(922/3775);婴儿占比最高37.2%(1406/3775)。76.1%(2874/3775)的体表血管瘤患者接受手术治疗,其中男性患者接受手术比例高于女性[78.2%(1110/1419)比74.9%(1764/2356),P=0.019];接受手术比例随年龄呈上升趋势(P趋势山东省居民体表血管瘤住院患者以头颈部居多,女性多于男性,婴儿为主,以手术治疗为主。

关键词：血管瘤体表流行特征手术治疗