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儿童睾丸原发母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤1例

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 628-630页

作者：吕蓓蓓程红霞覃业军山东第一医科大学附属省立医院病理科济南250021

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤是一种罕见的由前体树突状细胞引起的恶性血液系统肿瘤,多见于老年男性,皮肤是最常见的首发部位。本文报道1例儿童睾丸原发的母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤,患儿只表现为睾丸的肿块,皮肤、淋巴结及骨... 详细信息

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤是一种罕见的由前体树突状细胞引起的恶性血液系统肿瘤,多见于老年男性,皮肤是最常见的首发部位。本文报道1例儿童睾丸原发的母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤,患儿只表现为睾丸的肿块,皮肤、淋巴结及骨髓一直未见肿瘤累及,非常罕见,极易误诊。进行文献复习,以提高临床及病理医师对该肿瘤的认识。

关键词：母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤首发部位老年男性树突状细胞临床及病理睾丸易误诊原发

超声引导的肠道清洁在重症急性胰腺炎患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1575-1580页

作者：金晓蕾黄瑞回雪英郭祥勇张跃忠侯晓红倪庆强方巍王玉萍山东第一医科大学附属省立医院东院重症医学科济南市250021 山东第一医科大学附属省立医院东院超声科济南市250021 山东第一医科大学附属省立医院东院肝胆外科济南市250021

目的探讨超声引导的肠道清洁在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2023年3月—9月在山东省某三级甲等综合医院ICU接受治疗的51例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法,分为试验组(n=26)和对照组(n=25)... 详细信息

目的探讨超声引导的肠道清洁在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2023年3月—9月在山东省某三级甲等综合医院ICU接受治疗的51例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法,分为试验组(n=26)和对照组(n=25)。试验组实施超声引导的肠道清洁,对照组实施常规的肠道清洁。比较两组干预前、第3天和第5天急性胃肠损伤超声评分及腹内压、干预前后急性胃肠损伤Ⅲ级发生率的差异。结果两组急性胃肠损伤超声检查评分比较时间与组间存在交互效应(F交互=7.478,P交互<0.001);简单效应分析显示,干预第3天和第5天,试验组急性胃肠损伤超声检查评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组急性胃肠损伤Ⅲ级发生率(23%)低于对照组(60%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组腹内压比较时间与组间存在交互效应(F交互=47.128,P交互<0.001);简单效应分析显示,干预第3天、第5天,试验组腹内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导的肠道清洁有助于改善重症急性胰腺炎患者的急性胃肠损伤,降低腹内高压。

关键词：重症急性胰腺炎超声肠道清洁重症监护病房护理

对比5.0T与3.0T时间飞越法MRA图像质量及其所示脉络膜前动脉

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 653-656页

作者：李章柱殷亮商明艳王振松于丹甘洁山东大学附属山东省立第三医院影像中心山东济南250031 北京联影智能影像技术研究院北京100094

目的比较5.0T与3.0T时间飞越法MR血管成像(TOF-MRA)图像质量及其所示脉络膜前动脉(AChA)。方法回顾性收集接受头部5.0T TOF-MRA(5.0T组,n=40)或3.0T TOF-MRA(3.0T组,n=42)的80例患者(其中2例先后接受2种TOF-MRA),对图像质量进行主观评... 详细信息

目的比较5.0T与3.0T时间飞越法MR血管成像(TOF-MRA)图像质量及其所示脉络膜前动脉(AChA)。方法回顾性收集接受头部5.0T TOF-MRA(5.0T组,n=40)或3.0T TOF-MRA(3.0T组,n=42)的80例患者(其中2例先后接受2种TOF-MRA),对图像质量进行主观评分及客观评价;将AChA均分为近、中及远段(A1、A2、A3段),记录2种TOF-MRA显示左、右侧AChA数量,并观察其所示左、右侧AChA长度及直径的差异。结果5.0T组图像质量主观评分高于3.0T组[5.0(4.0,5.0)vs.5.0(3.0,5.0),Z=6.417,P=0.029],且图像信噪比(91.01±5.04)及对比度噪声比(72.47±5.14)亦均高于3.0T组[(62.11±4.16)、(48.92±4.62),t=28.339、19.681,P均<0.001]。5.0T组共显示80段AChA-A1、80段AChA-A2及60段AChA-A3,3.0T组TOF-MRA共显示60段AChA-A1、36段AChA-A2及12段AChA-A3。5.0T组所示左、右侧AChA长度分别为(24.01±7.41)mm、(22.72±9.36)mm,左、右侧AChA直径分别为(1.16±0.12)mm、(1.19±0.14)mm,3.0T组长度分别为(18.35±8.67)mm、(16.80±6.94)mm,直径分别为(0.99±0.25)mm、(0.95±0.29)mm;5.0T组各值均大于3.0T组(t=3.242、3.183、4.595、3.846,P均<0.001)。结论相比3.0T TOF-MRA,5.0T TOF-MRA图像质量更佳、显示AChA更为清晰,可为临床诊治AChA相关脑血管病提供依据。

关键词：脉络膜前动脉磁共振血管造影术

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重视子宫内膜癌的防治

中华医学杂志 2024年第10期104卷 715-720页

作者：孔北华宋坤殷爱军山东大学齐鲁医院妇产科济南250012

子宫内膜癌(EC)发病率持续升高并呈现年轻化趋势。针对发病危险因素进行一级预防和高危人群筛查,有望降低EC发病率,实现早诊早治。EC病理学和分子生物学的研究进展加深了人们对EC高度异质性的认识,国际妇产科联盟(FIGO)新分期在手术病... 详细信息

子宫内膜癌(EC)发病率持续升高并呈现年轻化趋势。针对发病危险因素进行一级预防和高危人群筛查,有望降低EC发病率,实现早诊早治。EC病理学和分子生物学的研究进展加深了人们对EC高度异质性的认识,国际妇产科联盟(FIGO)新分期在手术病理基础上融入组织学特征和分子分型,有助于更加精准地判断预后、指导治疗。EC初始治疗规范化十分重要,辅助治疗的选择尚存争议。复发性EC免疫检查点抑制剂疗效显著,已从后线前移一线联合治疗,多种靶向药物成为新的研发方向。EC生存者管理尚需加强。

关键词：子宫内膜肿瘤预防治疗

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人工智能在髋关节置换术中的研究进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 3521-3527页

作者：刘宇钊孙水山东大学附属省立医院关节外科山东济南山东第一医科大学附属省立医院关节外科山东济南

全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)可以通过减轻患者疼痛、恢复下肢功能以及矫正步态畸形,从而改善患者日常生活质量。随着医疗技术的不断进步,THA的数量也逐年增加。人工智能(artificial intelligence, AI)近年来在医疗领... 详细信息

全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)可以通过减轻患者疼痛、恢复下肢功能以及矫正步态畸形,从而改善患者日常生活质量。随着医疗技术的不断进步,THA的数量也逐年增加。人工智能(artificial intelligence, AI)近年来在医疗领域应用十分广泛,本文通过对AI在THA中的研究进展进行总结,以期为患者和临床医生提供个性化治疗新思路。

关键词：人工智能全髋关节置换术机器学习深度学习综述

局部进展期胃癌根治术后围术期管理的质量化控制

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中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 158-162页

作者：李乐平张荣华商亮山东第一医科大学附属省立医院普通外科济南250013

胃癌是我国常见的恶性肿瘤。多数胃癌患者就诊时已处于局部进展期,根治性手术是治疗胃癌的主要手段。术后围手术期管理的质量化控制在提高手术治疗效果和患者生活质量等方面具有重要意义。术后围手术期管理包括饮食与营养管理、抗菌药... 详细信息

胃癌是我国常见的恶性肿瘤。多数胃癌患者就诊时已处于局部进展期,根治性手术是治疗胃癌的主要手段。术后围手术期管理的质量化控制在提高手术治疗效果和患者生活质量等方面具有重要意义。术后围手术期管理包括饮食与营养管理、抗菌药物管理、疼痛管理、预防性抗凝管理、气道管理、术后并发症管理以及出院与随访管理等7个方面。针对这几个方面建立明确的质量化标准,规范围手术期药物使用、预防和避免术后并发症的发生,才能达到减少住院时间和住院费用的目的,从而减轻患者负担,提高医疗机构的经济效益和社会效益。

关键词：胃肿瘤,进展期胃癌根治术围手术期管理质量控制

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HLA-B27阳性脊柱关节炎相关眼部疾病

中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 780-784页

作者：单慧敏(综述) 吴欣怡(审校) 山东大学齐鲁医院眼科济南250012

脊柱关节炎(SpA)是与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)关系密切的一种炎症性风湿性疾病,可累及骶髂关节、脊柱、外周关节、关节周围附着点,往往还伴有关节外的多系统受累。眼部疾病是HLAB27阳性SpA常见的关节外表现,其中较为常见的为急性前... 详细信息

脊柱关节炎(SpA)是与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)关系密切的一种炎症性风湿性疾病,可累及骶髂关节、脊柱、外周关节、关节周围附着点,往往还伴有关节外的多系统受累。眼部疾病是HLAB27阳性SpA常见的关节外表现,其中较为常见的为急性前葡萄膜炎,还包括表层巩膜炎、巩膜炎、结膜炎、角膜炎等。HLA-B27阳性SpA并发眼部疾病的病因及发病机制尚不完全清楚,目前的研究发现与遗传易感性、肠道菌群改变、细胞因子失衡有关。本文就HLA-B27阳性SpA相关眼部疾病的发病机制、流行病学、临床特点以及治疗予以综述。

关键词：人类白细胞抗原B27 脊柱关节炎葡萄膜炎眼部疾病

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比较3.0T与5.0T MR胆胰管造影图像质量

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 690-693页

作者：殷亮李章柱商明艳李宗昌唐博文于丹甘洁山东大学附属山东省立第三医院影像中心山东济南250030 北京联影智能影像技术研究院北京100094

目的比较3.0T与5.0T MR胆胰管造影(MRCP)图像质量。方法前瞻性纳入18例胆管扩张患者(胆管扩张组)和7名健康志愿者(健康组),采用3.0T和5.0T MR仪行MRCP,比较二者显示胆管树细节能力、信噪比(SNR)及图像伪影。结果胆管扩张组中,5.0T MRCP... 详细信息

目的比较3.0T与5.0T MR胆胰管造影(MRCP)图像质量。方法前瞻性纳入18例胆管扩张患者(胆管扩张组)和7名健康志愿者(健康组),采用3.0T和5.0T MR仪行MRCP,比较二者显示胆管树细节能力、信噪比(SNR)及图像伪影。结果胆管扩张组中,5.0T MRCP所示胆管树分支数目、分支总长度及最大分支长度均大于3.0T MRCP(P均0.05)。3.0T与5.0T MRCP图像伪影差异无统计学意义(P=0.054)。结论5.0T MRCP所示胆管树解剖细节较3.0T MRCP更佳,而其SNR及图像伪影与后者相当。

关键词：胆总管囊肿场强胆管造影磁共振成像前瞻性研究

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鼓室给药临床实践指南

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第1期30卷 1-11页

作者：蔡沁明柴人杰陈钢钢陈阳冯宁宇冷杨名刘宇鹏陆玲任冬冬汪照炎王国鹏王巍吴学文夏明熊浩徐磊张宏征张杰张天虹赵宇孙宇华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430022 东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京210096 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科山西太原030012 空军军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710032 银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科宁夏银川750004 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海200092 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京210008 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050 天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津300110 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410008 山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科山东济南250021 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510120 山东大学山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科山东济南250299 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510282 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150007 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610044

鼓室给药是一种常见的耳科局部给药方式,指通过将药物递送入中耳,经圆窗膜或卵圆窗扩散分布到内耳从而达到治疗或诊断效果。近年来,鼓室给药技术在耳科疾病的临床应用越来越广泛,主要包括突发性聋、梅尼埃病、分泌性中耳炎和自身免疫性... 详细信息

鼓室给药是一种常见的耳科局部给药方式,指通过将药物递送入中耳,经圆窗膜或卵圆窗扩散分布到内耳从而达到治疗或诊断效果。近年来,鼓室给药技术在耳科疾病的临床应用越来越广泛,主要包括突发性聋、梅尼埃病、分泌性中耳炎和自身免疫性内耳病等疾病的诊治。目前,国内外对鼓室给药的操作规范、适应证,尤其是给药时机及治疗方案尚未有统一标准。为了促进鼓室给药技术规范化,我们特组织了国内在鼓室给药领域经验丰富,有卓越建树中青年专家,基于临床经验和循证医学证据制定了鼓室给药临床实践指南。本指南从鼓室给药操作规范出发,系统总结了糖皮质激素鼓室给药、庆大霉素鼓室给药、鼓室内注射造影剂膜迷路MRI成像及其他药物鼓室给药四个方面,旨在指导并规范临床鼓室给药技术的应用。

关键词：鼓室给药糖皮质激素庆大霉素钆造影临床实践指南